重症医学试题及答案新选.

合集下载

重症医学试题

重症医学试题重症医学试题一、单项选择题，将正确答案填在括号内（50题）1、1、下列哪一种药物或装置，可以使心肌耗氧量增加最多? （）A、血管扩张剂B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、IABP2、下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者？（）A、氯吡格雷B、依诺肝素C、普通肝素D、尿激酶3、王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠脉支架后血压130/90mmHg，心率90次/min，转入ICU治疗，隔天要拔除股动脉鞘时，病人主诉做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，请问此时的紧急处理措施是? （）A、给与肾上腺素B、给与阿托品0.5mg并补液C、IABPD、返回导管室做心导管检查4、一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭，正在使用呼吸机，如果病人的呼吸机工作情况良好，但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大，此时的最好的治疗方法为下列哪一项？（）A、体外膜肺B、左心室辅助装置C、右心室辅助装置D、双心室辅助装置5、下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速？（）A、可达龙B、心得安C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因6、在施行心肺复苏急救时，下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指标？（）A、颈动脉是否有波动B、周边血氧浓度（Spo2）是否上升C、呼气末二氧化碳浓度是否大于10mmHgD、心电监护仪上心率是否大于60次/分7、当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时，下列哪种情况最不适宜给硝酸甘油？（）A、右心室梗死B、急性二尖瓣反流C、急性心衰及肺水肿D、心电图上持续ST段下降8、关于氟哌啶醇的副作用，下列叙述那一项是错误的？（）A、可能出现椎体外系症状，故帕金森氏症的病人不能用B、呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强C、降压的作用较异丙酚弱D、可能出现QT间期延长，甚至出现尖端扭转型室速9、刘某，男性，54岁，因急性下壁心梗入住CCU后，出现了心脏骤停，ECG显示VF，给与非同步电除颤200、300、360J之后，ECG波形并未改变，因此立即行气管插管以及心脏按压，请问接下来何种处置最适当？（）A、给与360J除颤B、血管加压素40U IVC、可达龙150mg IVD、利多卡因100mg IV10、一名60岁女性，在心脏手术后住进ICU，体检和CXR皆显示有肺水肿迹象，此病人被给与了某种血管活性药，下面是给药前后监测参数的变化，BP 98/66 到88/50 、CVP 23到15 、PAP 48/26到40/20 、PAWP 26到18 、CI 1.6到2.8 、HR 110到119 ，请问该药为何药？（）A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素11、一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤，现在反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩給氧的情况下，血气分析示：PH 7.20 Paco2 65mmHg Pao2 60mmHg ,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机，哪种插管方式最佳？（）A、经纤维支气管镜插管B、颈圈固定后经口插管C、环甲膜切开术D、直接经口插管12、徐先生，50岁，近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加，经诊断为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭，术后止痛用何种药物最佳？（）A、杜冷丁B、芬太尼C、吗啡D、丙泊酚13、陈先生，85岁，因腹部穿刺伤合并肝脏破裂出血，术后入ICU观察，身上有多处引流管及大伤口，且有鼻胃管留存，目前意识混乱、注意力变差、失去定向能力、情绪激动，觉得有人要害他、并产生幻觉。

重症医学科专科模拟考试题+答案

重症医学科专科模拟考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、等渗脱水时血清钠的浓度是( )A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC、130-150mmol/LD、100-120mmol/L正确答案：C2、少尿是指24h尿量少于 ( )A、1000mlB、1500mlC、400mlD、600mlE、100ml正确答案：C3、急性胰腺炎的预防措施: ( )A、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫唑嘌呤减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案：A4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案：B5、肠内营养最常见的并发症是( )A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案：E6、女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑 ( )A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案：B7、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案：A8、脑卒中患者饮食为:( )A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案：B9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标( )A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案：E10、体外循环应选用( )A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KD、肝素E、叶酸正确答案：D11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及( )A、细菌B、生物膜C、生长因子D、碳水化合物正确答案：C12、SB的正常范围是( )A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正确答案：A13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确 ( )A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后,白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量正确答案：E14、丙泊酚起效时间是多少?( )A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案：C15、外渗是指静脉药物在输液的过程中( )进入静脉官腔以外的周围组织。

高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案

高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1.关于重症监护病房（ICU）的描述，下列哪项是正确的？A. ICU是医院中专门用于治疗各类严重疾病的病房。

B. ICU主要用于收治心脏病患者。

C. ICU收治的患者需要24小时监护。

D. ICU主要用于手术后的患者恢复。

2.关于呼吸机的描述，下列哪项是正确的？A. 呼吸机主要用于帮助患者呼吸。

B. 呼吸机主要用于治疗肺炎。

C. 呼吸机主要用于患者睡眠时使用。

D. 呼吸机主要用于氧气供应。

3.下列哪种疾病不属于重症疾病？A. 肺炎B. 心脏病C. 轻度脑震荡D. 中风4.关于床旁血液净化治疗（CRRT）的描述，下列哪项是正确的？A. CRRT主要用于治疗肾功能衰竭。

B. CRRT主要用于治疗严重感染。

C. CRRT主要用于治疗重度烧伤。

D. CRRT主要用于治疗高血压。

5.下列哪种药物不属于重症监护中常用的药物？A. 抗生素B. 血管活性药物C. 抗凝药物D. 营养支持药物二、填空题（每题5分，共25分）1. 重症监护病房（ICU）是医院中专门用于对______进行24小时监护和治疗的病房。

2. 床旁血液净化治疗（CRRT）是一种用于______的肾脏替代治疗方式。

3. 在进行气管插管时，应确保患者______。

4. 重症患者常常需要进行______，以维持血液循环和组织灌注。

5. 对于重症患者的营养支持，应根据患者的______来制定。

三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述重症监护病房（ICU）的主要职责和任务。

2. 请简述床旁血液净化治疗（CRRT）的适应症和禁忌症。

3. 请简述重症患者营养支持的注意事项。

四、论述题（每题20分，共40分）1. 请论述重症监护病房（ICU）在医院中的重要作用及其对患者治疗的影响。

2. 请论述床旁血液净化治疗（CRRT）在重症治疗中的应用及其优势。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。

