传染病对比表格
传染病8种表格及如何填写说明
晨检日报表晨检日报表因病缺课情况登记簿疾病名称代码:1原因不明疾病 2感冒 3肺炎、气管炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8猩红热 9胃肠道疾病10心脏病 11眼病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系统疾病 15神经衰弱 16意外伤害 17结核 18肝炎 19其他传染病目前状况代码:1在家 2学校医务室 3医院 4不详病因排查结果登记表传染病登记表传染病报告入学儿童预防接种证查验登记表消毒记录健康教育记录传染病防控工作中八个表格的填写:1、晨检日报表:要求每班每天必须填写,出勤人数、缺勤人数、事假人数、病假人数要如实填写(缺勤人数 病假人数 事假人数);缺勤人员名单要填写病假、事假人员的姓名,没有请填写 无 ;晨检异常情况也要填写人名;最后必须是班主任老师本人签字,不可让学生或他人代签。
2、因病缺课情况登记表:根据全校(全园)的晨检记录填写的每天病假人员的汇总表,主要症状下画 ,疾病名称不可填写在确诊病症下,疾病名称和目前状况按表下提示填写数字即可。
3、病因排查结果登记表:根据全校(园)病假人员实际情况填写。
4、传染病登记表和传染病报告:请各校(园)下载 类 种传染病的名称,发现疫情请填写传染病登记表,建议感染人员到二级以上医院(农村卫生院)就诊开具诊断书并及时市疾控中心报告。
5、入学儿童预防接种证查验登记表:主要针对学前儿童及新入学的一年级学生。
6、消毒记录:主要为教学环境的消毒,例如:教室、走廊、楼梯、扶手门把手等等;出现疫情时要每天消毒,同时对出现传染病的学生及其周围学生的桌椅、接触物品重点消毒。
消毒剂要选择标有生产厂家、批号等有效期内的产品。
7、健康教育:是指学校(幼儿园)对学生进行有关卫生知识宣传、培训等活动,采取的方式可以是健康教育课(课程表、教学材料)、宣传单、墙报板报(提供照片)、卫生知识的考试(试卷)等等。
入学儿童预防接种证查验登记表小城子中心小学年月。
传染病与非传染病风险评估表
气候变化剧烈,阴雨和晴热天气 交替出现,温差变化大,容易引 起急性呼吸道感染等疾病的发生 。
高
6
麻疹
7
肺结核
麻疹为传播力极强的传染病,强 化免疫并不能完全阻断麻疹的流 病人是唯一的传染源,自发病前2d(潜伏期末)至出疹5d 内,眼结膜分泌物、鼻、口咽,气管的分泌物中都含有病 呼吸道/密 行,当工作条件简陋时,发生麻 疹传播的风险将加大,甚至不排 毒,具有传染性。恢复期不带病毒、特征为淋巴结肿大、 切接触 除在免疫达标人群中发生小范围 发热、食欲异常、恶心与呕吐、肝肿大、脾肿大 传播的可能。总体分析,发生麻 疹较大规模暴发和流行的可能性 传染性肺结核的传播危险较大, 疾病症状:发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、 一些非传染性肺结核病人有可能 结核性变态反应。患肺结核时,肺部体征常不明显且没有 发展为传染性肺结核病人。同时 特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程序 人口密度高,居住环境卫生条件 呼吸道/密 相关。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并 不善,营养不良及一些心理因素 切接触 发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺 改变导致人群抵抗力降低等,一 炎可伴有肺实变体征,如语颤增强,叩诊呈实音或浊音, 些潜伏性结核菌感染者易发生结 听诊闻及支气管呼吸音。 核病,人群中的传染性肺结核患 者也极易传染周围人群
传染病与非传染病风险评估表
序 号 风险程度 传染病名称 病症特性 霍乱是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病,也是《 国际卫生条例》规定的检疫传染病,以发病急,传播快, 霍乱 病情重为特征。如不及时治疗可致严重脱水、循环衰竭及 肌肉痉挛等而死亡 甲肝是一种以肝脏损害为主的急性传染病,主要经粪口途 甲肝 径传播,被污染的食物或水,日常生活接触是常见的传播 方式 伤寒、副伤寒典型临床表现主要为持续性高热、玫瑰疹、 伤寒/副伤寒 相对缓脉、肝脾肿大及表情淡漠等。