护理结局分类系统应用于急性胰腺炎患者健康教育效果的价值分析

• 272 •医学临床研究2021年2月第38卷第2期J Clin Res，Feb.2021，Vol 38, N o2
•论著•护理结局分类系统应用于急性胰腺炎患者健康教育效果的价值分析
戴斌李鑫<
(联勤保障部队第九二一医院消化内科，湖南长沙410003)
[摘要]【目的】探讨急性胰腺炎患者健康教育效果评价中应用护理结局分类系统的价值。

【方法】选择
2019年1〜12月本院收治的40例急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，
每组各20例。

对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上给予基于护理结局分类系统的健
康教育。

比较两组患者干预后健康行为评分及焦虑、抑郁情绪评分。

【结果】观察组患者健康责任、运动锻炼、
心理状态与营养状态评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P <0.05)。

千预后，观察组患者焦虑、抑
郁情绪评分分别为（10.73士2.59)分、（10.86士2.62)分，均显著低于对照组的（15.92士3.83)分、（15.73土3.79)
分，差异均有统计学意义（均P <0.05)。

【结论】急性胰腺炎患者健康教育效果评价中应用护理结局分类系统
可较好地规范患者的健康行为，提高其健康行为能力，改善患者负面情绪，对改善患者预后具有重要意义，值
得临床推广应用。

[关键词]胰腺炎，急性坏死性/治疗；胰腺炎，急性坏死性/护理；健康教育
Value Analysis of Nursing Outcome Classification System in Health Education of Patients with
Acute Pancreatitis D A I Bin,L I Xin ( Gastroenterology ,The921 Hospital o f PLA^C hangsha
A10003,China)
[Abstract」[()bjectiveJTo analyze the value of nursing outcome classification system in the evaluation of
health education effect in patients with acute pancreatitis.【Methods】A total of 40 patients with acute pancrea-
t i ti s in our hospital from January to De c ember 2019 were selected as the research objects and randomly divided
into observation group and control group, 20 cases in each group. T h e control group was given routine health
education, and the observation group was given health education based on nursing outcome classification sys­
tem on the basis of routine health education. T h e scorevS of health behavior, anxiety and depression were com-
pared between the two groups. [Results】T h e scores of health responsibility, exercise，psychological status and
nutritional status in the observation group were significantly higher than those in the control group (all P <C
0.05). After the intervention, the scores of anxiety and depression in the observation group were (10.73i
2.59) and (10.86士2.62) respectively，which were significantly lower than (15.92士
3.83) and (15.73士3.79)
in the control g roup，and the differences were statistically significant (all P〈0.05).【C'onclusion】T h e applica-
tion of nursing outcome clavssification system in the evaluation of health education effect of patients with acute
pancreatitis can better regulate the health behavior of patients, improve their health behavior ability, and i m­
prove the negative emotions of patients, which i s of great significance to improve the prognosis of patients,
and is worthy of clinical application.
[Key words] Pancreatitis, Acute Necrotizing/TH ；Pancreatitis, Acute Necrotizing/NU；Health E d­
ucation
[中图分类号]R657.5 [文献标识码] A [doi:10.3969/j.issn.l671-7171.2021.02.033][文章编号]1671-7171(2021)02-0272-03急性胰腺炎患疾病进展迅速，不仅严重影响患者身体健康，还会影响患者情绪，导致患者出现恐通讯作者，E-mail: *****************
医学临床研究2021年2月第38卷第2期JC lin Re s,Feb.2021 , Vo丨38, N o2• 273 •
慌、焦虑与紧张等负面情绪，进而影响患者预后[1]。

近年来，美国新兴的护理结局分类系统是目前全球用来评估患者护理效果的有效工具，可反映临床护 理服务效果的评价体系，也可以全面评价患者的预后分类情况[2]。

应用护理结局分类系统的健康教育 可以有效提高在院治疗患者对疾病的认知水平，在 加强患者自我管理水平的同时也可改善患者心理状 态[3]。

目前，护理结局分类系统的健康教育宣传在我国临床护理工作中鲜见应用。

本研究探讨基于护 理结局分类系统的健康教育宣传对急性胰腺炎患者 的应用价值，以期为此类患者的临床护理提供参考。

1资料与方法
1.1 —般资料选择2019年1〜12月本院收治的 40例急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数表法 将其分为观察组和对照组，每组各20例。

