波依定
波依定治疗高血压临床分析
不良反应
波依定不良反应包括心动过缓、 头痛、乏力、胃肠不适等，如出 现严重不良反应应及时就医。
药物相互作用
波依定与利尿剂、β受体拮抗剂 、ACEI等降压药物均可发生相互 作用，联合使用时应谨慎调整剂 量。
06
波依定治疗高血压的结论和 建议
结论总结
01
02
03
波依定能有效降低血压，改善患者生 活质量
《波依定治疗高血压临床分析》
xx年xx月xx日
目 录
• 波依定简介 • 波依定治疗高血压的临床试验 • 波依定治疗高血压的疗效分析 • 波依定治疗高血压的安全性分析 • 波依定治疗高血压的临床经验 • 波依定治疗高血压的结论和建议
01
波依定简介
波依定的基本信息
化学名称：非洛地平 分子结构：二氢吡啶类钙通道阻滞剂 分子式：C18H14FNO4
特殊人群的使用
老年人
波依定在老年人中可引起体位性低血压和认知功能障碍 ，应慎用。
孕妇和哺乳期妇女
波依定可通过乳汁分泌，孕妇和哺乳期妇女应禁用。
肝肾功能不全者
波依定主要经肝脏代谢，肾脏排泄，肝肾功能不全者应 慎用。
使用过程中的注意事项
血压控制
波依定可引起心动过缓和体位性 低血压，使用过程中应注意监测 血压变化。
波依定治疗高血压的 副作用较少
在试验过程中，对照组出现的副作用 明显多于试验组，表明波依定治疗高 血压的副作用相对较少。
波依定可改善患者生 活质量
通过调查问卷等方式，发现接受波依 定治疗的患者在生活质量方面得到明 显改善，包括减轻心脑血管疾病的风 险、减少并发症等。
03
波依定治疗高血压的疗效分 析
试验分组
将试验对象随机分为试验组和对 照组，试验组接受波依定治疗， 对照组采用常规治疗。
波依定——适合老年患者的CCB类降压药
高血压是最常见老年疾病
高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人充血性心力 衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和 病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活 质量。
老年高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患 者相比，其具有一定的特殊性，成为了高血压的一种特殊 类型。
4
心脏病
552.23 4
心脏病
574.96
5
糖尿病
107.35 5
伤害和中毒 161.93 5 伤害和中毒 145.74
于普林，王建生；中华流行病学杂志2003 年1 月第24 卷第1 期
收缩压≥160 mmHg的超老龄患者是否 应进行降压治疗？
高龄人群的降压治疗能否显著降低 心血管事件的发生来自提供显著的获益？0.1
0.2
0.5
0
2
有利于活性治疗组
有利于安慰剂组
The HYVET Study Group.N Engl J Med 2008; 358: 1887-98.
HYVET研究 ——符合方案数据分析
所有卒中
总体死亡率 致死性卒中 心血管死亡 心力衰竭 心血管事件
HR
- 34% - 28% - 45% - 27% - 72% - 37%
老年高血压的临床特点：
收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 容易发生体位性低血压 常见血压昼夜节律异常 常与多种疾病并存，并发症多
《老年高血压的诊断与治疗》2008中国专家共识
老年人常患疾病－心脑血管疾病
2000年我国60岁以上老年人口死因顺位
城市
农村
合计
顺位
疾病名称
死亡率 顺位 （/10万）
2003年JNC-7、2004年JSH以及2007年ESC/ESH指南均对老年 高血压的防治作了重要的论述。
波依定治疗原发性高血压病30例的疗效观察
的胆漏可通 过该 管的持续 引流 而 自行愈合，不致 二期手术或 造成 腹腔感 染。所 以笔 者常规 放置 腹腔引流管 ３ ５ｄ ～ 。但还
要 强调一 期缝合 免置 “ ”管 的适 应证 不是绝 对的，实际手术 Ｔ
［ 胡三元 ． 内、外胆管 结石的腹腔镜 处理 ［ ． ２ 】 肝 Ｊ 中国普外基 础与 临 ］ 床杂志，２ ０ ，１ （ ） １． ０ ８ ５ ０： １ １ ７ ［ 瞿建 国，张节，徐 青，等．腹 腔镜 联 合纤 维胆 道镜胆 总管探 查 ３ ］ １ ５ 分析 ［ ．中国微创外科杂志，２ ０ ，８ ０ ： ４ — ４ ． ３例 Ｊ ］ ０ ８ （ ） ９５ ９６ １ １ 索运生，徐 琳，陈安平，等 ． ４ １ 腹腔镜 胆总管探查一期 缝合 ６ ９ ６ 例
广应 用 。
参 考 文 献
『 巴明臣，崔书中，陈积圣 ． １ １ ］ 我国胆道外科的现状与发展 思路 ［ ． Ｊ 中 】 国微创外科 杂志，２ ０ ，７４：２ — ３ ． ０ ７ （） ９ ３ ０ ３
胆总管探 查取石免置 Ｔ管 胆管 一期缝合术 ，只要严格掌 缝 合术 ，具 有创 伤小 、出血少、住 院时间短 、治疗效 果满意
照组 ） ，各 ３ 例 ，治疗组给 予波依定 ，对照组给 予硝苯 地平缓释片。比较两组疗效 。 ０ 结果 ： 治疗组 总有效率为 ９ ． ； 照组 为 ８ ． ３％ 对 ３ ６ ％，两组 ７ 比较差异 有统计 学意 义 （ ＜ ．１； Ｐ Ｏ ） 治疗组不 良反应率 为 ２ ％，对照组 为 ３ ． Ｏ ０ ６ ％，差异有统计学 意义 （ ＜ ． ） 结论 ： ７ Ｐ Ｏ ５。 ０ 波依定是 一种 长效钙 离子 拮 抗剂 ，是治疗高血压较 理想的长效 降压制剂 ； 波依定 的作用持久而缓 和，安全有效 ，可明显地 降低高血 压病患者的收缩压和舒张压 ， 且不 改 变患者的心率和心律 ， 对肝、肾、血脂、血糖 无影响，并能有效维 持 ２ 的降压作用 ， ４ ｈ 尤适 应于老年人收缩期高血压。