发病人群多为青壮年 其它感染性腹泻病较常见的有沙门菌、致泻性大肠杆菌, 细菌性疾病 致泻性弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、轮状病毒、诺如病毒 等引起的肠炎等。夏秋季腹泻发生率较高,病原持续存在 。 急性上呼吸道感染十分常见,可由流感病毒,副流感病毒 传播途径 影响因素 高、中、低 降低风险的因素和有效措施 确保提供足量,安全的饮用水是降低水 源性疾病暴发风险的首要措施,同时要 加强饮用水源的保护,防止和减少污染 的发生。同时要注意饮食卫生,要吃熟 食,尽量少吃冷食和未熟透的食品,特 别是水产品要煮熟,煮透再吃,不吃腐 烂变质的食品。食用瓜果时必须用安全 饮用水洗净,使用方便食品时,尽量不 要用手直接接触食物,碗筷要求煮沸或 用消毒剂消毒,生熟食品及其它价格工 具应该分开。运送和提供食品要有完整 包装,避免污染。
传染病表格总汇总
尿:蛋白(+++),膜状物
确诊 血清/ 血细胞/尿→病毒抗原
血清→IgM抗体
IgG双份血清效价↑4倍以上
早期/非典型患者诊断 RT-PCR→RNA
三早一就:早发现/休息/治疗,就近处理
①期:抗v(利巴韦林)、减轻外渗、改善中毒症状(忌强发汗退烧药)、预防DIC
乙脑V
①猪(主)
②蚊媒传播(三带喙库蚊)
③普易,多隐性感染,后较强免疫力
④亚洲(我国普遍)
⑤夏秋季(7/8/9月)
⑥10岁以下儿童
高热、意识障碍、抽出、病理反射、脑膜刺激征,重者常有后遗症
潜伏期:10-14d
四期:
①初期
②极期:脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰(中枢性主)、其他神经系统症状(脑膜刺激征)、循环衰竭(少)
④致死主因:呼衰
⑤并发症:支气管肺炎(max)
⑥抽搐病因:高热、脑水肿、呼吸道阻塞致脑组织缺氧、脑实质病变
⑦猪是主要传染源的原因:猪感染率高,感染后血中病毒数量多,病毒血症期长,而人的病毒血症仅5天,且血中病毒数量较少。
⑧脑膜刺激征:克氏征、布氏征、颈项强直
流行性乙型脑炎(乙脑)
日本乙型脑炎
Epidemicencephalitis B
回顾性诊断→补体结合抗体(IgG抗体)
流行病学调查→血凝抑制抗体
病毒分离、RT-PCR→RNA
及时处理,把好三关←抢救关键
①一般治疗:吸痰、拍背、翻身
②对症治疗:把好“三关”
高热:物降主、药物辅、亚冬眠
抽搐:去除病因、镇静止痉
呼衰
③肾上腺皮质激素治疗
④抗菌治疗
常见传染病表格整理
显微镜凝集试验。
首选青霉素,首剂40万U肌内注射。
恙虫病Leabharlann 恙虫立克次体外斐试验氯霉素
霍乱
霍乱弧菌
患者与带菌者是传染源,胃肠道传染病。普遍易感。隐性感染多,病后有一定免疫力。7-10月高发
无发热无腹痛,米泔水样吐泻物
磺胺类
病毒
虫媒(恙螨、革螨)传播,动物源传播(鼠分泌物接触于人)
白细胞升高,淋巴增多,并有特殊淋巴细胞,血小板明显减少,尿检有红细胞、白细胞、蛋白、管型。
发热期不宜使用解热药物。
钩端螺旋体病
传染源是鼠类与猪,尿中排菌。
早起高热,全身酸痛,结膜充血,腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大。
无黄疸者白细胞可正常,黄疸者可明显升高。
常见传染病表格整理
病原体
流行病学
特征症状
实验室检查
治疗
乙脑
病毒
经蚊传播,夏秋季多见,隐性感染多为主,脑脊液或者血清中不易分离病毒
急性起病,高热,意识障碍,惊厥,强制性痉挛,脑膜刺激征,瞳孔对光反射迟钝、消失、散大,病理征,可有后遗症。
确诊有赖于血清学与病原学检查,脑脊液不易分离病毒。
激素、脱水
流脑
脑膜炎双球菌G-
人为本病唯一传染源,通过飞沫传染,细菌在体外生活力极弱,6个月至2岁婴儿发病最高
突起高热,头痛,呕吐,伴神志改变,皮肤、粘膜有瘀点瘀斑,脑膜刺激征阳性
确诊有赖于脑脊液检查及病原菌发现。
普通流脑:首选磺胺类,次选青霉素及氯霉素。
爆发型:青霉素抗菌,甘露醇脱水
细菌性痢疾
G-兼性杆菌
病人与带菌者是传染源,通过消化道传播。均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素。病后获得短暂不稳固免疫力,可重复感染。
传染病表格
炎症活动度(G)纤维化程度(S)
级汇管区及周围小叶期纤维化程度
0 无炎症无炎症 0 无
1 汇管区炎症变性及少数点、灶状坏死灶 1 汇管区、窦周及小叶内纤维化
2 轻度碎屑状坏死点灶状坏死或嗜酸性小体 2 汇管区纤维间隔形成,保留小叶
3 中度碎屑状坏死融合坏死或见桥接坏死 3 小叶结构紊乱,无肝硬化
