探讨护理干预在无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果
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探讨护理干预在无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果
【摘要】目的:研究针对呼吸窘迫综合征患儿采取无创呼吸机治疗时进行护理干预的临床应用价值。
方法:选取2019年1月-2020年12月在我院进行治疗的62例呼吸窘迫综合征新生患儿为研究对象,在随机数字表法基础上,将所有
患儿平均分为研究组和对照组,其中每组各有新生患儿31例,所有患儿均采取
无创呼吸机治疗,但在护理方式上,对照组患儿采取常规护理,研究组患儿应用护理干预方式,经不同护理方式后,对两组新生患儿的血气指标以及护理有效率进行对比。
结果:研究组新生患儿的治疗有效率与对照组相比明显较高,且患儿血气指标优于对照组,两组组间结果存在可比性差异,具有统计学意义(P<
0.05)。
结论:在通过无创呼吸机治疗呼吸窘迫综合征的新生患儿过程中采取护理干预具有显著的临床效果,能够有效提高患儿的治疗有效率,并且明显改善患儿血气指标情况,具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】护理干预;无创呼吸机;呼吸窘迫综合征;新生儿;应用效果
[Abstract] Objective: To study the clinical application value of nursing intervention in children with respiratory distress syndrome treated with non-invasive ventilator. Methods: Selection in January 2019 - December 2020 in our hospital for treatment of 62 cases of newborn children with respiratory distress syndrome as the research object, based on the random number table method, all the children can be pided into research group and the control group, each group with 31 cases of newborn child, all children are treated with noninvasive ventilator, but in the mode of nursing, The children in the control group were treated with routine nursing, and the children in the research group were treated with nursing intervention. After different
nursing methods, the blood gas index and nursing efficiency of the newborn children in the two groups were compared. Results: Compared
with the control group, the effective rate of neonatal children in the study group was significantly higher, and the blood gas index of neonatal children was better than that of the control group, and the results between the two groups were comparable, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: Nursing intervention in the treatment of newborn children with respiratory distress syndrome through non-invasive ventilator has significant clinical effect, can effectively improve the treatment rate of children, and significantly improve the blood gas index of children, has a high clinical
application value.
【Key words】Nursing intervention; Noninvasive ventilator; Respiratory distress syndrome; The newborn; Application effect
在临床中,新生儿出现呼吸窘迫比较常见,尤其多发生于32周胎龄左右的
早产儿。
临床症状明显,多表现为出生不久后呼吸困难、呼吸急促等,甚至出现
呼吸衰竭[1]。
该症状主要原因为患儿肺泡表面缺乏活性物质,从而改变肺泡张力,影响了肺内气体交换。
另外该情况发病急、发展快,对患儿生命安全造成了严重
威胁[2]。
因此及时采取有效的治疗与相应护理对患儿具有重要意义。
本文针对呼
吸窘迫综合征新生患儿均采取无创呼吸机治疗,采取了不同方式护理,对护理干
预方式的应用效果进行了相关研究,具体详情如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取呼吸窘迫综合征新生患儿62例为本次分析对象,选取时间在2019
年1月-2020年12月,将所有新生患儿根据随机数字表法均分为研究组和对照组
各31例,在对照组新生患儿中,男女患儿比例为16:15,胎龄在29-36周之间,
平均(31.33±2.83)周;在研究组中,男女新生患儿比例为15:16,最大胎龄患
儿37周,最小为30周,平均(30.96±2.79)周。
两组新生患儿一般资料经对
比无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)均符合呼吸窘
迫综合征诊断标准;(2)无先天性肺发育障碍;(3)无先天性心脏病。
