检验科质量目标与质量指标案例分析课件
检验科标本pdca案例的ppt
0字 计划 | 执行 | 检查 | 纠正
;中国文化博大精深，上下五千年文化，随着时代的进 步和社会的发展，经济政治的发展对文化也有着极大的 影响。然而，当代的流行文化也成为大家所追求的文化。 流行文化到底是什么呢？是电视剧、广告？还是流行歌 曲、电影、畅销书？不可否认，流行文化对于我们青少 年的吸引力极大。伴随着社会的变化，流行文化全方位 的影响着我们的生活，似乎成为这个社会当中的主流的、 强有力的文化，在我们当代生活中无时不在，无处不在。 它深
2 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字母， PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量 管理，并且循环不止地进行下去的科学程 序。
PDCA的基本解释
纠正Action
对总结检查的结果进行处理，对成 功的经验加以肯定，并予以标准化； 对于失败的教训也要总结，引起重 视。对于没有解决的问题，应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
ADD YOUR TITLE.
生活中无处不在的影响着年轻的一代，它们巧妙地、不 失时机作文地迎合了身心未定、缺乏判断能力的青少年， 它们制造着如泡泡糖一般的快乐，我们这一代人还未经 历风雨和困苦，怎能体会人也世的辛酸？尚未健全自己 的文化取向，哪里知道意识的趋势，做出正确的选择？ 我们喜欢这些看似一般的文化，没什么意义，只是觉得 它给我们提供了快乐，虽然只是一种简单的快乐，却构 造了我们的情感方式、价值观念和生活方式，从某种意 义上说，对人生
2.5D风PDCA循环图PPT模板
PLAN DO CHECK ACTION
目 录 刻地影响着我们的生活，构建着我们的文化。可以这样
说，它影响着一代又一代的人，成为这个社会的主流， 好的流行文化可以丰富人的精神生活，增强精神力量， 促进社会文化的发展，反之，不好的流行文化则会使人 颓靡，消极，从而阻碍社会的发展。然而，当代的流行
医学检验质量指标ppt优秀课件
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准
6.标本错误率% （标本类型、标本容器、 标本采集量、抗凝剂等）：≤1、1.5、 2 7.血培养污染率%：≤3、3.5、4 8.常规项目检验前周转时间min：≤60 、55、50、40 9.室间质评参加项目率%：100、100、 100、50 10室间质评项目不合格率%：≤8、10、 15、30
意义：反映危急值通报情况，是检验后的重 要质量指标。
临床检验医疗质量指标
十五、危急值通报及时率 定义：危急值通报时间（从结果确认到与临 床医生交流的时间）符合规定时间的检验项 目数占同期需要危急值通报的检验项目总数 的比例。 计算公式：
意义：反映危急值通报是否及时，是检验后 的重要质量指标。
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准
注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。
意义：反映实验室工作效率，是实验室可控 的检验中和检验后的重要质量指标。
临床检验医疗质量指标
十三、检验报告不正确率 定义：检验报告不正确是指实验室已发出的报 告，其内容与实际情况不相符，包括结果不正 确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检 验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验 报告数占同期检验报告总数的比例。 计算公式：
一、标本类型错误数的比例。 计算公式：
意义：反映所采集标本的类型是否符合要求 ，是检验前的重要质量指标。标本类型符合 要求是保证检验结果准确性的前提条件。
临床检验医疗质量指标
2024版检验科质量控制ppt课件
环境
营造整洁、有序、安 全的检验环境，减少 环境因素对检验结果 的影响。
持续改进策略及方法
数据分析
定期对检验结果、质量指标等数据进 行统计分析，发现问题和潜在风险， 为改进提供依据。
01
02
内部审核
定期开展内部质量审核，评估质量管 理体系的有效性和符合性，发现问题 及时采取纠正措施。
