2020年海南省《骨外科学》考前练习(第150套)

2020年海南省《骨外科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭( )。

A.35mmhg
B.45mmH
C.55mmhg
D.60mmHg
E.65mm
2.髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是( )。

A.患肢增长,髓关节呈过伸畸形
B.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
C.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
D.髋关节呈过屈畸形
E.患肢缩短,髓关节呈屈曲、外展、外旋畸形
3.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是( )。

A.多发生在儿童
B.由于骨骺已融合
C.股骨颈血运不良,抵抗力低
D.髋关节活动多,负重大
E.股骨颈位于关节囊内
4.下列关于踝部骨折的治疗,错误的是( )。

A.踝穴不宜过大或过小
B.反复整复,争取闭合复位,以免手术
C.坚强内固定
D.早期功能锻炼
E.骨折解剖对位
5.肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是( )。

A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织
6.在骨折复位中,下列正确的是( )。

A.骨折断端必须解剖复位
B.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2Cm以内
C.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
D.肱骨干骨折必须达到解剖复位
E.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
7.先天性髖关节脱位的治疗方法中,( )尤其适用于髋臼指数大(超过45°)或头大日小、股骨前倾有增大的病例,合适年龄为3-7岁。

缺点是容易引起关节粘连。

B.单纯切开复位术
C.股骨旋转截骨术
D.广泛切开复位术
E.姑息性手术
8.·直接暴力打击锁骨可造成骨折,通常为横断或粉碎骨折,常发生于外( )处,临床较为少见,除非喙锁韧带断裂,骨折端多无明显移位
A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.1/2
E.2/3
9.图示骨折,最易损伤哪个部位()。

A.肱动、静脉
B.肌皮神经
C.肱二头肌
E.肱三头肌
10.对开放性关节损伤下列错误的是( )。

A.根据损伤程度不同,一般可分为三度
B.对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
C.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
D.对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
E.对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝
合
11.测定大转子上移,可用哪种方法来确定( )。

A.Codman三角
B.Nelaton线
C.CIbamberain线sChor结节
E.Pauwels角
12.属于细胞周期特异性的化疗药物是( )。

A.阿霉素
B.顺铂
C.异环磷酰胺
D.MTX
E.氮芥
13.关于医学论文写作,下列说法不正确的是( )
A.医学论文是基础医学、临床医疗实践以及现场调查中的科研总结
B.目前,医学论文基本上都按温哥华格式撰写,其正文部分的基本结构已形成相对固定
的格式,并且这种模式不可改变
C.医学工作者应将写好论文为己任,不断提高观察与思考能力以及科研、医疔、教学能
力,撰写出具有较高水平和一定学术价值的论文及时发表
D.依据论文所采用资料的来源,可将医学论文分为原著与编著两大类
E.依据论文写作目的与功用的不同,可将医学论文分为学术论文和学位论文两大类
14.处理开放性骨折的最关键性步骤为( )。

A.修复软组织缺损
B.及早闭合伤口
C.彻底清创
D.固定骨折
E.应用抗生素
15.对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确( )。

A.彻底去除碎骨块
B.不使用止血带
C.大量自来水冲洗创面
D.旋转皮瓣闭合创面
E.彻底切除无活力的组织
16.创伤性关节炎的手术治疗中,( )适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。

A.关节清理术
B.截骨术
C.闭孔神经切除术
D.关节融合术
E.关节成形术
17.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自( )。

A.感染性肉芽组织的钙化
B.脓液的钙化
C.软组织的异位骨化
D.骨膜产生的新骨
E.手术切开复位
18.神经根型颈椎病最常见的症状是( )。

A.颈痛不适
B.根性肌力障碍
C.棘突压痛
D.根性痛
E.脊神经牵拉试验(+)
19.有关下列骨折中,哪项是错误的( )。

A.胫腓骨骨折易发生骨筋膜间隔综合征
B.股骨颈骨折发生不愈合的概率很小
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部
20.对于颈椎病,下列说法不正确的是( )。

A.交感型颈椎病最多见
B.严重者可导致截瘫
C.可有心动过速等交感神经表现
D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
E.神经根型表现为手部麻木无力
21.运动系统检查法,最基本的是( )。

A.物理学检查
B.肌电图
C.X线检查
D.关节镜检查
E.实验室检查
22.关于平足症的病因,下列说法不正确的是( )。

A.足骨结构畸形,如舟骨结节过大、跗骨桥、副舟骨、第1跖骨过短等
B.韧带或肌肉发育异常
C.外伤造成骨及软组织畸形
D.足跗骨化脓性感染导致骨破坏
E.足内在肌失去功能,使足伸肌和屈肌挛缩所致
23.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是( )。

