分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果

分析 2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精
胰岛素治疗的临床效果
【摘要】目的分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果。

方法选取本院2020年3月-11月期间收治的138例2型糖尿病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各69例。

给予对照组瑞格列奈，给予观察组瑞格列奈+甘精胰岛素，并对两组的血糖水平和治疗效果进行对比。

结果观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、治疗有效率优于对照组高，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论治疗2型糖尿病患者的过程中，联合使用两种药物（瑞格列奈、甘精胰岛素），能够有效的帮助患者把血糖维持在正常水平，具有显著的治疗效果，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；甘精胰岛素；血糖水平；治疗有效率
Objective to analyze the clinical effect of repaglinide combined with insulin glargine in type 2 diabetes. Methods a total of 138 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital in March 2020 -11 were selected and randomly pided into control group and observation group, 69 cases in each group. The control group was given repaglinide and the observation group was given repaglinide + insulin glargine. The blood glucose level and therapeutic effect of the two groups were compared. Results the fasting blood glucose level, 2h postprandial blood glucose level and treatment effective rate in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of type 2 diabetes patients, the combination of two drugs (repaglinide and insulin glargine) can effectively help patients to maintain their blood sugar at normal
level, which has significant therapeutic effect and is worthy of promotion.
[Keywords] type 2 diabetes mellitus; Repaglinide; Insulin glargine; Blood glucose level; Treatment efficiency
2型糖尿病患者大约占据糖尿病总人数的70%以上，病发主要原因是胰岛B
细胞出现衰竭、胰岛素出现抵抗等，初期患者分泌胰岛素的水平并不比正常人差
很多，有的患者可能比正常人还要高点【1-2】。

临床中大多使用药物对2型糖
尿病患者的抵抗胰岛素作用有效降低，对患者机体对胰岛素的敏感性有效提升。

大量临床研究数据显示【3-4】，在控制饮食、身体锻炼、辅助药物等常规干预
措施以外，单独使用降糖药物的治疗效果都不是十分理想，需要联合其他药物一
起使用。

本研究分析了2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果
，效果显著，现报道如下。

1资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2020年3月-11月期间收治的138例2型糖尿病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各69例，对照组男：女（32：37），年龄38-75岁，均龄（65.24±3.19）岁；观察组男：女（41：28），年龄39-76岁，均龄（65.96±3.58）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法
1.2.1对照组
治疗对照组使用瑞格列奈（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：
H20120078，规格：0.5mg）。

随餐口服，3次/d，1.0g/d,随着患者病情进行调整，每天总计剂量不能大于2.0g。

1.2.2 观察组
治疗观察组使用瑞格列奈（同对照组）+甘精胰岛素（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字：S2*******，30ml:300单位）。

甘精胰岛素每晚睡前皮下注射，起始剂量为10U/d，随着患者的病情变化可调整剂量在2-100U之间。

1.3 指标观察
（1）对比两组空腹血糖、餐后2h 血糖等血糖水平。

（2）对比两组治疗有效率。

治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

显效：临床症状完全消失，餐后2h血糖不高于7.8mmol/L、空腹血糖不高于6.39mmol/L；有效：临床症状显著改善，餐后2h血糖不高于11.10mmol/L、空腹血糖不高于7.8mmol/L；无效：临床症状无改善，血糖远高于正常值。

1.4 统计学分析
SPSS20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果
2.1 对比两组血糖水平
观察组空腹血糖、餐后2h 血糖高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1:对比两组（±s，mmol/L）
分组
例
数
空腹血糖餐后2h 血糖治疗前治疗后治疗前治疗后
观610.26± 6.02±017.59±10.23±
察组9 1.64.58 2.64 1.24
对照组
6
9
10.38±
1.52
10.25±
1.24
17.68±
2.63
13.42±
1.64
t0.44525.6670.20012.888
P0.6560.0000.8410.000
2.2比较两组治疗有效率
观察组治疗有效率（97.10%）＞对照组（86.95%），两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表2：
表2：对比两组治疗有效率（n,%）
分组例数显效有效无效总有
效率
观察组6954
（78.26）
13
（18.84）
2
（2.89）
67
（97.10）
对照组6942
（60.86）
18
（26.08）
9
（13.04）
60
（86.95）
x2 4.840
P0.027 3讨论
正常人调节血糖水平是依靠机体自身分泌胰岛素和胰高血糖素，当人吃完饭后或是血糖水平处于较高状态时，机体就会大量分泌胰岛素，把大量的血糖转变成肝糖原、脂肪进行存储，血糖水平降低【5】，机体自身分泌胰岛素的数量也会降低，当患者长期处于高血糖状态的时候，就会导致分泌胰岛素功能出现异常，导致分泌胰岛素的数量不能正常的进行调节，从而导致血糖的动态平衡被打破【6】。

瑞格列奈是一种胰岛素促泌素，进入人体后能够结合胰岛β细胞中的KATP位点，提高分泌胰岛素的数量【7】。

瑞格列奈和其它口服使用的提高分泌胰岛素数量的降糖药物不同点是：瑞格列奈能够和不同受体相结合，从而有效的把β细胞中ATP-依赖性钾通道关闭。

瑞格列奈能够促使β细胞去极化，能够把钙通道打开，能够增加流入的钙，促使β细胞分泌大量的胰岛素【8】。

甘精胰岛素是一种具有长效作用的胰岛素，该药发挥效果的时间和血清胰岛素浓度是相同的，能够协助患者对血糖水平有效控制，该药物疗效无峰值。

有研究文献表明【9】，使用甘精胰岛素能够帮助患者有效的控制和稳定血糖水平的波动，能够有效的降低空腹血糖水平，从而全天维持血糖水平处于正常状态。

本研究数据显示瑞格列奈、甘精胰岛素两组药物联合使用对2型糖尿病患者进行治疗，治疗有效率为97.10%远远高于单独使用瑞格列奈的86.95%，说明治疗2型糖尿病患者联合用药效果更佳。

综上所述，治疗2型糖尿病患者的过程中，联合使用两种药物（瑞格列奈、甘精胰岛素），能够有效的帮助患者把血糖维持在正常水平，具有显著的治疗效果，值得推广。

参考文献
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