预见性护理在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果探讨

预见性护理在急诊异位妊娠手术
护理配合中的应用效果探讨
彭桃花
范卫平
（乐安县中医院，江西乐安344300）
用其他药物治疗；④治疗后能满足避光条件的患者；⑤皮肤受损区无瘢痕。

排除标准：①对光敏感的患者；②妊娠期或哺乳期患者；③有激素依赖性、感染性皮肤病和皮肤创伤的患者。

将86例患者随机分为研究组和对照组各43例，研究组年龄26岁~50岁，平均年龄（38.65±6.13）岁，病程1年~9年，平均（3.56±1.20）年；对照组年龄25岁~49岁，平均年龄（38.72±6.01）岁，病程2年~8年，平均（3.49±1.25）年。

2组一般资料无显著性差异（P >0.05）。

1.2
治疗方法
全部受试者均使用强脉冲光进行治疗，
治疗后用冰袋冰敷20min 左右，以减轻患者治疗后的红肿状况，每4周进行1次，6次为1个疗程。

研究组在此基础上加用行Q-开关Nd ：YAG 激光治疗，在强脉冲光治疗2个疗程后用Q-开关Nd ：YAG 激光治疗1次，治疗后用无菌纱布包冰袋冰敷40min 左右，每天外涂金霉素软膏2次。

6个疗程结束后，观察治疗效果。

1.3观察指标观察2组患者的治疗效果，其判定标准以治疗前后的体征变化程度为依据。

痊愈：色斑面积消退≥90%，色斑颜色基本看不到；显效：色斑面积消退为60%~89%，色斑颜色明显变浅；有效：色斑面积消退为30%~59%，色斑颜色变浅；无效：色斑面积消退在30%以下，色斑颜色变化不明显。

前三项所占百分比之和即为总有效率。

1.4统计学方法计数资料行χ2检验，P <0.05为有显著
统计学差异。

2
结果
研究组总有效率显著高于对照组（P <0.05），见表1。

3讨论
黄褐斑是常见的皮肤色素沉着性疾病，经常发生在面部，对爱美女性的心理、工作和生活都产生极大的影响。

传统方法治疗容易使面部表皮破损，导致色素沉着和瘢痕产生，同时治疗后面部皮肤伤口愈合时间长，恢复较慢，对患者造成严重的心理负担[2]。

因此，临床医生应积极探讨黄褐斑的高效治疗方法，以达到理想的治疗效果，提高患者的生活质量。

Q-开关Nd ：YAG 激光对黄褐斑患者的治疗效果较好，其机制是通过强制损坏色素小体，使皮肤内的色素小体破裂，经吞噬细胞的吞噬作用排出身体外。

优点主要有以下三个方面：①Q-开关Nd ：YAG 激光治疗对黄褐斑周围正常组织的损伤较小；②能在治疗黄褐斑的同时减少细小皱纹、收缩毛孔和改善肤色；③治疗简便，不影响患者正常的工作和生活。

强脉冲光是一种以脉冲方式发射的强光，治疗过程中强脉冲光能被色素吸收，从而使色素细胞内的色素小体排出体外，达到祛斑的目的。

同时，强脉冲光能刺激患者皮肤中的纤维母细胞，使其合成新的胶原蛋白，进而使细小皱纹、痘印和瘢痕明显减轻，治疗后患
者可以正常洗脸和护肤，且治疗后的舒适度和安全性较高[3]。

相关研究发现
[4]
，Q-开关Nd ：YAG 激光联合强脉冲光对黄褐斑
患者治疗时的创伤较小，治疗时间较短，治愈率明显提高。

本研究结果显示，研究组总有效率明显优于对照组，与上述研究结果一致。

综上所述，Q-开关Nd ：YAG 激光联合强脉冲光能更有效地治疗黄褐斑患者，值得临床借鉴。

参考文献
[1]梁俊芳.强脉冲光配合悦容散为主治疗黄褐斑的临床观察[J].陕西
中医，2015，36（8）：1026-1027、1028.
[2]凌磊，王晓霞，梁少飞，等.Q 开关Nd ：YAG 激光联合化瘀祛斑胶囊治
疗黄褐斑疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（4）：233-235.
[3]王辉，林彤.强脉冲光与激光治疗黄褐斑新进展[J].国际皮肤性病学
杂志，2014，40（4）：218-221.
[4]谷恋秋，李任，金岚.StarLuxG 强脉冲光与Q-开关倍频Nd ：YAG 激光
治疗雀斑的疗效对比研究[J].重庆医科大学学报，2015，40（8）：1164-1166.
（收稿日期：2018-03-09）
【摘要】目的分析预见性护理在急诊异位妊娠手术护理
配合中的应用效果。

方法
将70例急诊异位妊娠手术患者随
机分为2组，对照组（35例）实施常规护理，观察组（35例）实施预见性护理，对比2组的护理结果。

结果观察组的手术时间和术后并发症发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论在急诊异位妊娠手术患者中实施预见性护理可提高手术及护理效果，并提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】异位妊娠急诊手术
护理配合
预见性护
理
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.18.102
异位妊娠是指受精卵在迁移过程中未达到子宫而着床发育的过程，俗称宫外孕，在流产或破裂前多数患者无明显的临床症状，少数可有停经、阴道出血及腹痛症状，在发生破裂后可出现剧烈的腹痛、阴道出血，甚至休克，对患者的生命安全造成极大的威胁，需行急诊手术治疗[1]。

