CPR(心肺复苏)的三个阶段
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。
第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。
D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。
第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药 初步的CPR按DRCAB进行。
D(dangerous 检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
心肺复苏术(三校生)
失常药等。
5、综合的心脏骤停后治疗。 以上五环节环环相扣必须及时、有效、 正确实施，才能提高抢救成功率。
第二节 CPR学习目的和要求
1、认识心肺复苏的内涵和意义 2、熟悉心搏骤停的原因及类型 3、熟练掌握现场急救徒手心肺复苏
操作技能，并灵活应用。 4、在实施抢救中，分秒必争，团结协作，
成人心肺复苏
婴儿心肺复苏
儿 童 心 肺 复 苏
2、成人CPR的操作要点
(1)、按压频率：100--120次/分， 幅度： 5-6㎝。
(2)、成人单人和双人按压-通气比：30：2 (3)、按压与放松时间比；1：1
(中断时间﹤10秒) (4)、避免过度通气。 (5)、二人或以上施救时，每5个CPR周期
体现人文关怀，表现良好的现场应急 处置能力
第三节 心脏停搏的评估
心脏骤停(SCA)：是各种原因导致 的心脏射血功能突然停止，是心脏 性猝死的最主要原因。 心脏性猝死(SCD)是指症状发作后 1小时内以意识突然丧失为特征， 由心脏原因引起的死亡。
一、心搏骤停原因
1、心源性停搏：由各种心脏病 引起，如：冠心病(最主要)、病 毒性心肌炎、先心病等。 2、非心源性停搏：呼吸停止、 麻醉手术意外、中毒、电击、雷 击、溺水、严重电解质紊乱及酸 碱平衡失调 ，药物过敏等
可分为三个阶段 ：
1、基础生命支持（BSL） 2、进一步生命支持（ALS） 3、延续生命支持（PLS）
1、基础生命支持（BSL）
指在心肺复苏初期所采取的 胸外心脏按压 (C)、 开放气道(A)、 人工呼吸(B)等措施。 又称初期复苏外理 和现场心肺复苏。
2、进一步生命支持（ALS）
指有一定的设备条件及专业 人员行静脉输液，给予各种药物， 行 气管插管及机械通气、ECG监 测及除颤等措施。
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段,第一阶段就是基本生命支持阶段(Baｓic Lｉfｅ Suppoｒt,BLS),指施救者在院前没有仪器设备得情况下,通常使用心肺复苏术(ｃaｒdｉｏpｕｌmoｎary resuｓcitａtｉｏn,ＣPR)为患者进行抢救;第二阶段就是高级生命支持(Advaｎcｅd Card ｉａc Lｉfe Suｐｐorｔ, AＣＬＳ)就是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心得医务人员到达现场,由医务人员接手后进行得生命支持。
病人得自主循环恢复后进入心肺复苏得第三个阶段,后续生命支持(Prｏlonged Ｌｉfe Suｐport, ＰLS),主要就是脑复苏,与脏器功能支持得后续阶段。
第一阶段就是基本生命支持阶段(BＢLS)-心肺复苏术(cａrdｉｏｐｕlmonary rｅｓusciｔatioｎ,CPＲ) 心肺复苏(CPR)就是针对呼吸心跳停止得急症危重病人所采取得抢救关键措施,即胸外按压形成暂时得人工循环并恢复得自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环得急救技术、心肺复苏得目得就是开放气道、重建呼吸与循环。
人们只有充分了解心肺复苏得知识并接受过此方面得训练后才可以为她人实施心肺复苏。
心肺复苏= (清理呼吸道) ＋人工呼吸＋胸外心脏按压+ 后续得专业用药初步得CPR按DRCAB进行、D(dangerous 检查现场就是否安全在发现伤员后应先检查现场就是否安全。
若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全得场地,应先检查伤员就是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识得方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。
检查呼吸方法:一听二瞧三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员就是否有呼吸声音,瞧伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近就是否有空气流动。
检查心跳方法:检查颈动脉得搏动,颈动脉在喉结下两公分处。
简述完整的心肺复苏的三个基本部分
简述完整的心肺复苏的三个基本部分摘要：1.胸外按压2.开放气道3.人工呼吸正文：心肺复苏（CPR）是一种紧急救治措施，用于在心跳骤停或呼吸骤停时维持生命体征。
完整的心肺复苏包括以下三个基本部分：胸外按压、开放气道和人工呼吸。
1.胸外按压：胸外按压是通过按压胸部来恢复心跳的一种方法。
当心脏停止跳动时，胸外按压可以帮助维持血液循环，将血液输送到大脑和其他重要器官。
按压时，双手重叠放在患者胸骨下半部，用力按压，成人按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
2.开放气道：开放气道是为了让空气顺畅地进入患者肺部。
操作方法是抬起患者下巴，使头部后仰，以便呼吸道畅通。
这一步非常重要，因为气道堵塞可能导致心肺复苏失败。
在进行心肺复苏时，务必确保患者气道畅通。
3.人工呼吸：人工呼吸是用来替代患者自主呼吸的一种方法。
通过人工呼吸，可以为患者提供氧气，从而维持生命。
进行人工呼吸时，先清除患者口鼻内的异物和分泌物，然后用口罩或纱布捂住患者口鼻，进行口对口或口对鼻的人工呼吸。
成人每次呼吸持续1-2秒，呼吸与胸外按压的比例为30:2。
在进行心肺复苏时，操作顺序应为：胸外按压-> 开放气道-> 人工呼吸，然后重复这个过程，直到专业医护人员到达现场。
心肺复苏的目的是争取时间，尽快恢复患者的心跳和呼吸。
掌握这三个基本部分，能够在紧急情况下为他人提供及时的救助。