波依定治疗老年原发性高血压的疗效观察
波依定治疗老年原发性高血压的疗效观察摘要】目的观察应用波依定治疗老年原发性高血压疾病的效果，为临床用药工作提供必要的参考与借鉴；方法选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的80例老年原发性高血压患者，对其临床资料进行回顾性分析。
患者均应用波依定，治疗持续2个月。
观察患者在治疗前后的血压变化，评价治疗效果；结果治疗期间，无一例显著不良反应，患者的收缩压与舒张压均降低，与疗前血压值的比较差异P<0.05，具有统计学意义；结论针对老年原发性高血压，应用波依定，可以显著降低血压水平，改善疾病体征，同时不易导致显著不良反应，有着良好的应用价值，适于在临床领域得到更大的推广。
【关键词】老年原发性高血压波依定血压水平【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0194-02临床中，高血压属于多发病，属于常见的一类心血管疾病。
临床实践发现，老年人出现高血压的风险远远超出其他人群，而该类患者的身体各项机能处于衰退时期，很容易由于高血压而诱发其他疾病，引发不良后果。
波依定属于一种钙离子拮抗剂，其作用于外周血管，能够缓解外周血管阻力，从而降低动脉压，可用来治疗高血压疾病[1]。
为观察应用波依定治疗老年原发性高血压疾病的效果，为临床用药工作提供必要的参考与借鉴，本文选取我院收治的80例老年原发性高血压患者，对其临床资料进行回顾性分析。
患者均应用波依定，治疗持续2个月。
观察患者在治疗前后的血压变化，评价治疗效果。
现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院收治80例老年原发性高血压患者，其中男性53例，女性27例；年龄范围：63-82岁，平均年龄：68.3岁；病程范围：1-28年，平均病程：15.8年。
依据患者病情进行划分，28例为轻度高血压，43例为中度高血压，9例为重度高血压。
对其进行心电图与脏器功能检查，80例均表现出窦性心律，且均排除合并脏器功能障碍的可能。
波依定治疗原发性高血压的临床疗效观察
波依定治疗原发性高血压的临床疗效观察目的：观察波依定治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：将来本院接受原发性高血压治疗的240例患者随机分成治疗组(80例)、常规治疗对照A组(80例)和常规治疗对照B组(80例)。
治疗组患者服用波依定；常规治疗对照A组患者服用尼群地平；常规治疗对照B组服用络活喜，比较三组患者的疗效。
结果：治疗组一个疗程后，患者血压有极明显的下降(P＜0.01)，有效率达到100%；对照A组患者血压有极明显的下降(P＜0.01)，有效率达到100%；对照B组有明显下降(P＜0.05)，有效率98.8%。
治疗组不良反应发生率低于对照A组。
结论：波依定治疗原发性高血压治愈率高，是一种方便易行、效果显著、副作用小和不良反应少的治疗方法。
目前在我國，高血压发病人数1亿多，患者前期常伴有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、入睡困难、睡眠不踏实、易做噩梦、肢体麻木，中后期加重心脏负荷，损坏心、脑、肾等重要器官功能，进一步导致高血压性冠心病、心律紊乱、心力衰竭，严重威胁患者的生命健康[1]。
虽然，现在的医学科技水平不断进步，医学水平高超，医疗经验丰富，医疗工作者对高血压的研究有很大的进展，相应的诊断方法和治疗手段也不断改进，但其依然是导致心脑血管疾病死亡的重要原因之一。
本院2010年4月-2011年10月期间，采用波依定治疗原发性高血压，取得非常好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年4月-2011年10月期间，在本院随机选择240名原发性高血压患者，将试验目的、方法和治疗方法告诉所有参加试验者。
入选标准：患者有高血压史或者在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139 mm Hg和(或)舒张压≥89 mm Hg[2]。
排除标准：血压过高、哺乳期妇女、二氢吡啶类钙拮抗药过敏者或者有其他严重疾病的患者排除。
随机分成治疗组(80例)、常规治疗对照A 组(80例)和常规治疗对照B组(80例)，三组患者在年龄、病史、病情上差异均无统计学意义，具有可比性。
波依定基础知识--心血管 肾 脑
C目 录 ONTENTS
1
心血管系统的解剖和生理
2
肾脏系统的解剖和生理
3
肾素—血管紧张素系统
4
脑血管系统的解剖
仅供销售人员内部使用
大脑动脉系统
仅供销售人员内部使用
大脑动脉环（Willis环）
大脑静脉系统
脑的静脉分浅、深两组，注入硬脑膜静脉窦
大脑浅静脉：分布于大脑半球表面，主要收集大脑皮 质和皮质下髓质的血液，注入各硬脑膜窦。 大脑深静脉：主要收集基底核、深部髓质、间脑及脑 室脉络丛等处的血液。特点是从周围流向中央，最后集 中于大脑大静脉
高血压是卒中首要 危险因素
仅供销售人员内部使用
人群归因风险比(%)
40
34.6
35
30
26.5
28.5
25
20
18.9
18.8
15
10
5
5
0
99%CI
24.9
3.8 6.7 4.6
危险因素