答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。

评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。

7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。

它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。

8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。

答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。

旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。

第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。

体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。

根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。

9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。

重症医学练习题

重症医学练习题一、选择题1. 以下哪项不是重症医学的特点？A. 高度专业化B. 多学科协作C. 针对疾病早期干预D. 专注于急诊医疗2. 以下哪项属于重症监护室（ICU）设备？A. X光机B. 手术台C. 心电监护仪D. 输液泵3. 重症医学中，什么是“多脏器功能障碍”（MOF）？A. 单一器官的功能失调B. 两个器官的功能失调C. 三个器官的功能失调D. 多个器官的功能失调4. 重症医学中，ABCDEF评分法是用于评估患者的什么？A. 疾病严重程度B. 感染情况C. 营养状况D. 风险因素5. 重症医学中，以下哪种测试可以评估患者的服药反应？A. 血生化检查B. 电生理检查C. 药物浓度监测D. 影像学检查二、判断题1. 重症医学主要关注治疗终末期的患者。

(√/×)2. 机械通气是治疗重症患者的常用手段。

(√/×)3. 重症医学专科医生不需要具备手术技能。

(√/×)4. 重症医学团队由医生、护士和康复师组成。

(√/×)5. 重症医学中，疼痛管理不是重要的治疗措施。

(√/×)三、简答题1. 请简要说明重症医学的定义和研究范畴。

2. 重症医学团队成员有哪些，各自的职责是什么？3. 机械通气是何时使用，并介绍常用的机械通气模式。

4. 请简述重症医学中的营养支持原则。

5. 简要说明重症医学中常见的感染控制措施。

四、应用题1. 请针对一位刚刚进入重症监护室的患者，设计一个基本的护理计划。

2. 针对一位需进行机械通气的患者，设计一个适合其病情的通气参数，并说明选择的原因。

3. 请阐述在患者转运过程中，重症医学团队应注意哪些事项，并提供相应的解决方案。

4. 针对一位重症患者，列出至少五项必要的感染控制措施。

5. 简要说明重症医学中几种常见的心血管监测方法及其适用范围。

提交答案：请将答案按题号顺序依次在底下作答。

※※※【文章结束】※※※。

重症医学试题及答案

重症医学科一区医师上岗考试题考试时间：姓名：分数：一、单项选择题：（每题1分，共25分）1．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。

最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是2．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎4．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 5 6mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为1.010，心电图示T 波高耸，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E中毒性痢疾7．女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg /dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是10．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压12．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数13．男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克14．女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转15．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃16．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐17．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难18．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐19．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难20．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压21．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素二、多项选择题：（每题2分，共30分）1头痛伴神志障碍者可见于A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因Ａ、一次用药超过最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏7.胃肠减压的适应症有Ａ、胃肠道梗阻Ｂ、急性胃扩张Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺炎8.高血钾症的处理原则为Ａ、防治心律失常Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄入Ｄ、改善肾功能9. 低钾血症有下列哪些临床表现Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖10. 临床上心外按压的有效表现是Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始缩小Ｄ．收缩压超过60mmHg11．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A．脑震荡B．脑水肿C．脑挫裂伤D．脑血肿E．脑干损伤12气管切开的并发症包括A神经血管损伤B气胸及纵隔气肿C皮下气肿D气管狭窄13气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出14人机对抗的常见原因A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变15心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞B肋骨和胸骨骨折C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E血气胸三、是非判断题（每题1分，共10分）1、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎( )2、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧，应首先考虑是急性左心衰。

重症医学试题附答案整理版

重症医学试题附答案一、单选题1、下列不是ICU收治范围的是（ )A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风2、DIC的最常见原因是（）A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期3.下列血气非正常值的是（）A PaO2 50-70mmHgB BE -3—+3C ph 7.35—7.45D Paco2 23——45mmHg4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）A 小于100mmHgB 100—200mmHgC 300-400mmHgD 大于400mmHg5、需要肠外营养支持的是（）A 昏迷患者B 拒绝进食者C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？（）A.立即给病人氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌内注射吗啡10mg镇静D.立即鼻导管吸氧7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽D 协助拍背8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位9、下列表述错误的是（）A呼酸时PaCO2升高，pH下降B 呼碱时PaCO2 下降，pH升高C 代酸时HCO3-下降，pH升高D 代碱时HCO3-升高PH下降。

