ICU颅脑损伤患者护理中临床护理路径的效果评价

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ICU颅脑损伤患者护理中临床护理路径的效果评价
摘要】目的:探析ICU颅脑损伤患者护理中临床护理路径的应用效果。

方法:2015年1月-2016年12月期间,我院ICU共收治颅脑损伤患者54例,以随机法
将其分为对照组及观察组。

对照组27例,行常规护理,观察组27例,行临床路
径护理。

对两组护理效果进行对比。

结果:在护理满意度、ICU入住时间、住院
费用以及并发症发生率上,观察组均要较对照组更优,其差异具有统计学意义
(P<0.05)。

结论:临床护理路径在ICU颅脑损伤患者临床护理中具有极高的应
用价值,可在临床护理中大力推广。

【关键词】ICU;颅脑损伤;临床护理路径
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)08-0203-02
重症颅脑损伤作为临床上比较常见的一种疾病,属危重病,其出现多是因为
患者头部遭受直接或是间接的暴力打击而导致[1]。

该病在临床上具有发病突然、
病情危重以及病情发展快的特点,其患者具有较高的死亡率,即使在救治得当之后,亦会有较高的致残率,在预后上较一般疾病要差[2]。

由于颅脑损伤属于危重症,因此其患者在接受紧急救治后便会转入ICU观察,而常规护理难以满足该病
的ICU护理需要[3]。

有鉴于此,则必须给予ICU颅脑损伤患者以更优质的护理措施,以确保其治疗效果及临床预后。

本次研究特选择我院近年所收治患者为对象,并给予其中部分患者以临床路径护理,以观察其在ICU颅脑损伤患者临床护理中
的应用效果。

现将结果报告如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-2016年12月期间,我院ICU共收治颅脑损伤患者54例,所有
患者皆对本次研究知情且自愿签署同意书,均经本院伦理委员会批准同意。

以随
机法将其分为对照组及观察组。

对照组:男15例,女12例;年龄12~66岁,
平均年龄(40.3±20.6)岁;有17例因交通事故致伤,有7例因跌倒、碰撞致伤,有3例因击打致伤;其中脑干损伤11例,脑挫裂伤11例,硬膜外血肿3例,硬
膜下血肿2例。

观察组:男16例,女11例;年龄14~67岁,平均年龄
(40.7±19.6)岁;有17例因交通事故致伤,有6例因跌倒、碰撞致伤,有4例
因击打致伤;其中脑干损伤9例,脑挫裂伤11例,硬膜外血肿4例,硬膜下血
肿3例。

此两组患者在一般资料上无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法
给予对照组以常规护理,包括患者病情与生命体征的密切监测,患者体位的
摆放、皮肤清洁与干燥、用药与饮食指导等。

观察组患者则需依照临床护理路径
进行护理。

(1)护理小组成立
由护士长选派护理人员组建护理小组,并挑选其中护理服务质量高且经验丰
富的护理人员作为组长,具体安排护理小组的日常护理工作。

(2)临床护理路径制定
由护理组长组织小组成员对患者临床资料进行收集,向患者主治医师询问有
关患者病情进展、用药以及治疗方式,并结合患者特点,为其制定合适的临床护
理路径表,并遵照路径表对患者进行护理。

1.3 临床护理路径
在患者入住ICU病房之后,应当对患者体温、呼吸频率、心率、血压、血氧
饱和度等进行严密监测,如有异常则应立即告知主治医师并协助其进行紧急处理。

