医学社会化与社会医学化的相互进程

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医学社会学理论与实践

医学社会学理论与实践
患者体验与满意度调查
通过对患者体验和满意度的调查,医学社会学可 以揭示医疗机构服务中存在的问题,为医疗机构 改进服务提供依据。
公共卫生事件应对与处置
公共卫生事件预警
医学社会学可以关注社会因素对 公共卫生事件的影响,提前预警 可能发生的公共卫生事件。
公共卫生事件应对
在公共卫生事件发生时,医学社 会学可以提供应对策略和建议, 如加强公众宣传和教育、提高公 众防护意识等。
化提供科学依据。
促进医学科技创新
关注医学科技与社会、经济、文化等 方面的互动关系,推动医学科技创新
成果更好地服务于人类健康。
培养医学社会学人才
加强医学社会学学科建设和人才培养 ,为医疗卫生事业的可持续发展提供
智力支持。
谢谢聆听
医学社会学理论与实 践
汇报人:XX 2024-01-27
目录
• 医学社会学概述 • 医学社会学理论 • 医学社会学实践领域 • 医学社会学研究方法 • 医学社会学面临的挑战与机遇 • 医学社会学在现实生活中的应用
01
医学社会学概述
定义与发展历程
定义
医学社会学是研究医学领域中的社会现象、社会问题及其与医学的相互关系的 学科。
混合研究方法
定量与定性研究的结合
在同一研究中综合运用定量和定性方法,相互补充、验证。
多方法研究
采用多种研究方法对同一问题进行探究,以获得更全面、深入的理 解。
跨学科研究
借鉴其他学科的理论和方法,与医学社会学的研究方法相结合,拓 展研究视野和深度。
05 医学社会学面临的挑战与机遇
全球化背景下的挑战
研究范围
医学社会学的研究范围涉及医学领域 中的社会结构、社会关系、社会行为 、社会文化等方面,以及医学与社会 、医学与人文等方面的相互关系。

医学模式及其演变过程

医学模式及其演变过程
预防
治疗
自然 职 业 危险因素 行 为 生活方式 消费形式
生 活 危害因素
四大因素与八种主要死因的关系(中国) (一岁以上男女合计)
死 因 生活方式 47.6 43.2 45.2 18.8 39.1 23.8 15.9 8.7 37.3 环境因素 18.1 14.8 7.0 67.6 17.2 19.5 18.9 19.6 19.7 保健服务 5.7 6.0 2.6 10.3 13.3 28.4 56.5 18.9 10.9 人类生物学 28.6 36.1 45.2 3.4 30.5 28.4 8.8 52.9 32.1
资料来源: The National Center for Health Statistics
(五)医学的进一步社会化
医学社会化指医学成为一种社会事业,有特定 的社会功能,国家、社会和群体承担起更多的 卫生保健责任。 卫生法规的颁布、行政措施、经济支持等促进 社会健康的进一步发展
公 共 卫 生 法 颁 布 (1848) 160 140 婴 120 儿 100 死 80 亡 60 率 40 (‰) 20 0
——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定 律等一系列重大发现,细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展 的基础
1882年发现了结核杆菌
——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找 到可以测量的形态学或化学改变,都可以确定出生物 的或物理的特定原因,都应该能够找到治疗的手段。
临床预防
现代医学模式的影响
二、现代医学模式对健康服务的影响 卫生服务范围扩大:
4000
每 十 万 人 调 查 死 亡 率
发现结核病
2000
化学疗法
1850

医学社会化

医学社会化
世界健康目标要求医学社会化根据世界各国健康目标和达到健康目标的手段进行分析,从单一的单纯降低发病和患病情况转变为延长健康人年和提高公民的生活质量;将减少公民健康差异列入卫生健康目标的范畴,尤其在国家、民族、性别、职业、教育、城乡等方面高度重视减少公民健康差异问题;将预防服务,尤其是临床预防服务列入卫生和健康发展的目标内,强调要通过预防服务的过程达到改善健康的结果;细化指标越来越细,普及面越来越广。这种进程清楚地表明,要实现这些健康目标,医学社会化势在必行。
医学社会化则是社会发展的峦然趋势世纪90年代以来,社会发展观逐渐形成。社会发展观就是指在社会系统的协调运行过程中,以人为核心,以人为本,以满足人的需要、实现人的全面发展为目的的进步过程。无数事实已经证明,医学已经社会化。如,在2003年的防范“SARS”战斗中,首先是政府迅速审议和通过了《突发公共卫生事件应急条例草案)》,建立了信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的行政应急法律制度;其次是建立了自上而下的防范网络;再次是政府加大了卫生经费的投人。所有这些社会化功能,使防范“SARS”的战斗获得了决定性的胜利。
医学社会化与社会医学化的相互进程
随着社会经济的快速发展,人们因此越来越关心自己的健康,因此医学社会化与社会医学化问题越来越受到人们的关注。最为医学生我们应该全面、综合、整体地看待人类的健康和疾病问题,提高我们适应社会医学化要求的综合能力。下面我们从两个方面谈起:
社会医学化是指原不属于医学的问题,从疾病或失调的角度,被纳入医学领域处置从而演变成了医学问题的过程。作为一种新的社会控制机制,医学化将某些偏常行为纳入医学治疗的范围,有助于维护社会稳定。随着社会发展,医”。
可以说不仅社会在逐渐医学化,医学也在逐渐的社会化,两者相辅相成,不断发展这样才能持续进步,走向美好的明天。

