医患纠纷现状论文

医患纠纷的现状分析及对策

【中图分类号】r-05 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0287-02

【摘要】近年来,医疗纠纷明显增多。一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息，因此,如何防范和减少医患纠纷就成为患者及其家属、医院、社会所必须共同面对的问题。本文对医患纠纷的现状、原因及解决办法试做分析与探讨，以期改善医患纠纷不良现状，从而促进医疗卫生事业的良好发展。

【关键词】医患纠纷；医患关系；医院

1.医患纠纷的现状

近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张,医疗纠纷增加、医疗纠纷升级进而演化为医疗暴力的现象,众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰，医患双方诚信的缺失，使医患矛盾更加尖锐。据统计数据显示，全国有73.33%的医院都曾发生过患者及其家属使用暴力殴打、威胁、辱骂医护人员的现象；59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊治秩序、威胁医务人员人身安全；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用的情况；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院内摆设花圈、烧纸和设置灵堂的不和谐事件。医患纠纷的频繁发生，带来了极大的负面影响：首先，医患纠纷的发生会扰乱医院的正常工作秩序，影响医务人员的正常工作；其次，会极大损害医院、医务人

员声誉和形象；第三，会直接导致医患双方的关系更为紧张，双方的不信任感加剧，医患矛盾更为尖锐。医患纠纷成为一个日益升级的社会现实问题摆在了我们眼前，噬待解决。

2.影响医患纠纷的因素

2.1医疗系统方面的原因

第一，医疗体制方面：目前，我国的医疗卫生体系还是不健全的，国家医改还处于摸索着实践的阶段。事实上，医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向，医院象企业单位一样争创效益。再者，在我国经济高速发展的同时，我国的医疗社会保障程度相对滞后，“看病难、看病贵”仍然是普通百姓生活中面对的一大难题，我国政府医疗卫生支出占gdp的比重还远远未达到发达国家的水平。这些医疗系统体制方面的因素是导致目前医患关系紧张的深层次原因。

第二，医护工作人员方面：受市场经济的影响，医务工作者或多或少地受利益驱动，在救死扶伤的同时很大程度地考虑着医疗活动的效益问题，导致了塞红包、走后门、开回扣处方等社会不良风气的形成，直接影响着社会对医护人员的信任度。其次，医护人员的素质仍有待提高，部分医护人员在日常工作中态度恶劣，不能与患者进行良好沟通。医护工作人员的技术水平、服务态度、医德医风等都是导致医患纠纷发生的直接因素。

2.2患者方面的原因

随着改革开放的深入发展，我国公民的文化水平素质明显提升，

在此背景之下，公民的法律观念和权利意识得到空前提高。在医患纠纷发生后，患者及其家属不再像过去那样被动地听从医护人员的支配，而是寻求各种途径对自己的权利进行捍卫。

2.3政府及社会等其他方面的原因

第一，政府方面：首先，基本医疗保障系统不健全，保障力度低，造成患者医疗花费与期望疗效不符，为医患纠纷埋下隐患。其次，在市场经济条件下，国家对医疗卫生事业拨款不足，使公益性医疗机构运行模式倾向于市场化，出于自身利益的需要，造成医疗成本增加。最后，患者申诉和维护权益渠道不畅通。医疗事故鉴定费用高昂、医疗鉴定时间过长等因素都直接导致患者及其家属在医疗纠纷发生后，不愿意通过正常渠道维护自身权益，导致各种医疗纠纷极短事件的发生。

第二，其他社会因素：毋庸置疑，我国还有相当比例的国民文化水平相对落后，对于具有相当科技含量的医疗科学，一些病人及其家属缺乏基本的医学常识，对病人所患疾病缺乏理性认识，通常会对治疗效果有着过高期望，因而对医疗的正常后果不能理解和接受。此外，部分新闻工作者既不懂医，又不懂法，凭着对热点问题猎奇的职业敏感，追求新闻效应，对法律断章取义，对医疗的不良后果极力渲染，更是在本已非常紧张的医患关系和各执己见的医务界和法律界之间火上浇油，在很大程度上加速了医疗纠纷的矛盾升级和医患关系的进一步恶化。

3.医患纠纷的防范与对策

3.1加强医护工作者的自身修养

“医者仁心”，古往今来，医务人员承担着救死扶伤的重大使命，享有悬壶济世的盛誉。医护工作人员要认真学习专业技术，努力提高技术水平，总结业务经验，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率，同时也要加强自身思想道德水平修养。医护工作者应端正态度，时刻做到以人为本，从患者的利益角度出发，设身处地为患者着想，注意与患者及家属进行良好沟通，取得他们的支持、配合和谅解；认真对待患者及其家属的投诉，及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。

3.2建立和完善医患沟通制度

医疗机构要严格按照规定，对医患沟通进行规范管理。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，体恤患者的痛苦，同情患者的困难；多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便，使医患双方相互理解、相互信任。医院要建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理患者投诉；定期听取和收集患者及家属的意见、建议，并及时进行整理、分析和归纳。通过畅通医患沟通，来构建和谐的医患关系。

3.3强化政府的主导作用

政府要充分发挥主导作用，建立行之有效的医疗事故应急体系，完善相关的法律法规，改进医疗纠纷处理办法，加大对医药卫生公共事业的投资力度，进一步加强社会保障体系的建设。随着社会和

时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高。政府要加强对医疗卫生机构的监督，确保医疗机构坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，努力降低患者的医药费用，并建立医疗费用阳光制度，从根本上缓解医患对立的紧张关系。

3.4重视社会的舆论导向作用

构建和谐的医患关系，维持良好的舆论环境，进行正确的舆论宣传引导是十分有效的重要手段。第一，在新闻媒体和社会舆论的正确引导下，患者对医疗卫生系统的信任度才会由负转正；患者才会以科学的态度对待当前医疗服务水平的现实基础，客观公正地评价医院和医务人员，充分理解和尊重医务人员的辛勤劳动。新闻媒体应本着公平，公正，公开的原则对社会提供准确全面的信息，并且应协助医疗系统宣传普及医学知识，让患者对疾病有一个初步的认识，发挥其正确的舆论导向作用，帮助医患关系的改善。第二，医疗卫生系统应该要主动寻求与新闻媒体的沟通联系，要加强正面宣传，正确引导舆论，通过媒体向社会宣传医务人员的职业风险和职业特殊性。在实事求是的基础之上，让人民群众充分认识到当前医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险性及其疾病转化的不可预见性。只有社会舆论向着正确的方向前进，才能减少医患纠纷，使医患关系朝着健康、和谐的方向发展。

3.5加快医疗卫生事业改革

我国的医疗卫生机构承担着政府公共卫生的职能，具有很强的