手指静脉在血液病化疗患者中的应用

３ 讨
论
表示 接受 和满意。本组 中药煮沸熏蒸消毒法具有 与紫外线灯
消毒法同等的消毒效果 （ Ｐ＞０ ０ ） 在 呼吸病患 儿接受 程度 ．５ ，
笔者曾对本 院儿 科病室空气 进行 了检测 ， 结果表 明污染 的空气中存在绿脓杆 菌 、 皮葡 萄球菌 、 表 不动杆 菌、 生葡萄 腐
方面更优 于紫外线灯消毒法 ， 且冬季行 中药煮沸熏蒸 ， 可引起 湿化患者 呼吸道和病 室空气 的作 用。综 上所述 ， 中药 煮沸熏
后病室细 菌菌落平 均数为 （ ８ ． １ ０ ． ） ｆ／ ， １６ ０－１３ ０ ｃ ｍ’ 符合 国家 － ｕ 规定的病室空气卫 生标 准 （ ０ ｆ／ ） 在 中药熏 蒸过程 ＜５０ｃｕ ｍ’ ； 中，３ Ｏ ７ ． ％患儿无 呛咳或呼吸道疾病症状加重 。 中药消毒法 对
注 ： 紫外 线 法 比较 ： Ｐ＜００ 。 与 。 ．１
（ ） ８２—８３ ５ ：４ ４．
［ ］ 吴 春萍． 院近期 医 院感 染调查 分析 ［ ］ 医学信 息，０ ７ ２ １ 我 Ｊ． ２０ ，０ ［ ］ 吴 春萍 ， ２ 王钟珍 ， 肖小炜． 医院感染 的高危 因素分析 ［ ］ 基层 医 Ｊ．
学 论 坛 ，０７，１ Ａ５ ：９ ２０ １ （ ） ３６－３８ ９．
维普资讯
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２ ・ ６
护 理 实 践 与 研究 ２ ｏ 第 ４卷 第 １ 期 ０ ７年 １
比较 ， 差异无显著 意义 （ ＝１０４ 一 ．７ ， Ｐ＞００ ） ｔ ．５ 、 ０ ８３ 均 ．５ 。 ２ ２ 患者对两种消毒方法 的接受程度 （ ２ ． 表 ） 表 ２ 患者对两种消毒方法的接受程度 例（ ） ％
２ 结 果
１１ 临床资料 ． １０次静脉化疗 ，６次为手指静脉穿刺 ， ２ ６ ５ ４次为手背部位 穿刺 ， 均为三个疗程 以上接受巩 固化疗 的 ９ ｏ例患者 ， 中男 其 ５ ２例 ， ３ 女 ８例。年 龄 １ ６岁 ， 均年龄 ４ ５～７ 平 ９岁。个 别患者 在同一疗程中接受过两 次以上 的手指 化疗 ， 化疗药物 在两种
球菌 、 痢疾杆菌 、 枯草杆菌 、 伤寒杆菌有抑制作用 ； 桂枝 挥发油
对流感亚洲甲型京科 ６ ８—１ 株病毒 和孤儿病毒 Ｅ ＨＯ１均有 Ｃ １
手 指 静脉 在 血 液病 化 疗 患 者 中 的应用
贾博 军
静脉化疗是治疗白血病、 淋巴瘤等恶性肿瘤的重要手段之
一
董 晓静
１２ 方 法 ．
，
并且需要经过多个疗程的静脉化疗才能达到理想 的治疗 目
１２ １ 患者选择 ．．
选 择接受手指静脉穿刺 的患者 ， 介绍其穿
的。然而化疗药物对 血管局部 的强 烈刺激 ， 会造成血管 硬化 ， 弹性下降 ， 管腔变细 ， 加之临床静脉穿刺过 程中护士对 手背静 脉使用缺乏计划性 ， 手背静脉网破坏 ， 使 给静 脉穿 刺造成 了一 定的困难。手指静脉 比较丰富， 充分利用可以减轻化疗药物对 血管的刺激 ， 有利于静脉的恢复 。我科 ２０ ０６年 ２月 ～ ０６年 ２０ １ 。 ６ Ｏ月 在 ６次手指静脉穿刺接受化疗中， 取得 良好效果。