10、缩唇呼气的重要性是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛11. 使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸 C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内15. 胸部理疗的手段有（）A .过度通气B .气管内吸引C .叩击震颤D .以上都是16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃17.输血袋用后保存的要求（）A.常温下24小时B. 常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）A.低钾血症B. 低钠血症C.高钠血症D. 高钾血症22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平23.静脉补钾浓度一般不超过（）A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难25 ARDS重症者应给予（）A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧26. 冠心病患者术前3日应停用（）A .抗凝剂B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾27. 下列哪项不是右心衰的表现( )A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大，肝区疼痛 D .早期在身体疏松处出现水肿28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针29. II 型呼衰应给予（）A .呼气末正压通气B .持续低流量给氧C .间歇给氧 D. 高浓度给氧30. 气管切开后最重要的护理措施是（）A. 取半卧位B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水D.定时引流声门下分泌物33.左心功能不全最早出现的症状是（）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cmD.床平面15—30cm37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）A.20minB.1hC.30minD.2h38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱 C .限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身39、持续使用的呼吸机管道必须（）消毒A.每周B.每日C.每周两次D.两天一次40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO241、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.40%B.37%C.33%D.27%42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A.＜5sB.＜15sC. ＜1minD.＜30s43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:244.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）A.警告B.严重警告C.记过D. 开除45.反映心脏后负荷的指标是A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：（）A.用药史过敏史家庭史B.接触史过敏史家庭史 C.用药史过敏史接触史 D.用药史接触史家庭史48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D. 心内注射三联针49.下列哪种情形不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠二、多选题1.静脉应用硝普钠时应注意（）A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减2.休克的抢救治疗原则是（）A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.治疗原发病D.纠正酸碱平衡失调3.肠内营养并发症（）A .反流、误吸B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤D. 菌群移位4. 脑室引流患者护理正确的是（）A.询问患者有无头痛等主观感受B.观察意识.瞳孔生命体征变化C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开5. 呼吸机的护理要点（）A .专人监护B .经常检查呼吸机各项参数C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离6动脉穿刺的适应症有（）A.严重休克患者B. 体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者D.需动态监测血压者7.适合使用保护具的患者是（）A．意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍8. 气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）A .立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C .严密观察生命体征变化D .病情稳定后专人看护9. 机械通气患者出现气胸的表现（）A.呼吸困难，疼痛B. 呼吸音降低，桶状胸 C .呼衰气体交换恶化 D .气道压增高，通气困难10.溃疡病常见并发症（）A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.使用人工呼吸器的适应症（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭12. 下列属于低血容量症状的是（）A 神志改变，意识模糊B 皮肤湿冷C 心动过缓D口渴13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B .支气管痉挛：解痉平喘治疗C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机14．截瘫病人常见并发症有（）A.压疮B. 坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良15.胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查D.迅速重建胸内负压16.T型引流的目的（）A.防止患者发生胆道逆行感染B.保证引流有效性 C.观察胆汁的量、颜色、性质 D.促进肠蠕动17.判断心肺复苏有效指征（）A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎18.口腔护理适应证（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气20. 机械通气的适应症有（）A.急慢性呼吸衰竭B. 呼吸肌无力或麻醉C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿21．下列哪些异常呼吸见于临终病人（）A．潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸22．PICC穿刺后护理注意事项正确的是（）A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂D.尽量避免在置管侧肢体测量血压23．ICU的禁忌症有（）A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭24．中华人民共和国护士管理办法第22条规定，护士有（）A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.开展健康教育，进行康复指导D.提供卫生咨询的义务25．半卧位的适应症（）A.心肺疾患、呼吸困难的病人B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人C.头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人26．急救物品的管理应做到五固定两及时，正确的是（）A.定物.定量B.定位C.定专人保管、定时检查D.及时检查维修，及时请领报销27．电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触（）A.普通干纱布B.盐水纱布C.导电糊D.75%酒精28．心电监测的注意事项（）A.协助患者取平卧位或者半卧位B.密切观察心电波形C.正确设定报警界线D.定时更换电极位置29.输血的注意事项（）A.输血前2人核对无误后方可输入B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液C.两份血液之间应输入5%葡萄糖D.血液取回后勿震荡、加温，以免血液成分破坏引起不良反应30．山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工组哪“三贴近”（）A.贴近病人B.贴近临床C.贴近社会D.贴近百姓三、判断题1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时，护士不能擅自采取急救措施。

重症医学-11试题

重症医学-11(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：21，分数：40.00)1.我国最常见的急性窒息性气体中毒（分数：1.00）A.二氧化碳B.一氧化碳√C.硫化氢D.氰化氢E.甲烷解析：[解析] 一氧化碳因其无色、无味、无臭、无刺激性，故无警示作用，易于忽略而致中毒，是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒，也是最常见的生活性中毒之一。

2.急性一氧化碳中毒时，主要的治疗方法是（分数：1.00）A.予以亚甲蓝解毒B.氧气吸入或高压氧治疗√C.冬眠疗法D.输全血E.静脉注射硫酸钠解析：[解析] 轻度中毒者，可给予氧气吸入；中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。

对迟发脑病者，可给予高压氧治疗。

3.一氧化碳(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是（分数：2.00）A.原卟啉Ⅸ的亚铁复合物√B.原卟啉Ⅴ的亚铁复合物C.原卟啉Ⅳ的高铁复合物D.原卟啉Ⅲ的亚铁复合物E.原卟啉Ⅵ的高铁复合物解析：[解析] CO与血红蛋白分子中原卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，失去携氧功能，导致缺氧。

4.急性一氧化碳中毒后，血液明显增高最明显的蛋白是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白B.碳氧肌红蛋白C.硫化血红蛋白D.氧化血红蛋白E.碳氧血红蛋白√解析：[解析] 入血后CO与血红蛋白分子结合形成碳氧血红蛋白。

5.一氧化碳与血红蛋白(Hb)的亲和力比氧气（分数：2.00）A.大10倍B.大30倍C.大100倍D.大300倍√E.无法比较解析：[解析] CO与Hb的亲和力比O 2大300倍，少量CO即可与O 2竞争，生成大量HbCO。

6.一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是（分数：2.00）A.与血红蛋白结合生成HbCOB.与血红蛋白结合影响HbO2的解离C.发病2天内测定HbCOD.与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E.与肌红蛋白结合，损害线粒体功能√解析：[解析] HbCO作为反映CO中毒严重程度的指标需要及时测定，血中HbCO生物半衰期平均为5小时，脱离接触后可较快降低，并与临床表现程度有时不平行，故超过8小时测定无临床意义。

重症医学科考试题库含答案

重症医学科考试题库含答案1、出现分钟呼气量低限报警，可能的原因正确的是（）A、患者自主呼吸增强B、PEEP设置为0C、呼吸机湿化瓶液体过多D、气囊压力不足E、潮气量设置过高答案：D2、骨折和脱位共有的特殊体征是( )A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦感E、关节盂空虚答案：A3、尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案：C4、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。

心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、呼吸道梗阻E、急性心力衰竭答案：C5、颅底骨折合并脑脊液漏者，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是为了防止( )A、颅内压增高B、形成脑疝C、颅内血肿D、颅内感染E、颅内压降低答案：D6、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管1～2天E、检查血胆红素答案：D7、枕叶损害时主要出现:A、听觉障碍B、视觉障碍C、失写D、失读E、嗅觉障碍答案：B8、尿道膜部损伤时，尿生殖隔没损伤时，尿外渗于（）A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁答案：D9、限制区（无菌区）是指( )A、洗手间与无菌物品存放间B、手术间与洗手间C、手术间D、手术间与无菌物品存放间E、手术间、洗手间、无菌物品存放间答案：E10、误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A、5~10分钟B、3~5分钟C、10分钟至2小时D、2~6小时E、6~12小时答案：C11、肠外营养支持不适用于（）A、食管胃肠道先天畸形B、偶发腹泻C、大面积烧伤D、急性重症胰腺炎E、急性肝肾功能衰竭答案：B12、ICU气管切开置管患者使用T形管哪种气道湿化方法更好（）A、增大氧流量B、雾化吸入C、气道内滴入生理盐水D、气道内滴入含有氨溴索的生理盐水E、连接文丘里加温加湿装置答案：E13、患者在拔出气管插管后发生喘鸣且呼吸急促，下列首选治疗措施为A、重新插管B、雾化吸入激素及支气管扩张剂C、给予储氧面罩吸氧D、给予NPPV辅助呼吸E、等待患者自行缓解答案：B14、患者男性，30 岁。