A.颈椎侧位片上显示气管后移
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
24.关节脱位复位成功的标志应除外( )。

A.被动活动恢复正常
B.畸形消失
C.肿胀消失
D.x线检查显示已复位
E.骨性标志复原
25.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗、方法应选择( )
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.背肌锻炼
26.X线检查对骨折治疗的最主要意义是( )。

A.了解受伤机制
B.了解骨密度
C.明确诊断
D.判断骨折预后
E.了解伤情
27.对于开放性骨折,下列论述正确的是( )
A.以下都不正确
B.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
C.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
D.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
E.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6小时者,不宜应用内固定
28.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染( )。

A.骨膜、骨皮质和骨髓
B.骨膜和骨髓
C.骨髓
D.骨皮质和骨膜
E.骨皮质和骨髓
29.骨折体征中下列哪项是错误的( )。

A.反常活动
B.弹性固定
C.疼痛、肿胀
D.骨擦音
E.畸形
30.( )以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。

A.3岁
B.5岁
C.7岁
D.8岁
E.10岁
二、A2(共20题)
31.患者,男性,32岁。

行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。

伤后未排尿。

检査:骨盆挤压、分离试验(+)。

最可能出现骨折或脱位的部位是( )
A.骶骨
B.髂骨
C.尾骨
D.骶髂关节
E.耻骨及耻骨联合
32.l.患者,男性,30岁。

右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。

次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。

外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。

最可能的损伤是( )。

A.第5跖骨基底部骨折
B.踝关节外侧副韧带损伤
C.胫骨前唇骨折
D.外踝骨折
F.腓骨肌腱脱位
33.患者,男性,18岁。

右小腿肿痛,流脓反复发作1年,时有小碎骨片排出。

查体:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉积,小腿中段前内侧有3个窦道癞痕。

X线片显示小腿中段有15Cm长度增粗,其中间有长10Cm、粗2Cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨。

行石膏外固定的主要目的是( )。

A.预防癌变
B.预防病理性骨折
C.促进软组织愈合
D.预防病理性愈合
E.促进死骨完全排除
34.患者,男性,30岁。

跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。

被送往医院检査,釗达医院时膝部肿胀。

査体:膝关节肿胀,浮髌试验(+),髌骨前方有空虚感。

该患者可能的诊断是( )。

A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
35.患者,男性,21岁。

左膝关节脱位伴胴动脉长段挫伤、缺损10Cm,胭动脉修复的最佳方法是( )。

A.在极度屈曲膝关节直接缝合
B.采用人工血管移植修复
C.采用自体大隐静脉移植修复
D.釆用异体动脉血管移植修复
E.采用自体动脉血管移植修复
36.患者,男孩,6岁。

右股骨干陈旧性骨折8个月。

X线片显示为右股骨中1/3骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重叠1.5Cm。

对该患者处理应( )。

A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内针固定
C.手法整复,石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无须处理
37.患者,女性,77岁。

摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是( )
A.人工髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
38.患者,男性,20岁。

拾重物而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大的肿块,平卧时即消失。

其诊断为( )。

A.第三腰椎横突综合征
B.腰椎间盘突出症
C.肌疝
D.棘间韧带损伤
E.腰肌筋膜炎
39.患者,女性,25岁。

左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为( )。

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
40.患者,男性,50岁。

四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。

查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第二肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。

X线片显示C~T椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。

诊断为( )。

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
41.患者,女性,65岁。

近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。

既往曾有2次类似发作史。

X线检査:C~C。

椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。

最可能的诊断是( )。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
42.患者,女性,36岁。

人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alln试验(+)。

该患者诊断考虑为( )。

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
43.患者,男性,51岁。

体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节( )。

A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
44.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是( )。

A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管形固定,3周后再手术治疗
D.手术切开复位内固定加外固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
45.患者,男性,33岁。

长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时突感腰部疼痛,放射到左臀部。

査体:I~L左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。

首先应考虑的诊断是( )
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出症
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
46.患者,男性,4岁半。

跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。

査体:T39.6℃,P160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞25×10°①L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常。

最可能的诊断是( )。

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎
47.患者,男性,12岁。

左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。

查体:消瘦,左侧髋关节内收畸形,外展外旋受限。

X线片显示关节间隙变窄。

对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是( )。

A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B.全身药物治疗
D.局部穿刺抽脓
E.积极的支持治疗
48.患者,女性,22岁。