03
管理评审
定期组织管理评审，对质量管理体系 进行全面评价，提出改进意见和建议。
质量控制定义及目的
质量控制定义
在医学实验室中，质量控制是指通 过一系列的技术和管理手段，对实 验全过程进行监控，以确保实验结 果的准确性和可靠性。
质量控制目的
保证检验结果的准确性、稳定性和 可比性，为临床诊断和治疗提供可 靠的依据。
医学实验室质量控制意义
提高检验结果的准确性和可靠性
通过质量控制，可以及时发现和纠正实验过程中的误差和偏差，提高检验结果的准确性和可 靠性。
建立专业的审核团队，负责报告的审核和质 量控制。
引入信息化手段
利用信息技术手段，如电子签名、自动化比 对等，提高审核效率和质量。
制定详细的审核流程
明确审核的步骤、标准和要求，确保审核的 全面性和准确性。
加强与临床医生的沟通
建立与临床医生的沟通机制，及时反馈和处 理问题，提高报告的准确性和实用性。
07
能力验证活动成果展示
参加能力验证活动的次数和频率
01
展示实验室近年来参加各级能力验证活动的次数和频率，体现
实验室对能力验证的重视。
能力验证活动的结果
02
展示实验室在各项能力验证活动中取得的结果，包括满意结果、
不满意结果及整改情况等。
(医学课件)检验科质量控制PPT幻灯片
谢谢大家！
32
• EQA 应该能够提供一种方法，使得使用相同方法和 仪器的不同实验室之间实现分析性能的比较。
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室间质评（EQA）
• 通过不同实验室间结果的比较来评估分析 性能、并对其进行定期和回顾性的监控， 用以长期监测实验的准确性和精确性，发 现实验的问题，促进实验质量的提高，监 督实验质量发展的进程。
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美国CAP：定量项目必须每天检测2个不同水平的质控品，定性项目 必须每天检测1个阳性和1个阴性质控品。
澳洲NATA：质控品必须覆盖整个分析浓度，对于适用的测试，必须 检测低/正常/高、正常/异常、阳性/阴性、反应/无反应质控品。
根据OPSpecs图推荐的质控次数进行质控。
10
什么是质控品？
• 每日质控监测： • 精密度 - 结果的重复性 • 准确度 - 结果与真值的符合程度 • 结果在质控范围内提示检测系统运转正常
8
精密度、正确度的概念
精密度好 正确度差
精密度差 正确度好
精密度好 正确度好
• 精密度：在规定条件下独立检测结果之间的一致程度。与随 机误差有关，常用SD或CV表示不精密度。
误差类型： □系统误差 □随机误差
误差来源： □人为问题 □控制品问题 □试剂问题 □仪器问题
（五）判断 失控原因
（六）解决问题，做好记录
17
室内质控失控分析基本路线图
18
合理的评价室内质控的好坏
1.有一定的失控（或）12S 警告指标 2.能分析和找出失控原因，并能给予纠正 3.能不断的缩小CV（或）总误差
细分质量目标： – 批内不精密度≤1/4 CLIA – 日间不精密度≤1/3 CLIA – 不同检测系统间/不同实验室间的相对偏倚≤1/2 CLIA – 总误差（PT/EQA）≤ CLIA
检验科质量控制ppt课件完整版
结果报告出具流程和要求
结果报告编制
根据实验数据和统计分析结果，编制实验结果报告，明确实验结 论和建议。
审核与批准
实验结果报告需经过专业人员审核和批准，确保报告的准确性和 权威性。
报告发放与存档
将批准后的实验结果报告及时发放给相关部门和人员，并做好报 告的存档工作，以便后续查阅和追溯。
2023
PART 05
检验科质量控制工作成果回顾
质量控制体系建立
实验室认可与认证
成功构建了一套完整的检验科质量控制体 系，包括质量手册、程序文件、作业指导 书等，确保各项工作有章可循。
通过国家实验室认可委的现场评审，获得 CNAS认可证书，标志着实验室管理水平和 技术能力得到权威认可。
人员培训与考核
仪器设备管理
定期开展检验人员培训与考核，提高检验 人员的专业技能和质量控制意识，确保检 验结果的准确性和可靠性。
建立仪器设备档案，实施定期维护和校准， 确保仪器设备的正常运行和准确测量。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来检验科将更加注重智能化技术 的应用，如自动化样本处理、智能数据分析等，提高检验效率和质量。
精准医疗需求增长
