晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 66 期2019 Vol.6 No.66
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3 讨 论
脑梗死患者的运动神经元不受中枢神经控制，使其上下肢体能力缺陷，从而导致肢体功能障碍[3]。

分期康复护理通过对患者病情的急性期、稳定期进行干预，可以避免应激反应发生，同时采用一系列的康复运动训练可刺激运动神经元，从而促进患者的肢体功能恢复。

本研究表明，应用分期康复护理组的肢体功能评分及生活质量评分明显高于对照组，提示分期康复护理临床疗效确切，能改善患者的预后恢复质量。

参考文献
[1] 王晶晶,曾玉萍,余 珂.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫
患者运动功能恢复的影响[J].华西医学,2015,15(7):1312-1314.[2] 金小红,任 燕,陈美华,等.路径式早期康复护理对脑梗死患者
神经功能恢复的影响[J].江苏医药,2016,42(2):237-239.
[3] 朱俐俐,兰丽梅,杨秋菊,协同护理干预对脑梗死患者肢体运动功
能及生活质量的影响[J].海南医学,2017,28(22):3777-3779.
本文编辑：吴 卫
晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀
周艳群
（北部战区总医院北陵分院，辽宁 沈阳 110031）
【摘要】晚期肿瘤患者的临床护理，应该以姑息照护与临终关怀为主，虽然不能有效的延缓病情进展，但是可以改善患者的生存质量，减轻患者的身心痛苦。

基于此，本研究结合晚期肿瘤患者的生理和心理特点，探讨其临床护理方法，从人性化的角度出发，探讨姑息照护和临终关怀的具体措施。

【关键词】晚期肿瘤；姑息照护；临终关怀
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.66.119.02
晚期肿瘤患者的生命进入终末阶段，在面对疾病和死亡时，患者容易产生恐惧、忧郁心理，逐渐丧失对于生活的热情，并会放弃治疗。

姑息照护和临终关怀的开展，其目的是改善晚期肿瘤患者的生存质量，减轻其身心痛苦，保持良好的身心状态，获得舒适的生活体验，使其安然度过人生的最后时光。

笔者查阅了近年来关于姑息照护与临终关怀的研究报道，根据临床护理经验，对于姑息照护与临终关怀的内涵和理念进行分析，探讨其在晚期肿瘤患者临床护理中的应用价值。

1 晚期肿瘤患者的生理和心理特点
恶性肿瘤疾病是一类复杂、难治的疾病，随着病情发展至晚期，患者的肿瘤发展范围逐渐扩大，并出现转移和扩散的情况，已无治愈的可能，患者的生命开始走向末期。

晚期肿瘤患者机体的各个器官组织均受到损害，出现严重的损伤和功能障碍，营养消耗较大，表现为营养不良、体力虚弱。

与此同时，由于肿瘤的破坏和浸润，晚期肿瘤患者同时还承受着癌痛的折磨。

加上患者的免疫力低下，容易引发多种感染性疾病。

与此同时，晚期肿瘤患者在心理上也承受着巨大的压力，对于死亡产生恐惧心理，逐渐失去了生活的热情，表现为精神萎靡，导致其生存质量的降低，也会在一定程度上加速死亡。

在晚期肿瘤的治疗和护理中，需要密切关注患者的躯体和心理精神状态，基于人文关怀理念，实施姑息照护与临终关怀，缓解患者的身心痛苦，尽可能以平和的态度来面对疾病和死亡。

2 姑息照护和临终关怀的基本理念
姑息照护和临终关怀是一种积极的护理方式，用于改
善患者躯体和心理上的不适，为其提供全面、系统的护理干预，做好心理护理和疼痛护理。