4 中度碎屑状坏死桥接坏死范围广,多小叶坏死 4 早期肝硬化
炎症活动度(G)纤维化(S)
轻度慢性肝炎 1~2 0~2
中度慢性肝炎 3 1~3
重度慢性肝炎 4 2~4
鉴别诊断:
1、其它病源体所致的化脑(见表)
病名流脑肺炎球菌流感杆菌金葡菌
流行性有无无无
原发病无肺炎等不定败血症
年龄儿童成人婴幼儿不定
脑脊液混混混粘稠
皮疹有无无多形
病原体肾形矛状多形串状
2、与其他脑膜炎的鉴别
病名流脑结脑乙脑
病原菌脑膜炎双球菌结核杆菌乙脑病毒
起病急性多亚急性急性
发热早期出现较早出现早期出现
脑神经受累少见多见多见
脑脊液细胞数明显增加中度增加中度增加
主要细胞中性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞
糖明显降低明显降低基本正常
蛋白质明显增高明显增高轻度增高
氯化物降低明显降低基本正常
涂片查菌脑膜炎双球菌结核杆菌无
十、治疗:。
常见传染病表格整理
持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,嗜酸粒细胞消失,玫瑰疹,相对缓脉。
主要系病原经血播散至全身全器官,而非肠道局部病变所引起
从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,分离到伤寒杆菌。肥达试验阳性。
血培养在第二周检出率最高,粪培养潜伏期可阳性
丙类传染病11种,包括:流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
临床试验分为I、II、III、IV期。
I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。
外斐试验
氯霉素
霍乱
霍乱弧菌
患者和带菌者是传染源,胃肠道传染病。普遍易感。隐性感染多,病后有一定免疫力。7-10月高发
无发热无腹痛,米泔水样吐泻物
磺胺类
传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类39种。
甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。
首选喹诺酮类,头孢、氯霉素次之。
疟疾
寄生虫
按蚊传播,不直接人传人。普遍易感。
预防措施有:蚊媒防制,药物预防或疫苗预防
为周期性的寒战、发热和出汗退热三个连续阶段。常见并发症:贫血、脾肿大、凶险型疟疾、疟疾性肾病等。
常见传染病表格整理
传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类39种。
甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。
丙类传染病11种,包括:流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、临床试验分为I、II、山、IV期。
I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。
观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。
II期临床试验:治疗作用初步评价阶段。
其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提
供依据。
此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。
III期临床试验:治疗作用确证阶段。
其目的是进一步验证药物对目标适应症患者。
传染病表格
病原体
病原学或病理学
传染源
传播途径
易感性
流行特征
潜伏期
临床分型、分期
临床表现
并发症
治疗
病原学检查
伤寒
伤寒杆菌
伤寒小结,伤寒肉芽肿
带菌者或患者(潜伏期带觉着、暂时带菌者、慢性带菌者)
“三红”(颜面、颈、胸),“三痛”(头、腰、眼眶)
腔道出血、CNS并发症、肺水肿、
原则:“三早一就”,发热期(抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状),低血压休克期(补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环),少尿期(稳定机体内环境、促进利尿、导泻、透析),多尿期(维持水电解质平衡、防治继发感染)
血常规(WBC↑Hb↑RBC↑p↓),尿常规(尿蛋白↑尿中带膜状物),血液生化检查,凝血功能检查,免疫学检查(IgM抗体),分析生物学,病毒分离