需要注意的是，心肺复苏的操作方法和步骤可能因年龄、患者状况等因素而有所不同。
因此，在实际操作之前，建议参加专业的心肺复苏培训，了解针对不同人群的正确操作方法。
实施心肺复苏的三个步骤
实施心肺复苏的三个步骤概述心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是用于处理心脏停跳或呼吸停止的急救技术。
在紧急情况下，心肺复苏可以维持血液循环，为患者争取宝贵的时间，直到专业医疗人员赶到。
本文将介绍实施心肺复苏的三个步骤，具体包括：识别紧急情况、进行胸外心脏按压和提供人工呼吸。
步骤一：识别紧急情况在进行心肺复苏之前，首先需要明确是否存在紧急情况。
以下是一些常见的迹象，表明患者需要心肺复苏：•意识丧失：患者无反应，无法唤醒。
•呼吸停止：患者没有呼吸或只有间歇性的呼吸。
•脉搏停止：无法感受到患者的脉搏。
如果患者出现上述情况，就需要立即采取行动，并进行心肺复苏。
步骤二：胸外心脏按压胸外心脏按压是心肺复苏中最重要的步骤之一，它可以保持血液流动，为患者的大脑和其他重要器官提供氧气。
以下是胸外心脏按压的具体步骤：1.将患者平放在坚硬的地面上，确保患者的胸部暴露出来。
2.自己站在患者身旁，将双手叠放在患者的胸骨中部，手指交叉插入。
3.保持肩膀直立，控制双臂，用身体的重量向下施加压力，压住患者胸骨。
注意不要用手臂的力量施压。
4.按压的速度应为每分钟100到120次，每次按压的深度应为至少5厘米。
5.持续按压，不间断地进行胸外心脏按压，直到专业医疗人员到达现场或患者出现其他反应。
步骤三：人工呼吸除了胸外心脏按压，人工呼吸也是心肺复苏过程中重要的一部分。
以下是提供人工呼吸的步骤：1.在进行人工呼吸之前，确认患者的气道是否通畅。
可以进行头后仰、下颚抬高等操作来确保气道通畅。
2.在进行人工呼吸之前，捏住患者的鼻子，用另一只手掌将患者的下颚抬高。
3.将嘴贴紧患者的口腔，同时用力吹气，每次吹气的时间应为1秒钟。
4.观察患者的胸廓是否隆起，确保气体进入患者的肺部。
5.每次人工呼吸之间应允许胸廓回弹，以便气体排出患者的肺部。
6.按照30次胸外心脏按压和2次人工呼吸的比例进行，持续进行心肺复苏。
CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
心肺脑复苏的阶段和步骤
心肺脑复苏的阶段和步骤2011年麻醉学-危重病考点指导：2011年麻醉学-危重病考点指导：心肺脑复苏的阶段和步骤CPCR分为三个阶段：①基本生命支持（basic life support，BLS）；②进一步生命支持（advanced life support，ALS；advanced cardiac life support，ACLS）；③长期生命支持（prolonged life support。
PLS）。
生存链的概念：①早期启动紧急医疗服务系统；②早期基础生命支持；③早期除颤；④早期进一步生命支持。
（1）基本生命支持：BLS一般指现场徒手实施呼吸支持和循环支持，包括ABC三个步骤，即：A：Airway Control维持呼吸道通畅；B：Breathing Support 口对口或口对鼻人工呼吸；C：Circulation sLlpport or Cardiac Compression 胸外心脏按压。
A：维持呼吸道通畅采用抬颏法或托下颌法使头后仰、使下颌骨向前上、张嘴。
采用指抠、胸腹部推压法、击背法或胸部推压法清除气道异物。
B：人工呼吸（口对口或口对鼻人工通气）在给予人工呼吸前，用5～10秒（不超过10秒）检查其是否存在正常呼吸。
无呼吸时，首先2次人工通气后，立即实施胸外按压。
给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。
所有人工呼吸均应持续吹气1秒，每次吹入气量不要过大但须使胸廓起伏。
C：人工循环（胸外心脏按压）①患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
②按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
③下压3.5～4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。
上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。
④心脏按压频率，100次／min，按压与放松的时间比为1：1，允许胸壁充分弹性复位，保证按压的连续性，中断按压时间不得超过1秒；⑤除新生儿外，对所有年龄段患者给予的按压通气比为30：2；⑥胸外心脏按压不与人工呼吸同时进行；⑦心跳检查应在实施5个周期CPR（约2分钟）后进行。
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段,第一阶段就是基本生命支持阶段(Basic Life Support,BLS),指施救者在院前没有仪器设备的情况下,通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)为患者进行抢救;第二阶段就是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)就是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心的医务人员到达现场,由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段,后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS),主要就是脑复苏,与脏器功能支持的后续阶段。
第一阶段就是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)心肺复苏(CPR)就是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的就是开放气道、重建呼吸与循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为她人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。
D(dangerous 检查现场就是否安全在发现伤员后应先检查现场就是否安全。