随着精准医疗的不断发展，对检验科的精准度和特异性要求将不断提高，需要 不断优化检验方法和提高技术水平。
氛围。
2023
PART 06
人员培训与团队建设
REPORTING
人员岗位职责明确和技能培训计划
明确岗位职责
根据检验科工作特点，明确各个岗位的职责范围和工作要 求，确保每个员工都能够清晰了解自己的工作内容和目标 。
制定技能培训计划
针对员工的不同岗位和职业发展需求，制定个性化的技能 培训计划，包括理论学习、实践操作、案例分析等多种形 式，提高员工的业务水平和综合素质。
【医院管理案例学习】_佛山市第一人民医院检验科质量指标的建立
15、 LIS系统故障数 16、LIS传输准确性符合率
质量 求实 效率 改进
新质量指标建立-数据采集
17、 室内质控项目开展率 18、室内质控项目变异系数 19、室间质评项 目覆盖率 20、室间质评项目不合格率 21、实验室间比对率
质量 求实 效率 改进
新质量指标建立-数据采集
新质量指标建立-数据采集
8、标本运输丢失率 9、标本运输时间不当率 10、检验前周转时间
质量 求实 效率 改进
新质量指标建立-数据采集
11、检验前周转时间 12、实验室内周转时间
质量 求实 效率 改进
新质量指标建立-数据采集
13、分析设备故障数 14、LIS传输准确性符合率
质量 求实 效率 改进
医医
护护
生生
士士
工工
工工
作作
作作
站站
站站
检检
运运
验验
送送
工工
员员
作作
站站
各各 专专 业业 组组
质量 求实 效率 改进
新质量指标建立-数据采集
1、标本标签不合格率 2、标本类型错误率
3、标本容器错误率
4、标本量不正确率 5、标本采集时机不正确率 6、抗凝标本凝集率
7、标本溶血率
质量 求实 效率 改进
佛山市第一人民医院案例
质量 求实 效率 改进
汇报内容
一、临床实验室质量指标的必要性 二、质量指标解读 三、检验科质量指标现状调查 四、质量指标的建立
质量 求实 效率 改进
临床实验室质量指标的必要性
一、相关文件要求
• 《卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量管理与控制 指标体系函》（ 卫办医政函〔2009〕723 号）
检验科质量目标与质量指标案例分析PPT课件
体现满足用户需求
有值 明确、具体（可实施检查、进行比较、通过数据 分析实施改进
4
质量目标和质量指标的制定
1 检验科的质量目标 1.1 检验报告差错率≤1‰； 1.2 报告发放延误率≤2%； 1.3 临床医护患者满意率≥90%； 1.4 测量不确定度≤允许总误差； 1.5 有效的投诉受理率100%。 2 专业组的质量目标 2.1 EQA 成绩合格率≥80%； 2.2 定量项目的批内不精密度≤1/4 NCCL 允许总误差，批间不精密度≤1/3 NCCL 允
卫计委十五项质量指标（危急值通报及时 率）；卫生行业标准WS/T 496-2017
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质量目标和质量指标的制定
质量指标
不适当的检验申请 不适当的标本采集时间 无法辨别的检验申请
测量指标
备注 （对应我国质量指标出处）
关键过程质量指标——2级 检验前阶段
门诊检验申请单无临床问题率
标本采集时机不正确率
关键过程质量指标——3级 检验前阶段
格率
496-2017
EQA-PT未覆盖的检 室间质评项目未开展率 测
卫计委十五项质量指标（室间质评开展率）；卫 生行业标准WS/T 496-2017
不可接受的EQA-PT 室间质评项目不合格率 性能
卫 计 委 十 五 项 质 量 指 标 ； 卫 生 行 业 标 准 WS/T 496-2017
数据抄录错误
6
质量目标和质量指标的制定
质量指标制定流程
质量指标 选择
1.法律法规、规范、强制性标准 2.推荐性标准 3.实验室重点监测的指标。
建立标准
标化
制定 控制线
预测、监 测、调查
调查报告 月份季度报告
临床检验质量控制ppt课件
23 *
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
稳定性改变
*
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
室内质量控制
▪ 维持校准后检测系统的正确度 ▪ 控制检测系统的精密度 ▪ 适时监控判断常规结果报告能否发出
•.