重症医学科出科试题含答案

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________重症医学科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。

每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。

)患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。

入院后2天，患者留置胃管引流血性液。

1.(01) 患者消化道出血的原因是A. 胃溃疡1B. 十二指肠球部溃疡C. 胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E. 应激性溃疡出血F. 腹部脏器迟发型出血2.(02) 符合应激性溃疡表现的是A. 一般为多发性病灶B. 多伴有高胃酸分泌C. 胃窦部好发D. 胃体、胃底部好发E. 不容易腐蚀血管F. 可自行愈合，不需特殊处理3.(03) 如果该患者出血量增多可出现A. 低血压B. 蛛网膜下腔出血增多C. 少尿D. 意识改变2E. 外周血管阻力减少F. 心率加快4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是A. <4.0B. <3.0C. <2.0D. >4.0E. >3.05.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是A. 反复呕吐血性物B. 肠鸣音活跃C. 监测血色素下降D. 排黑便间隔延长E. 心率增快F. 输液后尿量无增加6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A. 快速补液B. 使用H+质子泵抑制剂C. 插三腔二囊管D. 输注浓缩红细胞E. 使用胃黏膜保护剂F. 使用止血药物3患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。

重症医学科习题含答案

重症医学科习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断机体低氧血症最敏感的指标为A、静脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C、发绀D、动脉血气分压正确答案：D2、女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了A、心功能衰竭B、肾衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合征正确答案：C3、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、血压下降B、皮肤苍白C、表情淡漠D、全身广泛性出血E、尿量减少正确答案：D4、血液灌流治疗初始血流速度以多少为宜？A、80minB、60minC、70minD、50min正确答案：A5、下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉B、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗C、不要经中心静脉导管取血D、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注E、可经中心静脉输血正确答案：C6、EMCO患者血气管理：PCO2应维持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、无具体规定正确答案：B7、亚低温治疗的目的错误的是（）*A、降低脑缺血再灌注损伤B、减轻脑水肿C、控制抽搐D、降低脑代谢率E、提高脑对缺氧的耐受性正确答案：C8、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、分离导管调节氧流量B、更换粗导管并加大氧流量C、直接调节流量D、拔出导管调节流量正确答案：A9、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、1000mlB、200mlC、500mlD、800mlE、300ml正确答案：A10、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压低，血压低正确答案：E11、解热镇痛剂A、芬太尼B、咪达唑仑C、苯妥英钠D、阿米替林E、阿司匹林正确答案：E12、对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：（）*A、消化道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、呼吸道隔离E、接触隔离正确答案：C13、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A、控制感染下切除焦痂植皮B、清除焦痂，充分引流C、中药湿敷治疗D、加用抗生素，取暴露疗法E、中药外用，蚕食脱痂正确答案：A14、洗手时不符合手卫生要求的是：（）*A、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头C、洗手时注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节D、冲洗至皂液洗净为止E、防止水溅到衣服和地面正确答案：A15、行胃肠减压时，为保持有效引流，负压吸引内压力为：（）*A、≤50mmHgB、≤65mmHgC、≤60mmHgD、≤55mmHg正确答案：A16、女孩，12岁，可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥纳静脉麻醉，应特别警惕A、舌后坠B、抽搐C、喉痉挛D、呼吸增快E、血压升高正确答案：C17、下列哪项不是洗手指征A、无菌操作之前B、直接接触病人前后C、进入普通病房前D、处理清洁或无菌物品前正确答案：C18、肠内营养支持时分次给予适用于A、感染的病人B、胃肠道耐受性较差的病人C、空气栓塞的病人D、血栓性浅静脉炎的病人E、胃功能良好的病人正确答案：E19、皮肤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水泡，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂，属于第几期压力性损伤A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、不明确分期D、4期压力性损伤E、1期压力性损伤正确答案：A20、术后疼痛对于病人的影响不包括A、血压升高，心动过速B、出现不良情绪反映C、免疫系统受到抑制D、胃肠道蠕动能力下降E、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多正确答案：E21、预防医院感染最简单、有效、重要的方法A、灭菌B、清洁C、洗手D、消毒正确答案：C22、呼吸机高压报警常见的原因不包括:（）*A、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。

重症医学试题及答案完整版

重症医学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】重症医学科一区医师上岗考试题考试时间：姓名：分数：一、单项选择题：（每题1分，共25分）1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。

脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56m mHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为，心电图示T波高耸，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是10．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压12．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数13．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克14．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，HB 95g/ L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转15．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃16．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐17．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难18．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐19．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难20．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压21．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸 E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素二、多项选择题：（每题2分，共30分）1头痛伴神志障碍者可见于A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因Ａ、一次用药超过最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏7.胃肠减压的适应症有Ａ、胃肠道梗阻Ｂ、急性胃扩张Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺炎8.高血钾症的处理原则为Ａ、防治心律失常Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄入Ｄ、改善肾功能9. 低钾血症有下列哪些临床表现Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖10. 临床上心外按压的有效表现是Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始缩小Ｄ．收缩压超过60mmHg11．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A．脑震荡 B．脑水肿 C．脑挫裂伤 D．脑血肿 E．脑干损伤12气管切开的并发症包括A神经血管损伤 B气胸及纵隔气肿 C皮下气肿 D气管狭窄13气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出14人机对抗的常见原因A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变15心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞 B肋骨和胸骨骨折 C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿 E血气胸三、是非判断题（每题1分，共10分）1、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎( )2、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧，应首先考虑是急性左心衰。

重症医学科习题(含答案)