发热,皮疹(面部通常无疹),CNS症状,肝脾大,心血管系统症状,其他(呼吸道消化道症状、急性肾衰)
一般治疗,病原治疗(四环素、多西环素、氯霉素),对症治疗
血尿常规,脑脊液检查,血清学检查(外斐试验、立克次体凝集反应、补体结合试验、间接凝血实验、间接免疫荧光试验),病原体分离,核酸检测
恙虫病(丛林斑疹伤寒)
慢性菌痢:慢性迁延型,急性发作型,慢性隐匿型
急性期:发热及毒血症状、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便,多为左下腹痛
重者:感染性休克,中毒性脑病
急性菌痢:一般治疗,抗菌治疗(喹诺酮类、匹美西林、头孢曲松、小蘖碱-黄连素),对症治疗
中毒性菌痢:对症治疗(降温止痉、休克型、脑型),抗菌治疗
传染病-表格总结
②并发症:志贺菌败血症、关节炎
后遗症:脑型→耳聋、失语
③肠粘膜病理特点
急性菌痢:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,浅表溃疡
慢性菌痢:肠粘膜水肿、增厚、充血,溃疡形成-修复→凹陷性疤痕,肠腺黏膜囊肿,肠息肉
伤寒
Typhoid fever
伤寒杆菌/沙门菌
↓
病理基础:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应,以回肠末段集合淋巴结和孤立滤泡病变为重
传染病-表格总结(总5页)
病原/流病
流病
临表
诊断
治疗
预防/鉴别
备注
流行性出血热
EHF/HFRS
肾综合症出血热
EpidemicHemor-
rhagic fever/
Hemorrhagic feverwith
renal syndrome
汉坦V
①啮齿类(鼠)
②呼吸道(主)/消化道/接触
③普易,后较强免疫力
1.典型:突发性寒战、高热、大量出汗,贫血、脾大(反复发作造成大量红C破坏)
寒战发热期(2-6h)→大汗期(1-2h)→间歇期(间日/卵形疟48h、三日疟72h,恶性疟36-48h无规律)
2.脑型疟(恶性疟的严重临床类型、间日疟偶见)
临表:剧烈头痛、发热、意识障碍、肾损害→昏迷、死亡
3.输血后疟疾、母婴传播的疟疾:不复发
③败血症休克型与其他细菌引起的败血症及感染性休克:后者可有原发灶,无季节性,血培养致病菌
[预防]
①管理传染源:早期发现病人,密切接触者观察7天
②切断传播途径:保持室内通风
③提高人群免疫力:疫苗、药物(复方磺胺甲口恶唑)
①本病在小儿化脓性脑膜炎发病率居首位
②华-佛综合症:
传染病_表格总结
分型:
1.急性菌痢(3型←按毒血症、肠道症状轻重)
①普通型(典型←A型):急起畏寒高热,腹痛腹泻(稀水样→脓血便),里急后重,伴头痛、乏力、食欲减退,日便10-20次↑,肠鸣音亢进,左下腹压痛,1-2周自限,少迁延慢性。
②轻型(非典型←D型):急性腹泻,日10次↓,2-7d,余无/微(对比典型)。
Bacillary dysentery
痢疾杆菌(志贺菌属)分四群:
A痢疾志贺菌
B福氏志贺菌
C鲍氏志贺菌
D宋内志贺菌
①患者、带菌者
②消化道传播(手、苍蝇、食物、水)
③普遍易感,可反复感染
④夏秋季
⑤温带、亚热带(我国)
⑥学龄前儿童、青壮年(20-40岁)
腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,可伴发热、全身毒血症症状,严重可出现感染性休克、中毒性脑病。
⑤肝脾肿大
⑥玫瑰疹:7-14d出现,淡红色充血性稍隆起,2-4mm,压之褪色,10个↓,胸腹、肩背部,2-4d暗淡消失,可分批出现。
⑦可出现肠穿孔、肠出血(←常见并发症)
缓解期(4w)
病原/流病
流病
临表
诊断
治疗
预防/鉴别
备注
流行性出血热
EHF/HFRS
肾综合症出血热
EpidemicHemor-
rhagic fever/
Hemorrhagic feverwith
renal syndrome
汉坦V
①啮齿类(鼠)
②呼吸道(主)/消化道/接触
③普易,后较强免疫力
④亚欧(我国普遍高发)
⑤四季(冬春主)
恢复期:1-3周痊愈
②暴发型(三型):起病急骤、病势凶险、儿童多见
常见传染病表格整理
大便涂片镜检、细菌培养有助于诊断
成人首选喹诺酮类,次选庆大霉素
中毒性菌痢
同上
病初即可出现高热、精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,呼吸微弱,反复惊厥、神志不清、皮肤花纹.