医学教育的社会化与国际化发展趋势

医学教育的社会化与国际化发展趋势

医学教育的社会化与国际化发展趋势过去几十年来,随着全球社会的变革和科技的进步,医学教育也经历了巨大的转变。

传统的医学教育模式逐渐被社会化与国际化的发展趋势所取代。

本文将探讨医学教育的社会化与国际化发展趋势,并分析其带来的影响和挑战。

一、社会化发展趋势社会化医学教育是指将医学教育与社会需求相结合,将学术知识与实践经验相融合。

这种发展趋势主要体现在以下几个方面:1. 社区参与:传统的医学教育注重医学院校内部的教学和实践,而社会化发展趋势下,医学院校将更多地与社区合作,提供临床实践机会,并促进医学生全面发展。

2. 提倡多学科融合:传统的医学教育主要注重医学知识的学习,而社会化发展趋势下,医学教育将更多地融合其他学科知识,如心理学、管理学等,以提高医学生的综合素质。

3. 引入新的教学模式:社会化发展趋势下,医学教育正逐渐转向灵活的教学模式,如问题导向学习、案例教学等,以培养医学生的创新思维和解决问题的能力。

4. 技术与医学融合:随着信息技术的快速发展,社会化发展趋势下的医学教育将更加注重技术与医学的融合,如远程教育、虚拟实验室等,以提高教学效果和效率。

二、国际化发展趋势国际化医学教育是指医学教育与跨国合作相结合,通过国际化的学习和实践经验,培养具有全球视野的医学人才。

以下是国际化发展趋势的主要特点:1. 跨国合作:国际化发展趋势下,医学院校之间将进行更多的跨国合作,共享师资和资源,通过教学交流和学术合作促进医学教育的全球发展。

2. 引进海外学生:国际化发展趋势下,医学院校将积极引进海外学生,培养具有跨文化交流和合作能力的医学人才,以适应全球化社会的需求。

3. 学习海外经验:国际化发展趋势下,医学院校将积极借鉴和学习海外先进的医学教育模式和经验,以提高医学教育的国际竞争力。

4. 推动全球医学研究:国际化发展趋势下,医学院校将加强与国际科研机构的合作,共同推动全球医学研究的发展,推动重大疾病的防控和治疗。

三、影响和挑战医学教育的社会化与国际化发展趋势给医学教育带来了许多机遇和挑战。

社会医学重点大题

社会医学重点大题

第一章1 社会医学的研究内容1.社会卫生状况,主要是人群健康状况。

社会医学要研究社会经济状况,卫生服务状况和人群健康状况以及三者之间的相互关系,评价居民的生命质量、人口素质、健康状况,分析存在的主要的社会卫生问题,作出社会医学“诊断”。

2.影响人群健康的因素,特别是社会因素社会医学运用多种手段,研究社会经济、文化、心理、行为与生活方式、卫生服务状况等对人群健康的影响,进行社会病因分析,为制定社会卫生策略提供科学依据。

例如:产后抑郁症。

3.社会卫生策略与措施针对存在的社会医学问题及其产生的原因,提出改善社会卫生状况和人群健康水平的社会卫生策略与措施,即提出社会医学"处方".包括卫生发展的重点、策略、政策、目标、指标,合理配置与使用卫生资源,保护人群健康的政治、经济、法律、教育等方面的对策与措施。

2 社会医学的基本任务1.倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高其生活质量。

2.推动医学模式转变传统的医学模式:生物医学模式生物心理社会模式3.改善社会卫生状况,提高人群生命质量和健康水平4.制订卫生政策和策略,指导卫生改革与发展,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健5.注重高危人群保健和控制社会病3 简述我国卫生事业的性质和新时期卫生工作方针我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业.卫生工作方针是以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务4 如何理解健康健康的定义:健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是包括身体、心理和社会方面的完好状态包括躯体健康:身体各组成“部件”正常,心理健康:自我控制能力、心理平衡等, 良好的社会适应能力:良好的人际关系、各种突发事件应付能力5 如何理解“社会因素”在疾病防治中的主导作用1 主要死亡原因已经逐步转移到心血管疾病,恶性肿瘤和意外事故。