观察组：男12例，女8例；年龄25〜76岁，平均年龄（5
2.73 ±5.19)岁。

对照组：男11例，女9例，年龄26〜77 岁，平均年龄（52.93士5.46)岁。

本研究经院伦理委 员会批准，所有患者及家属均知情并签署知情同意书。

两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P >0.05)，有可比性。

1.2方法对照组给予常规健康护理教育，患者人 院后护士首先应向患者讲解疾病发生的原因及治疗 意义；其次应观察患者心理情绪，并及时疏解患者负 性情绪；再次告知患者急性胰腺炎的影响因素、相应 护理知识、用药知识、并发症预防及健康生活方式等 健康教育[4]。

观察组在常规健康教育的基础上给予 基于护理结局分类系统的健康教育.首先分析护理结局分类系统中的急性胰腺炎自我管理的相关指标，修改、整合，得到包含2 5项指标的急性胰腺炎患 者自我管理能力评价问卷，问卷采用护理结局分类系统结果指标的5分制评分法分析患者对健康护理 教育的知晓情况，包括从不、很少、有时、经常、总是，护士需要实时根据患者的情况完善其自身评价系统。

在患者人院当天，护士需对患者进行系统化健康知识教育，根据患者健康教育后的知晓情况进行相关分析，并记录患者疾病进展情况。

同时积极争 取患者及家属的配合，指导患者戒烟、戒酒，倡导健 康生活习惯，并根据患者的不同特点和健康需求，选 择不同的健康教育方法。

急性胰腺炎患者极易出现 不同程度心理压力，患者会出现认知行为不足与健康行为差等现象，护理人员可以根据患者实际情况制定相应健康护理措施，患者家属根据制定的健康护理行为表格进行护理.提升患者健康行为能力。

对出现焦虑、抑郁、不安等负面情绪的急性胰腺炎患者及时进行心理疏导，护士可通过列举其他已恢复健康的患者作为榜样，或邀请已经治疗成功的患者到院与患者面对面交流。

1.3观察指标①比较两组患者健康行为评分，采 用健康行为评估量表[5]进行评估，包括健康责任、运 动锻炼、心理状态与营养状态，评分范围为0〜25 分，评分越高提示患者健康行为越好。

②比较懒两组患者干预后焦虑、抑郁情绪评分，采用焦虑、抑郁 量表[6]进行评估，两个量表分别有20个条目，采用4 级评分模式评估患者焦虑、抑郁情绪，分值越高提示 焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学分析采用S P S S21.0统计学软件进行 分析，计数资料采用百分率表示，组间比较行X2检 验，计量资料采用表示，组间比较行检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者健康行为评分比较观察组患者健康责任、运动锻炼、心理状态与营养状态评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P <〇.〇5)，见表
表1两组患者健康行为评分比较(7±5,积分，n =20)组别健康责任运动锻炼心理状态营养状态
观察组19.83 士 4.1919.47 士 4.1318.94 士 4.0919.27 士 4.06
对照组15.92 士 3.2715.97 士 3.3115.49 士 3.2415.61 士 3.49 t 3.298 2.657 2.956 3.057
P0.0020.0100.0100.004
2.2两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较干预后，观察组患者焦虑、抑郁情绪评分分别为（10.73 士2.59)分、（10.86 士2.62)分，均显著低于对照组的(15.92±
3.83)分、（15.73士3.79)分，差异均有统计学意义（均P <〇.〇5)。

3 讨论
急性胰腺炎是目前临床上较为常见的急腹症之一，具有起病急、病情进展迅速的特点，短时间内可导致患者全身多器官衰竭，严重影响患者生命健康[7]。

急性胰腺炎的发病原因较为复杂，主要是由 于多种原因而导致患者发生胰酶激活，患者发病后会出现腹痛、恶心与呕吐等临床症状，也可出现水肿，急性重症胰腺炎患者会出现继发性感染、休克等
• 274 •医学临床研究2021年2月第38卷第2期J Clin Res,Feb.2021，Vol 38, N o2
情况，严重威胁患者生命健康[8]。

在治疗急性胰腺炎患者的同时，需提高患者健康行为能力，对改善患 者预后具有重要意义。

急性胰腺炎患者常会产生焦虑、抑郁等负性情绪，进而影响患者治疗的依从性，因此，疏解患者负性情绪并提高患者健康行为能力具有重要意义。

护理结局分类系统是为了评价临床多项护理措 施指标而形成的专业系统，贯穿于护理干预工作的始终。

护理结局分类系统将可进行评估的护理结局 或指标作为评价内容，指导护理工作人员采用个性化的护理方案，进而实现健康教育的目的，使患者获 得与自己疾病相关的知识，并提高自我健康管理能力，充分体现了护理工作的价值。

本研究结果显示，观察组患者给予基于护理结局分类系统健康教育后，健康责任、运动锻炼、心理状态与营养状态评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05)。