为提高急诊异位妊娠手术效果，保证手术配合护理质量，我院在急诊异位妊娠手术配合护理中实施预见性护理，报道如下。

1资料与方法1.1
一般资料
70例异位妊娠手术患者为我院2016年
表1
2组患者治疗效果比较
例
（%）组别显效
有效
无效总有效研究组18（41.86）11（25.58）4（9.30）
39（90.70）
对照组12（27.91）13（30.23）12（27.91）31（72.09）
χ
2
4.91P
<0.05
例数治愈
4310（23.26）43
6（13.95）
作者简介：彭桃花，女，本科，主管护师。

经验交流
妇科臭氧仪治疗细菌性阴道炎
针对性护理效果分析
占园娇
（鄱阳县人民医院，江西鄱阳333100）
1月—2017年1月间急诊收治，随机分为对照组和观察组，每组35例。

对照组患者年龄20岁~42岁，平均年龄（32.0±3.0）岁，输卵管妊娠破裂31例，卵巢妊娠4例；观察组患者年龄21岁~43岁，平均年龄（32.3±3.5）岁，输卵管妊娠破裂30例，卵巢妊娠5例。

2组患者的年龄、妊娠部位等一般资料无明显差异（P >0.05），具有可比性。

1.2
护理方法
患者入院后均行急诊手术治疗，对照组
实施异位妊娠急诊手术的常规护理配合，包括准备手术相关医疗器械，协助患者完善术前检查，术中做好和医生的密切配合等内容。

观察组在常规护理配合基础上实施预见性护理，首先成立预见性护理小组，对小组内成员进行预见性护理知识培训，提高护理人员对预见性护理的理解；另外组内成员开会探讨关于急诊异位妊娠手术过程的护理缺陷以及护理风险，并制定改进措施。

内容如下：①术前预见性护理：在患者入院后实施紧急检查的同时，另指派沟通能力强的护士对患者的家属进行解释，安抚家属的情绪。

准备急诊异位妊娠手术包，将手术所需药物、相关器械提前备好，对于治疗仪器及监护仪器要定期维护，保证机器的正常运转。

同时提前通知血库，做好备血工作。

②术中预见性护理：术中除监测并记录患者的各项生命体征外，还要注意患者的保暖，将手术室温度控制在25℃左右，并为患者加盖无菌毛毯。

巡回护士密切关注医生的操作，及时为患者更换体位，注意手术进程，做好护理配合。

1.3
观察指标
比较2组手术操作时间，术后并发症情
况。

使用护理满意度调查问卷评价患者及家属对护理的满意度，主要包括护理沟通、护理基础、护理水平等项目，分值0~100分，分数越高表示护理满意度越好。

1.4
统计学方法
应用SSPS19.0统计学软件处理数据，
计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验，P <0.05表明差异有统计学意义。

2
结果
观察组的护理满意度评分高于对照组，手术时间短于对照组（P <0.05），见表1。

对照组出现术后并症6例（17.1%），高于观察组的1例（2.9%），差异显著（χ2=3.968，P <0.05）。

3讨论
预见性护理是一种前瞻性的护理模式，强调在护理服务过程中应用护理人员的预见性意识，对可能会发生的护理风险事件主动采取有效的防范措施，以降低护理风险，提升护理质量[2]。

将预见性护理应用在急诊异位妊娠手术患者中，首先成立预见性护理小组，通过预见性知识培训，提高小组成员对预见
性护理的认识，方便预见性护理更好地实施；另外小组成员开会探讨急诊异位妊娠手术护理配合的护理缺陷和可能会出现的护理风险，制定预见性护理措施。

在术前做好患者家属的情绪安抚，并做好相关的手术准备，提高术前护理配合效率。

术中除进行常规护理配合外，注意做好患者的保暖工作，预防温度变化对机体造成的影响；另外配合医生的需要开展各项工作，缩短手术时间，降低手术对患者机体造成的伤害。

从研究结果可看出观察组的手术时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组，均有显著差异（P <0.05）。

说明预见性护理可提高手术效率，缩短手术时间，降低术后并发症发生率，从而提高患者及家属对护理的满意度。

综上所述，将预见性护理应用在急诊异位妊娠手术护理配合中可取得显著的效果。

参考文献
[1]钱华丽，余青，饶楚梅，等.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合
中的应用及效果评价[J].赣南医学院学报，2012，32（3）：464-465.[2]靳淑红.预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效
果分析[J].北方药学，2014，11（7）：178-179.
（收稿日期：2018-03-24）
【摘要】目的探讨妇科臭氧仪治疗细菌性阴道炎的护理效果和方法。

方法
在2015年1月—2017年1月经我院确诊
为细菌性阴道炎患者中选取80例并随机分成2组，其中40例对照组患者予以常规护理，另40例观察组患者予以针对性护理。

观察2组患者治疗效果和炎症反应缓解时间。

结果
观察
组患者治疗总有效率（92.25%）较对照组患者（67.75%）显著提高，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者炎症反应缓解时间（3.75±0.87）d 较对照组（7.63±0.59）d 显著缩短，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论个体化针对性护理对臭氧治疗
细菌性阴道炎能取得显著的治疗效果，缩短恢复时间，值得临
床运用与推广。

【关键词】细菌性阴道炎臭氧仪
针对性护理
疗效
恢复时间
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.18.103
由于女性阴部与尿道肛门邻近，阴道炎在女性人群中具有较高的发病率，其中最常见的病原体为细菌[1]。

除了必要的药物治疗方法外，临床上还常采用臭氧仪产生活性氧杀灭病菌、霉菌等病原体，能取得满意的效果。

为研究臭氧仪治疗细菌性阴道炎的效果和护理方法，本文以80例细菌性阴道炎患者作为
表12组护理满意度手术时间比较（x ±s ）组别例数手术时间（min ）护理满意度（分）对照组3590.6±10.385.6±4.0观察组35
75.0±10.596.3±3.0t 6.33612.660P
0.000
0.000
作者简介：占园娇，女，本科，主管护师。

经验交流。