这些慢性病是多种致病因素长期综合作用的结果。

社会医学考试要点 第二、三章 医学模式、健康社会决定因素

社会医学考试要点 第二、三章 医学模式、健康社会决定因素

二、医学模式现代医学模式的概念模式(Model):是人们认识和解决问题的思想和行为方式。

医学模式(Medical model):人类在与疾病斗争过程中和认识自身生命的实践中得出的对医学总体的认识和思考,这种认识和思考作为医学实践的指导思想。

医学模式的演变1.神灵主义的医学模式( Spiritualism medical model)2.自然哲学的医学模式(Nature philosophical medical model)3.机械论的医学模式(Mechanistic medical model)4.生物医学模式(Biomedical model)5.生物—心理—社会医学模式(Bio-psycho-social medical model):由美国医生恩格尔于1977年首次提出,于1981年介绍到我国,受到普遍关注现代医学模式的产生背景1.疾病谱和死因谱改变2.健康需求普遍提高3.医学的社会化发展趋势4.医学科学内部融合与外部学科相互浸透三、健康社会决定因素健康社会决定因素的概念WHO认为:健康的社会决定性因素是指在那些直接导致疾病的因素之外,由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。

被认为是决定人民健康和疾病的根本原因,包括从出生到衰老的人生过程的全部社会环境特征。

健康社会决定健康社会决定因素分层模型该模型由内向外分别代表影响个体健康的主要因素,处于内层的因素都将受到外层因素的影响。

同时每一层的结构又勾画出了健康社会决定因素模型的内容。

第一层代表不同的个体;第二层代表个体行为和生活方式;第三层代表社会和社区的影响;第四层代表社会结构性因素;第五层代表宏观社会经济、文化和环境。

社会健康决定因素模型对于社会医学的意义:1.该模型包括了人民日常生活因素和社会结构因素,展示了因素间的关系,为社会医学中研究影响健康和疾病的社会因素、制定社会卫生策略和措施提供理论基础。

社会发展过程中医学模式的转变

社会发展过程中医学模式的转变

社会发展过程中医学模式的转变⒈医学模式的演变医学模式是在医学科学发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法,也称之为医学观。

纵观医学模式的历史演进,医学大致经历了原始医学、经验医学、近代医学和目前的现代医学等不同阶段,医学模式也依次更替为:巫医模式(神灵主义医学模式)→自然哲学医学模式(朴素整体医学模式)→近代生物医学模式→现代生物心理社会医学模式(现代医学模式)。

神灵主义医学模式是远古时代的医学模式。

远古时代,人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰,疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身,故把患病称为“得”病,这种把人类的健康与疾病、生与死都归之于无所不在的神灵,就是人类早期的健康与疾病观,即神灵主义医学模式。

随着生产力的发展和人类对自然认识能力的不断提高,人类开始以自然哲学理论解释健康与疾病。

如我国医学以《内经》为标志,形成了完整的理论体系,体现以“天人相应”思想为特色,以“阴阳五行”病理学说为理论的整体医学观,将健康和疾病与外界环境以及心理活动联系起来进行观察和思考。

在希腊以医学之父希波克底的研究开始为标志,将鬼神巫术从医学领域驱逐出去,提出了类同现代医学模式中的某些要素,如他创立的“四体液学说”,认为体液构成的整体比例关系决定人的性格、气质、体质和疾病。

15世纪的文艺复兴运动,带来了社会变革。

尤其是工业革命的开展,使得机械化逐渐成为了当时社会发展的主流。

机器似乎成了无所不在、无所不能的神。

那时起主导和进步作用的哲学思想也与机器分不开,这便是机械唯物主义。

在“机械文化”的影响下,盛行着以机械运动解释一切生命活动的观点,如把人体看成是由许多零件组成的复杂机器,心脏是水泵,血管是水管,四肢活动是杠杆,饮食是给机器补充燃料,大脑是这架“机器”的操纵盘,等等。

法国著名的科学家笛卡儿为此还专门著书立说,出版了《运动是机器》一书。

其后不久,一名不甘示弱的法国医生拉马特利抛出了一本《人是机器》的书,其中心思想是:人是一架自己发动自己的机器,体温推动它,食物支持它,疾病是因机器某部分失灵,需要修补完善。