直肠拭子或生理盐水灌肠镜检
采用庆大霉素或阿米卡星与氨苄西林静脉注射
伤寒
沙门菌,G—,短杆状,有鞭毛、不产生芽孢,无荚膜
2、杀灭红细胞内裂体增殖期,如氯喹,奎宁、咯萘啶、喹派,青蒿青及蒿甲醚等,用以控制临床发作.
3、杀灭配子体,如伯喹,用于切断传播.
4、杀来孢子增殖期,如乙胺嘧啶,可抑制蚊体内的孢子增殖发育.
病名
病原体
流行病学
特征症状
实验室检查
治疗
流行性出血热
病毒
虫媒(恙螨、革螨)传播,动物源传播(鼠分泌物接触于人)
IV期临床试验:新药上市后应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等
主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害
起病急、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌,球结膜水肿、充血、出血,软腭、腋下有出血点,肋椎角有叩击痛。
白细胞升高,淋巴增多,并有异常淋巴细胞,血小板明显减少,尿检有红细胞、白细胞、蛋白、管型。
发热期不宜使用解热药物。
钩端螺旋体病
是螺旋体引起的自然疫源性疾病
传染源是鼠类和猪,尿中排菌。
早起高热,全身酸痛,结膜充血,腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大。
无黄疸者白细胞可正常,黄疸者可明显升高.
暗视野显微镜检查可查病原体.
显微镜凝集试验。
首选青霉素,首剂40万U肌内注射。
传染病表格
Neisseria meningitidis,Nm
①带菌者(主)、患者
②呼吸道传播、飞沫传播(2米以内)密切接触(2岁↓)
③普易,多隐性感染,后持久免疫力
④冬春季(3/4月)
周期性:通常3-5年一次小流行,8-10年一次大流行
流行期间A群主
非流行期间B/C群主
⑤世界性分布,我国A群主
乙脑V
①猪(主)
②蚊媒传播(三带喙库蚊)
③普易,多隐性感染,后较强免疫力
④亚洲(我国普遍)
⑤夏秋季(7/8/9月)
⑥10岁以下儿童
高热、意识障碍、抽出、病理反射、脑膜刺激征,重者常有后遗症
潜伏期:10-14d
四期:
①初期
②极期:脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰(中枢性主)、其他神经系统症状(脑膜刺激征)、循环衰竭(少)
③败血症休克型与其他细菌引起的败血症及感染性休克:后者可有原发灶,无季节性,血培养致病菌
[预防]
①管理传染源:早期发现病人,密切接触者观察7天
②切断传播途径:保持室内通风
③提高人群免疫力:疫苗、药物(复方磺胺甲口恶唑)
①本病在小儿化脓性脑膜炎发病率居首位
②华-佛综合症:
Waterhouse-Friderichsen’s Syndrome
⑤四季(冬春主)
⑥男青壮年农民/工人
发热、休克、充血、出血、急性肾衰
潜伏期:7-14d
五期:
①发热期:发热、全身中毒症状(三痛:头/眼眶/腰痛)、毛细血管损伤(三红:脸部/颈胸部/结膜)、肾损害
②低血压休克期
③少尿期
④多尿期
⑤恢复期
①冬春、病前两月进疫区、鼠类接触
②五期经过+早期临表(发热中毒症状、充血出血外渗体征、肾损害)
历次法定传染病比较
20040828传染病 鼠疫 霍乱 传染性非典型肺炎 艾滋病AIDS/HIV感染者 肝炎(甲乙丙戊未) 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 痢疾(细菌 阿米巴性) 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒(一二期 胎传) 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾(间日/恶性/未) 流感及流感样病例 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病