［］ 殷 ３
磊， 于艳秋 ， 白继荣主编． 护理学基础［ ． ２ 北京 ： Ｍ］ 第 版． 人
民卫 生 出版 社 ，０ １６ ． ２０ ：５
［ ］ 南京 市卫生 局． 药科技进 展［ ． ４ 医 Ｍ］ 北京 ： 国医 药科 技 出版 中
社 ，０３：２ ２０ ５ ９—５４ ３．
（ 收稿 日期 ：０７— ７—１ ） ２０ ０ ９ （ 本文编辑 郝恒彬 ）
蒸是 一种更适 合于儿 科病室 进行 空气 消毒的方法 ， 值得 推广
应用 。
参 考 文献
球菌 、 克雷 白菌 、 大肠 杆菌 、 金黄色 葡萄球菌 等… 。当患者 咳 嗽、 打喷嚏或谈笑时可 由 口腔 、 鼻孔喷 出许多微 小飞沫 ， 沫 飞
中含有呼吸道黏膜分 泌物及病 原微生 物 ， 干燥后 可形成 菌尘
飞扬空中。飞沫颗粒小于 ５ ｍห้องสมุดไป่ตู้可在空中长时 间浮游 ， 并能作
长距离传播 （ 在病室与病室之间传播 ） 患者带菌的痰液 、 泌 ， 分 物干燥后可直接或间接散入空气 中 ， 使易感 患者发生感染 。 因此儿科病 室进行空气消毒对 预防交叉 感染尤为重要 。传统 的紫外线消毒方法虽然 效果好 ， 但在 有患儿情 况下进行 消毒 会引起皮肤损害 、 电光性眼炎 ， 紫外线灯产生 的臭 氧对 人体亦 有危害【 。本研究 发现臭 氧气 味刺 激 可引发 呼吸道 患 者呛 ３ ］ 咳， 甚至导致呼吸症状加 重。根据儿 科病室 和呼吸病患 儿 的 特点采用中药组方进行空气 消毒。组方 中细辛对革 兰 氏阳性
手指静脉穿刺化疗 ６ ６次， 手背部位静脉穿刺 ５ ， ４次 静脉
炎发生率及输注过程发生中断情况见表 １ 。
抑制作用 ； 矮地茶挥发油 对金黄色 葡萄球菌 、 肺炎球 菌 、 大肠
杆菌 等 １ 细菌有 抑 制作用 ； Ｏ种 厚朴挥 发油对 金黄 色葡 萄球 菌、 肺炎球菌 、 白色 葡萄球菌 、 枯草杆菌 、 大肠杆菌 、 伤寒杆 菌 等有较强 的抗菌作用 Ｊ 。表 １示 ， 采用 中药煮沸 熏蒸法 消毒
１ 资料 与 方 法
刺 的目的及意义 ， 明手指静脉穿刺交替使用对血管 的保 护 ， 讲 做好穿刺前的心理准备 ， 取得患者的配合。 １２ ２ 操作步骤 ．． 选择好 穿刺 的手指静脉 ， 为了使血管充盈 良好 ， 可以让 患者在穿刺前手臂 自然下垂 ５～１ 后 。扎止血 ０ｓ 带， 常规消毒后 ， 护士握住 穿刺手指 ， 拇指 向下绷 紧皮肤 ， 进针 点选择在血管能明显看到 的位 置以下 １ ． ～１５锄 处 ， 根据患 者血管 的状况 ， 进针 角度在 １ ２ 。 Ｏ～ Ｏ 之间 ， 穿刺至血 管明显处 ， 见到 回血 。 再沿血管平行进针大约 ２ｉｉ 固定好穿刺部位。 １１ ／ ， ｉ