医学社会学研究医学和社会之间的关系

医学社会学研究医学和社会之间的关系

医学社会学研究医学和社会之间的关系医学作为一门学科,研究着人类的健康与疾病,而社会作为一个复杂的系统,涉及到人们的行为、价值观和文化等方方面面。

医学社会学的出现,正是为了探讨医学与社会之间的密切关系,并提供对这种关系的深入理解。

在本文中,我们将从医学社会学的角度探讨医学和社会之间的关系。

1. 医学社会学的定义和重要性医学社会学是一门交叉学科,它旨在研究医学与社会之间的相互影响。

它关注医学知识和实践是如何被社会因素塑造的,同时也考虑社会因素对个体和群体的医疗体验和医疗行为产生的影响。

医学社会学的研究主题广泛,包括医生-患者关系、医疗体系、医疗技术与社会、医学伦理与价值观等。

医学社会学的重要性在于它能够揭示医学实践的社会背景和文化因素,有助于我们更好地理解为什么不同的文化和社会群体对医疗行为有不同的态度和预期。

该学科还能为医疗政策的制定和医疗服务的改进提供依据,以确保医疗实践与社会的需要和期望更加契合。

2. 医学社会学对医学实践的影响医学实践是医学社会学的一个重要研究领域。

医学主要通过医生与患者的互动来实施,而医学社会学主要关注医生-患者关系的建立和影响。

研究发现,医生与患者之间的关系对于患者的满意度、患者参与医疗决策以及治疗效果等方面都有重要影响。

医学社会学也揭示了患者对医学知识和医学权威的不断挑战。

患者的健康意识提升,使得他们在医疗决策中拥有更大的话语权,也对医生的职业权威提出了挑战。

这使得医生需要更加注重患者关怀、患者参与和患者权益保障等方面,以建立更加平等和有效的医生-患者关系。

3. 医学社会学对医疗体系的影响医学社会学还关注医疗体系的建设与发展。

医疗体系是一个复杂的社会系统,包括医院、医生、护士、药房、医疗保险等各个方面。

医学社会学的研究帮助我们了解医疗体系的运作机制、资源配置和服务效果等问题。

医学社会学的研究成果也有助于改善医疗体系的公平性和可及性。

研究发现,在许多国家和地区,医疗资源不均衡分布,导致社会中弱势群体无法获得应有的医疗服务。

简述医学模式的演变过程

简述医学模式的演变过程

简述医学模式的演变过程
医学模式的演变过程可以分为以下几个阶段:
1. 原始模式:原始模式是医学的起始阶段,主要依靠经验和传
统知识进行诊断和治疗。

医生通常是基于个人的观察和实践来做出决策,缺乏系统性和科学性。

2. 科学模式:科学模式的出现是医学发展的重要里程碑。

科学
模式强调基于科学研究和证据的医学实践。

医生通过严格的研究和实验来验证和证实治疗方法的有效性,例如临床试验和实验室研究。

这种模式使医学更加科学化和可靠。

3. 生物-心理-社会模式:生物-心理-社会模式是近年来医
学模式的新发展。

它强调人体的整体性和复杂性,将人体视为一个整体,包括生物、心理和社会因素的综合作用。

这种模式承认生理状态、心理状态和社会环境对健康和疾病的影响,并提倡综合性的治疗方法,如整体医学和综合医学。

4. 个体化医学模式:个体化医学模式是医学模式的最新发展,
它强调每个个体的独特性和个体差异。

通过基因组学、遗传学和个体化医疗技术的发展,医生可以根据个体的基因组信息和生理特征来制定个体化的诊断和治疗方案。

这种模式有望实现更精确、针对性的治疗,提高治疗效果和预后。

总的来说,医学模式的演变过程是从依靠经验和传统知识到科学验证和证据为基础的医学实践,再到强调整体性和个体化的医学模式。

这一演变过程反映了医学领域对于科学性、综合性和个体化的追求和
发展。

临床医学中的医疗与社会关系

临床医学中的医疗与社会关系

临床医学中的医疗与社会关系医疗是临床医学的核心内容,而医疗与社会关系则体现了医学与社会的互动与相互影响。

在临床医学的实践中,医疗与社会关系的密切性不容忽视。

本文将就医疗与社会关系的几个方面展开讨论,以探索临床医学中医疗与社会关系的深层次内涵。

一、医生与患者的互动医生与患者之间的互动是医疗与社会关系的基础。

医生作为临床医学的执业者,与患者之间的交流和互动对于治疗效果和医患关系的建立至关重要。

在患者就医过程中,医生需要倾听患者的主诉,了解病情,进行准确的诊断和治疗。

同时,在医生与患者的沟通中,医生还需要提供专业的医疗建议和指导,帮助患者理解和接受治疗方案。

因此,医生与患者的互动不仅仅是医学知识的传递,更是医疗与社会关系的重要组成部分。

二、医疗技术与社会进步医疗技术的发展与社会进步息息相关。

随着科技的不断进步,临床医学中的医疗技术取得了突破性的进展。

例如,无创手术、精准医学等新技术的应用,使得医疗水平不断提高,诊断和治疗的准确性也得到了极大的提升。

同时,医疗技术的发展也推动了社会对健康的关注和需求。

社会对于医疗技术的进步有着较高的期望,而医疗技术的应用也为社会提供了更好的医疗保障和服务,促进了社会的进步与发展。

三、医疗资源与社会公平医疗资源的分配与社会公平密切相关。

在当前医疗体系中,医疗资源分布不均,城乡差异、区域差异等问题凸显。

这不仅导致了一些地区和群体无法享受到高质量的医疗资源,也加剧了社会的不平等现象。