• 2010年《柳叶刀》发表的INTERSTROKE研究显示：10个高危因素可解释90%的卒中风险 • 高血压“人群归因风险比”高达34.6%,为卒中首要危险因素
分类：
• 无症状性心肌缺血：无症状，但有心肌缺血的客观证据 • 心绞痛：呈典型的心绞痛发作特征 • 心肌梗塞：冠脉闭塞所致心肌坏死 • 缺血性心肌病： 反复心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大，主要
表现为心力衰竭和心律失常 • 心率失常（猝死）：心肌缺血→电生理紊乱→猝死
仅供销售人员内部使用
五种类型可合并存在
仅供销售人员内部使用
CCB在慢性肾病上的降压治疗
ACEI/ARB联合其他降压药治疗，如CCB等 ACEI/ARB不能达标时可加用长效CCB
波依定治疗原发性高血压48例疗效观察
波依定治疗原发性高血压48例疗效观察
侯仕林;薛春燕
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2001(018)002
【摘要】目的:观察波依定治疗高血压的疗效.方法:对48例不同类型高血压患者采用口服波依定片剂,观察其降压效果.结果:本组病人用药后血压较用药前明显下降,治疗前后比较,统计学显示有显著性差异(P＜0.01).结论:波依定治疗高血压效果肯定,副作用少,服用方便,可作为降压基本药物.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】侯仕林;薛春燕
【作者单位】陕西省宁强县医院内科,724400;陕西省宁强县医院内科,724400【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.波依定治疗原发性高血压疗效观察 [J], 薛海丽
2.加味天麻钩藤饮联合波依定治疗原发性高血压疗效观察 [J], 陈庭明;刘学灵
3.波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的疗效观察 [J], 唐力;唐成鈅
4.波依定治疗原发性高血压病30例的疗效观察 [J], 孔祥阳;牛麦玲
5.波依定合用依那普利治疗老年原发性高血压疗效观察 [J], 范晓华
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波依定治疗高血压临床分析
未来研究方向和意义
个体化治疗方案
未来研究可进一步探讨波依定在不同人群中的疗效和安全性，为个 体化治疗方案提供更多依据。
联合用药研究
研究波依定与其他降压药物的联合用药方案，以提高治疗效果，减 少副作用，满足更多患者的需求。
长期预后评估
对波依定治疗高血压的长期预后进行评估，包括心血管事件发生率、 死亡率等指标，为临床决策提供更全面、准确的依据。
与β受体阻滞剂比较
波依定不会影响心率和心输出量，对心血管系统影响较小，适用于 伴有心律失常或心绞痛的高血压患者。
与利尿剂比较
波依定不会导致电解质紊乱，如低血钾等，因此适用于需要长期使 用降压药物的患者。
03
临床研究方法和结果
研究设计
随机对照试验
该研究采用随机对照试验的设计 ，将参与者随机分为波依定治疗 组和对照组，以评估波依定对高
压波动，降低靶器官损害的风险。
安全性评价
良好耐受性
波依定在临床试验中表现出良好的耐受性，多数患者能够顺利完 成治疗，无严重不良反应发生。
轻微副作用
部分患者可能出现轻微副作用，如头痛、乏力等，但一般不影响 治疗进行，且随着治疗进行逐渐减轻。
注意事项
在使用波依定治疗时，患者应遵医嘱，按照推荐剂量和用法使用 ，避免过量或不当使用导致不良反应。
危害与影响
高血压可能导致心脑血管、肾脏等多个器官的损害，增加心肌梗死、脑卒中、 肾功能衰竭等疾病的风险。因此，有效控制血压对降低患者死亡率、提高生活 质量具有重要意义。
波依定的简介
药物成分与特点
波依定是一种含有多种活性成分的降压药物，通过抑制肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）发挥降压作用。其特点是 作用持久、副作用较小，被广泛应用于临床治疗高血压。
非洛地平缓释片（波依定）说明书
非洛地平缓释片(波依定)说明书非洛地平缓释片可减少血管痉挛性心绞痛患者的有症状和无痛性心肌缺血的发生。
下面是店铺整理的非洛地平缓释片说明书，欢迎阅读。
非洛地平缓释片商品介绍通用名：非洛地平缓释片生产厂家: 阿斯利康制药有限公司批准文号：国药准字H20030415药品规格：5mg*10s药品价格：￥36.5元非洛地平缓释片说明书【通用名称】非洛地平缓释片【商品名称】非洛地平缓释片(波依定)【英文名称】FelodipineSustaind-releaseTablets【拼音全码】FeiLuoDiPingHuanShiPian(BoYiDing)【主要成份】主要成份为非洛地平。
化学名：4-(2,3-二氯苯基)-1，4-二氢-2,6-二甲基-3，5-吡啶二羧基乙基甲基酯分子式：C18H19Cl2NO4分子量：384.25【性状】非洛地平缓释片(波依定)为薄膜衣片,除去膜衣显白色。
【适应症/功能主治】高血压(可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用)。
【规格型号】5mg*10s【用法用量】口服，初剂量一次5mg，一日1次，可根据患者反应将剂量减少至每日2.5mg或增加至每日10mg。
剂量调整间隔一般不少于2周。
建议剂量范围为每日2.5~10mg。
【不良反应】1.服用非洛地平缓释片(波依定)后常见的不良反应是外周水肿(多发生在用药后2-3周，发生率与年龄和用药剂量有关)、头痛和面部潮红。