37
传染病对比表格
1.呼吸系统并发症(继发性细菌感染)
2.肺外并发症
病毒分离(确诊流感的依据)
抗病毒药:奥司他韦(达菲)用得最普遍
每年秋季接种【裂解疫苗】是预防流感最有效的措施
病毒性肝炎
HAV:
病人、隐性感染者
粪-口传播
普遍易感(甲肝感染后免疫持续终身)
秋冬季发病高峰
1.急性肝炎(3期):黄疸前期、黄疸期、恢复期)
无
1.肝功能检查(血清酶检测):胆-酶分离2.肝炎标记物检测:甲肝(血清抗HAVIgG是具有免疫力的标志)乙肝(HBVDNA和DNAP是病毒复制和传染的标志)
无特效治疗,充分休息为主
消化道传播做好:三管一灭勤洗手
HBV
慢性病人、病毒携带者
血液、体液传播
无特效治疗,避免刺激病人
1.暴露前预防:0.7.21日接种疫苗
2.暴露后预防:咬伤后0、3、7、14、30日接种疫苗。严重咬伤全程10针(当日到第6日,10、14、30、90)
艾滋病
人类免疫缺陷病毒(HIV)
病人、无症状病毒携带者
性传播(主要途径)血液传播(重要途径)
普遍易感
无
1急性期:发热最常见(类似感冒)
肺孢子菌肺炎(机会感染死亡主要原因)
血清学检查:HIV抗体阳性
双重隔离(血液体液隔离+保护性隔离)
开展健康教育是最经济有效的措施
2无症状感染期(非常重要的时期,要早期检测):具有传染性
3艾滋病期:持续1个月以上发热记忆力减退进行性痴呆有2个或2个以上部位淋巴结肿大
伤寒
伤寒杆菌(属沙门菌D群)【菌体裂解时释放内毒素是重要致病因素】
病人、带菌者
(完整版)流行病学对比表格
现况调查队列研究病例对照研究概念按照事先设计的要求,在某一特定人群中,应用普查或抽样调查等方法,收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
又称“横断面研究”,在特定时间内进行,即在某一时点或短时间内完成,犹如时间纬度的一个断面。
是将特定人群按照是否暴露于某因素或暴露程度分成暴露组与非暴露组(对照组),随访适当长的时间,比较两组或多组之间结局的差异,以研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
按照疾病状态将研究对象分为疾病和对照分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
原理某一特定人群中选择研究对象,根据目前或过去某时期是否暴露分为两组随访观察一段时间,检查两组人群研究结局的发生情况比较两组结局的发生率,从而检验和评价暴露与结局之间的关系根据研究目的出发,选择病例组和对照组,搜集两组过去暴露因素的有无(或程度),比较两组暴露比暴露比差异有统计学意义→统计学关联,分析关联强度属于回顾性研究特点 1. 常用的流行病学调查方法,弥补常规报告资料的不足,短时间,花费不大2. 在时序上属于横断面研究3. 不能得出有关因果关系的结论,时间上并存4. 一般不用于病程较短的疾病5. 相关因素选择与解释有一定限制1. 属于观察性研究范畴。
(暴露在研究之前就客观存在,不是人为给予的)2. 设立对照组3. 属于由“因”到“果”的研究4. 能验证暴露因素与结局的因果联系1. 属于观察性研究2. 设立对照3. 从果到因的追溯调查4. 论证强度,可为队列研究、试验性研究提供线索和方向,一般不可确立因果关系目的 1. 描述疾病或健康状况的三间分布特点及查明当前某地区某疾病的流行强度2. 提供病因线索供分析流行病学研究3. 适用于疾病的二级预防:普查或筛检4. 评价疾病的防治措施效果5. 进行疾病监测6. 评价一个国家或地方的健康水平1.检验病因假设2.评价预防效果3.研究疾病自然史1. 广泛探索和深入研究疾病发生的影响因素2. 研究健康状态和事件发生的影响因素3. 