重症脑外伤合并脑梗塞的护理观察

重症脑外伤合并脑梗塞的护理观察
【摘要】目的：探讨重症脑外伤合并脑梗塞的护理。

方法：选取
2022.5~2023.5期间我院治疗的50例重症脑外伤合并脑梗塞患者，随机分为2组后采取不同护理，对比两组结果。

结果：GCS、GOS评分：研究组更高（P＜
0.05）。

结论：重症脑外伤合并脑梗塞采取综合护理效果显著，可有效改善患者
预后，此种护理方式值得推广。

【关键字】重症脑外伤合并脑梗塞；综合护理；常规护理；预后
脑外伤是临床常见病，是指外伤引起的脑部损伤，多由外界暴力间接或直接
作用于头部所致，发病率较高，近年来，随着社会工业技术和交通工具的快速发展，脑外伤发生率也随之呈不断增长[1]。

脑外伤后可引起脑梗塞，脑梗塞的发生
与脑组织损伤、脑血管损伤、脑血管痉挛等有关，也与外伤后的颅内压增高，影
响脑部的血流有关，脑梗塞发生后，可促使患者原本病情、脑功能损害可进一步
加重，也可增加患者病死风险，故需及早治疗[2]。

除积极治疗外，患者的护理也
是不可或缺的一部分。

我院对该类患者采取综合护理取得的效果较为满意，现将
重症脑外伤合并脑梗塞的护理分析探讨如下。

1对象与方法
1.1对象
选取2022.5~2023.5期间我院治疗的50例重症脑外伤合并脑梗塞患者，随
机分为对照组（25例，男13例，女12例，年龄41~70岁，平均55.63±8.14岁）和研究组（25例，男12例，女13例，年龄40~70岁，平均55.19±8.06岁）。

两组资料P＞0.05，可比。

1.2方法
给予对照组常规护理，包括遵医嘱治疗、基础护理、病情监测等。

给予研究
组综合护理，如下：
1.2.1治疗护理和病情监测。

遵医嘱行溶栓、扩血管、抗感染、降压、止痛、改善脑循环、营养神经、抗凝等治疗，用药时严格规范，密切监测患者各项生命
体征、瞳孔、意识状态、肢体运动、肌力、意识障碍情况等，发现异常及时处理。

1.2.2加强基础护理。

呼吸道管理，保持患者呼吸道通畅，及时清理其呼吸
道分泌物，观察患者呼吸道有无阻塞、舌根后坠，给予患者氧气吸入，鼓励患者
自主咳嗽，间断给予患者翻身叩背，以促进痰液排出，对于排痰困难者，视情况
予以吸痰；安全护理，对患者和家属做好宣教，教会家属使用床档，病房床尾悬
挂跌倒坠床标识，保持病房、病区环境干净、安全，告知家属时刻观察患者情况；生活护理，给予患者口腔护理、皮肤护理，每日口腔清洁2次，定期协助患者翻身，保持床单位整洁、干燥、平整，预防压疮；环境护理，改善病房环境，调整
病房内温湿度、采光适宜，减少噪音、强光等不良刺激，提升患者舒适度。

1.2.3健康教育和心理护理。

对于意识清醒的患者，给予其健康教育，宣教
内容细化到疾病发生原因、症状表现、危害性、治疗方法、注意事项、护理等，
对于患者提出的疑问进行耐心解答，以此提升患者认知度，并加强与患者的沟通
交流，采用量表评估患者心态，观察患者负面情绪表现、性格特征等，根据患者
具体情况采取针对性心理护理，并鼓励家属给予患者关心、支持、理解、陪伴等，以此增强患者治疗信心。

1.2.4康复护理。

向患者讲解康复训练改善功能障碍的重要性，根据患者功
能障碍类型指导其进行相应的康复训练，康复训练遵循循序渐进原则，控制强度
和时间在适宜范围内。

1.3观察指标
对比两组预后情况。

采用格拉斯哥昏迷指数（GCS评分）、格拉斯哥预后分
级(GOS评分)评价预后，得分与预后呈正比。

1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示数据有差异。

2结果
GCS、GOS评分：研究组更高（P＜0.05）。

详见下表：表两组预后情况对比（）
组别
例
数
GCS评分（分）GOS评分（分）
对
照组
2510.56±1.29 4.09±0.41
研
究组
2513.29±1.01 4.78±0.33
t-8.332 6.555
P-0.0010.001
3讨论
以往采取的常规护理虽应用时间长，但其仅重视基础护理，缺乏对患者其他
方面的关注，故需选择其他护理。

综合护理是责任制护理的继续和深化，该方法
要求护理人员除需重视患者的治疗护理、基础护理、生理护理外，还需将注意力
放在患者的生活习惯、环境、心态等影响疾病康复的因素上，要求护理人员为患
者提供整体、全面、综合、系统的护理。

该护理可有效弥补常规护理的不足，确
保护理措施的完整性、综合性，本研究即对患者实施了多种护理，全面、综合的
护理起到了良好效果。

此次结果显示，GCS、GOS评分：研究组更高（P＜0.05），说明综合护理是有效的，效果比常规护理更佳，这可能与该方式为患者提供的护
理更系统、综合有关。

综上所述，重症脑外伤合并脑梗塞采取综合护理效果显著，可有效改善患者
预后，此种护理方式值得推广。

参考文献
[1]金永生.颅脑外伤后合并脑梗塞的诊治分析及探讨[J].饮食保
健,2019,6(14):45.
[2]纪祥娟.观察综合护理干预措施对重症脑梗塞患者临床预后的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(5):530-531.。