外周水肿通常程度较轻，与年龄和给药剂量有关。
还可见乏力、热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生。
2.发生率较低或与非洛地平缓释片(波依定)关系不确定的不良反应有：详见说明书。
【禁忌】对非洛地平过敏者禁用。
【注意事项】1.非洛地平缓释片(波依定)可引发严重低血压和晕厥，产生反射性心动过速，在敏感人群中可能引发心绞痛，低血压患者慎用。
2.非洛地平缓释片(波依定)慎用于心力衰竭和心功能不全患者，须注意非洛地平缓释片(波依定)的负性肌力作用，特别是在与β-阻滞剂合用时。
波依定和硝苯地平治疗高血压疗效比较
波依定和硝苯地平治疗高血压疗效比较茅文珍【摘要】选取2012年5月～2013年5月我院收治的高血压患者共50例，随机将其均分为两组。
观察组患者使用波依定进行治疗，对照组患者使用硝苯地平进行治疗。
对比两组患者治疗后的血压变化情况，并总结治疗过程中不良反应发生率。
结果观察组患者血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。
观察组患者治疗过程中发生踝部水肿5例，不良反应发生率为25.0%，对照组患者治疗过程中发生头痛4例，面部潮红3例，头晕2例，心动过速1例，不良反应发生率为40.0%，观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
对高血压患者使用波依定进行治疗能够获得良好的临床疗效，且不良反应少，患者耐受性强，值得临床推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P86-87)【关键词】波依定;硝苯地平;高血压【作者】茅文珍【作者单位】苏州市相城区北桥街道卫生院内科，江苏苏州 215144【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是临床较为常见的疾病，患者需长期使用降压药物控制血压，以避免病情恶化而引发心脑血管疾病。
非洛地平缓释片俗称波依定，其作用机制主要阻滞钙通道，并竞争性结合二氢吡啶位点，从而起到降血压的作用［1］。
硝苯地平作为第一代钙拮抗剂，在临床上具有悠久的使用历史，该药物起效快、峰谷比值高，因此目前仍得到广泛应用［2］。
本文就波依定与硝苯地平对于高血压的临床疗效进行对比，以选择治疗高血压的最佳药物，报告如下。
1．1 一般资料选取2012年5月～2013年5月我院收治的高血压患者共50例，其中男28例，女22例，年龄45～75（平均56．0）岁。
所有患者均符合我国制定的《高血压防治指南》中对高血压的诊断标准，在未服药前提下，其收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg。
患者高血压分级：I级20例，II级25例，III级5例。
PPT20-3-波依定中文说明书
非洛地平缓释片说明书波依定@【药品名称】通用名：非洛地平缓释片商品名：波依定／Plendil英文名：Felodipine Sustained Release Tablets汉语拼音：Feiluodiping Huanshipian本品主要成份及其化学名称：主要成份为非洛地平；化学名称：2,6－二甲基－4－（2,3－二氯苯基）-1,4－二氢－3,5－吡啶二甲酸甲乙酯。
其结构式为：分子式：C18H19CI2NO4分子量：384.25［性状］本品为薄膜衣片，2.5毫克为黄色，5毫克为粉红色，10毫克为红棕色．除去膜衣显白色。
【药理套理】1.药理本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，与尼群地平和（或）其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢吡啶结合位点，可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房，细胞的电压依赖性Ca2+电流，并阻断K+诱导的鼠门静脉挛缩。
体外研究表明，非洛地平对血管平滑肌选择，性抑制作用强于对心肌作用；在体外可检测到负性肌力作用，但是在整体动物中未观察到此作用。
非洛地平可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。
非洛地平的降压作用呈剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。
在第一周用药时可有反射性心率增加，但该作用随时间而减少、长期给药心率可能增加5－10次／分钟，β受体阻滞剂可对抗此作用。
非洛地平单用或与β受体阻滞剂合用时不影响心电图的P-R间期。
临床研究和电生理研究显示，非洛地平单用或与β受体阻滞剂合用对心脏传导（P-R、 P－Q和H-V间期）没有显著影响。
非洛地平的抗高血压治疗与原来存在的主心室肥厚的明显恢复相关。
在对没有左心室功能不全的高血压患者的临床试验中，未发现明确的负性肌力作用。
在对高血压患者的临床试验中发现非洛地平可增加血浆去甲肾上腺素水平。
非洛地平能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用。
这就消除了其它血管扩张剂常见的水钠潴留作用。
非洛地平不影响日常的钾的排泄。
波依定治疗高血压182例临床体会
波依定治疗高血压182例临床体会发表时间：2012-10-23T09:38:38.310Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：罗利梅[导读] 血钾、钠及尿酸也无明显变化。
