中医特色护理干预对消化道肿瘤术后患者胃肠功能和护理满意度的影响

中医特色护理干预对消化道肿瘤术后患者胃肠功能和护理满意度的影响
摘要：目的：探讨中医特色护理干预对消化道肿瘤术后患者的作用及其对胃肠功能和护理满意度的影响；方法：选择2019年1月至2020年12月住院的78例消化道肿瘤患者，进行手术治疗，根据数字表法，将他们随机分为研究组
（n=39）和对照组（n=39）。

对照组患者接受常规干预措施，研究组患者接受中医特色护理干预，统计两组胃肠功能恢复情况及并发症。

结果：研究组在肛门排气时间（29.54±3.79）h、首次排便时间（54.61±4.94）h、肠鸣音恢复时间（29.84±4.15）h、进食时间（31.54±5.51）h均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为5.13%，低于对照组，无显著性差异（χ2=0.181，P＞0.05）；研究组的护理满意度（97.44%）高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.341，P＜0.05）。

结论：在护理期间对消化道肿瘤患者术后实施有中医特色的护理干预具有一定的价值，可为患者提供帮助患者能迅速恢复胃肠功能，提高患者满意度，减少并发症，值得临床推广。

关键词：中医特色护理；消化道肿瘤；肠胃功能；护理质量
消化道肿瘤是比较常见的一种消化系统肿瘤，临床治疗方法以化疗和手术切除为主，近年来中医护理由于独特的优势应用越来越广泛，这种护理模式遵循“未病先防，标本兼治”的原则，可以对患者进行辨证施护，为了详细探究分析中医护理对接受消化道肿瘤切除术患者胃肠功能、炎性反应和满意度的影响，我院特地展开了对照研究，现将报道整理如下。

1资料与方法
1.1一般资料
随机选取该院收治的78例进行手术治疗的消化道肿瘤患者为研究对象，根据数表法将其随机分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。

对照组：男23例，
女16例；年龄47~81岁，平均（62.34±4.36）岁。

研究组：男20例，女19例；年龄29~91岁，平均（61.56±4.89）岁。

两组一般资料对比，差异无统计学意
义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者及其家属同意，自愿参与本次研究;（2）已经明确确
诊疾病类型;（3）首次进行手术;（4）近期未使用影响胃动力相关的药物。

排除标准：（1）伴有其他恶性肿瘤;（2）精神状态不正常;（3）患者或者
家属不同意；（4）存在血液疾病等。

1.2方法
对照组：实施常规护理，具体内容包括术前准备，术中护理以及术后护理等。

观察组：在对照组基础上实施特色中医护理，具体内容包括以下几个方面：
①隔山顺气方中药导管滴入，其中，隔山顺气方组成为隔山消10g，醋莪术
10g，炒鸡内金10g，当归10g，黄芪10g，白花蛇舌草10g，党参10g，大黄10g，鱼腥草6g，百药煎6g，三七粉3g，1剂/d，中药导管滴入，连续滴注3d。

②耳穴贴压：采取耳贴磁珠，促进患者睡眠,在患者手术前1d将小磁珠准确
地贴在患者的一侧耳穴部位，先进行皮肤消毒，通过护理人员慢慢地揉捏进而出
现酸痛，麻胀感，进而达到治疗的目的，按压次数为3~5次，时间为1~2min/次，以患者出现酸胀感为宜，对于出现潮湿的耳贴磁珠需要及时进行更换，不要对耳
穴进行搓揉。

③结合中药离子导入，采取白脉软膏，通过中医定向透药治疗仪，电极贴片，将白脉软膏通过皮肤或者穴位导入患者机体内，电流为5~10mA，时间为0.5h/次，2次/d，疗程为1周。

注意对进行上述操作过程中需要密切观察患者的情况，及
时发现问题及时解决，做好患者操作过程中的情志护理，消除患者的负面情绪。

1.3效果评价方法
两组患者胃肠功能恢复时间对比以及患者满意度对比。

1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。

计量资料以(均数±方差)
表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。

以P＜0.05为差异有
统计学意义。

2结果
2.1两组患者胃肠功能恢复指标对比
研究组在肛门排气时间（29.54±3.79）h、首次排便时间（54.61±4.94）h、肠鸣音恢复时间（29.84±4.15）h、进食时间（31.54±5.51）h均优于对照组，
差异有统计学意义（P＜0.05）。

具体见表1。

表1 两组患者胃肠功能恢复时间比较
组别肛门排气
时间进食时间
首次排便
时间
肠鸣音恢
复时间
研究
组29.54±3
.79
31.54±5
.51
54.61±4
.94
29.84±4
.15
对照
组36.84±4
.46
46.14±6
.59
68.51±6
.58
37.94±4
.39
t7.15111.6558.45110.548 P<0.001<0.001<0.001<0.001 2.2两组患者并发症对比
研究组仅有2例发生并发症，其发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

具体见表2。

表2 两组患者平并发症比较
组别感染
消
化道梗
阻
出
血
吻
合口瘘
总发
生率
研究组0011
5.13
%
对照组0211
10.2
6%
2.3两组患者满意度比较
两组患者护理后满意度情况对比经干预后研究组患者的护理满意度达到97.44%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表3。

表3 两组患者对护理工作的满意度比较统计表
组别
非常满
意
满意不满意满意度
对照组1515976.92%观察组2810197.44% 3讨论
由于肿瘤的影响，患者在接受手术之前往往都会伴有消化吸收障碍和进食困难，许多人的体质不理想，甚至出现营养不良，因此机体的抵抗力和免疫力也大大降低。

中医特色护理技术中包括隔山顺气方中药导管滴入配合耳穴贴压+中药离子导入，其中，隔山顺气方中药导管滴入是通过鼻饲进行，隔山顺气方组成有隔山消、醋莪术、炒鸡内金、当归、黄芪、白花蛇舌草、党参、大黄、鱼腥草、药煎、三七粉，整个方剂具有健脾利湿、通腑泻热、降逆止吐的效果，被广泛应用于治疗胃肠疾病中，现代药理研究证实，该方剂具有抑制胃黏膜淤血，水肿的效果，进而改善患者的胃肠功能，调解胃肠功能紊乱。

耳穴贴压主要是起到宁心安神、促进患者睡眠的作用。

中药离子导入选择的是白脉软膏，其为藏药，该药物含有姜黄，肉豆蔻，阳起石，甘草及人工麝香等药物，具有舒筋活络的功效。

通过对患者实施中医特色护理技术，结果显示，研究组肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、及进食时间（32.69±5.39）h明显优于对照组（P ＜0.05），说明中医护理技术可有效改善患者的胃肠功能恢复。

该研究在安全性方面，研究组并发症发生率为5.13%，与对照组比较差异无统计学意义（P＞
0.05），说明中医护理不增加消化道肿瘤患者术后并发症。

综上所述，通过对消化道肿瘤术后患者实施中医特色护理干预，不仅能够帮助患者快速恢复其胃肠功能，同时也提高患者的满意度，减少并发症的出现，值得推广使用。

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