重症医学科习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、GCS评分包含哪些项目( )*A、嗜睡，昏睡，昏迷B、言语、运动、睁眼C、深昏迷、昏迷、浅昏迷D、角膜反射、肌腱反射、肢体运动反射正确答案：B2、在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（）*A、滴注肠内的营养液温度应保持在20-22℃B、详记24小时出入量C、配置时无菌操作D、经胃管滴注者，每天滴注完要进行封管E、营养液现用现配正确答案：A3、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）*A、NSB、碳酸氢钠等渗盐水C、5%GSD、5% GNSE、复方氯化钠正确答案：A4、呼吸衰竭时，血气分析结果出现哪项改变：（）*A、PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜70mmHg、PaCO2＞60mmHgE、PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg正确答案：B5、术中因出血血压急剧下降时，应首选（）*A、快速输血输液，增加血容量B、加快手术进程C、立即使用升压药D、及时补钙、钾E、大量使用麻醉药加深麻醉正确答案：A6、ICU床位数占医院总床位数的（）为宜？*A、10—15%B、15—20%C、2%D、2—8%正确答案：D7、男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清楚，血压18/14KPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。

最可能的诊断是A、挤压综合征B、创伤性窒息C、早期创伤性休克D、眼外伤E、皮肤损伤正确答案：B8、人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是A、手指端背面B、手指端掌面C、头部皮肤D、颈部皮肤E、腿部皮肤正确答案：B9、危重患者入院时其床位应尽量安排在A、单人病室B、双人病室C、监护室、急救室或靠近护士站的病室D、远离护士站的病室正确答案：C10、休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是A、应用缩血管药B、强心C、应用扩张血管药D、纠正酸中毒E、加速扩容正确答案：E11、李女士，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。

重症医学理论考试试题题库及答案

重症医学理论考试试题一、选择题1.同时具有镇痛与镇静作用的药物是[单选题] *A咪达唑仑B丙泊酚C地西泮D右美托咪啶√2.镇痛药物的治疗不包括（）[单选题] *A苯二氮卓类√B阿片类镇痛药C非甾体抗炎药D局麻药3.丙泊酚起效时间是多少[单选题] *A 1-2分钟√B 2-3分钟C 3-4分钟D 4-5分钟4.ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是[单选题] *A延长呼吸比B增加PEEP√C增加压力水平D增加潮气量5.以下不是ARDS主要病理特征的是[单选题] *A肺微小血管栓塞B肺容积增高√C肺泡渗出富含蛋白质液体D透明膜形成6.治疗ARDS以下错误的是[单选题] *A呼吸机进行呼气末正压通气B因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗√C防治感染是重要措施D纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗7.感染性休克首选血管活性药物：[单选题] *A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素√D肾上腺素E阿拉明8.低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：[单选题] *A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素√E阿拉明9.多巴胺α受体效应明显剂量：[单选题] *A 1-2μg/（kg.min）B 2-5μg/（kg.min）C 5-10μg/（kg.min）D＞10μg/（kg.min）√10.患者体重60kg，现多巴胺180mg+5%氯化钠32ml,现1ml/h，相当（*A 0.5B 1√D 2E 2.511.重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：[单选题] *A：24小时内B：24~48小时√C：3~5天D：5~7天E：1周后12.脓毒症是指[单选题] *A、败血症B、菌血症μg/（kg.min）[单选题]）D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍√13.当有严重感染时，SOFA评分大于等于（），疑似脓毒症：[单选题] *A、1分B、2分√C、3分D、5分14.脓毒症休克时，血管活性药物首选[单选题] *A、去甲肾上腺素√B、多巴胺C、间羟胺D、多巴酚丁胺15.脓毒症休克时，液体复苏首选[单选题] *A、生理盐水B、平衡盐√C、明胶等胶体D、白蛋白16.脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗：[单选题] *A、1小时√B、2小时C、3小时D、无所谓时间17.呼吸监测最直接的指标是[单选题] *A.SpO2B.SaO2C.血气分析√D.呼吸频率E.潮气量18.呼吸支持种类不包括：[单选题] *A.ECMOB.有创通气C.雾化√D.无创通气E.吸氧19.2型呼吸衰竭诊断是指[单选题] *A、PaO2≤60mmHg PaCO2≥60mmHgB.PaO2≤50mmHg PaCO2≥50mmHgC.PaO2≤50mmHg PaCO2≥60mmHgD.PaO2≤60mmHg PaCO2≥50mmHg√E.PaO2≤50mmHg PaCO2≥90mmHg20.脂溶性维生素包括（）[单选题] *A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素K√E.生物素21.早期启动肠内营养的时机是（）[单选题] *A.24小时内B.24-48小时√C.24-36小时D.越早越好22.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％√E.50～60%23.奥密克戎感染临床特点不包括（）[单选题] *A.传染性强B.传播速度快C.潜伏期长√D.轻症居多24.高危人群不正确的是（）[单选题] *A.老年人B.过度肥胖C.严重基础疾病者√[单选题] *）25.“新型冠状病毒感染的肺炎”属（）传染病。

重症医学科专科模拟习题(含参考答案)