有两位女性患者出现踝部轻度水肿，加服利尿剂后症状消失。
罗利梅（广东省深圳市龙岗中心医院回龙埔社区健康服务中心广东深圳 518116）【摘要】目的：观察波依定治疗原发性高血压，患者服用波依定，以观察其降压效果及远期效果（心脑血管病变情况），如血压未达标，则病情依次加入利尿剂，血管紧张素转换酶抑制（ACEL）。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）及β受体阻滞剂（BB）。
结果：治疗一年后显示波依定降压疗效显著，其不良反应除踝部水肿外未见其它不适。
结论：波依定治疗轻、中度原发性高血压有较强的降压作用，较少不良反应及较好的治疗依从性，值得基层医院参考使用。
现报道如下：【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0387-02 1 资料与方法1.1一般资料 182例轻、中度原发性高血压患者均分别选自各辖区卫生站病例，均符合中国高血压防治指南所制定的高血压诊断标准，男130例，女52例，年龄34-79岁，平均55.6±7.3岁，凡有心肌梗死史，严重肝、肾功能不全、心力衰竭、妊娠、哺乳期妇女、Ⅰ型糖尿病及曾有服钙拮抗剂过敏者均予以剔除。
1.2方法所有患者均停用降压药物及影响血压的药物两天。
两天后开始服用波依定，轻症者口服2.5mg/d，中度高血压者口服5mg/d，每天早上餐后顿服，对服用两周未达到降压目标者，共计12例，依病情依次联合应用利尿剂或ACEI，有3例仍未达到降压治疗目标，则每隔1个月联合3种或3种以上药物进行治疗，嘱患者按时、按量服药，共观察1年。
要求患者每个月来院随访1次，询问患者药物反应并测量患者血压、心率，详细记录患者的血压、心率、服药情况和反应等。
服药其间详细记录患者并发症发生情况，如踝部水肿，食欲减退，心脑血管事件（不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中及死亡等）。
波依定产品知识
20
Target
波依定®高选择性作用于外周血管，靶向治疗高血压
非高度血管选择性CCB同时作用于心肌组织和血管平滑 肌的Ca2+通道，扩张血管的同时，产生影响心肌收缩的 负性肌力作用（如硝苯地平，非二氢吡啶类CCB)
非高度血管 选择性CCB
心肌选择性 较强
长期使用
负性肌力作 用
不利于充血 性心力衰竭 患者
波依定®的理由
Safety 安全性良好 1
波依定®
1. Kjeldsen SE, et al. J Hypertens. 2000;18(5):629-42. 2. Hasson L, et al. Lancet. 1998; 351: 1755-62 3. 诸骏仁等. 中华心血管病杂志. 1995,24(4):272-5. 4. 刘力生,等. 中国心血管病杂志. 2004;32(4):291-294. 5. 陈源源, 等.北京大学学报（医学版）. 2007;39(6):619-623.
Cost
波依定®——价格更优
• 月治疗费用：波依定® < 原研硝苯地平控释片 < 原研氨氯地平
根据国家发改委最高零售价计算每天服用一片共30天的费用
波依定®相比硝苯地平控释片® 每月治疗费用节省
￥17
波依定®相比苯磺酸氨氯地平片 ® 每月治疗费用节省 ￥27
国家发展改革委关于调整部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格的通知 发改价格 (2011)440 号
➢ 2. 治疗心绞痛： 建议以5mg一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为 5mg或10mg，一日一次。
波依定的产品介绍-不良反应
• 常见（>1％）：面部潮红、头痛和踝部水肿 • 少见（1‰，<1%）：心动过速，心悸，眩晕，感觉异常，恶心，
波依定是能长期服用吗
波依定是能长期服用吗关于《波依定是能长期服用吗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
人体的血压一旦出现不稳定的情况，那么对于身体的健康来说是非常不利的。
这样的情况下，如果不能很好很及时的把血压给降下来。
那么还可能会出现其他更严重的心脑血管疾病。
在平常的时候要积极的使用药物来控制血压。
可以使用波依定治疗。
那么波依定能长期服用吗？下面我们就介绍下。
几乎所有的降压药包括波依定（非洛地平）都有这作用，但是，很重要得一点就是：这种作用导致的勃起不力是功能性的，不是器质性的。
也就是说，你不吃波依定（非洛地平）了，就会恢复。
可是，高血压又不能治愈，必须坚持服药。
所以，用能控制血压的最小剂量是.的选择。
注意事项1．与其他血管扩张剂相似，非洛地平在极少数患者中可能会引起显著的低血压，这在易感个体可能会引起心肌缺血，低血压患者慎用。
2．临床试验表明，剂量超过一日10毫克可增加降压作用，但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。
3．肝功能损害的患者，非洛地平的血浆清除率下降，血药浓度会升高，因此建议起始剂量用2.5mg，一天一次。
这些患者在调整剂量时应注意监测血压。
肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。
4．准备怀孕的妇女应停止使用。
有关波立维可以长期服用吗我已经介绍完了。
波依定虽然对高血压的症状有比较好的治疗效果，高血压的症状也需要长时间的使用药物。
