医学微生物与免疫学(26.1)--出血热病毒、疱疹病毒

①
呼 吸 道
②
被 伤鼠
咬
③
直 化触接 道、接
消
④
无 人人
传
• 垂直传播 Vertical transmission (HFRS)
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Pathogenesis 致病性
unclear 缺乏动物模型 初次复制部位不清楚 主要侵袭血管
病毒直接作用 免疫病理参与
– Type III/ I hypersensitivity/Cellular immune response
微生物学检查法 Laboratory diagnosis
血清学 Serology
– IgM and paired IgG
检测病毒 RNA 病毒的分离
Hantavirus
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预防 Prevention
疫苗 vaccine
•A vaccine is available for HFRS. •There is no vaccine for HPS.
潜伏期 incubation time: 2–4 weeks
Typical HFRS, 5 期 1. 发热 Fever 2. 低血压 Hypotension 3. 少尿 Auria 4. 多尿 Polyuria 5. 恢复 Convalescent
HFRS
三主征 出血、发热、肾损 三痛 头痛、眼眶痛、腰痛 三红 面、颈、上胸（醉酒貌） 三关 出血、 ARF 、休克
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免疫力 Immunity
持久 permanent
IgM(2 ～ 14d) IgG (4d~ )
Hantavirus
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治疗 Treatments
no antiviral drug available 早期可以采用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
“ 三早一就” 早发现、早治疗、早休息、就近
传播途径 Transmission routes for hantavirus
鼠类感染后不会 引起致死性疾病
呼吸道 , 消化道 , 伤口
尿液 , 粪便 , 唾 液
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0102-35862003000500011&script=sci_arttext&tlng=en
New York Black Creek
Canal Bayou ……
HPS white-footed mouse
HPS
cotton rat
HPS
rice rat
Worldwide
U.S., Canada, Europe, Russia,
Scandinavia U.S. U.S. U.S.
汉坦病毒的分布 Distribution of hantaviruses
Hantavirus
Epidemiology 流行病 学
Hantavirus
全球每年感染人数约 100,000 到 200,000
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Hantavirus 汉坦病毒
• 1951-1954: 汉滩河首次爆 发流行 .
• 1976: 确认病原体，并命 名.
• 1978: 确认病毒由啮齿类 动物 (rodent) 携带。
Korean hemorrhagic fever 韩国出血热
Epidemic Hemorrhagic Fever
流行性出血热
Hemorrhagic Fever with Renal
Syndrome, HFRS 出血热肾综合征
Hantavirus
生物学性状
Bunyaviridae 布尼亚病毒科
Hantavirus 汉坦病毒属
Species Disease
Principal reservoir
Distribution of Virus
Hantaan 汉滩病毒 HFRS
黑线姬鼠
China, Russia, Korea
Seoul 汉城病毒
Sin Nombre 辛诺 博
Puumala
HFRS HPS HFRS
褐家鼠 deer mouse bank vole
Prevention
Rodent control
•对脂溶剂、消毒剂、热、紫外线敏感 •病毒在干燥的表面可稳定 2 天 •可采 10% 家用漂白剂消毒
Hantavirus
Rodent count <5%, control the epidemics <1%, control the diseases
Core 核心
-ssRNA, 3 节段
L (transcriptase/replicase)
M (glycoprotein) Reassortment
S (NP)
基因重配
Envelope
Glycoproteins 糖蛋白 : G1,G2 G1,G2: 结合中和抗体
包膜 G2: 血凝素活性 (goose RBC)
唯一非节肢动物为媒 介 鼠类啮齿动物 (murid rodents) 作 为传播媒介
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Morphology 形态
Hantavirus
Virion
球形 , 120nm, 有包膜
形态结构
Hantavirus
Virion ucleocapsid protein (NP) 核衣 Capsid 壳蛋白 衣壳 helical symmetry 螺旋对称
Hantavirus Diseases
1. 出血热肾综合征 Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS)
2. 汉坦病毒肺综合征 Hantavirus pulmonary disease (HPS)
出血热肾综合征
Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS)
Hemorrhage=bleeding
学习目标
列举汉坦病毒导致的主要疾病 , 指出其传染源、 传播媒介和传播途径
列举在中国流行的两种汉坦病毒 , 并指出相关的 鼠类的名称
简要描述汉坦病毒所致肾综合征出血热的临床分 期与主要临床症状
了解汉坦病毒感染的预防原则
汉坦病毒已发现超过 25 个种
死亡率 : 3~20%
HPS
潜伏期 14 - 17 天
由于休克和心血管并发 症死亡。
死亡率 : 40%.
48 hours
传染源
Rodents 啮齿类动物 •Wild 黑线姬鼠 •house 褐家鼠 •Lab 实验动物
Hantavirus
发病季节
Wild: 10~1; House: 3~6