若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全的场地,应先检查伤员就是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。
检查呼吸方法:一听二瞧三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员就是否有呼吸声音,瞧伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近就是否有空气流动。
检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结下两公分处。
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。
第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。
D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。
心肺复苏的三阶段CABD四步法
心肺复苏的三阶段CABD四步法根据CPR’2010国际指南（刚于2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布），心肺复苏的标准步骤和方法，高度概括起来就是三个“ABCD”，称为“三阶段CABD四步法”，即“CABD”渐进式地重复三次:最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要)A Assessment + Airway判断后徒手开放气道B Breathing口对口人工呼吸C Circulation徒手胸外心脏按压D Defibrillation体外电击除颤(AED)但最新的国际指南对步骤做了重大修改CPR’2010国际新指南规定：C Circulation 胸外心脏按压30次A Airway 然后才用徒手开放气道B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次D Defibrillation 体外电击除颤(AED)注意：在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment，当发现有人突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查他的神志、呼吸和心跳，在10秒钟内快速完成！BLS步骤改为CABD的理由尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性，但2005 年以后发表的研究表明：（1）在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高；（2）各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大；（3）对于大多数院外心脏骤停患者，均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
因此，为了更好地实施高质量的心肺复苏，CPR’ 2010国际新指南作出一些更改建议，最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序（不包括新生儿），从过去的A-B-C-D（开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤），更新为C-A-B-D（首先做胸外按压）。
尽管这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训，但参与制定心肺复苏指南的人员及相关专家一致认为，为此付出努力必然是值得的。
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段,第一阶段就是基本生命支持阶段（Bａsiｃ Life Ｓupport，ＢLS),指施救者在院前没有仪器设备得情况下,通常使用心肺复苏术（ｃarｄｉopulmｏnarｙresuscｉｔation,CＰＲ)为患者进行抢救;第二阶段就是高级生命支持(Advanced Carｄｉａc Ｌiｆe Support, AＣLS)就是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心得医务人员到达现场，由医务人员接手后进行得生命支持。
病人得自主循环恢复后进入心肺复苏得第三个阶段,后续生命支持(PrｏloｎｇｅｄＬife Supｐort, PＬS),主要就是脑复苏,与脏器功能支持得后续阶段。
第一阶段就是基本生命支持阶段(BBLS）—心肺复苏术(cａｒdioｐulmoｎarｙ resuscitａtioｎ,CPR)心肺复苏(CＰＲ)就是针对呼吸心跳停止得急症危重病人所采取得抢救关键措施,即胸外按压形成暂时得人工循环并恢复得自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环得急救技术。
心肺复苏得目得就是开放气道、重建呼吸与循环。
人们只有充分了解心肺复苏得知识并接受过此方面得训练后才可以为她人实施心肺复苏。
心肺复苏 = （清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续得专业用药初步得CPR按DRCAB进行。
D(ｄangｅrｏus 检查现场就是否安全在发现伤员后应先检查现场就是否安全。
若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全得场地,应先检查伤员就是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识得方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二瞧三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员就是否有呼吸声音，瞧伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近就是否有空气流动。