但是如果长时间的使用波依定的话，那么对于身体健康来说是非常没有好处的。
是会有可能让身体的健康出现很大问题的。
所以还是建议在医生指导下使用。
非洛地平缓释片(波依定)的储存方式
非洛地平缓释片(波依定)的储存方式
非洛地平缓释片(波依定)是一种用于治疗高血压和心绞痛的药物，正确的储存方式可以保证药物的有效性和安全性。
以下是非洛地平缓释片的储存方式：
1. 温度：非洛地平缓释片应储存在室温下，避免暴露在高温或低温环境中。
最适宜的储存温度为15℃-30℃。
2. 湿度：非洛地平缓释片应储存在干燥的地方，避免暴露在高湿度的环境中。
最适宜的湿度为40%-60%。
3. 光照：非洛地平缓释片应储存在避光的地方，避免暴露在阳光直射下或强光照射下。
4. 包装：非洛地平缓释片应储存在密封的原包装中，避免暴露在空气中。
如果原包装已经打开，应将药片转移到密闭的药瓶中，并尽快使用。
5. 存放位置：非洛地平缓释片应储存在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
总之，正确的储存方式可以保证非洛地平缓释片的药效和安全性，延长药物的保质期。
如果发现药物包装破损或过期，应及时丢弃并重新购买。
波依定
4
2 0 0 6 12 心血管 事件 18 24 所有 心脏事件 30 36 42 48 54 60 冠脉 全因 心血管 事件 死亡率 死亡率
4mmHg
次要终点下降比例(%)
2mmHg
0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40
-27.4% -34.6%
-32.5%
-30.4%
-33.2%
Giuseppe Mancia. Lournal of Hypersion. 2001,19:1755-1763.
以波依定®为基础的治疗方案达标率高达88%
波依定® 90 降压达标率(%)* 60 30 0 HOT1 90 60 66.3% 30 0 ALLHAT2 30 氨氯地平 90 60 硝苯地平 控释片
适应症
用法用量
波依定
品牌回顾
关键信息: HOT-Plendil研究：5年达标率高达88% 高度血管选择性，为伴有心血管疾病高血 压患者的安全选择 唯一拥有中国高血压患者循证医学证据的 长效CCB 品牌DA: • • • • 更高选择，更佳保护 波依定——慢性肾病合并高血压患者 的最佳选择 波依定——适合老年患者的CCB 一天一次，长效降压
波依定®显著降低诊室血压和24小时动态血压
P<0.01 190
P<0.01 170 血压（mmHg） 150 170±14 150±16 131±12 92±9 79±6 P<0.01 24h动态监测血压 舒张压 收缩压
130
110 90 70 106±4
137±12
82±6
P<0.01 50 诊室血压
非洛地平对心肌收缩力无影响
与对照相比的变化 % 30 20 10 0 -10 -20 -30 P<0.05 P<0.05 无显著差异 P<0.05 总外周阻力 心肌收缩性 (dp/dt)
[整理版]拜新同、络活喜、波依定之间的差别
![[整理版]拜新同、络活喜、波依定之间的差别](https://img.taocdn.com/s3/m/a04121cd51e2524de518964bcf84b9d528ea2c26.png)
拜新同、络活喜、波依定之间的区别谈谈三种长效钙离子拮抗剂：拜新同，络活喜，波依定（转）谈谈三种长效钙离子拮抗剂：拜新同，络活喜，波依定(2010-07-23 22:06:36)标签：高血压拜新同波依定长效控释缓释钙离子拮抗剂半衰期健康今天，我插一点内容，因为一位网友问到硝苯地平控释片，氨氯地平，非洛地平这三种药都是长效的钙离子拮抗剂，它们各有什么特点，应该如何选用。
一般来说，医生，尤其是专家们不愿说这些，即使医生心中有自己的想法，因为他不想得罪任何一方。
其实没有一种药是包打天下的，市面上有这么多药，就说明它们各有各的优势，谁也取代不了谁。
对这三种药，我在临床上应用，有一定体会，但只是个人体会，并不一定正确，不一定适合每个病人，写下来，供大家参考。
这三种都是长效，但是，它们达到长效所采用的方法是不同的，拜新同叫做控释硝苯地平，说明它是将以前的普通短效硝苯地平，采用新的制剂方法--控释技术来达到缓慢，平稳释放的效果，从而保持到24小时后仍然有效。
那么什么是控释呢，简单说，它采用的办法就是将普通硝苯地平做成药芯，然后外面包上一层半透膜，再在上面采用激光技术打些孔，药物就从小孔中慢慢流出来，通过这层膜定时定量匀速的释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。
而波依定呢，就是缓释的非洛地平片，同样通过改进制剂而达到长效的目的，它采用的技术是缓释，与控释有何不同呢？缓释是将药物分成非常多微小的颗粒，有些外面不包膜，这是最早释放的，有些包一层薄薄的膜，这是随后释放的，有些呢包着厚厚的膜，这是最后释放的，不同的小微粒按照一定的比例整合在一起，做成一整片，就是非洛地平缓释片。
缓释与控释虽然都是长效，但还是有区别的，缓释片释放药物是按时间变化先多后少的非恒速释药，还是有一定的峰值的。
而控释制剂释放是不受时间影响的恒速释药，可以得到更为平稳的血药浓度，即“峰谷”波动更小，直至基本吸收完全。
所以相比而言，控释要比缓释片更平稳。
波依定的功能主治
波依定的功能主治1. 介绍波依定是一种常见的药物，也被称为氢化可的松或地塞米松。
它属于一类叫做糖皮质激素的药物，可以用于治疗多种不同的疾病和症状。