因参加劳动1周后,右肘关节痛。

活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Ml试验)(+),皮肤无红肿。

首选的诊断是( )。

A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
49.患者,男性,1岁。

股骨干上1/3斜行骨折。

治疗最好采用( )。

A.水平皮牵引
B.水平骨牵引
C.垂直悬吊牵引
D.切开复位内固定
E.石膏或夹板外固定
50.患者,女性,34岁。

肩部疼痛,结合以下图像,最可能的诊断是()。

A.未见异常
B.痛风
C.肱骨头缺血坏死
D.类风湿关节炎
F.肩关节退行性变
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.肩关节是由下列哪些组成的( )。

A.盂肱关节
B.胸锁关节
C.肩锁关节
E.肩峰下关节
52.颈椎骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为( )。

A.屈曲型损伤
B.垂直压缩型损伤
C.伸直型损伤
D.屈曲旋转型损伤
E.不甚了解机制的损伤
53.目前,骨肉瘤的病因尚未十分清楚,普遍认为与下列因素相关( )。

A.骨骼生长活跃
B.遗传基因
C.放射线的影响
D.病毒感染
E.良性骨疾病的恶变
54.踝外侧副韧带损伤的现场急救处理措施包括( )。

A.冰敷
B.关节穿刺抽积血
C.胸外心脏按压
D.加压包扎
E.妥善固定,如粘膏支持带、石膏、支具等
55.跟距间的关系恢复正常1l.下述哪些为先天性髋关节脱位期的病理变化( )。

A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅
B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则
C.股骨颈前倾角略增大
D.关节囊增厚呈葫芦形
56.X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。

可诊断为( )。

A.急性骨髓炎
B.骨恶性肿瘤
C.化脓性关节炎影响股骨下端
D.骨结核
E.股骨骨折
57.下列关于高位腰椎间盘突出症的描述正确的是( )。

A.SLR( straight leg rising)试验阳性率高
B.股神经牵拉试验(+)
C.CT或MRI一般可明确诊断
D.常出现马尾神经症状
E.大腿前方放射痛明显
58.肩关节的组成包括( )。

A.盂肱关节
B.胸锁关节
C.肩锁关节
D.喙锁关节
E.肩峰下关节
59.下列哪项是半月板损伤必需有的因素( )。

A.膝半屈
B.膝内收或外展
C.膝受挤压
D.膝旋转
E.膝过伸
60.对骨肿瘤的生化检查,说法正确的有( )。

A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升髙
C.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
D.前列腺瘺扩散,血清酸性磷酸酶升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
61.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有( )。

A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
62.骨折功能复位标准是( )。

A.可允许与关节面平行的侧方移位
B.没有旋转移位和分离移位
C.长骨十横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D.可允许轻微成角移位
E.下肢缩短允许不超过1.5Cm
63.胸椎结核截瘫的原因包括( )。

A.结核性病变物质压迫
B.病理骨折脱位
C.椎管内纤维组织增生
D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性
E.脊髓血管栓塞
64.跞趾甲瓣再造拇指术的手术步骤包括( )。

A.在切取皮瓣时,保留内侧4Cm长、1~2Cm宽的舌形皮瓣,以利于残留趾的血液供应以及感
觉
B.皮瓣应该在肌腱旁膜的表面进行游离,到趾骨处应在甲床和骨膜间分离,破坏骨膜使
得趾骨创面难以愈合
C.取骼骨片,亦可利用断指的骨关节作为再造拇指的支架
D.残留创面在闭合时,应该十分注意,取除部分趾骨,用舌形皮瓣或游离皮片覆盖并
65.骨折愈合过程中,下列哪项是不正确的( )。

A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂
B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成
E.原始骨痂形成期需4~8周完成
五、B(共5题)
66.诊断考虑是( )。

A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
67.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要( )。

A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
68.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因( )。

A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
69.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。

医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。

A.顺查法
B.追溯法
C.倒查法
D.分段法
E.抽查法
70.临床需求是临床科研的不竭原动力。

在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题( )。

A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
A1答案：
1：C2：C3：E4：B5：C6：B7：D 8：A9：A10：D11：B12：A13：B14：C 15：A16：E17：D18：C19：B20：A21：A 22：E23：A24：C25：C26：C27：E28：A 29：B30：E
A2答案：
31：E32：B33：B34：B35：C
36：E37：E38：C39：D40：C
41：D42：E43：B44：D45：B
46：D47：C48：C49：C50：C
A3/A4答案：
X答案：
51：B52：A53：A54：A55：B
56：A57：A58：A59：A60：A
61：B62：B63：A64：A65：A
B答案：
66：B67：A68：A69：E70：B
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