检查心跳方法:检查颈动脉得搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
心肺复苏
4、心肺复苏有效指标
1）颈动脉脉搏动：按压有效时，每按压一次可 触摸到颈动脉一次搏动，中止即消失，则应继续 进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在， 说明病人心搏已恢复。
2）面色（口唇）：复苏有效时，面色由紫绀转 为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。
3）其他：复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳 孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四 肢抽动。
心脏骤停病人早期除颤原因？
①心脏骤停最常见的原因是室颤，早期除颤患 者才能存活。
②短时间室颤会转变为心脏停搏。 ③电除颤是终止室颤最有效的方法。 ④随着时间的推移成功除颤的机会会迅速下降。
四、高级生命维护
1、气道控制
气管内插管：它能保持呼吸道通畅，减少气道阻 力，便于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔，保 证有效通气量，为输氧、加压人工通气、气管内 给药等提供有利条件。
2、呼吸支持
及时建立人工气道和呼吸支持，提高动脉血氧分 压，一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及 各种人工气道，以气管内插管及机械通气（呼吸 机）最为有效。
简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式， 由橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡 皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空 气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输 氧10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当 的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至 60%～80%。
2）血管加压素
建议为CPR期间替代的血管升压药，建议可 用40U加压素替代首剂量或第二次剂量的肾 上腺素。
3）阿托品 消除迷走神经作用的药物，对于心搏停止患 者无已知的不良作用，可用于治疗严重心 动过缓和心搏停止，静脉给药剂量为每分 钟1mg，总剂量为3mg，不再建议在治疗 无脉性心电活动/心搏停止时常规性使用阿 托品。
CPR2005国际指南核心技术三个阶段——ABCD四步法
II.
III. IV.
按压/通气比 30:2，单纯通气频率 ８～10次／min。 通气以见到胸部起伏为适，避免迅速 而强力的人工呼吸，导致过度通气。 注意复苏期间提供高浓度氧。
26
第一阶段—第一个ABCD
C：胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环
是心搏骤停后唯一有效方法
27
C1、胸外心脏按压
拨打“120”：启动救护体系
8
A2、呼
救
9
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转
头、颈身体同轴转动
无意识，有循环体征：侧卧位
10
A3、摆放仰卧体位
整体翻转
11
A4、开放气道：
头偏向一侧
手指或吸引清除口腔内异物
压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠
心泵 人工循环机理 胸泵 并存
28
C2、心泵机制
按压时压迫心脏排血
主动脉瓣开放
二、三尖瓣关闭
放松时心腔舒张复原
主动脉瓣关闭
二、三尖瓣开放 静脉血被动吸回心脏
29
C3、胸泵机制
按压使胸内压上升
主动瓣开放排血 静脉壁压陷、静脉瓣关闭
放松时、胸内压降为零
主动脉瓣关闭
静脉血回流心脏
30
C3、胸泵机制（压力单位mmHg）
按压时
放松时
31
C4、心跳骤停判断（非专业）
经两次人工呼吸病人仍无反应
（无意识、运动）
临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成
32
C4、心跳停止判断（专业）
心肺复苏的三阶段CABD四步法
根据CPR’2010国际指南（刚于2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布），心肺复苏的标准步骤和方法，高度概括起来就是三个“ABCD”，称为“三阶段CABD四步法”，即“CABD”渐进式地重复三次:最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要)A Assessment + Airway判断后徒手开放气道B Breathing口对口人工呼吸C Circulation徒手胸外心脏按压D Defibrillation体外电击除颤(AED)但最新的国际指南对步骤做了重大修改CPR’2010国际新指南规定：C Circulation 胸外心脏按压30次A Airway 然后才用徒手开放气道B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次D Defibrillation 体外电击除颤(AED)注意：在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment，当发现有人突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查他的神志、呼吸和心跳，在10秒钟内快速完成！BLS步骤改为CABD的理由尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性，但2005 年以后发表的研究表明：（1）在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高；（2）各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大；（3）对于大多数院外心脏骤停患者，均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
