活血明目方对中晚期青光眼的视神经保护作用

活血明目方对中晚期青光眼的视神经保
护作用
【摘要】目的：探讨活血名目方对中晚期青光眼的视神经保护作用。

方法：选择我院2017年4月-2019年2月收治的54例中晚期青光眼患者作为实验对象，依照不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组患者数量为27例，对照组单纯
予以能量合剂、营养神经药物进行治疗，研究组在此治疗基础上予以活血名目方
治疗，评比两组治疗前后平均缺损异度、平均光敏度的变化情况及整体临床疗效。

结果：与治疗前作比较，两组患者治疗后的平均缺损异度、平均光敏度均明显提高，且组间作比较，研究组优于对照组高，两组差异具备统计学意义（P＜
0.05）；对照组的治疗总有效率与研究组作比较，对照组比研究组低，组间有统
计学差异（P＜0.05）。

结论：活血明目方可显著提高中晚期青光眼患者的临床
疗效，保护视神经，提高视力水平，具有广泛借鉴和使用价值。

【关键词】中晚期青光眼；活血明目方；视神经
青光眼作为临床眼科常见病之一，其是排名在白内障之后第二位的容易致盲
的眼病，以视神经进行性损害及视野缺损为主要特征，具有较高的发病率和致盲率，会极大的影响患者的视力健康和生活质量[1]。

中医中药在青光眼治疗中优势
独特，特别是在保护青光眼视神经方面潜力较高。

本文选择我院2017年4月-2019年2月收治的54例中晚期青光眼患者作为实验对象，现对临床疗效进行如
下报告：
1资料与方法
1.
1.
一般资料
选择我院2017年4月-2019年2月收治的54例中晚期青光眼患者作为实验
对象，依照不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组患者数量为27例。

对照
组男患者12例，女患者15例；年龄在26-84岁间，平均（54.8±3.6）岁；病
程在1-7年间，平均（4.6±1.5）年；研究组男患者13例，女患者14例；年龄
在27-85岁间，平均（56.2±3.7）岁；病程在1-8年间，平均（4.7±1.6）年。

组间自然资料作对比，不存在明显的统计学差异（P＞0.05），有比较意义。

1.
1.
方法
对照组：静脉滴注由0.5g胞磷胆碱钠+20mg三磷酸腺苷+100mg肌苷+A50u辅
酶+0.9生理盐水组合而成的能量合剂，同时予以500ug甲钴胺注射液+生理盐水100ml静脉滴注，1次/d，治疗时间为2个月。

治疗组：在对照组基础上予以活血明目方，药方构成如下：黄芪、单身各
15g，玄参、赤芍、桃仁、红花各10g，泽泻、甘草各6g，三七2g（碾碎成末，
以水冲服），随症加减。

1.
1.
观察指标与疗效评价
采用TEC-3全电脑视野检查系统测定两组患者治疗前、后的光敏度、缺损异度，取平均值。

疗效评价标准：视野扩大＞5°或视力提高≥2行视为显效；视野
扩大≤5°或视力提高1行视为好转；视野或视力无任何改变视为稳定；视野、
视力持续下降视为无效[2]。

1.
1.
统计学分析
数据统计处理运用SPSS22.0软件包进行，平均缺损异度、光敏度用( )表示，并用t检验，治疗总有效率用（%）表示，并用x2检验，若P＜0.05，则说明差异存在统计学意义。

2结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
对照组与研究组的治疗总有效率进行比较，研究组比对照组高，两组有明显的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表 1 对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]
组别显效好转稳定无效
总有效率
对照
组（n=27）
8
（29.6）
6
（22.2）
8
（29.6）
5
（18.5）
14
（51.9）
试验
组（n=27）
13
（48.1）
9
（33.3）
4
（14.8）
1
（3.7）
22
（81.5）
x2值5.333 3
P值0.020
9
2.2 对比两组患者治疗前后的视野变化
对照组治疗前的平均缺损异度、平均光敏度同试验组间无显著差异（P＞
0.05），而试验组经过治疗后平均光敏度比对照组高，平均缺损异度比对照组低，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表 2 对比两组患者治疗前后的视野变化( )
组别
平均光敏度平均缺损异度
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组（n=27）
12.46±
8.21
13.90±8
.33
16.89±
4.34
15.58±4
.22
试验组（n=27）
12.21±
7.32
19.12±7
.04
17.76±
4.37
12.59±3
.74
t值0.1181 2.48690.7339 2.7552 P值0.90640.01610.46620.0081 3讨论
青光眼作为临床常见致盲疾病之一，眼压异常损伤视神经，致使视野呈现进
行性缺损是本病致盲的主要因素。

目前临床尚未明确其发病机制，分析可能是多
种或不同致病因素共同作用的情况下形成的集合征群[3]。

常规的营养神经的药物
或手术治疗，依然无法有效控制肾功能受损现象，且不能对神经节细胞的持续丧
失起到阻止作用。

祖国中医认为青光眼的病机和神水瘀滞密切相关，所以应遵照开玄府、通瘀
滞的原则进行治疗[4]。

活血明目方具有活血化瘀、通络行气的作用，其可使血液
粘度显著降低，并对眼部血流动力学、全身血液流变学状态进行改善，有效保护
视神经功能，从而获得理想的临床治疗效果[5]。

此次研究发现，试验组治疗总有效率及治疗后平均光敏度比对照组高，其平
均缺损异度则比对照组低，两组间具备统计学差异（P＜0.05）。

由此表明，活
血明目方可显著提高中晚期青光眼患者的临床疗效，保护视神经，提高视力水平，具有广泛借鉴和使用价值。

参考文献
[1] 严立群,魏伟.益气养阴活血化瘀法对青光眼术后视神经的保护作用研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(18):1972-1974+2042.
[2] 曹雪艳,王鹏,丁亚南.益气养阴活血化瘀中药对青光眼术后视神经保护
作用研究[J].亚太传统医药,2017,13(11):139-140.
[3] 朱嘉丽.和血明目片和复方樟柳碱注射液对青光眼术后视神经保护作用
的临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(12):168-170.
[4] 黄庆山,朱应文,马绪风,等.益气活血法治疗慢性单纯性青光眼临床研究[J].中国中医眼科杂志,2019,04(02):78-81.
[5] 李寿庆,王蕾,刘珊珊, 等.活血明目方对中晚期青光眼的视神经保护作
用[J].医药前沿,2017,7(32):335-336.。