就医备案个人承诺书范文

就医备案个人承诺书范文
我，________ (署名)，身份证号码为________，承诺如下：
1.我已认真阅读《就医备案办法》，了解备案的相关规定，完全同意并遵守备案制度的有关要求。

2.我承诺在智能医疗信息平台上填写真实、准确的个人信息，包括个人基本信息、医疗保障信息，诚实、实事求是地按照规定提供和更新个人信息。

3.我保证在就医备案后，在规定时间内到指定的定点医疗机构就诊，并按照规定的流程进行网上、线上或线下报销。

4.我承诺不擅自更改个人信息，不伪造有关证件，不擅自转移、共享医疗保障和备案资金。

5.我自愿接受相关部门的检查，如有提供虚假信息或利用备案手段骗取医保资金的行为，愿意承担相应的法律责任。

6.我承认在就医备案、定点医疗机构就医、享受医疗保障等过程中，应当依法遵守有关法律法规和各项规章制度，遵守社会公德，不影响他人和社会的正常秩序。

7.我确认本自愿承诺书的内容如实反映了我的真实意愿，并愿意接受备案管理机构的监督和管理。

声明人签名：________
日期：________。