重症医学科专科模拟习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑A、脑血管痉挛B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血正确答案：C2、多重耐药菌患者采取的隔离措施是A、标准预防+保护性隔离B、标准预防+接触隔离C、标准预防+空气隔离D、标准预防+严密隔离正确答案：B3、“T”管引流护理，术后24h内引流量约为（）A、800--1000mlB、600--700mlC、100--300mlD、300--500ml正确答案：D4、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、心房颤动B、心室颤动C、室性期前收缩D、房性期前收缩正确答案：C5、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意A、纠正水电解质失衡B、控制感染C、控制原发病D、补足血容量正确答案：D6、下丘脑的作用是分泌A、泌乳素B、对垂体的各种激素的促释放激素C、抗利尿激素D、生长激素正确答案：B7、PN宜现用现配，应在( )内输注完毕A、48hB、24hC、72hD、12h正确答案：B8、控制心绞痛发作的首选药物是A、复方丹参B、地西泮C、双嘧达莫D、硝酸甘油正确答案：D9、最易引起肾功能衰竭的损伤是A、科雷骨折B、开放性气胸C、外伤性肠破裂D、腹部严重挤压伤正确答案：D10、大咯血时最危险的并发症是A、窒息B、贫血C、肺不张D、出血性休克正确答案：A11、压疮评分13-14分的危险程度是（）A、非常危险B、高度C、中度D、低度正确答案：C12、同步触发灵敏度的调节一般为（）A、-2 ~ -4cmH2OB、2 ~4cmH2OC、1~2 cmH2OD、-1~-2cmH2O正确答案：A13、下列哪项不属于机械性损伤A、放射线B、枪弹伤C、刺伤D、切割伤正确答案：A14、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（）A、低血容量休克B、慢性贫血C、电解质紊乱D、低蛋白血症正确答案：A15、高碳酸血症表现为（）A、右心衰竭B、烦躁不安C、扑翼样震颤D、发绀正确答案：C16、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是A、红细胞破坏释放出含铁血黄素B、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C、痰内有大量红细胞D、痰内含大量脓细胞正确答案：A17、院感患者行细菌学检查的最佳时机应是A、应用抗菌药物之前B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、以上都不对D、应用抗菌药物之后正确答案：A18、心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性重型肝炎C、急性肾衰竭D、脑缺氧和肺水肿正确答案：D19、2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、至少4cmB、至少6cmC、至少3cmD、至少5cm正确答案：D20、继发性腹膜炎的病因不包括A、胃肠吻合口瘘B、急性胆囊炎C、胃穿孔D、肝硬化腹水E、急性阑尾炎正确答案：D21、急性化脓性腹膜炎的最主要症状是A、腹痛B、疲乏无力C、恶心、呕吐D、发热正确答案：A22、急性肾衰少尿期的临床表现除外（）A、代谢性碱中毒B、高钾血症C、水中毒D、氮质血症正确答案：A23、肺淤血时主要表现为（）A、烦躁不安B、急性肺水肿C、血压下降D、尿量减少正确答案：B24、ARDS，肺不张的病人应选用的通气模式为（）A、PEEPB、HFVC、IPPVD、SIMV正确答案：A25、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是A、使用镇静及解痉剂B、限制亲友探视C、保持病室安静D、护理措施要集中正确答案：A26、肺气肿患者的胸廓呈A、鸡胸B、漏斗胸C、扁平胸D、桶状胸正确答案：D27、口咽气道是将通气管由舌面上方压入后作（）的旋转而插入A、90°B、360°C、120°D、180°正确答案：D28、实施人工呼吸前首要的护理措施是A、清除口鼻内的分泌物、呕吐物B、取下义齿，用开口器打开口腔C、密切观察病人胸部的起伏状况D、将病人安置在空气新鲜的地方正确答案：A29、血压降低同时中心静脉压降低病人可能（）A、右心衰竭B、循环负荷过重C、有效血容量不足D、严重心功能不全正确答案：C30、II型呼吸衰竭FiO2应控制在哪个浓度以下（）A、35%B、45%C、30%D、40%正确答案：A31、下列哪项不属于心血管功能监测的设备A、心电监护仪B、中心静脉测压仪C、心电图机D、潮气量测定仪E、Swan-Ganz心导管正确答案：D32、不属于呼吸机适应症的是（）A、少数睡眠呼吸暂停综合征B、肺外原因引起的呼吸衰竭C、大咯血发生窒息及呼吸衰竭D、常见麻醉正确答案：C33、ICU专科护士的国家编制人数与床位数之比（）A、1.5—2:1B、2.5—3:1C、2—2.5:1D、1—1.5:1正确答案：B34、下列哪项是血气分析指标的正常值A、PH7.3-7.4B、PaO2 80-100mmHgC、PaCO2 50-60mmHgD、SaO2 90-95%正确答案：B35、营养疗法的适应症错误的是A、器官移植B、胃肠疾病影响进食C、严重大面积烧伤D、手术后正确答案：D36、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是A、营养液应1天内达到全量B、若胃内容物残留量为400ml，可继续输注营养液C、输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位D、营养液速度一般由100ml开始正确答案：C37、人工呼吸球囊使用时每次送气量是（）A、800-1000mlB、400-600mlC、300-500mlD、600-800ml正确答案：B38、肠内营养胃肠道并发症A、高血糖及电解质紊乱B、吸入性肺炎C、恶心、呕吐、腹痛腹胀D、肝功能异常正确答案：C39、急性呼吸窘迫综合征的病人最主要的治疗方法是A、机械通气B、吸氧C、抗感染D、支持治疗正确答案：A40、慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是A、有效咳嗽B、雾化吸入C、胸部理疗D、缩唇、腹式呼吸正确答案：D41、关于CRRT模式中CVVH全称是（）A、连续静脉-静脉血液滤过B、连续动-静脉血液透析C、连续动-静脉血液滤过D、连续静脉-静脉血液透析正确答案：A42、肿瘤根治性手术指A、肿瘤整块切除术及区域淋巴结清除术B、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除D、肿瘤广泛切除术正确答案：A43、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A、低钠血症B、低钾、低氯血症C、高钾低氯血症D、低钙血症正确答案：B44、急性呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A、低氧血症B、肾脏损害C、高碳酸血症D、肝脏损害正确答案：C45、重症患者约束带使用注意事件错误的是（）A、使用时间不宜过长，适时松解约束带并活动肢体B、应符合约束适应症C、加强监护D、不管患者愿不愿意，无需告知强制约束正确答案：D46、在疾病进展过程中，发生多器官功能障碍最容易累及的器官是A、肺脏B、心脏C、肝脏D、肾脏正确答案：A47、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、严重的胸廓、脊术畸形B、支气管扩张C、肺小动脉栓塞D、COPD正确答案：D48、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为A、600mlB、480mlC、350mlD、550ml正确答案：B49、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（）A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、使用手套不能代替洗手正确答案：B50、反映静脉张力和容量的指标A、中心静脉压