精密度(S)改变
（随机误差）
测 定 值
正确度( XX)改变 （系统误差）
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
新方法进入常规应用过程的流程图
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
二、控制计划
• 质控品的选择 • 质控品的数量 • 质控频度 • 质控方法 • 失控的判断规则 • 中心线控制限设置 • 失控时原因分析及处理措施 • 质控数据管理要求
1/4×TEa 4σ规则 3.75% 1.5% 1.75% 1.5% 1.5% 1.5% 1.5% 6.25% 3.75% 3.75% 3.75% 6.25%
《质量检验》课件
完善质量检验体系
建立科学、规范的质量检验体系， 提高质量管理水平。
八、总结与展望
质量检验的发展趋势
随着科技的不断进步，质量检 验将趋向自动化、智能化和数 字化。
质量检验重要性
质量检验对于保障产品质量、 提升企业竞争力至关重要。
未来质量检验工作的方向
1 检验结果的误差
检验结果可能存在一定的误差，无法完全精确。
2 检验过程的限制
检验过程可能受到时间、资源和技术等方面的限制。
3 技术和设备的不足
缺乏先进的检测技术和设备，可能影响质量检验的准确性和有效性。
七、质量检验的改进
提高检测技术水平
不断引进新的检测技术，提升质 量检验的准确性和效率。
更新检测设备
质量检验的目的和意义
质量检验的目的是确保产品符合质量标准，保证产品的可靠性、安全性和合规性。
二、质量检验方法
样本检验
通过检验样本来推断整个批次的 质量。
抽样检验
从批次中随机选择样本进行检验。
全面检验
对整个批次的每个产品进行详细 的检验。
三、质量检验的流程
1
样品准备
2
准备样品以进行检测。
3
数据分析和处理
未来的质量检验工作将注重全 生命周期质量管理和品质驱动 的持续改进。
《质量检验》PPT课件
欢迎观看《质量检验》PPT课件。本课件将介绍质量检验的概述、方法、流程、 指标，以及实践案例、局限性和改进。让我们一起探索质量检验的重要性和 发展方向。
一、概述
什么是质量检验？
质量检验是通过一系列测试和评估来确保产品或服务符合规定的标准和要求。
浅谈检验科质量体系建设 ppt课件-PPT课件
程序文件-4
内容：目的、适用范围、职责、工作程序、支持性文件、 记录。 应列出开展此项活动的每一环节，按合理的顺序编写。明 确每一环节的输入、输出内容，明确环节转换过程中的各 项因素，及所要达到的要求，相应的手续及所形成的记录
应考虑到任何可能的例外或特殊情况。
标准化操作规程（SOP）-1
1956年，美国质量协会授予戴明“休哈特奖章”( Shewhart Medal )
Thanks！
程序文件-1
描述为实施质量管理体系要素所涉及的各职能部门的活动 和实施过程 。 对影响质量的活动进行全面策划和管理，规定对象是“影 响质量的活动”。 不涉及纯技术性的活动。
程序文件-2
符合ISO 15189标准及质量手册的要求。 规定应是切实可行的，注重可操作性。 人员的职责明确，权限清楚。 表述准确严谨，可实现唯一理解，避免 “适当时”、“ 必要时”、“有关人员”等模糊措辞。
浅谈检验科质量体系建设
如何建立检验科的质量体系？
医学实验室质量要求
正确的检验结果
在正确的时间 基于正确的样本 取自正确的患者 正确的数据解释 基于正确的参考范围 基于合适的成本
检验科体系建立及验收
实验室质量管理的法制建设
1988年：美国临床实验室修正案，CLIA’88
u 质量管理扩展内容： 内部审核 管理评审 持续改进
质量管理体系
质量管理体系（Quality Management System,QMS)是指确定质量方
针、目标和职责，并通过质量体系中的质量策划、控制、保证和改进来 实现的全部活动。是组织内部建立的、为实现质量目标所必需的、以过
程管理方法进行的系统管理，
记
检验质量控制课件
检验质量的评价方法
对比实验
通过与其他已知准确度高的方法或标 准物质进行对比，评估检验方法的准 确性和可靠性。
室内质量控制
室间质量评价
通过参加权威机构组织的室间质量评 价活动，与其他实验室的检验结果进 行对比，评估检验方法的准确性和可 靠性。