护理人员还应当仔细询问患者有无不适感,并定期对其体位进行调整,以使患者
处于舒适体位下[4]。

若有患者体温高于38℃时,则可给予其冷敷以进行物理降温。

在患者入住ICU病房2~5d后,应注意对患者口腔进行清洁清理,并确保其口腔
处于湿润状态。

若患者需要进行鼻饲或是因病情原因而处于昏迷状态时,应当以2%浓度的碳酸氢钠对患者口腔进行定期清洗,从而减少患者发生口腔炎或是口腔
溃疡的几率。

若患者因病情原因而无法闭眼,则应当做好患者的眼部护理工作,
通过为患者涂抹红霉素软膏以帮助其减少角膜溃疡的发生率。

另外,在对患者进
行体位更换时,还可适当对患者进行按摩推拿,尤其是对于受压时间较长的部位,更应当做好保护,尽量为患者选择气垫以减少骶尾部、髂骨隆起、背部、头部等
处发生压疮的几率。

在患者入院6~7d之后,可以鼓励患者进行适当的四肢锻炼
运动,若患者病情及身体情况许可,还可鼓励患者进行床下活动,以促进患者血
液改善系统恢复,并使其胃肠功能得到恢复。

在运动功能有所恢复之后,护理人
员应当告知患者保持情绪稳定,不可过于激动,同时还应当做到劳逸结合,不可
进行长期或频繁的运动,以免引起身体劳累。

在患者出院前,应当告知患者遵照
医嘱按时按量服药,并对自己的饮食进行合理安排,若要进行早期的身体锻炼,
则应当在家人的陪同下进行,并且不可参与一切剧烈运动。

告知患者应当保持心
情平静,不可过喜过悲,以免影响到自身神经功能的恢复,叮嘱其定期来院进行
复查,以确保病情恢复。

1.4 指标观察
对两组患者临床并发症发生例数、ICU入住时间以及整体住院费用进行统计
对比。

并在护理结束后方法护理调查表,以了解患者对护理服务的满意程度。


查表共计四项内容,分别为护理操作、护理语言、护理细节、护理感受,总分为100分,凡分值在75分及以上者,即为满意,低于75分者,即为不满意。

满意
例数/本组总例数=总有效率。

1.5 统计学分析
本次研究所用资料分别以(x-±s)及(%)的形式进行表示,并以SPSS20.0进行统计分析,以t及χ2检验,若得P值低于0.05,则代表差异有统计学意义。

2.结果
由本次研究可知,在护理满意度、ICU入住时间、住院费用以及并发症发生
率上,观察组均要较对照组更优,其差异具有统计学意义(P<0.05)。

如下表1
所示。

3.讨论
有研究指出[5],由于ICU颅脑损伤患者的病情较为特殊,因此对于临床护理的要求亦相
对更高,常规护理难以达到其要求,不仅会影响到患者的治疗效果,严重者甚至会对患者的
生命安全造成影响。

本次研究特选择我院近年所收治患者为对象,并通过随机分组护理来观
察不同护理模式对患者临床效果的影响。

由本次研究可知,在护理满意度、ICU入住时间、
住院费用以及并发症发生率上,观察组均要较对照组更优,其差异具有统计学意义(P<
0.05)。

由此可知,相较于常规护理而言,临床路径护理能够更好的满足ICU颅脑损伤患者
的护理需求,使患者的临床治疗效果得以确保,并减轻患者精神压力以及心理负担,对于患
者家庭而言,亦能节省一笔医疗支出。

综上所述,通过为ICU颅脑损伤患者实施临床路径护理,能够降低患者并发症的发生几
率,提升患者对医疗护理服务的满意程度,并缩短患者ICU入住时间,减轻患者经济负担,
其临床价值值得肯定。

【参考文献】
[1]龚美红,杨丽艳.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].当代医学,2013,19(32):129-130.
[2]葛雪.ICU重症颅脑损伤患者采用临床护理路径对其预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(7):83-84.
[3]王玉洁,李瑞.对在ICU进行治疗的重症颅脑损伤患者实施临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(14):166-167.
[4]文艳,梁健娜,李芳兰.临床护理路径对ICU重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响[J].中国医学创新,2016,13(28):95-97.
[5]杨丽.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].大家健康(学术版),2015,
9(2):248.。

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