B、血压C、心脏指数D、外周血管总阻力正确答案：A51、甲亢术后发生危象的主要原因是A、精神紧张B、术前准备不充分C、术中牵拉D、术后出血正确答案：B52、MODS时体内哪种激素不易升高（）A、糖皮质激素B、胰岛素C、盐皮质激素D、肾上腺素正确答案：B53、关于心排血量（CO）叙述，正确的是A、正常值2-4L/minB、心肌收缩力增强CO降低C、回心血量减少，CO升高D、是监测左心功能的重要指标正确答案：D54、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑A、左心衰竭B、自发性气胸C、胸膜炎D、支气管哮喘急性发作正确答案：B55、PEEP一般主张压力为（）A、3－5cmH2OB、10－15cmH2OC、10－20cmH2OD、5－10cmH2O正确答案：A56、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察A、吹气时阻力大小B、瞳孔是否缩小C、看到病人胸廓起伏D、口唇紫绀是否改善正确答案：D57、某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是（）A、掐人中B、胸外按压C、开放气道D、口对口呼吸正确答案：B58、休克体位（）A、躯干抬高15—20ｏ，下肢抬高15—20ｏB、躯干抬高15—20ｏ，下肢抬高20—30ｏC、躯干抬高20—30ｏ，下肢抬高20—30ｏD、躯干抬高20—30ｏ，下肢抬高15—20ｏ正确答案：D59、心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比率为A、30；2B、8；1C、10；2D、4；1E、6；1正确答案：A60、造口患者护理时应注意（）A、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥B、使用防漏膏应当按压底盘5--10minC、造口袋剪裁时与实际造口方向相反D、造口袋底盘与造口黏膜之间保持紧密无空隙正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、气管切开的合并症有（）A、乳糜胸B、感染C、窒息D、出血正确答案：BCD2、休克病人可以采取的体位是A、半卧位B、平卧位C、中凹位D、截石位E、俯卧位正确答案：BC3、人工气道湿化的方法有A、人工湿化鼻B、雾化吸入湿化C、呼吸机加温湿化器蒸气湿化D、气管内滴注湿化正确答案：ABCD4、气管切开的适应症A、需要较长时间使用呼吸机者B、上呼吸道梗阻C、下呼吸道分泌物阻塞D、呼吸道异物不能经喉取出者正确答案：ABCD5、低钾血症可表现为A、血钾<3.5 mmol/LB、胃肠蠕动减慢，严重时可有麻痹性肠梗阻C、代谢性碱中毒D、肌无力E、心律不齐正确答案：ABCDE6、呼吸机与人体的连接方式有A、经鼻气管插管B、经口气管插管C、气管切开D、面罩正确答案：ABCD7、有关吸呼比，下列哪些是正确的A、呼吸比一般1：1.5~2B、阻塞性通气障碍可调至1：3 或更长的呼气时间C、限制性通气障碍可调至1：1D、必要时可采用反比通气正确答案：ABCD8、食管癌术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有A、保持胸腔闭式引流通畅B、静脉补充高营养C、合理应用抗生素D、适当延长禁食时间E、鼻饲正确答案：ABCDE9、胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施A、监测生命体征B、使用止血药物C、输液、输血D、禁食正确答案：ABCD10、血液透析适应症A、急性肾功能衰竭B、急性药物中毒C、慢性肾功能衰竭D、急性毒物中毒正确答案：ABCD11、全肺切除术后护理（）A、控制输液速度30滴/分左右B、注意检查气管有无移位C、手术侧胸膜腔内保留适量的气体液体以维持两侧胸膜腔的压力平衡D、胸腔引流管平时夹闭正确答案：ABCD12、急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是A、促进肺间质水肿消退B、增加肺泡通气量C、使肺泡复张D、纠正低氧血症正确答案：ABCD13、多器官功能衰竭发病的特点是A、继发性B、恢复性C、序贯性D、进行性正确答案：ACD14、引起疼痛的原因有A、细菌感染B、空腔器官绞痛C、外伤D、心理或神经因素E、缺血性疼痛正确答案：ABCDE15、长期卧床病人，预防肺部感染护理措施A、防止误吸B、定时翻身C、加强呼吸道护理D、记录24小时尿量正确答案：ABC16、脑震荡的临床特征是A、头痛头晕B、昏迷不超过半小时C、神经系统检查无其他异常D、逆行性健忘正确答案：ABCD17、反射性呕吐可见于A、．心血管疾病B、肝、胆疾病C、颅内压增高D、胃肠疾病正确答案：ABD18、引起术后切口裂开的因素包括A、病人营养状态欠佳B、手术后早期活动C、手术后腹压增加D、术后留置引流管E、缝合切口的技术欠缺正确答案：ACE19、门静脉高压症外科治疗的目的是（）A、防治食管胃底静脉曲张破裂B、降低门静脉压力C、减少腹水D、消除脾功能亢进正确答案：ABCD20、胸腔闭式引流护理的注意点：（）A、整个引流系统是密闭、无菌B、引流管长度一般60-100CMC、水封瓶低于胸腔40ml以上D、依据容器的特点更换引流液正确答案：ABD21、内脏痛的特点A、程度重B、感觉特殊C、定位不准确D、常伴消化道症状正确答案：BCD22、肠梗阻在非手术治疗期间使用胃肠减压的目的是A、缓解肠梗阻症状B、降低肠道内压力C、排出肠道内积气积液D、改善肠壁血液循环正确答案：ABCD23、颅内损伤病人的护理诊断有A、体温过高B、感染危险C、窒息危险D、应激性溃疡E、损伤危险正确答案：ABCDE24、呼吸频率的设定为A、新生儿40~50 次/分B、成人16~20 次/分C、婴儿30~40 次/分D、年长儿20~30 次/分正确答案：ABCD25、胆结石术后，取半卧位的目的是A、利于腹腔引流B、减轻伤口缝合张力C、减轻疼痛D、减少手术后出血正确答案：ABC26、门静脉高压的临床表现为A、腹水B、脾肿大C、出血倾向和贫血D、侧支循环建立E、内分泌失调正确答案：ABD27、机械辅助通气的作用有A、缓解呼吸肌疲劳B、纠正严重呼吸性酸中毒C、预防术后肺不张D、减少肺内分流E、维持有效的气体交换正确答案：ABCDE28、高钾血症的心电图改变A、ST段降低B、QT间期延长C、PR间期缩短D、T波高尖E、出现U波正确答案：BD29、急性出血坏死型胰腺炎的并发症有A、急性肾衰竭B、胰腺假性囊肿C、ARDSD、糖尿病正确答案：ABCD30、大多位于中上腹的腹痛的疾病有A、胃十二指肠病变B、阑尾病变C、胆道病变D、胰腺病变正确答案：ACD31、小儿惊厥发作的处理要点（）A、强力保护患儿肢体B、就地抢救，平卧，头偏向一侧C、镇静止惊D、预防窒息及外伤正确答案：BCD32、有关注射泵、呼吸机、除颤仪、监护仪等维护及保养正确的有A、消毒：每日75%酒精纱布对显示屏进行擦拭B、首次使用时须在关机状态下连续充电16小时C、做好五防D、备用中除颤仪电源保持充电状态正确答案：ABCD33、张力性气胸处理原则A、应用抗生素B、行胸膜腔闭式引流术C、剖胸探查D、立即排气减压正确答案：ABCD34、内科治疗急性胰腺炎的基本原则是A、纠正休克与水、电解质平衡失调B、防治继发感染及其他并发症C、密切监测病情D、镇静止痛E、抑制胰液分泌正确答案：ABCDE35、呼吸机的基本类型有A、定压型呼吸机B、定时、限压、恒流式呼吸机C、定容型呼吸机D、定时型呼吸机正确答案：ABCD36、有关中心静脉压描述正确的有A、正常值8-12cmH2OB、cvp是反映右心功能的间接指标C、cvp高、血压低，提示心功能不全或血容量相对过多D、cvp低、血压低，提示血容量相对不足正确答案：ABCD37、T管引流的作用是A、防止胆管狭窄，梗阻等并发症B、防止胆汁性腹膜炎C、减轻胆总管缝合处张力D、促进炎症消退正确答案：ABCD38、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的液体A、血浆B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖苷D、平衡盐溶液正确答案：ABCD39、急性坏死性胰腺炎的临床表现包括A、神志模糊B、血、尿淀粉酶增加C、急性腹膜炎症状体征D、高度腹胀正确答案：ABCD40、常见的输血反应A、空气栓塞B、过敏反应C、发热反应D、溶血反应E、大量输血后反应正确答案：ABCDE。