通过定期进行室内质量控制，监测检 验方法的精密度和稳定性，及时发现 和纠正误差。
检验质量控制的信息化和智能化发展
检验信息化
通过引入信息技术，实现检验数据的 实时采集、传输和处理，提高检验效 率和准确性。
检验智能化
利用人工智能、机器学习等技术，实 现检验过程的自动化和智能化，降低 人为误差和操作风险。
检验质量控制的标准化和规范化发展
标准化
制定统一的检验标准和方法，确保不同实验室和机构之间的数据可比性和一致性。
04
检验质量控制的实施 和管理
检验质量控制的组织架构
组织架构图
明确各个部门和岗位的职责和权 限，建立清晰的层级关系和沟通 渠道。
人员资质要求
规定从事检验工作的人员应具备 相应的资质、经验和技能要求。
检验质量控制的培训和考核
培训计划
制定系统的培训计划，包括岗前培训、在岗培训和继续教育 等。
考核标准
随着信息技术的发展，人们开始利用信息 技术进行质量管理，通过建立质量管理系 统来提高产品质量和生产效率。
02
检验质量控制的原理 和方法
检验质量控制的原理
准确性原理
检验结果必须准确可靠 ，不能有任何偏差。
代表性原理
检验结果应能代表整个 批次或产品的质量。
可靠性原理
检验结果应具有可靠性 ，不能因操作人员、设 备、环境等因素而产生
检验科质量目标与质量指标案例分析PPT课件
在质量方面所追求的目 的。
一组内在特征满足要求 的程度的度量。
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定义
层级 表述
质量方针
质量目标
质量指标
由实验室管理层正
式发布的关于质量
方面的实验室宗旨 和方向。
在质量方面所追求 的目的。
一组内在特征满足 要求的程度的度量。
建立和评审质量目 为质量方针的实施 质量目标的具体统
标提供框架
提供了手段
计量
门诊检验申请单无法辨识率
住院检验申请单无法辨识率
卫 生 行 业 标 准 WS/T 4962017
卫 生 行 业 标 准 WS/T 4962017 （申请单不可辨别率）
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质量目标和质量指标的制定
质量指标
不适当的检验申请 危急结果通知 解释性注释
测量指标
关键过程质量指标——4级 检验前阶段
门诊检验申请单不适当率 住院检验申请单不适当率
表1 关键过程质量指标（21个指标对应43个测量）
质量指标
运输和储存问题 导致的标本不合适
标本污染 标本溶血 标本凝集
测量指标
备注
（对应我国质量指标出处）
关键过程质量指标——1级
检验前阶段
标本运输丢失率
卫生行业标准WS/T 496-2017
标本分析前储存不适当率
Байду номын сангаас
标本运输途中被破坏率
标本运输温度不适当率
检验后阶段 住院危急结果通知周转时间 门诊危急结果通知周转时间 解释性注释有效率
备注 （对应我国质量指标出处）
卫 生 行 业 标 准 WS/T 496-2017 （申请不适当率）
卫 生 行 业 标 准 WS/T 496-2017
检验科质量方针与质量目标
济南市儿童医院
检验科质量方针与质量目标
质量方针
我科的质量方针为：公正、科学、准确、高效
我们的检验工作必须做到：
行为公正-任何情况下,不被各种利益所驱动，客观公正、独立诚实地开展检验工作。
方法科学-遵守国家有关法律、法规,依据有关检验标准规范。
数据准确—认真执行本科工作程序,对检验工作进行全过程质量控制，确保检验数据的准确性和可靠性。
做事高效-在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。
质量管理控制指标
1、室内质量控制失控率:5％以下
2、山东省临检中心室间质量评价合格率:90％以上
3、不合格标本拒收率:5％以下
4、检验报告抽查合格率:99%以上
5、报告发放及时率:99%以上
6、检验结果不符合率：0.2%以下
7、重大事故发生率：0
8、数据处理网络相关事件：2次/年以下
9、危急值报告率：100％
10、临床满意度：90％以上
11、病人满意度:90％以上
12、病人投诉发生率：1次/月以下
13、病人投诉回复率:100％
14、检验人员资质合格率：100％
15、仪器资质合格率：100%