因此，为了更好地实施高质量的心肺复苏，CPR’ 2010国际新指南作出一些更改建议，最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序（不包括新生儿），从过去的A-B-C-D（开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤），更新为 C-A-B-D（首先做胸外按压）。
尽管这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训，但参与制定心肺复苏指南的人员及相关专家一致认为，为此付出努力必然是值得的。
仔细追究其理由有下列三个：1、最主要的原因在于，绝大多数心搏骤停都发生在成年人身上；而在各年龄段的患者当中，发现心脏停搏的最高存活率均为有目击者的心脏骤停，且初始心律往往是心室纤颤（VF）或无脉性室性心动过速（VT）。
CPR的ABC三个步骤
CPR的ABC三个步骤CPR，即心肺复苏，是一种紧急救援技术，可在发生心脏骤停时挽救患者的生命。
ABC是CPR中的三个关键步骤，分别代表着通畅气道、正常呼吸和循环支持。
下面将详细介绍ABC三个步骤及其相关的注意事项。
A通畅气道（Airway）通畅气道是指确保患者的气道不被阻塞，以保证空气能够顺利进入肺部。
以下是一些常见的通畅气道管理方法：1.检查通畅性：首先，检查患者是否意识丧失或无反应。
然后，小心翼翼地将患者的头和颈部后仰，以张开气道。
2.清除阻塞物：如果患者有明显的异物阻塞气道，应迅速采取措施将其移除。
常见的方法包括扫除物体或使用手指针取。
3.不完全通气：一些情况下，患者的气道可能被部分阻塞，即气道通畅性仍然存在问题。
在这种情况下，可以将患者转到侧卧位，采取手法、呼吸囊或吸气管等方法进一步清除气道。
4.气道安全维护：确保患者的颚骨处于张开状态，以避免舌头陷入咽喉而导致气道堵塞。
可以使用气道导管或其他辅助工具来确保气道的开放。
B正常呼吸（Breathing）正常呼吸是确保氧气供应和二氧化碳排出的重要步骤。
以下是一些与正常呼吸相关的要点：1.观察胸部上下振动：观察患者胸部的上下振动，可以初步判断其是否有正常呼吸。
若观察不到明显胸部振动，表明患者可能没有正常呼吸。
2.检查呼吸道是否通畅：再次检查患者的气道是否通畅。
如果气道通畅，但患者没有呼吸，那么可以判断为心脏骤停。
在这种情况下，应立即开始心肺复苏。
3.人工呼吸：采用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸，以确保患者有足够的氧气供应。
在进行人工呼吸时，应尽力保持每次吹气的时间和体积一致。
C循环支持（Circulation）循环支持是通过心脏按压来保持血液流动，确保氧气和营养物质能够被送往重要的器官。
下面是一些循环支持方面的要点：1.心脏按压：对于心脏骤停的患者，需要进行心脏按压以维持血液循环。
应将手掌放在患者胸骨正中央，使力度集中在胸骨下方的部位。
按压时应尽量下达足够的深度（至少5厘米），并保持一定的频率（至少100-120次/分钟）。
心肺复苏的关键流程
心肺复苏的关键流程英文回答：Key Steps in CPR.CPR (cardiopulmonary resuscitation) is an emergency procedure that is used to treat cardiac arrest, a condition in which the heart has stopped beating. CPR can be performed by anyone, and it can help to keep a person alive until medical help arrives.There are three key steps in CPR:1. Check for responsiveness. Tap the person on the shoulder and shout, "Are you okay?" If the person does not respond, call for emergency medical help.2. Check for breathing. Look, listen, and feel for breathing. If the person is not breathing, begin CPR compressions.3. Begin CPR compressions. Place the heel of one hand on the center of the person's chest, and place the heel of your other hand on top of the first hand. Interlock your fingers and push hard and fast at a rate of 100-120 compressions per minute. Continue CPR until medical help arrives or the person starts breathing.Additional Notes:If you are not comfortable performing mouth-to-mouth resuscitation, you can perform hands-only CPR. This involves performing chest compressions only, at a rate of 100-120 compressions per minute.CPR can be tiring, so if you are able, ask someone to help you perform CPR.CPR is essential for saving lives. If you ever see someone who is in cardiac arrest, do not hesitate to perform CPR.中文回答：心肺复苏关键步骤。
实施cpr的cba三个步骤
