综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的价值分析

综合护理干预对尿毒症进行血液透析患
者护理效果及并发症预防的价值分析
摘要目的分析对接受血液透析的尿毒症患者实施综合护理干预的效果。

方法为探究不同护理所产生的不同效果，本文将68例我院收治的血液透析尿毒症患者为研究对象，其入院时间为2020年2月至12月间，并将其按照抽签法分成两组，分别命名为对照组及研究组，并分别接受常规护理及综合护理。

结果并发症发生率，研究组较低，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05）；血压水平以及心率，护理前无统计学意义（p>0.05），护理后研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论对接受血液透析的尿毒症患者实施综合护理干预的效果较佳，值得推广。

关键词综合护理；尿毒症；血液透析；并发症预防
尿毒症是一种与肾功能恶化有密切关联的综合征，在该阶段内，患者的机体会处于代谢紊乱的阶段，并呈现出贫血、酸中毒、营养不良、呕吐、厌食、体重减轻、高血压、精神状态改变以及皮肤瘙痒等，且肾功能逐渐降低，进一步危害患者自身的健康安全[1]，而血液透析作为治疗尿毒症的首选方式，可以取得理想的效果，但因长期的治疗会诱发较多的并发症，对患者的机体产生较大的负担，从而需要以有效的护理干预来预防并发症，巩固治疗的效果，遂本文以我院行血液透析的尿毒症患者为例，分析综合护理的干预价值。

1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象将以接受血液透析的尿毒症患者为例，共计68名，其入院时间为2020年2月至12月间，并根据抽签法将其分成各有34例的对照组与研究组。

对照组：本组中有患者女15名，患者男19名，年龄范围：23岁-70岁，平均（48.77±3.22）岁。

研究组：本组中有患者女16名，患者男18名，年龄范围：24岁-72岁，平均（48.56±3.15）岁。

上述内容无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法
对照组：常规护理：遵医嘱合理控制血液透析的时间和剂量，并根据患者的实际表现，提前预测可能发生的并发症，并做好预防和应对处理。

研究组：综合护理：（1）行为干预：在患者接受血液透析前，需要以耐心的态度与患者交流，交流期间将血液透析以及尿毒症的相关知识进行讲述，提升患者的认知，并告知血液透析需要注意的事项和需要配合的工作，并分享成功案例，使患者增强信心[2]，在此期间，叮嘱患者有规律的运动，注意血管的保护，维持透析液的温度，叮嘱家属在外等候，保证透析室的安静程度，如患者情绪不佳，可以播放舒缓的音乐，做好患者的心理安抚工作，以改善患者的负性情绪（2）饮食疗法：评估患者的营养状态，了解患者的饮食喜好，为患者建立科学的饮食方案，保证蛋白质、维生素、微量元素，同时需要注意禁止摄入任何植物类蛋白且不应该过多饮水，以免诱发水中毒等事件，如患者尿量减少，需要控制患者钠、磷、钙等微量元素的摄入[3]（3）支持系统：叮嘱家属给予患者充分的支持和鼓励，并将患者目前的情况及时说于患者家属听，做到及时沟通、及时反馈和及时解决（4）并发症预防：将透析期间可能出现的并发症告知患者，并叮嘱患者需要做好的预防工作，密切监测患者的生命体征，如有异常，及时告知医生，并遵医嘱进行相关处理。

1.3观察指标
并发症包括：低血压、出血以及心血管疾病。

血压水平包括：舒张压以及收缩压。

对护理前、后的心率进行评估。

1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果
2.1 并发症发生率
见表一所示，并发症发生率，研究组较低，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05）。

表一并发症发生率 n（%）
组别n低血
压出血心血
管疾病
发生率
研究组341113
（8.82）
对照组3443310
（29.41）
X2 4.660 p0.031
2.2 血压水平
见表二所示，血压水平，护理前无统计学意义（p>0.05），护理后研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二血压水平（x±s）
组别n收缩压
（Kpa）
护理前
护理后舒张压
（Kpa）
护理前
护理后
研究组3422.07±
3.26
18.20±
2.83
12.46±
1.43
10.05±
1.07
对照组3422.10±
3.29
21.00±
3.07
12.63±
1.50
12.02±
1.36
t0.038 3.9100.478 6.638
p0.9700.0000.6340.000
2.3 心率变化
如下表三所示，心率变化，护理前无统计学意义（p>0.05），护理后研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三心率变化（x±s）
组别n护理前护理后
研究组3490.85±9.7473.83±6.80
对照组3490.66±9.4287.01±8.95 t0.082 6.837
p0.9350.000 3讨论
尿毒症的致病因素较多，要想达到根治的目的，首先需要解除这些影响因素，手术是最为直接且最能根治病情的方式，但是因肾脏供应量的紧张以及手术费用昂贵等，导致该治疗方式的推广性较为局限，而血液透析则可以改善患者的临床症状，代替肾脏功能，进一步的延长患者的生存时间，从而成为目前治疗尿毒症的首选方式，但是由于血液透析的过程较长，患者的机体能量消耗较大，从而易产生并发症，增加患者的不适感和诊疗难度[4]，因此，在整个血透期间，应该强化临床护理价值。

本文的综合护理可以通过认知护理来提升患者对血液透析和尿毒症的认知来调动患者的积极性，并通过心理疏导以及成功案例的分享，来缓解患者的情绪，提升患者的信心，再通过饮食护理保证营养的补充，降低肾脏的代谢负担，通过并发症预防和支持系统来使患者获取家属的支持，放心接受治疗，并配合护理人员做好并发症的预防工作，最大限度的保证血液透析的顺利完成，规避并发症的高危风险，从而提升预后。

综上所述，行血液透析的尿毒症患者采取综合护理可以有效预防并发症，提升护理质量，改善预后。

参考文献
[1]彭文渝,宋慧锋,郭德久. 心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果的作用研究[J]. 心理月刊,2021,16(18):117-118.
[2]蒋梅珠. 尿毒症患者并发脑出血实施无肝素血液透析的护理体会[J]. 中国医药指南,2021,19(19):184-185.
[3]宋昱琳. 预见性护理应用于尿毒症血液透析患者的临床效果[J]. 透析与人工器官,2021,32(02):65-66+69.
[4]罗艳颜. 老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(03):76-77+79.。