医疗资源的分配问题,需要政府和相关部门加大投入力度,完善医疗制度和政策,推动社会公平与公正,提高医疗资源的合理分配。

四、医学伦理与社会道德医学伦理与社会道德是医疗与社会关系中的重要维度。

在临床医学实践中,医生需要遵守医学道德和伦理规范,尊重患者的隐私权和人格尊严,保护患者的权益。

同时,医生还需要抵制商业利益的影响,坚持以患者为中心,将患者的利益放在首位。

医学伦理与社会道德的遵守与践行,有助于建立良好的医患关系,提升医疗服务的质量与效果,更好地服务社会。

医学教育中的社会化学习与实践

医学教育中的社会化学习与实践

社会化学习的定义与内涵
01
社会化学习是指个体在社会环境中,通过观察、模仿、交流和合作等方式,获取 新知识、技能和行为习惯的过程。
02
社会化学习的内涵包括知识建构、技能习得、态度形成和行为改变等方面,强调 学习者在社会互动中的主体性和能动性。
社会化学习的过程与机制
社会化学习的过程包括观察学习、模仿学习、合作学习等阶 段,学习者通过观察他人的行为、模仿他人的动作和语言、 与他人合作完成任务等方式进行学习。
基于团队的学习(TBL)
团队协作
TBL注重团队合作,学生在小组内 共同完成任务,相互学习、相互 支持。
明确分工
团队成员分工明确,各自承担不同 的角色和责任,共同实现团队目标 。
互动与分享
鼓励团队成员之间的互动和分享, 促进知识、技能和经验的交流。
基于案例的学习(CBL)
真实案例
CBL以真实的临床案例为 基础,让学生接触实际情 境,提高分析和解决问题 的能力。
医学知识更新迅速
医学领域的知识和技术日新月异 ,要求医学生和医生不断学习和 更新自己的知识体系。
医患关系紧张
当前医患关系普遍紧张,医学生 在实践过程中难以获得患者的信 任和配合,影响学习效果。
01 02 03 04
实践机会不足
传统的医学教育模式往往注重理 论知识的传授,而实践机会相对 较少,导致医学生的临床技能和 经验不足。
开展志愿服务和社团活动
鼓励学生参加医学志愿服务和社团活动,培养学生的社会责任感和 团队协作精神。
参与科研项目
引导学生参与科研项目,培养其科研思维和实践能力,为未来的医 学研究和创新打下基础。
利用信息技术手段,拓展学习空间
1 2
建设在线课程和学习平台

社会医学

社会医学

社会医学一、社会医学的三个发展阶段:1、社会医学的萌芽时期(1760-1840)2、社会医学的创立时期(1840-1880)1848年法国医生盖林第一次提出社会医学的概念:分社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学3、社会医学的发展时期(1880-现在)法国医生格罗帝扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座,提出社会卫生学的理论,首次提出健康、疾病与社会的相关关系。

社会医学的任务:1、评价健康状况、2、开发和应用评价理论和方法。

3、探索社会因素与人群健康之间的关系4、为制定有效的社会卫生策略提供依据。

5、多学科、多层次合作,通过社区卫生服务实现保障人群健康、提高人群生活质量和人群健康水平社会医学的作用:1、为政府制定社会卫生策略,制定区域卫生规划等提供依据2、改变生物医学模式对健康观念的影响,倡导积极的健康观。

3、开展社区卫生服务,提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。

社会医学是医学和社会学之间相互渗透而发展起来的,是社会学和生物医学之间的交叉和边缘学科。

健康:不仅是疾病或者体弱的匿迹,而是身心健康和社会幸福的完好状态。

(躯体健康、心理健康、社会适应能力)心理健康:精神健康,指人的心理处于完好状态,包括正确认识自我、正确认识环境和即使适应环境。

社会医学的研究内容:1、社会卫生状况和人群健康状况2、探讨人群健康的因素,特别是社会因素3、制定社会卫生策略。

二、医学模式:模式:在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式,也可以指一种思想体系或思维方式医学模式转变的阶段1、神灵注意医学模式2、自然哲学医学模式3、机械论医学模式4、生物医学模式5、生物—心理---社会医学模式生物医学模式的缺点:1、忽视人是生物性和社会性的统一体2、高度的专科化使对于某些疾病的诊断无力。

-----现代医学模式对卫生服务的影响:四个扩大:1、从治疗服务扩大到预防服务2、从技术服务扩大到社会服务3、从院内服务扩大到院外服务4、从生理服务扩大到心理服务----社会医学对临床的影响:疾病既是一种生理现象,更是一种社会现象,受生物医学模式的影响,临床医生对病因的分析,只重视生物病因,忽视疾病发生的社会心理因素,是否利用现代医学模式指导临床思维和医疗卫生实践,对医学现代化和临床医学摆脱困境向更高层次发展,具有重要的战略意义。

生物心里社会医学模式论文

生物心里社会医学模式论文

姓名:班级:临床11班学号:关于生物-心理-社会医学模式医学模式是在医学科学的发展过程和医疗实践中形成的健康观,是人类在与疾病斗争和认识生命自然规律的过程中得出的对医学总体的认识。