波依定具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的功能，被广泛应用于临床医学。
2. 功能主治波依定具有以下功能和主治：2.1 降低炎症反应•波依定可以抑制特定细胞中的炎症介质的产生，如白细胞介素和肿瘤坏死因子等。
•波依定可以减轻炎症引起的红肿、疼痛和局部温度升高等症状。
•波依定可以用于治疗风湿性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性关节疾病。
2.2 免疫抑制•波依定可以抑制免疫系统的活性，减少免疫细胞的活动性和免疫反应的强度。
•波依定可以减轻自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、天疱疮等的症状。
•波依定可以用于器官移植手术后预防排斥反应。
2.3 抗过敏•波依定可以抑制过敏反应中的炎症介质的产生，减轻过敏症状。
•波依定可以用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等过敏性疾病。
2.4 其他应用波依定还有其他一些应用，如：•波依定可以用于治疗白血病和淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗辅助治疗。
•波依定可以用于治疗中毒性荨麻疹、药物过敏症等过敏性皮肤疾病。
•波依定可以用于治疗眼部炎症和过敏。
3. 用法和注意事项•波依定一般以口服片、注射剂和外用药剂的形式使用，具体用法请遵循医生的指导。
•在使用波依定时，需要特别注意以下事项：–遵循医生的用药方案，不要随意更改剂量和停药时间。
–不宜长期大量使用，以免引起不良反应。
–在使用过程中，可能会出现副作用，如增加感染风险、骨质疏松等，请定期复查和跟踪。
–孕妇和哺乳期妇女、儿童等特定人群需要特别注意使用方法和剂量。
–如果同时使用其他药物，请告知医生，避免药物相互作用。
4. 总结波依定是一种常用的药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的功能。
它可以用于治疗多种炎症性疾病、自身免疫性疾病和过敏性疾病等。
在使用波依定时，需要遵循医生的指导，注意用药方法和剂量，同时关注可能的副作用和注意事项。
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2 0 0 6 12 心血管 事件 18 24 所有 心脏事件 30 36 42 48 54 60 冠脉 全因 心血管 事件 死亡率 死亡率
4mmHg
次要终点下降比例(%)
2mmHg
0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40
-27.4% -34.6%
-32.5%
-30.4%
-33.2%
Data on file.源自94.9下降 17.5mmHg P<0.001
77.4
收缩压
舒张压
年治疗费用：波依定®＜硝苯地平控释片＜氨氯地平
2600 2200
22.5%
1693.6
2075.65
30.2%
2205.60
年花费(元)
1800
1400 1000
0
波依定® 5mg/日
硝苯地平控释片 30mg/日
心衰患者合并高血压或心绞痛而需要应用钙拮抗 剂时，可选择非洛地平 ——慢性心衰诊疗指南
2007 ESC慢性心衰诊疗指南 • 钙拮抗剂，尤其是地尔硫䓬和维拉帕米类的钙 拮抗剂不推荐用于收缩功能不全导致的心力衰 竭患者，因为这类药物禁忌与β受体阻滞剂联 合 • 长期的安全性数据提示，新一代的钙拮抗剂 （非洛地平和氨氯地平）对生存率呈中性影响， 因此可考虑加用于β受体阻滞剂和硝酸类药物 无法控制的伴高血压或心绞痛的心衰患者 2007 中国慢性心衰诊疗指南 • 心衰患者合并高血压或心绞痛而需要应用钙拮 抗剂时，可选择氨氯地平或非洛地平。 • 具有负性肌力作用的钙拮抗剂(如维拉帕米和 地尔硫 对心肌梗死后伴LVEF下降、无症状 的心衰患者可能有害，不宜应用
30
发生率(%)
15
14%
15 12% 4.4%
15
14.7%
0
1.Kjeldsen SE, et al. J Hypertens. 2000;18(5):629-42. 2.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72. 3.Schaefer RM. Int J Clin Pract.1998 Sep;52(6):381-6
波依定®显著降低诊室血压和24小时动态血压
P<0.01 190
P<0.01 170 血压（mmHg） 150 170±14 150±16 131±12 92±9 79±6 P<0.01 24h动态监测血压 舒张压 收缩压
130
110 90 70 106±4
137±12
82±6
P<0.01 50 诊室血压
波依定®：缓释剂型保证平稳的血药浓度
血浆浓度（nmol/L) 缓释片 20 15 非洛地平 亲水性凝胶 0 0 化学名 非洛地平 普通片 非洛地平 缓释片
Blyckert E. , et al. , Br. J. Clin.Pharmacol. , 1990 29, 39
缓释片 普通片
10mg 10mg
Ljung B. Drugs 1985 Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (2001) 28, 25-27 Brixius K Clin Exp Pharmacol Physiol. 2005 Sep;32(9):708-13.
