兄弟同患白塞病

『 ］ 徐 爱华 ， ４ 高方 ， 志红． ０ 例 甲亢性 心 曾 ２ 脏 病 的临床 类型 与特 征 ［］ 医生进 修 Ｊ．
杂 志 ， ９ ４， ７（ ） ２ ． １９ １ ６ ：５
排 除甲亢 ， 以免加 重 甲亢 ． 复律后 在服用 ３ 参 考 文献
１ 吴 刘 等 广 胺 碘 酮 维 持 窦 律 期 间 应 定 期 复 查 甲 状 腺 ［ ］ 邵也 常 ， 勇 ， 小 清 ， ． 州 地 区
ｆ ］ 刘 捷安 ， 爱玲 ． ５ 林 老年 性 甲状腺 功能 亢
进 性心脏病 ８ ５例临床分析 ［］实 用医 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ２ ９ １ ） ９３ ９ ４ ２ ０ ， （８ ：６ － ６ ．
功能 ， 其房颤 复发者 ， 尤 以防止 胺碘酮致
甲亢 的漏 诊 。
１９ ９ ９和 ２０ ０ ０年风湿性心脏病患 者 １ １ ３５
塞用医堂蓥壹
生篁 鲞箜 鱼 塑
例 临床分析 ［］ 中国实用 内科杂 志 ， Ｊ．
２ ｏ ， ３ ４ ： １－ １ ． ｏ ３ ２ （ ）２ ６ ２ ８
率 高 达 ２ ％以上 ． 中 导 致 甲亢 达 ３ ０ 其 ％以 术 ， 失去治疗 的机会 。本组 ｌ 例 患者予 ｌ Ｂ Ｖ术 ， 同时联 合抗 甲亢治疗 ， 下， 胺碘酮 致 甲亢 的发生率虽低 ， 但多数 早 期行 Ｐ Ｍ 临床 医 生 尚未 重 视 ， 因此 ．对 风 心 二 狭 术 后 心 功 能 明 显 改 善 ．进 一 步 说 明 提 高 减少漏 误诊 、 早诊 断早治疗 是提 高 Ｐ ＭＶ术 后 行 房颤 直 流 电复 律 者 ． 服 用 认 识 、 Ｂ 在 胺 碘酮 之前 应常 规检 测 甲状腺 功 能 ． 以 治疗 效果的关键 。
童病 例 罕 见 。 本 病 的 发 病 原 因 并 不 十 分 颅压 、 抽 、 止 改善循 环 、 合维生 素 Ｂ、 复 强 患 者 …。 组 ２ 为 兄 弟 ２人 同患 该 病 ， 本 例 进
清楚 ， 目前认为 和遗传有关 ， 尤其是儿 童 的松等治 疗 。 患儿病 情逐渐加 重 ， 家长 因
热 。查 体 ： ６ ５ 。 ｏ Ｔ ３ ． ℃ Ｐ ｌ ０次 ／ ｉ 。 ６ 囊 、 周 溃 疡 ， 肤 （ ）双 眼 球 结 膜 充 血 ， ｍ ｎ Ｒ ２ 肛 皮 一，
溃 疡 （ 年 内反 复发 作 ３次 以上 ） 并 有 反 １ ， 次／ ｉ ， 口腔 黏 膜 多 发 溃 疡 ．龟 头 处 溃 心 、 、 ｍｎ 肺 腹体 检（ ） 一 。针刺试 验阴性 。血常 复外 阴溃 疡 、 眼病变 、 皮肤 病变 、 针刺 试 疡 ， 肤 （ ， （ ）心 、 、 体 检 （ ） 规 ： 皮 一） 眼 一 ， 肺 腹 一。 ＷＢＣ ４７ ．８× １９ Ｌ， ．２ ， ．７ 验 阳性 中两项者可诊 断 。但 是 同一 患者 ０／ Ｎ ０ １ ６ Ｌ ０７ ８， 针 刺 试验 阴性 。 血常 规 ： Ｃ１ ８ ０／ ． Ｈ ． ｇ Ｌ Ｐ ９６×１９Ｌ Ｃ Ｐ 一 ， 有 时 并 不 同 时 具 备 多 项 诊 断 指 标 ，患 者 ＷＢ ． ｘ１９Ｌ ９ ｂ９６ ／ ， ｈ３ ． ０／ ， Ｒ （ ）血 Ｎ Ｏ １ ７，Ｌ ０６ ６，Ｈｂ １ ． ｇ Ｌ，Ｐ ｔ ６ × ．２ ．１ ０５ ／ ｉ５ ０ 沉 ２ ｍ 第 １ ９ｍ ／ 小时。肝 肾功能、 血生化检 的多种表现 可在几年 内陆续 出现 ，本 组 １Ｖ ，Ｃ Ｐ ＋ ，血 沉 ３ ｍ／ １ 时 。 查 正 常 。 疫 系 列 （ ） Ｘ线 胸 片 正 常 。 例 １ Ｏ Ｌ Ｒ （） ３ｍ 第 小 免 一。 诊 眼病 变于 出现神 经系统症 状后 才 出