提示对急性胰腺炎患者应用基于护理结局分类系统健康教育可更好地规范患者健康行为。

研 究显示，急性胰腺炎患者应用基于护理结局分类系统可较好地改善患者临床症状，且在护士协助下患者可以进行预防性治疗保健与自我保健技能等，对 改善患者预后具有重要意义M。

本研究观察组患者 焦虑、抑郁情绪评分分别为（1〇.73±2.59)分、（10.86 ±2.62)分，均显著低于对照组的（15.92±3.83)分、(15.73±3.79)分，差异均有统计学意义（均P < 0.05)。

在急性胰腺炎患者健康教育效果评价中应用护理结局分类系统可以保证患者在临床治疗期间 接受有效的健康教育，进而在其获得健康知识的同时能够建立正确的健康理念，能够将护理教育的有
[2]刘波，罗强，王洪林.射频消融在肝癌治疗中的应用进展[J].
河北药，2017,39(6):926-929.
[3] Li Y,Zheng YB,Zhao W, et al . Sorafenib in combination
with transarterial chemoembolization and radiofrequency ab­
lation i n the treatment for unresectable hepatocellular carci-
noma[J]. Onco/, 2013*30(4) ：1-6.
[4]刘红梅，史丽丽，李金瑞，等.射频消融术联合D C-C I K治疗中
晚期肝细胞癌的疗效及其对患者生命质量的影响[J].海南医
学，2015,26(21):3136-3140.
[5] Jang HJ,Kim BC,K im HS, et al .Comparison of R E C I S T 1.0
and R E C I S T 1.1 on computed tomography i n patients with
metastatic colorectal cancer[J]. bit J Cancer, 2014,86(2)：
117-121.
[6]俞南松，严培军，郑媛媛，等.射频消融联合索拉非尼治疗中晚效性及持续性贯穿于整个护理工作中，有利于患者
的康复[9]。

综上所述，急性胰腺炎患者健康教育效果评价
中应用护理结局分类系统可较好地规范患者的健康
行为，提高其健康行为能力，改善患者负面情绪，对
改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。

[参考文献]
[1]富燕萍，王金柱，李莉莉，等.规范化营养护理流程在重症急性
胰腺炎患者中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志，2019,
25(12)：1500-1505.
[2]孙成玉.急性胰腺炎护理中应用个性化健康教育的价值评定
[J].中国保健营养，2018，28(34): 198-199.
[3]王桂良，肖归，邱萍，等.E N B D与生长抑素单用或联用预防胆
总管多发结石患者E R C P术后胰腺炎的效果分析[J].重庆医
学，2018,47(18) :17-2〇.
[4]乔金凤.个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用效果
观察[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(67) :293-294.
[5]周怡，周瑛.基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎康复
期患者自我效能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，
2019,025(3) ：341-345.
[6]王富艳，赵庆云，张雪云，等.重症急性胰腺炎患者肠内营养喂
养不耐受风险的列线图模型的建立[门.中华现代护理杂志，
2019,025(1) :42-48.
[7]吴芳.基于护理结局分类系统的健康教育对急性胰腺炎患者健
康行为和自我护理能力的影响[J].护理实践与研究，2019,12
(17)：15-19.
[8]杨晋，孙娟.知信行健康教育模式在提高急性胰腺炎患者护理
满意度、疾病知识知晓率及治疗依从性中的应用效果[J].国际
护理学杂志，2019,38(17) :2735-2738.
[9]陈少娥.分级式急诊护理模式在急性胰腺炎患者护理中的应用
价值分析[J].中国医药指南，2019,017(014) :258-259.
(本文编辑：张兴珍）[收稿日期]2020-11-06
期肝癌对患者肝功能的影响及疗效分析[J].中华全科医学，
2018,16(5) ：754-756.
[7]J a c o b s A.R a d io fre q u e n c y a b la tio n fo r liv e r c a n c e r[J]. R a d i o l
T e c h n o l, 2015,86(6)：645-664.
[8]贾咏存，海金富，朴文花.D C-CI K细胞免疫疗法对原发性肝癌
患者免疫功能的影响□].宁夏医科大学学报，2016,38( 2):
144-147.
[9]张厚云，陈书凯，李学敏，等.射频消融、高频热疗联合DC/
C I K细胞治疗中晚期肝癌的临床研究[J].临床和实验医学杂
志，2018,17(3):287-290.
[10]胡洪生，孙少华，沈丰，等.射频消融术联合D C-C I K治疗中晚
期肝细胞癌患者疗效及其对生命质量的影响研究[J].实用肝
脏病杂志，2018,21 (5): 757-760.
(本文编辑：张兴珍）[收稿日期]2019-07-18
(上接第271页）。