1.2方法
对照组新生患儿采取常规护理,保持病房环境舒适整洁,监测新生患儿体征,及时解决新生患儿问题。
研究组新生患儿采取护理干预,具体步骤如下:(1)呼吸机设置:护理人
员根据患儿情况合理设置呼吸机相关参数,争取达到呼吸机对患儿最佳状态,根
据患儿情况提高呼吸机压力,并实时监测各项情况;(2)俯卧位通气:在确保
患儿呼吸道畅通情况下,给予患儿进行俯卧位通气,在进行过程中,将患儿头部
稍稍抬高并在头下放置软枕,切忌气管插管受压,并密切观察患儿情况,避免窒
息情况发生,定时为患儿进行翻身,通气时间在每天4-6小时为准;(3)温度
与湿度控制:另外在患儿接受治疗时,严格把控呼吸机湿度与温度,保证通气与
换气正常,并要在此过程中,将患儿放置在红外线保温箱中,实时监测患儿体温
情况处于正常状态,并且要把控保温箱内湿度保持在55%,并要保证保温箱内无菌,防止患儿出现感染,直到在患儿病情好转时,撤除保温箱[3];(3)室内环境
与营养干预:保持患儿所处病房环境干净清新,及时清理患儿口鼻分泌物,确保
患儿口鼻畅通,并在此过程中对患儿进行口腔初乳涂抹,护理人员要严格按照7
步洗手法进行洗手,利用无菌注射器抽取储奶袋中的初乳0.2ml通过患儿一侧口
角送至患儿口中,时间间隔为4h,连续涂抹一周,每次涂抹可选择不同入口角度,但要确保每次涂抹时要轻缓,并在此期间,密切观察患儿体征。
当患儿病情逐渐
好转时,可进行鼻饲喂养,根据患儿情况控制次数以及进食速度[4]。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对两组新生患儿采取不同方式护理后,观察两组患儿血气指标情况,
血气指标包括血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压。
1.3.2对比分析两组新生患儿的治疗有效率,治疗效果分为治愈、有效、无效,患儿临床症状全部消失视为治愈;患儿临床症状有明显改善视为有效,患儿
症状无明显变化甚至恶化视为无效。
治疗有效率=(治愈+有效)例数/总例数
×100%。
1.4统计学方法
将所有参与分析的新生患儿相关数据均采用SPSS17.0统计学软件包进行处理,治疗有效率等计数资料用n(%)描述,患儿血气指标等计量资料用(士s)描述,组间分别经x²和t值检验,当组间差异显示P<0.05时,证明临床可比意义存在。
2结果
2.1两组患儿血气指标情况对比
经研究对比后发现,研究组新生患儿的血气指标明显优于对照组,两组间具有明显差异,存在临床统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1两组新生患儿血气指标对比(士s)
组别
例
数
血氧饱和
度(%)
动脉血氧分压
(mmHg)
动脉二氧化碳分压
(mmHg)
研究组
3
1
95.33±1.
87
75.53±3.1137.25±4.65
对照组
3
1
80.31±2.
88
61.23±2.5749.13±4.28
T24.354019.734710.4662
P
值
0.00000.00000.0000
2.2两组患儿治疗有效率对比
对两组患儿采取不同方式护理后,分析两组患儿采取无创呼吸机后的治疗效果发现,对照组患儿治疗有效率与研究组相比较差,两组间具有显著差异,存在临床可比性(P<0.05),详情见表2。
表2两组新生患儿的治疗有效率对比(n,%)
组别例
数
治
愈
有效无效治疗有效
率
研究组31218229
(93.55)
对照组311310823
(74.19)
X2 4.2923 P值0.0383 3讨论
临床上,呼吸窘迫综合征对新生患儿的身体健康造成了很大的影响,对新生
儿存在较大的生命安全威胁,是新生儿死亡的关键病因[5]。
所以对该病患儿进行
及时有效地治疗具有至关重要意义。
目前在临床中,针对新生儿呼吸窘迫综合征
的治疗,一般治疗方式均采取无创呼吸机方式,但是该方式会对患儿造成较多不
良反应以及其他情况,因此,在通过无创伤呼吸机治疗时,进行相应的护理干预
对患儿同样具有重要意义。
相关文献记载,有效的护理干预方式对呼吸机治疗效
果具有显著提升作用,且具有较高的临床护理效果,可有效改善患儿血气指标[6]。
为验证此结论,我院选取了62例呼吸窘迫综合征新生儿进行了相关分析研究,
将所有患儿平均分组并采取不同方式进行护理,经对护理结果对比分析后发现,
进行护理干预的研究组在患儿血气指标上以及治疗效果上均显著优于实施常规护
理的对照组,两组组间存在明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05),对比
结果验证了文献结论,也同时验证了护理干预方式的有效性。
综上所述,呼吸窘迫综合征新生患儿经无创呼吸机治疗过程的护理中实施护
理干预对新生患儿的护理效果十分明显,能提高新生患儿的治疗有效率且明显改
善患儿血气指标,值得在临床中广泛推广及应用。
参考文献
[1]李艳清,刘玉婷,周雪静,等.肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿
呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果观察[J].中国实用医药,2020,15(11):173-175.
[2]李双双.精细化护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征无创双水平正压通气呼
吸机辅助治疗过程中的有效性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):96.
[3]侯超.护理干预在无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].
中国医药指南,2021,19(7):144-145.
[4]巩礼梅.护理干预在无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(16):161,177.
[5]陈慧敏,迟春昕,谭宝琴.无创呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理干预效果及对并发症的影响分析[J].山西医药杂志,2020,49(23):3348-3350.
[6]陈春英,郭文会,牛燕燕.精细化护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征BiPAP 呼吸机辅助治疗过程中的应用[J].临床心身疾病杂志,2020,26(4):177-179.。