减轻患者的疼痛症状，有助于缓解其心理压力，能够减轻其对于肿瘤疾病和死亡的恐惧感。

在姑息照护和临终关怀护理中，护理人员主要起到引导、协调的重要作用，尊重生命的自然规律，使患者及其家属正确看待死亡，将其视为正常的生命过程。

姑息照护和临终关怀的主要目标是提高患者的生活质量，并不是延缓疾病进展。

晚期肿瘤患者的姑息照护和临终关怀，需要尊重患者的想法和意见，满足其实际需求，帮助其完成未遂的心愿，减少其人生中的遗憾[1]。

3 姑息照护与临终关怀在晚期肿瘤患者临床护理中的应用
3.1 心理护理
护理人员需要了解晚期肿瘤患者的的心理特征，有针对性的进行心理疏导。

护理人员应该耐心与患者进行沟通，恰当运用沟通方式，语气亲切、友好。

具体、详细的说明病情，并积极予以引导，帮助患者自然的接受现实，尽可能维持平和的心态。

护理人员能够理解患者的心情，站在患者的角度思考问题，并耐心倾听患者主诉，为其提供一个情绪宣泄的途径，了解患者感到烦恼的问题，并予以有效解决，帮助其分担痛苦。

在姑息照护工作中，需要得到患者家属的配合。

护理人员需要向患者家属说明姑息照护和临终关怀的相关内容，并给予相应的指导。

在生命的最后时光里，晚期肿瘤患者更晚期更需要家人的陪伴，需要以家庭为中心，开展姑息照护和临终关怀。

患者家属需要陪护在身边，为其提供情感和精神层面的支持。

在患者面前，患者家属应表现积极、乐观，能够感染患者，帮
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助其调节心态。

面向患者及其家属，开展死亡教育，说明生命的意义，让患者认识到生老病死是自然规律，使其更加坦然的面对。

为患者提供其喜欢的食物，在充足补充营养和能量的同时，还能够使其在饮食中得到满足。

根据患者的兴趣爱好，选择阅读、绘画、书法、养花等方式来放松心情，丰富患者的日常生活，对生活保持热情[2]。

3.2 疼痛护理
维持病房环境的清洁、安静，让患者获得良好的休息，在用药、饮食等方面进行指导，实施疼痛护理。

观察患者的症状表现，并主动问询其感受。

根据患者的主诉，并结合患者的症状表现，对其疼痛程度进行评估，实施药物镇痛，遵循三阶梯治疗原则，根据疼痛缓解或疼痛持续加剧的情况，调整用药方案。

轻度疼痛症状患者，给予非阿片类镇痛药物进行治疗。

中度疼痛症状患者，给予弱阿片类药物+非阿片类镇痛药物进行治疗。

重度疼痛症状患者，给予强阿片类药物+非阿片类镇痛药物进行治疗。

根据药物的药理特性，规范、正确使用，注意观察患者的用药反应。

3.3 并发症预防
针对恶心呕吐、躁动、呼吸困难、尿潴留等晚期肿瘤并发症状，需要具体了解其发生原因和影响因素，采取有效的预防措施。

根据患者的症状表现，及时、准确的做出判断，妥善予以处理，减轻并发症。

4 结 论
综上所述，晚期肿瘤患者的身心均承受着病痛的折磨，表现为体力虚弱、精神萎靡。

晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀，能够有效改善患者的身心状态，使其安全、舒适的度过人生的最后时光。

该过程中，需要根据患者的躯体、精神心理和家庭等多方面的情况，实施整体化的护理干预，可以有效减轻病痛，消除其悲哀、失落等负面情绪，充分满足其需求和愿望，减少患者最后人生时光中的烦恼和遗憾，提高其生存质量。

参考文献
[1] 李秋琴,唐娟,蒙燕,等.中晚期肝癌患者姑息照护质量及其
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本文编辑：吴卫
的发生率为42.00%（23/55），观察组为4.00%（2/55），两组比较（x2=40.767）P＜0.05差异性显著。

2.2 患者满意度调查
对照组的满意度为64.00%（35/55），观察组为90.00%（50/55），两组比较（x2=19.085）P＜0.05差异性显著。

3 讨 论
PCI是目前治疗心肌梗死最为有效的手术之一，该手术具有疗程短、创伤小、疗效显著等优点，近年来发展迅速。

术后的管理对于患者康复及预后具有极其重要意义，如果患者对疾病有充分足够的认识，并能得到系统有效的管理，就能大大减少患者术后并发症的发生。

传统管理模式，由于医疗与护理工作基本上是各自完成各自职责事务，工作的协同性往往不够，甚至存在脱节现象，不能全面、系统、有效地为患者提供服务，传统管理模式对于PCI 术后院外管理缺乏规范性连续性，患者发生心血管不良事件的概率比较高，同时也会降低患者对医疗护理的信任和满意度。

采用医护一体化管理模式，不仅有效减少了患者术后心血管不良事件的发生率[6-7]，也提升了患者满意度，值得推广。

但是，由于我国开展医护一体化工作起步较晚，体系构建相对不完善。

工作的开展还受到缺乏对医护一体化工作重要性的认识、医护在知识技术方面差异性大、医疗及护理相关制度和流程的不健全[8]等因素的影响，在未来发展的道路上仍然需要不断探索去进一步规范和完善。

参考文献
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