护理管理73846

护理管理
第一、应进一步加强医院护理管理队伍建设，与医院快速发展相适应，医院护理部1名主任，2名护理部干事，3名科护士长，有效分工合作，才能进一步加大医院层面上的护理管理力度，护士长队伍比较年轻，平均年龄35岁，约10名护士长任职不到1年,工作计划、思路方法不够清楚，护士长年计划缺总体工作目标及围绕此目标要开展的工作，建议在院外培训的基础上，加强力足于岗位的院内培训，加强护士长岗位胜任力、创新思维能力的培养，理论联系实际，养成思考的习惯，才能与医院快速发展相适应，也才能使护理工作保持可持续发展。

整改措施：1。

加强护士长管理岗位培训，10月选派3-5名护士长参加省护理学会举办的护士长管理岗位培训班学习。

11月或12月争取举办院内护士长培训一次。

第二、应强化护理队伍三基、三严的培训，护理部没有专门负责全院的三基、三严的培训。

各级各类人员的在职培训计划及三基、三严的培训计划不完善、不具体,建议加大力度。

2、专职人员负责全院的三基、三严的培训，完善各级各类人员的在职培训计划及三基、三严的培训计划
第三、应提高护理质量，防范安全隐患，因为医院新大楼即将启用，目前尚在使用的住院病房存在较多安全隐患。

评审期间，病房陪伴疏于管理，1个三人间的病房里有大大小小、老老少少陪伴10余人，影响医生查房，也影响护理治疗；1个病床睡了或座了2个人，护理人员视而不见，没有相应的管理意识，加床的序号没有规律，存在发生医疗护理差错的隐患，个别病房楼上楼下两个病房只有一个治疗室，配好的液体，护士用治疗盘端到楼下为病人注射，临床基础护理设施简陋，危重病人的床栏用绷带不能有效固定，防坠床的措施存在不确定性，神经外科药物管理存在同时领取两种商家，包括海南和成都瓶子大小不一的法莫替丁每瓶20mg且混放在一起，护士使用时随意取用，一旦发生药品的不良反应不利于辨别是那一种药物。

3、待新大楼启用后，病房及工作环境都将改善，新病床都自带床栏，减少安全隐患，加强护士的病房陪伴管理意识。

第四、应以病人为中心，护士责任包干，夯实基础护理，提高优质护理服务，还需进一步宣传和落实，目前病房护士增多，虽然有一定的分管床位，但责任不落实，护士不知道自己分管的病人病情、主要治疗与护理，临床护理工作偏重于功能制护理，存在危重病人的护理依赖家属及职业陪伴的现象，家属喊（吸下痰嘛！），在病人床旁的护理应坚持要求，医院危重病人多，强化对危重、一级护理病人的基础护理、生活护理十分重要，转变护理人员观念，强化护士责任，落实岗位职责，进一步强化对2010年优质护理服务的理解与执行十分重要。

新楼启用分科后，护士人数尽量按床护比标准配置，实行责任护士包干制，转变护理人员观念，强化护士责任，落实岗位职责，提高优质护理服务。

第五、完善护理常规，提升护士专业技术水平，医院无自己的专科疾病护理常规，如XXX疾病护理常规，护士对专科疾病护理常规、观察护理要点掌握不足，如：神经外科护士未掌握神经外科病人常用的格拉哥氏评分法及肌力判定法，建议补充完善疾病常规，加大对护士的专业培训、专科技术培训。

结合实际，争取在年底前编制适合医院实际情况的专科疾病护理常规，并人手一册。

第六、特殊护理单元管理要按规范要求，进一步学习、改进，手术室目前使用的规章制度为【卫生部（征求意见稿）】，未认真学习，结合医院实际拟定科室可执行的规章，半限制区开放式管理，急诊科应急预案不具体，护士不能熟练掌握最常用的口头医嘱执行制度、出
诊护士职责等，建议要对照卫生部相关部门建设和管理指南认真学习整改。

加强特殊科室（血透室、手术室、产房、新生儿病房、ICU）管理，按照相关要求制定具体方案，督促急诊科、手术室进行整改。