其核心是科学发展的医学观,它运用科学发展的观点研究医学的属性,功能,结构和发展规律。

随着时代的进步,医学模式也随之发生了演变。

研究者先后提出了神灵主义医学模式,自然哲学科学模式,机械论医学模式,生物医学模式,生物-心里-社会医学模式。

其中前四种为传统医学模式,第五种为现代医学模式。

随着死因谱和疾病谱的转变,危害人类健康的主要原因从传染病转向慢性非传染病,如心血管病,恶性肿瘤,糖尿病和意外死亡等。

这些疾病的病因已不是单纯的生物病因所能解释的了,还有许多社会环境因素,行为生活方式和遗传因素等综合作用。

生物医学模式已经不能完全的运用在单纯的生物因素解释疾病的病因和控制慢性传染病的发展和发生。

即使是从生物因素为主导的一些传染病,如性传播的疾病,艾滋病,结核病等,也明显受到社会因素,行为生活方式和心理因素的作用,许多疾病的生物因素要通过社会和心理因素而发挥作用。

疾病的变现形式已由单因单果向多因多果发展。

医学进步呼唤着更加完美的医学模式,与此相适应,医学模式转变为生物-心里-社会医学模式。

一,现代医学产生的背景医学发展的趋势医学社会是指从个体医疗活动转变为社会分工协作的社会化医学活动。

长期以来,他局限于个体疾病的预防,主要是个体治疗与预防行为,限制了其他社会系统的参与,限制了卫生服务社会的进程。

随着城市的发展,生产和消费行为的社会化经常加速,预防保健和公共卫生的社会化作用日益明显。

二,疾病谱和死因谱转变在疾病谱和死因谱发生改变的情况下,以控制传染病性疾病为主要任务的第一次卫生改革命,需要借助现代医学模式提供的认识论与方法论为指导,从生物,心里和社会的角度采取综合性社会防治策略。

以控制慢性非传染性疾病为主要任务的第二次卫生革命,更加显示出生物,心理和社会医学模式的重要性。

08年公为执业医师辅导----社会医学的发展史

08年公为执业医师辅导----社会医学的发展史

发展史分为:萌芽阶段、创⽴阶段、发展提⾼阶段。

1.萌芽阶段 ⽂艺复兴开始以后,资本主义开始出现并得到发展,⼯⼚、矿⼭等较⼤规模⼯业⽣产形式⽇益增多,随之⽽来的则是劳动卫⽣和职业损害的问题,⼈们才进⼀步认识到社会环境与医学的密切关系。

瑞⼠医⽣巴拉塞尔萨斯(Paracelsus,1493~1541年)观察到铜银矿⼭⼯⼈的疾病,并于1534年写了有名的《⽔银病》⼀⽂。

1700年意⼤利萨马兹尼(1639~1714年)在其著作《论⼿⼯业者的疾病》中记述了52种职业⼯⼈的健康与疾病状况,提出了各种卫⽣问题,并论述了职业病的病因和职业的关系,他是第⼀个研究职业对⼈体健康状况影响的⼈。

18世纪60年代起,西欧进⼊了资本主义的确⽴时期,⼿⼯业⽣产⽅式逐步被⼤⼯业⽣产所代替,⽣产的社会化促进了医学的社会化进程。

资本主义早期发展带来了社会卫⽣状况的恶化,促使⼈们进⼀步注意到医学的社会性,⼈类健康和疾病流⾏与社会条件的密切联系。

德国卫⽣学家约翰。

弗兰克(1754~1821年)于1790年在意⼤利巴维亚讲学时,提出“居民悲惨的⽣活是疾病温床”的观点。

他在《全国医学监督体制》⼀书中提出了⽤医学监督计划使政府采取措施来保护个⼈和公众健康的主张。

这种观点是认识到健康、疾病和社会因素有关的⼀个⾥程碑。

他的思想和著作对社会医学产⽣了深远影响,从德国流传到苏联、意⼤利、法国、美国和英国等国家,所以,他被公认为是公共卫⽣和社会医学杰出的先驱。

2.创⽴阶段 “社会医学”⼀词最早出现在19世纪中叶。

1848年法国医⽣盖林(Guerin,1801~1886)⾸次提出把医学监督、公共卫⽣和法医学等构成⼀门整体的学科,统称为“社会医学”。

3.发展阶段 19世纪后半期,由于细菌学的成就使得医学家们只重视⽣物病原体的致病作⽤⽽忽视了社会因素对疾病和健康的作⽤。

但是仍有不少医学家不同意过分夸⼤细菌的致病作⽤。

德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸都强调社会经济条件对健康和疾病的重要作⽤,提出“医学科学的核⼼是社会科学”,“医学是⼀门社会科学,任何社会都应对居民的健康负责”等观点。

社会医学的由来与我国社会医学的发展_傅惠祥 (1)

社会医学的由来与我国社会医学的发展_傅惠祥 (1)

