重症医学试题及答案新选.

重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1 关

于宽QRS 心动过速的处理，下列哪一

项是错误的？ A ．利多卡因B．胺碘

酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100

次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D ．公众救护员在评估心跳时，

可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮

肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L ，D-dimer >

1000μ g/L 。最可能诊断是 A ．主动

脉夹

层 B ．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是： A ．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱 D ．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用

A ．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是： A ．心率加快

B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人 2 小时呕血，量多，

有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15%

B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

A ．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张

破裂出血D ．门静脉血栓形成E．原发性

腹膜炎9．女56 岁，1 日来持续腹痛，

腹胀，呼吸急促，呼吸35 次/分，血糖14.3mmol/L ．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴

影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A ．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔10．大多数慢

性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； A ．水钠潴留，血容量扩张B．血浆肾素

活性增高C．前列腺素分泌减少D．儿茶酚胺分泌增多E．血管舒缓素分泌减少

11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A．要注意补充水分，保持

出入量平衡 B ．血钾和尿素氮仍可持续上升C．仍可发生低钾、低钠血症

D ．不会发生严重合并征E．一般持续1～ 3 周12．某患者高血压近20 年，近来头晕、心悸，HB 75g/L ．多次查尿比重为 1.010，心电图示T 波高丛，其诊断为 A ．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血

D ．高钾血症E．以上都是13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 A ．骨髓异常增

生征B．脾功能亢进C．原发性再生障碍性贫血 D ．恶性组织细胞病E．骨髓纤

维化14．女20 岁，原因不明高热 3 周，

突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分

凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

A ．结核性脑膜炎B．急性白血病C．急性肝坏死 D ．系统性红斑狼疮E．以上都不是

15．女61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白

143g/L ，白蛋白39g/L ，最可能的诊断是A．转移癌 B ．骨质疏松症C．慢性肾功能衰竭D．甲状腺功能低下 E 浆细胞病16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L ，血钠155mmol/L ，酮体（－），最可能诊断是 A ．脑血管意外

B．糖尿病酮症酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．中毒性

痢疾17．女38 岁，2 个月来智力下降，

记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl ，最可能的诊断是 A ．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症 D ．神经衰弱E．单纯性肥胖18．女42 岁，1 日来发热、腹泻，

继之昏迷。血压80/50mmHg ，

血糖 2.8mmol/L ，血钠

105mmol/L ，尿量 > 30ml/h，便常规为白细胞5～8 个/HP。最恰当的诊断是 A ．低血糖B．低血钠C．sheehan 病D．急性肠炎E．以上都是19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项

是正确的A．发病 3 小时内，溶栓治疗

有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率

D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A ．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝 D ．小脑慕裂孔疝

E．以上均不是21．偏头痛的主要临床特点是 A ．半侧头

痛 B ．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是22．说

明病毒在复制的是 A ．HbsAg（＋），抗HBc B ．HbsAg（＋），抗HBs

C．HbsAg （＋），HbeAg （＋）D．HbsAg （＋），抗HBc E．抗HBc （＋），抗HBc 23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A ．发热、出血、肾损害

B．发热、出血、

休克C．发热、充血、休克 D ．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别

要点是 A ．体温高低B．意识障碍程

度C．脑脊液白细胞数 D ．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数25．男22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0 ．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 A ．失血性休克 B ．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克26．女

28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg ，，HB

95g/L ．咳嗽时腹痛，应考虑 A ．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转27．诊断异位妊娠的简便、快速、

准确的辅助方法是 A ．尿妊娠

试验

B ．阴道后穹隆穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．B 超检查

28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？ A ．右下腹痛B．右下腹压痛 C ．白细胞升高D ．食欲减退

E．体温39℃29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？ A ．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B 超发

现胆囊炎症及结石D ．巩膜黄染E．恶心、呕吐30．进行手外伤手术处理时，