诊断学期末考试卷A

2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷)
一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）：
1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）
A.大量心包积液
B.大量胸腔积液
C.肾绞痛
D.全腹膜炎
E.胆绞痛
2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。

该患者多采用何种体位？（）
A 自主体位
B 被动体位
C 强迫坐位
D 右侧卧位
E 左侧卧位
3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）
A 呼吸运动的异常
B 呼吸频率的改变
C 呼吸深度的改变
D 可见于老年人熟睡时
E 与叹息样呼吸的临床意义相同
4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）
A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定
5、脱落脉的产生机制是：（）
A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加
C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢
E．脉压增大
6、胃液呈恶臭味见于（）
A 胃内容物潴溜
B 肠梗阻
C 消化不良
D 有机磷中毒
E 晚期胃癌
7、成人高血压标准为（）
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg
B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg
C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg
D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg
8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（）
A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B．二尖瓣及腱索增厚
C．心肌收缩力提高
D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟
E．心室收缩时间延长
9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（）
A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统
B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统
C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统
D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统
E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部
10、腹部检查方法以哪种最为重要？（）
A. 望诊
B. 触诊
C. 听诊
D. 叩诊
E. 嗅诊
11、腹部揉面感最多见于（）
A. 胃穿孔
B. 腹腔内出血
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 急性阑尾炎
12、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于（）
A. 肝瘀血
B. 慢性肝炎
C. 肝癌
D. 脂肪肝
E. 急性肝炎
13、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达（）
A. 300mL
B. 500mL
C. 800mL
D. 1000mL
E. 1500mL
14、肝震颤可见于（）
A. 肝血吸虫病
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 肝癌
15、肝浊音界向上移位应除外（）
A. 右肺纤维化
B. 右下肺不张
C. 气腹
D. 鼓肠
E. 右侧张力性气胸
16、红细胞的主要功能是（）
A 提供营养
B 维持体温
C 运输激素
D 运输O2和CO2
E 提供铁
17、缺铁性贫血时红细胞呈现（）
A 小细胞低色素性贫血
B 正常细胞正常色素性贫血
C 大细胞性红细胞
D 镰形RBC
E 缗钱状
18、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是（）
A、嗜多色性红细胞增多
B、嗜碱性点彩红细胞增多
C、有核红细胞增多
D、破碎红细胞小于2%
E、红细胞形态大小不均
19、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为（）
A、血浆中游离血红蛋白增高
B、网织红细胞比例增高
C、血清中间接胆红素增高。

D、红细胞脆性增高
E、尿含铁血黄素试验阳性
20、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据（）
A、网织红细胞数增加
B、高胆红素血症
C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
D、红细胞寿命缩短
E、血片中有幼红细胞
21、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是（）
A、蔗糖溶血试验
B、酸化血清溶血试验
C、抗人球蛋白试验
D、抗血小板抗体及C3补体检测
E、高铁血红蛋白还原试验
22、粒红比例减低见于（）
A白血病B急性化脓性感染
C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜
E各种增生性贫血
23、某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是（）
A．A型B．B型C．AB型D．O型 E. 以上都不是
24、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿（）
A、1ml
B、2ml
C、3ml
D、4ml
E、5ml
25、正常人尿中可出现（）
A、细胞管型
B、颗粒管型
C、透明管型
D、蜡样管型
E、脂肪管型
26、粪便镜检有大量白细胞常见于（）
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病
27、粪便中最常见的寄生虫卵为（）
A.蛲虫卵
B.血吸虫卵
C.钩虫卵
D.蛔虫卵
E.鞭虫卵
28、痢疾患者的大便性状为（）
A.脓血便
B.鲜血便
C.冻状便
D.米甘样便
E.柏油样便
29、铁锈色痰见于（）
A．支气管扩张B．肺结核
C．阿米巴肺脓肿D．慢性支气管炎
E．大叶性肺炎
30、胃液分析最重要的是（）
A 一般性状检查
B 显微镜检查
C 细菌学检查
D 酸度检查
E 隐血试验
31、正常成人女性的血清肌酐是（）
A、53.0～106.0mmol/L；
B、50.0～90.0mmol/L；
C、63.0～126.0mmol/L；
D、44.0～97.0mmol/L；
E、80.0～106.5mmol/L。

32、正常女性血清尿酸是（）
A、117～366mmol/L；
B、176～393mmol/L；
C、178～387mmol/L；
D、166～388mmol/L；
E、248～398mmol/L。

33、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？（）
A、AFP（甲胎蛋白）
B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）
C、AST（天门冬氨基转移酶）
D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）
E、ALP（碱性磷酸酶）
34、正常男性血清尿酸是（）
A、230～480mmol/L；
B、178～387mmol/L；
C、127～365mmol/L；
D、273～348mmol/L；
E、268～488mmol/L。

35、正常人12小时夜尿量是（）
A、<750mL；
B、<600mL；
C、<700mL；
D、<550mL；
E、<720mL。

36、保证血氨正常的关键是（）
A、氨转变成氨基酸分子上的氨基
B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐
C、在肝脏中合成尿素
D、氨直接从肾脏排出
E、由肺呼出
37、肾病综合症患者尿中常见的管型是（）
A、细颗粒管型
B、粗颗粒管型
C、脂肪管型
D、蜡样管型
E、透明管型
38、粪便隐血试验持续阳性常见于（）
A.溃疡病
B.胃癌
C.食肉动物血
D.肠结核
E.溃疡性结肠息
39、阻塞性黄疸时，大便性状为（）
A.粘液，脓血便
B.柏油样便
C.鲜血便
D.米泔样便
E.白陶土样便
40、粪便呈细条状常见于（）
A.消化不良
B.细菌性痢疾
C.便秘
D.痔疮
E.直肠癌
二、填空题（每空1分，共计10分）
1、体格检查的基本方法有（）、（）、（）、（）、（）.
2、常见体位有以下几种：（）、（）、（）。

3、皮肤弹性检查部位，常选择（）或（）。

三、简答题（每小题5分，共计20分。

）
1、试述管样呼吸音的含义及其临床意义。

2、气胸患者的胸部体征有哪些？
3、简述奇脉形成的原因？
4、周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？
四、论述题（每小题10分，共计30分。

）
1、简述干性啰音的发生机制和特点。

2、简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点
3、器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？。