广东社会科学1997年第6期社会医学的由来与我国社会医学的发展傅惠祥傅宇洪医学是人类促进健康,提高健康水平,防治疾病的科学,它的服务对象是人,而人具有生物和社会两重性属,因而现代的医学是自然科学和社会科学的综合学科,它从宏观与微观的不同层次研究社会性的医学问题,它既承认保护和提高人类健康的共同规律性,又承认不同时间,地点,民族人群,不同社会制度,经济文化,生活方式等会产生不同的社会医学问题,社会医学的兴起是医学迈向现代化的重要标志,21世纪将是社会医学更加兴旺发达的时代。

一、社会医学的由来与基本概念的确立社会医学(SOCIAL MEDICINE)于1848年由法国医学家儒勒#盖林(JU LEE GUERIN)首先提出,他在论著中将将医学监督、公共卫生、法学等学科归纳为医学有机整体,并称为社会医学,并将社会医学分为四个部分,即社会生理学,社会病理学,社会卫生学和社会治疗学,其中社会病理学是主体。

1869年德国学者GROT TAHA著有5社会病理学6一书,提出用社会观点研究人类疾病的几个基本原则,关注社会政治、经济文化、人口因素、生活方式等对疾病的影响以及社会因素对防治疾病的作用。

此书对社会医学的研究和发展有较大的影响。

1894年美国医学家麦克英泰尔在他的5医学社会学研究的重要意义6的论文中标新立异,认为应将社会医学改称为医学社会学,定义为:医学社会学是把医师本身作为特定人群的社会现象加以研究的学科,医学社会学也是从总体上研究医疗职业和人类的社会关系的学科。

这样的定义,从本质上抓住了医学社会学的社会学性质,曾得到许多学者的赞同,也使医学社会学与社会医学相互区别开来。

两者之别在于社会医学是运用社会学与医学的基本理论研究社会因素与疾病的发生、治疗和预防之间的关系,研究社会因素与人们的保健及增进健康的关系。

而医学社会学是研究医务人员、病人、医疗保健机构等社会人群、社会机构之间的相互关系,及其与其他社会现象之间的关系。

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医学社会化与社会医学化的相互进程
随着社会经济的快速发展,人们因此越来越关心自己的健康,因此医学社会化与社会医学化问题越来越受到人们的关注。

最为医学生我们应该全面、综合、整体地看待人类的健康和疾病问题,提高我们适应社会医学化要求的综合能力。

下面我们从两个方面谈起:
社会医学化是指原不属于医学的问题,从疾病或失调的角度,被纳入医学领域处置从而演变成了医学问题的过程。

作为一种新的社会控制机制,医学化将某些偏常行为纳入医学治疗的范围,有助于维护社会稳定。

随着社会发展,医学化已经扩展和渗透到了人类整个生命历程的各个方面,甚至“是正常的生活事件医学化”。

难道科学技术发展了,医疗条件改善了,生活水平提高了,人们这样那样的疾病反而更多了?如果疾病较从前不是少了,而是多了,那么为什么人们的健康水平、人均寿命较从前大幅度提高了?看来,“社会医学化”另有原因。

有认识方面的原因。

正如人们对自然社会和人自身所知愈少,愈不以为自己无知,从前少听说这病那病,与从前的认识水平有关;如今人们在医学方面的认识深化了,从前尚未认识到的疾病现在认识到了,因此病也多起来了。

在这个意义上说,不是病多了,而是病的名堂多了。

也有生活本身的原因。

随着生活的发展,从前没有的东西现在有了,相应地从前没有的病现在也有了。

高楼大厦林立带来了建筑物综合征,信息爆炸带来了信息焦虑综合征,网络兴起才有了网络综合征……从前多少代单传实不多见,如今独生子女整整一代人,因此才会有独生子女就业综合征。

所以说是时代的发展导致了这种情况,是人们健康观的转变。

健康观,或者说有关健康与疾病的知识,应该是健康社会学研究的起点,但在医学化主导下的健康社会学研究,通常机械地使用了流行病学或社会医学中的个体健康观。

这一分支的健康社会学家在讨论社会因素对健康的影响时,其着眼点实际上是社会环境对个体健康的影响,而不是社会的健康。

这种“医学化”的视角忽视了健康观的政治经济因素,因而在研究中倾向于采用偏自然科学的卫生统计学和流行病学的方法。

虽然这部分健康社会学家也关注生活方式等非医学因素对健康的影响,但是,他们只是简单地把生活方式视为一个个体可以自由选择的健康影响因素,认为健康社会学家的职责就是帮助人们作出正确的选择,采取健康的生活方式;而所谓“健康生活方式”的标准是由掌握健康科学技术的专家制定的,这些专家实际上被主流社会授权对人们的非健康的生活方式,即“越轨”行为进行矫治。