实施CPR的CBA三个步骤一、概述在紧急医疗情况下，心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一项急救技术，旨在通过胸外按压和人工呼吸来恢复心脏和呼吸的功能。
而实施CPR时，遵循CBA三个步骤能够提高患者的生存率和康复潜力。
本文将介绍实施CPR的三个步骤：C（Compression）、B（Breathing）和A（Airway）。
二、步骤一：C（Compression）在实施CPR时，首先要进行胸外按压（也被称为心脏按压）。
这是CPR的核心步骤，旨在为心脏提供足够的氧气和营养物质。
按压心脏时，需要注意以下几点：- 先确保患者在平坦的硬表面上，例如地板或地面上。
- 将手放在胸骨中央的下半部分，再将另一只手叠加在上方。
手指应该交叉且放松。
- 手臂要保持垂直，并向下施加足够的压力，以使胸骨下陷至少5厘米。
- 按压速度应该是每分钟100-120次。
三、步骤二：B（Breathing）紧接着胸外按压是进行人工呼吸，以为患者提供充足的氧气。
进行人工呼吸时需要注意以下几点： - 在进行人工呼吸之前，确保患者的气道是畅通的。
- 倾斜患者的头部，使其后仰。
- 捏住患者的鼻子，用另外一只手捧住患者的下巴，将其抬起。
- 进行一次人工呼吸时，应该用口对口的方式。
闭紧患者的嘴巴，并吹气1秒钟，观察胸部升起。
- 每进行30次胸外按压之后，进行2次人工呼吸。
四、步骤三：A（Airway）患者的气道畅通与否对CPR的成败起着至关重要的作用。
因此，在实施CPR之前需要检查和确保患者的气道是开启的。
以下是一些常用的方法： - 将患者平放在地面上，并保持患者头部位置的稳定。
- 轻轻地向后拉患者的下颌，将其抬起。
- 移开任何堵塞物，例如呕吐物或杂物。
- 如果患者可能有颈椎损伤，可以使用颈托将其固定，同时确保气道不被阻塞。
五、总结以上就是实施CPR的CBA三个步骤：C（Compression）负责按压心脏，B （Breathing）负责进行人工呼吸，A（Airway）负责确保患者气道的开放。
实施cpr的三个步骤cab
实施CPR的三个步骤CABCPR的概述心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）是指在心脏停跳和呼吸骤停时采取措施使病人保存生命的一系列急救技术。
CPR的目标是通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应，从而让心脏重新恢复正常跳动，帮助病人重获生机。
实施CPR的三个步骤：CAB1. C：检查意识和呼吸在实施CPR之前，我们首先要检查病人的意识和呼吸情况。
具体步骤如下：•安全性：确保周围环境安全，排除危险因素。
•刺激：尝试唤醒病人，轻轻摇晃他们的肩膀并大声呼喊他们的名字，观察是否有反应。
•呼吸检查：若病人没有反应，需要立即检查其呼吸情况。
方法是以自己的面颊贴近病人的嘴鼻，观察胸廓是否有起伏，听是否有呼吸声。
2. A：建立气道在确保病人没有意识和呼吸后，需要迅速采取措施建立病人的气道。
具体步骤如下：•抬头：将病人的头部轻轻抬起，以保持呼吸道的暢通。
•打开口腔：用两根手指轻轻按住病人下颌骨，并向上抬起以最大限度地打开口腔。
•清除堵塞物：仔细检查口腔，若有可见的呕吐物或其他堵塞物，尽量用手将其取出。
3. B：进行胸外按压建立气道之后，紧接着要进行胸外按压。
这一步骤是CPR中最关键的环节，可以维持血液循环并供给氧气。
具体步骤如下：•手位：将双手叠放在胸骨的下半部，掌心部位贴近病人胸骨。
•压迫力度：以身体重量为支撑，在保持手臂伸直的同时，用身体力量向下按压胸部。
•频率：每分钟进行至少100-120次的按压，以保证有效的血液循环。
需要特别注意的是，在实施CPR时要尽量减少胸外按压和人工呼吸之间的间隔时间。
若有条件，最好使用自动体外除颤器（AED）来协助实施CPR，它能够提供电击治疗以恢复心脏跳动。
总结实施CPR的三个步骤：检查意识和呼吸（C），建立气道（A），进行胸外按压（B），是在心脏停跳和呼吸骤停时帮助病人恢复生机的关键步骤。
在实施CPR 时，要尽量减少胸外按压和人工呼吸之间的间隔时间，并且使用AED来提供电击治疗是非常有帮助的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3．整合修改了基本生命支持BLS和高级 生命支持ACLS程序图 （不包括新生儿）
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C
即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺 序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。
★2010（新）：
胸外按压先于通气 。
●2005（旧）：
成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气 后再做30次胸外按压，如此循环 。
原因：
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救 的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
2010新亮点： 2010 心肺复苏＆心血管急救指南
成人CPR操作主要变化如下：
突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断， 避免过度通气， 保证胸廓完全回弹
2010 AHA CPR＆ECC指南
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
病人感到头晕
心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒
瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏
复苏开始越早，存活率越高
4分钟内复苏者 有一半人被救活 4-6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低
心肺复苏基本生命支持术包括：胸外心脏按压(C)、开放 气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。