疾病预后因素的研究4. 临床疗效影响因素的研究7. 确定某些指标正常值的参考范围类型 1. 普查2. 抽样调查1. 前瞻性队列研究2. 历史性队列研究3. 历史前瞻性队列研究1. 非匹配病例对照研究2. 匹配病例对照研究(成组匹配病例对照研究、个体匹配病例对照研究)步骤(一)确定研究目的(二)确定研究对象(三)确定研究类型和方法(四)估计样本含量(五)确定研究变量和制定调查表(六)资料收集(七)资料的整理、分析及结果的解释(八)质量控制(一)确定研究目的(二)确定研究因素(暴露)(三)确定研究结局(四)确定研究现场与研究人群(五)确定队列大小(六)资料收集与随访(一)提出假设(二)明确研究目的(三)明确研究因素(暴露)(四)选择研究对象(五)样本含量的估计(六)资料的收集分析普查:1.概念:为了解某人群健康状况或某疾病的患病率,在特定时间对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。
传染病-表格总结
酸中毒、改善微循环 ⑤期:营养、逐步恢复 (血管活性药 / 糖皮 工作
②低血压休克期
确诊 血清 / 血细胞 / 尿→病毒 质激素)
③少尿期
抗原
③期 +④期(移行期 / 多
④多尿期 ⑤恢复期
血清→ IgM 抗体
IgG 以上
双份血清效价↑ 4 倍
尿早期) :稳定内环 境、促进利尿、导泻、 透析
早期 / 非典型患者诊断 → RNA
④期(多尿晚期):维持 RT-PCR
水电平衡、防治继发
感染
①人畜共患
②乙类传染病
③乙脑极期严重表现:高热、 抽搐、呼衰
④致死主因:呼衰
⑤并发症:支气管肺炎( max)
⑥抽搐病因:高热、脑水肿、 呼吸道阻塞致脑组织缺氧、脑 实质病变
⑦猪是主要传染源的原因:猪 感染率高,感染后血中病毒数 量多,病毒血症期长,而人的 病毒血症仅 5 天,且血中病毒 数量较少。
③普易,多隐 前驱期(上呼吸道感染期, 1-2d ):
细菌培养(血、脑
磺胺嘧啶) 性,特异性 IgM 抗体
脑膜炎奈瑟菌 / 性感染,后持 多无
脊液)
③对症治疗:降温、降 ③败血症休克型与其
双球菌
久免疫力
败血症期( 1-2d ):高热、毒血症
颅压 脑脊液: 化脓性 (浑浊),压
Neisseria
④冬春季( 3/4
②防 / 灭蚊 ③疫苗
病毒分离、 RT-PCR→ RNA
⑤恢复期及后遗症治疗
流行性脑脊髓膜 ① 带 菌 者 突发高热、剧烈头痛、皮肤黏膜瘀
炎(流脑)
(主)、患者 点、脑膜刺激征,严重者出现感染
Epidemic
性休克、脑实质损害,危及生命 ② 呼吸道传
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4.多尿期
5.恢复期
狂犬病(恐水症)
狂犬病毒(子弹状RNA病毒)
主要为病犬
咬伤传播
影响发病的因素:1.咬伤部位2.咬伤程度3.局部伤口处理情况4.疫苗接种情况5.机体免疫状态
无
1.前驱期
2.兴奋期:恐水(特征症状)、流涎、大汗
3.麻痹期(本病全程不超过6天)
无
病原学检查(病毒主要存在于病人的唾液、神经组织)内基小体检查:在神经细胞中找到内基小体可确诊
无特效治疗,避免刺激病人
1.暴露前预防:0.7.21日接种疫苗
2.暴露后预防:咬伤后0、3、7、14、30日接种疫苗。严重咬伤全程10针(当日到第6日,10、14、30、90)
艾滋病
人类免疫缺陷病毒(HIV)
病人、无症状病毒携带者
性传播(主要途径)血液传播(重要途径)
普遍易感
无
1急性期:发热最常见(类似感冒)
血清学检查(在血液中找到抗体可确诊)
乙脑治疗“把三关”,降温是本病的关键
加强对猪的管理,防蚊灭蚊。打疫苗(放冰箱)是保护易感人群的根本措施
1.初期
2.极期:高热(必有症状)、意识障碍(主要症状)惊厥、呼吸衰竭(死亡原因)
3.恢复期
4.后遗症期:早期温度控制非常重要