医学化取向的健康社会学把这门学科推向了一种应用技术科学的方向,其健康技术主导和对社会生活中的医学化现象认同的态度,使得这门学科出现了远离社会学的趋势。

但这些还仅仅是问题的一个方面,更重要的问题在于:什么引导着“生活医学化”的潮流?“生活医学化”,其要害是“化”,即把日常生活的方方面面“化”入医学范畴。

那么,是谁推动着这种“化”的进程?当然是“化”的受益者们。

首先是制药公司和医疗设备公司,他们因“生活医学化”而拓宽了市场,获得了实惠。

其次是有关专家,他们因“生活医学化”而提高了自己的学术地位,增加了收入。

再次是媒体,他们因“生活医学化”而吸引了广告客户,丰富了自身内容。

为“生活医学化”潮流推波助澜的,还有各种各样的“患者”。

媒体上宣传的各种疑难杂症,总有一些人具有或自认为具有其中的某些症状,也总有人自觉不自觉地对号入座,从而患上某种莫须有的疾病,把自己当成需要治疗的患者。

这些虚构的病并不是真正的病,却给所谓病人及其家庭带来真正的痛苦。

特别是“患者”,不断从一种病痛走向另一种病痛,生活的质量因而大打折扣,天长日久还真的会成为某种疾病的患者。

其实即使有某种症状,也不一定非求医问药不可,也许不过是完全能自己处理的日常问题,在以前是不会当成病的。

医学社会化则是社会发展的峦然趋势世纪90年代以来,社会发展观逐渐形成。

社会发展观就是指在社会系统的协调运行过程中,以人为核心,以人为本,以满足人的需要、实现人的全面发展为目的的进步过程。

无数事实已经证明,医学已经社会化。

如,在2003年的防范“SARS”战斗中,首先是政府迅速审议和通过了《突发公共卫生事件应急条例草案)》,建立
了信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的行政应急法律制度;其次是建立了自上而下的防范网络;再次是政府加大了卫生经费的投人。

所有这些社会化功能,使防范“SARS”的战斗获得了决定性的胜利。

世界健康目标要求医学社会化根据世界各国健康目标和达到健康目标的手段进行分析,从单一的单纯降低发病和患病情况转变为延长健康人年和提高公民的生活质量;将减少公民健康差异列入卫生健康目标的范畴,尤其在国家、民族、性别、职业、教育、城乡等方面高度重视减少公民健康差异问题;将预防服务,尤其是临床预防服务列入卫生和健康发展的目标内,强调要通过预防服务的过程达到改善健康的结果;细化指标越来越细,普及面越来越广。

这种进程清楚地表明,要实现这些健康目标,医学社会化势在必行。

世纪医学工作者适应医学社会化必须具有的原则:首先,敬业精神和伦理行为原则。

认识医学职业的基本要素,包括这一职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任;明确和掌握正确的职业价值,包括追求卓越、责任感、同情心、负责、诚实、正直和严谨的科学态度。

懂得每一名医生都必须促进、保护和强化上述医学职业的各个基本要素,从而能保证病人和全社会的利益;认识有关病人文件、知识产权的权益、保密和剽窃的伦理和医学问题;认识对每个病人的医疗保健所负有的个人责任;认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人的福利、文化多样性、信仰和自主权的前提下医生、病人和病人家属之间的相互理解。

然后,坚实的医学科学基础知识原则.把握疾病发生时机体结构和功能的异常改变;认识决定健康和疾病的各种重要因素和影响健康的危险因素,以及人类同自然和社会环境之间的相互影响及关系;了解急、慢性疾病的病因学和发生发展过程;在急、慢性疾病防治、康复和临终关怀中,恰当地采取生化的、药物的、外科的、心理的、社会的和其他各种干预措施。

还有,扎实的临床评估技能原则.认识相应病史资料;全面的体格和精神状态检查;基本的诊断和技术规程,以及对所获得的观察结果进行分析和解释,确定问题的性质;运用循证医学的原则,在挽救生命的过程中采用恰当的诊断和治疗手段;进行临床思维,确立诊断和制定治疗方案。

良好的医患等关系沟通原则.注意倾听、收集和综合与各种问题有关的信息,并能理解其实质内容;运用沟通技巧,对病人及他们的家属进行深入的了解,并使他们能以平等的合作者的身份接受医疗方案。

有效地与同事、教师、社区、其他部门,以及公共媒体之间进行沟通和交流;通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事。

群体健康和大卫生观念的原则.具备对一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式、遗传、人口学、环境、社会、经济、心理和文化的各种因素的知识原则;具有在预防疾病、伤害和意外事故中,以及在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作用和应能采取的行动原则;具有国际卫生状况、社会意义的慢性病的发病和病死的全球趋势、迁移,贸易和环境等因素对健康的影响,各种国际卫生组织的作用等知识原则;具有卫生系统的各种基本要素,如政策、组织、筹资、针对卫生保健费用上升的成本遏制、卫生保健服务的有效管理原则等。

可以说不仅社会在逐渐医学化,医学也在逐渐的社会化,两者相辅相成,不断发展这样才能持续进步,走向美好的明天。

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