患 者 。本 文报 告 ２例 为 兄 弟 ２人 。 １ 病 例 介 绍
一
步证 实本病的发病与遗传学基础有关 。
白 塞 病 为 全 身 性 、 性 、 管 炎 症 性 慢 血 放 弃 治 疗 回家 后 死 亡 。 病例 ２ 患儿男 ， ２岁 ， 例 １之弟 。 疾病 ． 病 全身各 系统均可 受累 ， 神经 系统 和 ２ 本组例 １ ］ 于发病 ８ 年 病例 １ 患儿男 ， １岁。反复 口腔 、 反复 口腔溃疡 ３个月人 院。 １ 患儿入院前 ３ 肺 部损害可致死［。 生 殖 器 溃疡 ８年 ， 热 、 嗽 ６～７ｄ人 个 月 反 复 发 生 口腔 溃 疡 及 发 热 ，多 次 应 后 出现抽 搐 、 瘫 ， 发 咳 偏 考虑合 并脑 血 管炎 ， 院 。 儿 自 ２岁 开 始 反 复 口腔 溃 疡 ． 隔 用复合 维生素 Ｂ、 的松治疗好转 。 患 间 强 查体 ： 并 最 终 成 为 致 死 原 因 。 本 病 无 特 异 性 血 最 长 不 超 过 半 个 月 ， 时 伴 有 龟 头 溃 疡 、 Ｔ３ ｏ Ｐ １０次 ／ ｉ，Ｒ ３ ／ ｉ， 腔 清学及病 理学特 点。诊断 主要根据 临床 有 ８ Ｃ． ２ ａ ｒ ｎ ２次 ｍ ｎ 口 皮疹 、腹泻 （ 为脓便 ） 。多 次有 咳嗽 、 发 黏 膜 可 见 ３—４个 ３—７ｍ 的 溃 疡 面 ， ｍ 阴 表 现 。 白塞 病 国际 诊 断标 准 ［： 复 口腔 ３反 ］
１６ ０ ５—１ ７１ ０ ．
总之 ，风心二狭 合并 甲亢 可使病情
加 重 ．尤 其 是 甲 亢 发 展 为 甲亢 心 后 使 病 ［ ］ 叶任 高 ， 再 英 ．内科学 ［ ． ２ 陆 Ｍ］ ６版 ． 北 情 复杂与进一 步恶化 ， 心衰不易控 制 ， 使 甚 至使 风 心 二 狭 患 者 不 能 耐 受 Ｐ Ｍ Ｂ Ｖ
京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０４：２ — ３ ． 人 ２０ ７ ５ ７ ５
［ ］ 薛玉 梅 ， 震． ３ 刘 心房 颤动 住 院患者 １５ ６０
（ 稿 ：０ ８ ０ — ８ 编 辑 ： 妮 妮 ） 收 ２ — ５２ 宋
兄 弟 同患 白塞病
刘 寅 庞 保 东 曹丽华
生 脑 白塞病 是一种全 身性 、 慢性 、 血管 炎 查 、 化常 规正 常 。 电图显 示 右侧 额 、 的遗传 学基础和 环境因 素的促发 作用应 症性 疾 病 ． 主 要 临 床 表 现 为 复 发 性 口腔 中央顶 可见较 多 １ ． ５—３０Ｈｚ ． 高幅 ８波 。 引起重视。遗传基因研究再次证明 ＨＩ — 』 Ａ Ｂ （ Ｂ １与 白塞 病 密切 相关 ， 其 儿 童 ５或 ５ ） 尤 溃疡 、 殖器 溃疡 、 炎及 皮肤 损害 。 生 眼 儿 诊断 白塞 病合并 脑血管 炎 。 给予脱 水 、 降
例患病年 龄 、 程及其病 情转 归的 回顾 病
性分析 ［ ］ 中 国 临 床 康 复 ，０ ５ ９ Ｊ． ２ ０ ，
（ １ ：８ ９ ３ ） １－１．
『 １ 中 国生物 医学 工 程学会 心 脏起 搏 与心 ６ 电生理 分会 ． 中华医学会 心血管病 学分 会． 胺碘 酮抗 心律 失 常治疗 应 用指 南 『 ］ 中华 心血管 病杂 志 ，０４，２ １ ） Ｊ． ２０ ３ （２ ：