波依定®
最适合中国高血压患者的长效CCB
波依定和其他同类产品的比较
商品名
波依定 非洛地平 缓释片 5mg X10片/盒 阿斯利康 缓释片 25h 2.5-5h 高血压，心绞 痛 1片/日
络活喜 苯磺酸氨氯 地平片 5mg*7片/盒 辉瑞 平片 35-50h 6-12h 高血压、心 绞痛 1片/日
拜新同 硝苯地平 控释片 30mg*7片/盒 拜耳 控释片 24h 0.5h 高血压，冠心 病：慢性稳定 性心绞痛（劳 累性心绞痛） 1片/日
58%
0 INSIGHT3
*降压目标：波依定® DBP≤90mmHg；氨氯地平SBP/DBP<140/90mmHg； 硝苯地平控释片 SBP/DBP<140/90mmHg或下降>20/10mmHg
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62. 2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA. 2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
Giuseppe Mancia. Lournal of Hypersion. 2001,19:1755-1763.
以波依定®为基础的治疗方案达标率高达88%
波依定® 90 降压达标率(%)* 60 30 0 HOT1 90 60 66.3% 30 0 ALLHAT2 30 氨氯地平 90 60 硝苯地平 控释片
定位： 最适合中国高血压患者的长效CCB
主要策略：集中在1,2线城市的TOP医院
适应症：高血压,心绞痛 目标科室：心血管科,普内科,干部/老年科,肾内科 中国上市： 1996 日治疗费用：4.4RMB
最适合中国高血压患者的长效CCB
波依定®：不良反应发生率低
HOT1 波依定® INSIGHT2 硝苯地平控释片 30 30 26.4% 发生率(%) 新近发生的血管扩张性不良事件3 P=0.001 28% 波依定组 2.5-10mg N=265 氨氯地平组 5-10mg N=270 11.9% 6.8% 0 踝部水肿头痛 踝部水肿 头痛 0 外周水肿 潮红/潮热
* * *
* * * *
*
* 治疗前舒张压
FDA颁布的标准，合格的谷峰比值应≥50%，即只有谷峰比值≥50% ， 才适合每日1次给药
诸骏仁，中华心血管病杂志. 1995，24(4)：272-5.
非洛地平是唯一具有中国循证证据的长效CCB
中国临床试验
国际临床试验
非洛地平缓释片
FACTS/FEVER/
压氏达 苯磺酸氨氯 地平 5mg*7片/盒 北京赛科 平片 35-50h 6-12h 高血压、心 绞痛 1片/日
施慧达
兰迪 苯磺酸氨氯 地平 5mg*7片/盒 扬子江 平片 35-50h 6-12h 高血压、心 绞痛 1片/日
通用名
规格 生产厂商 剂型 半衰期 达峰时间
左旋氨氯地平
2.5mg*14片/盒 吉林天风 平片 35-50h 6-12h 高血压、心绞 痛 1片/日
HOT
HOT-CHINA
氨氯地平 硝苯地平控释片 无 无 VALUE/ASCOT等 INSIGHT/ACTION等
FEVER研究：非洛地平缓释片可显著降低中国患者 主要终点事件
发生事件的患者比例(%) 10 8 6 安慰剂 波依定® 脑卒中（致死性和非致死性） ↓27% 舒张压 与对照组比较的血压下降 收缩压
0=无影响；？=尚未明确
心脏收缩性
心脏传导
Little WC, et al. Cardiovasc Drug Ther 1995;9:657-63
由动物(体内,体外)及人体试验得出此结论
波依定®:最适合中国高血压患者的长效CCB
波依定®依从性优于氨氯地平和硝苯地平
波依定® 氨氯地平 硝苯地平 控释片
80
60 依从性(%)* 40
72% 63%
20
0 HOT1 ALLHAT2 INSIGHT3
*依从性：研究结束时继续服用该药的患者比例
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62. 2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA. 2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
非洛地平对心肌收缩力无影响
与对照相比的变化 % 30 20 10 0 -10 -20 -30 P<0.05 P<0.05 无显著差异 P<0.05 总外周阻力 心肌收缩性 (dp/dt)
硝苯地平 非洛地平
J Cardiovasc Pharmacol. 1987;10 Suppl 1:S165-8.
Lisheng Liua,et al. Journal of Hypertension 2005, 23:2157–2172
FACTS研究： 波依定®可有效降低患者的收缩压和舒张压
下降 24.8mmHg P<0.001
125.2
基线
14W
160 140
150.0
120
血压(mmHg) 100 80 60 40 20 0
10
5 4 8 12 16 20 24 小时
Cmax（nmol/l) 最大血药浓度
Tmax（h) 清除半衰期 达峰时间 （h) 1 11-17
20
6.2-7.3
4
25
波依定®： 24小时平稳降压
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001 160 * 140 ** ****** *** 120 *** *** *** *** *** *** *** *** * * * * * * ***
收缩压T/P=67.6%
* 治疗前收缩压
*** 治疗后收缩压
*** *** ***
*** *** *** *** *** *** ***
谷值 舒张压T/P=79.1%
峰值
* * * * *
100