16、新技术、新项目:3-5项/年。
检验科质量方针与质量目标
济南市儿童医院检验科质量方针与质量目标质量方针我科的质量方针为：公正、科学、准确、高效我们的检验工作必须做到：行为公正—任何情况下，不被各种利益所驱动，客观公正、独立诚实地开展检验工作。
方法科学—遵守国家有关法律、法规，依据有关检验标准规范。
数据准确—认真执行本科工作程序，对检验工作进行全过程质量控制，确保检验数据的准确性和可靠性。
做事高效—在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。
质量管理控制指标1、室内质量控制失控率：5%以下2、山东省临检中心室间质量评价合格率：90%以上3、不合格标本拒收率：5%以下4、检验报告抽查合格率：99%以上5、报告发放及时率：99%以上6、检验结果不符合率：0.2%以下7、重大事故发生率：08、数据处理网络相关事件：2次/年以下9、危急值报告率：100%10、临床满意度：90%以上11、病人满意度：90%以上12、病人投诉发生率：1次/月以下13、病人投诉回复率：100%14、检验人员资质合格率：100%15、仪器资质合格率：100%16、新技术、新项目：3-5项/年位1．室内质量控制失控率注：室内质量控制失控率是指首次运行失控数据占全部质控数据的百分率%2．卫生部临检中心室间质量评价合格率注：指此项指标为通过卫生部临检中心室间质量评价的结果的百分率%3．不合格标本拒收率注：某时期内不合格标本所占的比例% 4．检验报告抽查合格率注：某时期内合格检验报告所占的比例% 5．报告发放及时率注：某时期内按TAT时间发放报告数占该时期内报告总数的比例%6. 检验结果不符合率注：此处指结果发放之后所发现的错误，例如检验结果不正确、参考区间不正确、病房信息错误等。
%8．重大事故发生率注：此处指实验室重大事故发生的次数。
次9 .数据处理网络相关事件注：指数据处理和网络问题导致实验室基本工作无法进行的情况。
次/年10．危急值报告率注：某时期实报患者危急值报告数占该%时期内应报危急值报告总数的比例11. 临床满意度注：指临床对实验室TAT、结果可得性和沟通等各方面满意的百分率。
检验科质量方针与质量目标
济南市儿童医院检验科质量方针与质量目标质量方针我科的质量方针为：公正、科学、准确、高效我们的检验工作必须做到：行为公正—任何情况下，不被各种利益所驱动，客观公正、独立诚实地开展检验工作。
方法科学—遵守国家有关法律、法规，依据有关检验标准规范.数据准确-认真执行本科工作程序,对检验工作进行全过程质量控制，确保检验数据的准确性和可靠性。
做事高效-在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。
质量管理控制指标1、室内质量控制失控率：5%以下2、山东省临检中心室间质量评价合格率：90％以上3、不合格标本拒收率:5％以下4、检验报告抽查合格率：99%以上5、报告发放及时率:99%以上6、检验结果不符合率:0.2％以下7、重大事故发生率：08、数据处理网络相关事件:2次/年以下9、危急值报告率:100％10、临床满意度：90%以上11、病人满意度:90％以上12、病人投诉发生率：1次/月以下13、病人投诉回复率：100％14、检验人员资质合格率：100%15、仪器资质合格率：100％16、新技术、新项目：3-5项/年质量指标单位1．室内质量控制失控率％注：室内质量控制失控率是指首次运行失控数据占全部质控数据的百分率2．卫生部临检中心室间质量评价合格率％注：指此项指标为通过卫生部临检中心室间质量评价的结果的百分率3．不合格标本拒收率注：某时期内不合格标本所占的比例％4．检验报告抽查合格率注：某时期内合格检验报告所占的比例% 5．报告发放及时率% 注：某时期内按TAT时间发放报告数占该时期内报告总数的比例6. 检验结果不符合率% 注：此处指结果发放之后所发现的错误，例如检验结果不正确、参考区间不正确、病房信息错误等。
8．重大事故发生率注: 此处指实验室重大事故发生的次数.次9 。
数据处理网络相关事件次/年注：指数据处理和网络问题导致实验室基本工作无法进行的情况.10．危急值报告率注：某时期实报患者危急值报告数占该时期％内应报危急值报告总数的比例11。