对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，就地抢救。在4分钟 内进行心肺复苏，成活率为32％。因人脑耐受循环停止的 临界时限为4-6分钟(WHO)，必须在这时间内建立基础生 命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，超过时限患者 便会因大脑缺氧而造成终身残疾，甚至死亡。因此，护士应 熟练掌握这项技术，为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得 时间。
心肺复苏的意义
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
70%以上的猝死发生在院前
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进 行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率 43%
强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
目的
用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。 恢复猝死患者的呼吸和循环功能。
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation
CPR（心肺复苏）的三个阶段
基础生命支持（BLS) 高级生命支持（ALS) 延期生命支持（PLS)
心肺复苏的意义
心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏 (cardio pulmonaryresuscitation)简称CPR ,指专业或非 专业人员不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维 持患者脑、心和其他组织的供氧，维持生命。
心跳呼吸骤停的类型
室颤：心脏不能搏血。 心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。 心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈
一直线。
实施CPR的指针
意识突然丧失。 大动脉搏动消失，BP测不出。 心音消失，自主呼吸停止。 心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 呼吸停止。 瞳孔散大，光反射消失。
心跳呼吸骤停的常见原因
各种意外：溺水、触电、麻醉意外。 呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、RDS、MAS 。 神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、 脑炎和脑膜
炎引起的脑疝及脑水肿。 循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天
性心脏病等。 药物过敏：如青霉素过敏。 各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂
等药物中毒。 代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。
概述
2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会 （ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国 达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR） 暨心血管急救（ECC）国际科心脏协会（AHA）公布 最新心肺复苏（CPR）指南。
2．几个数字的变化
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”。 （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”。 （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变。 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的
作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、 气道和呼吸 。 （5）除颤能量不变，但更强调CPR 。 （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动 (PEA)者常规使用阿托品。 （7）维持自主循环恢复（ROSC）的血氧饱和度在94%-98% 。 （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 。 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 。
1、生命链四个早期的变化
★2010（新）：
1、立即识别心脏骤停，激活急救系统 2、尽早实施CPR，突出胸外按压 3、快速除颤 4、有效地高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗
●2005（旧）：
1、早期识别，激活EMSS 2、早期CPR 3、早期除颤 4、早期高级生命支持（ACLS） 应及时识别无反应征象，立即激活应急救援系统。 如无呼吸，应立即进行胸外按压。
CPR的有效指针
自主心跳恢复： 可听到心音，触到大动脉搏动，心电图示窦性心律， 上肢收缩压在60 mmHg以上。
瞳孔变化： 散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。
脑功能开始有好转迹象： 意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸
恢复，吞咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
时间就是生命
心跳停止3秒