腹腔冲洗

+-腹腔冲洗
腹腔双套管黎氏管
目的充分稀释瘘出液，保持引流通畅；减轻瘘出液对周围组织的刺激；促进局部炎症消散，肉芽组织生长；
适应症1，吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥1000U/L
2，腹腔引流管造影
3，引流液和引流液颜色、形状、气味等
黎氏引流管为三腔管，是多孔的引流管封闭其顶端，固定一根红色导尿管，为进水管；内置输血器管，前段离黎氏引流管0.5cm，并于距顶端2cm处剪1-2个侧孔，外接持续负压吸引装置。

用物准备负压瓶一次性连接管一次性引流袋冲洗液输血皮条玻璃接头铁架子腹腔冲洗标识安尔碘 S形钩
腹腔冲洗标识
护理
1，体位：生命体征平稳后，取斜坡卧位（30°～45°)或半坐卧位，每1-
1.5ｈ变换体位，以利于引流。

根据腹腔双套管放置的不同部位，外
接的引流管长度适当，以防病人翻身，活动时压迫扭曲管道。

选择左侧或右侧不同卧位，并经常更换卧位，以利于充分引流。

2，冲洗压力：在负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。

一般负压为10-20KPa，以能顺利吸出引流物为宜。

负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞。

负压过小会使引流不畅导致引流无效。

3，保持引流通畅，注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常。

保持腹腔持续负压，冲洗的频率和量根据引流液的颜色性状调节。

一般每隔1h冲洗一次，少量，确定通畅即可。

如有胰瘘，吻合口瘘等情况，可增加冲洗频率和量。

4，观察引流液的颜色，量和性状，准确记录出入量，发现堵塞通知医生处理。

5，拔管指征：如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规白细胞计数正常，引流液淀粉酶测定值正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。

6，黎氏管冲洗为持续负压冲洗，冲洗速度以80-100ml/h为宜，其他护理同上。

注意事项 1，定期更换连接管，连接病人的连接管每日更换，连接负压器的连接管每周一周四更换
2，负压引流袋每日更换一次，如引流量较多，及时更换，并将出量记录在每组的护理记录单上。

3，监测体温、血压，脉搏、呼吸
4，保持腹腔冲洗通畅，维持一定的负压
5，更换连接管及引流袋时，应严格执行无菌操作，防止逆行感染。

6，保护切口及瘘口周围皮肤护理。