肾综合征出血热
汉坦病毒(ⅠⅡ型)
鼠
鼠向人的直接传播是感染的重要途径(呼吸道、消化道【主要】、接触、垂直传播)
病人、带菌者
粪-口传播
普遍易感
全年发病
1.初期:发热(最早)
1.肠出血2.肠穿孔
血培养(最常用的确诊依据)
1.严格卧床至热退后一周2.物理降温3.无渣流质,严格控制饮食4.首选喹诺酮5.禁用新斯的明、鸦片、泻剂
消化道隔离,每5—7天送检粪便,连续2次阴性解除隔离。接种疫苗(每周1次,连续3次0.5、1.0、1.0ml皮下注射,2—3周产生免疫,免疫期1年)
2.极期:持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹(第6天)、无欲貌
3缓解期
4.恢复期
流行性脑脊髓膜炎(流脑)
脑膜炎奈瑟菌(我国主要为A群)
病人、带菌者
呼吸道传播
6个月---2岁婴幼儿Fra bibliotek多见于冬春季1.普通型流脑:上呼吸道感染症状—瘀点瘀斑—颅内压增高脑膜刺激征阳性(1—3周痊愈)
无
1.脑脊液检查(确诊的重要方法)
普遍易感
散发
2慢性肝炎:急性黄疸超过6个月
HCV
散发
3.重型肝炎:最为严重
HDV
在乙肝基础上发病
4.於胆型肝炎:金娃娃、白陶土样便
HEV
病人、隐性感染者
粪-口传播
散发
流行性乙型脑炎
乙脑病毒
猪
蚊虫叮咬(虫媒传播)
10岁以下儿童居多
散发,集中在7.8.9三个月
潜伏期4--21天,一般10—14天
支气管肺炎
首选青霉素
1.呼吸道隔离至体温正常后3日,一般不少于病后7日
2.爆发型流脑:瘀斑瘀点更明显,严重颅内高压,脑实质损伤
2.细菌学检查(确诊的重要手段):涂片(早期诊断的重要方法)
2.疫苗预防主要对象:15岁以下儿童(A+C结合菌苗)
2.肺炎型流感(病情迅速加重,抗生素治疗无效,可呼吸衰竭)
1.呼吸系统并发症(继发性细菌感染)
2.肺外并发症
病毒分离(确诊流感的依据)
抗病毒药:奥司他韦(达菲)用得最普遍
每年秋季接种【裂解疫苗】是预防流感最有效的措施
病毒性肝炎
HAV:
病人、隐性感染者
粪-口传播
普遍易感(甲肝感染后免疫持续终身)
秋冬季发病高峰
普遍易感,病后有稳固免疫力
全年均可发病
1发热期:三痛(头痛腰痛眼眶痛)三红(颜面颈部胸部红)醉酒貌
腔道出血
血常规:出现异型淋巴细胞(排除白血病后可确诊)尿常规:显著蛋白尿
“三早一就”:早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。“把三关”:休克关、出血关、尿毒症关
灭鼠、防鼠是预防的关键
2低血压休克期:主要为失血浆性低血容量休克,热退后症状加重是其特点
传染病种类
病原体
传染源
传播途径
易感人群
流行病学特征
临床表现
并发症
实验室检查
治疗
预防
流行性感冒
流感病毒(属RNA病毒)【甲型流感病毒变异性极强,常引起大流行】
1.病人2.隐性感染者
飞沫传播
普遍易感
发生突然、传播迅速。甲型流感病毒每10----15年发生一次抗原性转变,引起世界大流行。
1.单纯性流感(最常见,很少流鼻涕鼻塞全身症状重体征轻)
1.急性肝炎(3期):黄疸前期、黄疸期、恢复期)
无
1.肝功能检查(血清酶检测):胆-酶分离2.肝炎标记物检测:甲肝(血清抗HAVIgG是具有免疫力的标志)乙肝(HBVDNA和DNAP是病毒复制和传染的标志)
无特效治疗,充分休息为主
消化道传播做好:三管一灭勤洗手
HBV
慢性病人、病毒携带者
血液、体液传播
肺孢子菌肺炎(机会感染死亡主要原因)
血清学检查:HIV抗体阳性
双重隔离(血液体液隔离+保护性隔离)
开展健康教育是最经济有效的措施
2无症状感染期(非常重要的时期,要早期检测):具有传染性
3艾滋病期:持续1个月以上发热记忆力减退进行性痴呆有2个或2个以上部位淋巴结肿大
伤寒
伤寒杆菌(属沙门菌D群)【菌体裂解时释放内毒素是重要致病因素】