彩色超声诊断小儿先心病的声像特征及应用分析

彩色超声诊断小儿先心病的声像特征及
应用分析
【摘要】目的：研究分析心脏彩色多普勒超声对诊断小儿先天性心脏病的临床价值，希望通过本次的研究对小儿先天性心脏病的诊断提供一定的参考资料。

方法：规定研究资料入组时间为2020年10月到2022年5月，在本段时间内选择100名因为小儿先天性心脏病在我院进行了心脏彩色多普勒超声检查，后进行手术治疗的小儿患者，将100名先天性心脏病小儿患者的超声检查资料进行回顾性分析，将超声检查的诊断结果与手术诊断的结果进行对比，分析心脏彩色多普勒超声对诊断小儿先天性心脏病的准确率。

结果：在与手术诊断相比，超声诊断准确率在98%，与手术诊断相比差异不存在明显的统计学意义。

结论：对先天性心脏病的小儿诊断当中辅助使用心脏彩色多普勒超声，有较高的诊断价值，且因为其无创性和操作简便性，因此值得使用和推广。

【关键词】心脏彩色多普勒超声；小儿先天性心脏病；临床价值
先天性心脏病是由于在儿童时期，生长发育异常而导致的心脏疾病，是儿科中最常见的心脏疾病之一。

由于先天性心脏病会存在有明确的心脏结构异常，会造成患儿的存活率下降，在以后的生活中，也会对其生存和生命质量造成严重的威胁[1]。

在近年间，通过孕期的保健干预，对新生儿的健康有了极大的保证，在一定程度上减少了先天性疾病的发生。

在病情的防治中，除了预防性的检查，在诊断出疾病后，及时进行治疗也是对病情进行改善的重要措施，因此对病情进行准确的评估尤为重要。

在临床对疾病的诊断中，彩色多普勒发挥着重要作用，随着技术的发展，准确率也在不断的提高，在对先天性心脏病的检查中，此种方式的运用也越来越多[2]。

本次就通过研究来探讨分析心脏彩色多普勒超声对诊断小儿先天性心脏病的临床价值，现将研究的过程和结果做如下的汇报。

1资料及方法
1.1一般资料
规定研究资料入组时间为2020年10月到2022年5月，在本段时间内选择100名因为小儿先天性心脏病在我院进行了心脏彩色多普勒超声检查，后进行手术治疗的小儿患者，100名小儿中有男性小儿54名，女性小儿44名，小儿的年龄在3-6岁之间，平均年龄为（3.04±1.01）岁。

纳入标准：患儿符合先天性心脏病的诊断标准且伴有不同程度的心脏杂音，心力衰竭，不同程度的紫绀等临床表现。

排除标准：患儿同时伴有精神障碍，意识障碍或伴有其他器官系统的严重病变，传染性疾病或有影像学检查禁忌等。

在研究进行前提交了相关资料至本院医学伦理委员会，通过审批可以进行；所有小儿的家属被告知本次研究的目的及意义，家属均表示理解知情，自愿签署知情同意书。

1.2方法
采用飞利浦Q7彩色多普勒超声仪对患儿进行检查。

将探头的参数设置为3.5~5.5MHz，指导患儿呈仰卧位，对年龄较小的患儿可在入睡后进行检查，以确保检查结果的准确性。

以患儿的主动脉弓长轴和四腔心脏切面作为初始的采集平面，后采用彩色多普勒显像方式进行显示，对其左室长轴切面、心尖四腔切面、大动脉短轴横切面进行观察，并根据患儿在临床上出现的症状进行分析，进行综合的诊断。

心血管造影：对患儿进行上、下肢静脉的留置针检查，通过造影剂的注入，在患儿入睡后，应用心电门控系统对患儿的症状进行观察。

将仪器设置为三维重建法、轴位扫描法联合使用，对患儿进行三维重建图像获取后，进行病情的分析。

1.3观察指标
将超声检查的诊断结果与手术诊断的结果进行对比，分析心脏彩色多普勒超声对诊断小儿先天性心脏病的准确率。

1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS23.00来对本次的相关数据进行处理，计数资料采用卡方检验；0.05为检验值，如果检验值小于0.05说明差异是显著的，数据的对比是具有具体的统计学意义的。

2结果
与手术检查结果相比心脏超声诊断准确率具体情况见下表1所示。

表1心脏超声诊断准确率（n，%）
检查方式检查例数确诊例数
心脏彩色多普勒超声10099
手术100100
如上表1所示在手术确诊的100例先天性心脏病患儿当中，使用心脏彩色多普勒超声确诊的有99名患儿，其诊断的准确率达到了99%，诊断准确率与手术相比差异不具有统计学意义，P＞0.05。

3讨论
我国新生儿先天性心脏病发病率为0.6%~0.8%，对围产儿生命健康可造成极大的影响。

当前，随着心血管医学的不断发展和进步，大部分先天性心脏病能够得到确诊和针对性治疗，临床死亡率显著降低。

心脏杂音听诊具有操作简单方便等特点，为临床临床检查手段，大部分先天性心脏病患儿听诊时心前区可检出心脏杂音[3]。

单纯心脏杂音体征具有较高的灵敏度，但是特异度相对较低，而且新生儿出生后循环系统处于急剧调整以及适应阶段，听诊时所闻及的心脏杂音可能为生理性杂音，而非先心病，因此，存在较高的误诊风险。

心室功能减弱或者左右两侧半心之间压差相对较小时，可影响分流量，因血液流速减缓，心脏杂音不典型，故而无法闻及，单纯应用心脏杂音进行诊断存在较高的假阳性率[4]。

心脏彩色多普勒超声由于其操作的简便性，无创性等被广泛运用到心脏先天性疾病的
诊断当中，在探查的过程当中能够较为清晰的反映各个地方的缺损和异常。

本次研究也通过探讨得出结论：对先天性心脏病的小儿诊断当中辅助使用心脏彩色多普勒超声，有较高的诊断价值，且因为其无创性和操作简便性，因此值得使用和推广。

参考文献
[1]张晓莉.心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值研究[J].东方药膳,2021(10):44.
[2]张晓俊.心脏彩色多普勒超声检查诊断小儿先天性心脏病的效果观察[J].当代医药论丛,2021,19(20):149-150.
[3]解琴梅,陈礼.心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值研究[J].健康必读,2021(13):21.
[4]孙文娟.分析彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(37):272-273.。