重症医学期末试题及答案

重症医学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是重症医学科常见的疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 急性肾损伤（AKI）C. 慢性心力衰竭D. 多器官功能障碍综合征（MODS）2. 机械通气的主要适应症不包括以下哪项？A. 严重呼吸衰竭B. 意识障碍C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）D. 需要长时间呼吸支持的患者3. 以下哪项不是重症患者常见的电解质紊乱？A. 高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 低镁血症4. 以下哪种药物不用于治疗急性心力衰竭？A. 利尿剂B. β受体拮抗剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D. 硝酸甘油5. 以下哪项是急性肾损伤的诊断标准之一？A. 血肌酐水平升高B. 尿量减少C. 血尿素氮（BUN）水平升高D. 血尿酸水平升高二、填空题（每空1分，共10分）6. 重症医学科的缩写是________。

7. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括________和________。

8. 机械通气时，患者的呼吸机参数需要根据________进行调整。

9. 急性肾损伤（AKI）的RIFLE分类包括________、________、________。

10. 多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗原则是________。

三、简答题（每题10分，共20分）11. 简述重症医学科的主要任务和目标。

12. 描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现和治疗原则。

四、论述题（每题25分，共50分）13. 论述多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制和治疗策略。

14. 论述重症医学科在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中的作用。

答案一、选择题1. C2. C3. D4. B5. B二、填空题6. ICU7. 急性起病、氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg8. 患者的呼吸力学和氧合状态9. Risk、Injury、Failure10. 支持治疗和病因治疗三、简答题11. 重症医学科的主要任务是对重症患者进行评估、诊断、治疗和预防，目标是提高患者的生存率和生活质量，减少并发症的发生。

重症医学科理论考核试题(N0~N2)

重症医学科理论考核试题（N0~N2）一、判断题1、血管相关性血流感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。

[判断题]对(正确答案)错2、血管导管留置、维护与使用应当由取得医师、护士执业资格，并经过相应技术培训的医师、护士执行。

[判断题]对(正确答案)错3、完全植入式导管（输液港）的植入与取出应在手术室进行。

[判断题]对(正确答案)错4、儿童及婴幼儿外周静脉导管 3-4 天更换一次 [判断题]对错(正确答案)5、治疗中可通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液。

[判断题]对错(正确答案)6、若无感染征象时，血管导管不宜常规更换，不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。

[判断题]对(正确答案)错7、标准预防是指基于患者的体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的原因，针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

[判断题]对(正确答案)错8、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例及以上同种同源感染病例的现象。

[判断题]对(正确答案)错9、俯卧位通气治疗时间建议>12小时。

[判断题]对(正确答案)错10、输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每7天维护一次。

[判断题]对错(正确答案)11、药物不能根治肌萎缩性侧索硬化症，唯一有效药物仅延缓2~3个月。

[判断题] 对(正确答案)错二、单选题1、中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构（）环境要求。

[单选题]A、Ⅰ类B、Ⅱ类(正确答案)C、Ⅲ类2、中心静脉置管留置部位成人建议首选（）。

[单选题]A、锁骨下静脉(正确答案)B、颈内静脉C、股静脉3、为进行连续肾脏替代治疗行血管导管置管，留置部位建议首选（）。

[单选题]A、锁骨下静脉B、颈内静脉(正确答案)C、股静脉4、紧急状态下的血管导管置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。

重症医学科专科模拟习题及参考答案

重症医学科专科模拟习题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脓毒症休克患者建议至少维持平均动脉压＞（）A、75mmhgB、65mmhgC、95mmhgD、85mmhg正确答案：B2、下列哪项是DIC的直接原因（）A、血液高凝状态B、血管内皮细胞受损C、单核吞噬细胞功能抑制D、高脂血症E、肝功能障碍正确答案：A3、男性,38岁，半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重，继而呕血约150m1,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胆囊炎E、胰腺炎并出血正确答案：C4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。

A、12B、24C、36D、48正确答案：D5、下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是（）A、进行性呼吸困难B、每年至少咳嗽、咳痰3个月C、咳、痰、喘D、除外其他疾病正确答案：A6、主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A、夹层破裂B、压迫脏器C、假腔血栓形成D、主动脉急性水肿E、夹层累计分支动脉开口影响血供正确答案：A7、下列哪项是多发伤初级评估的目的（）A、确认是否需要手术B、明确诊断C、决定后续的治疗方案及优先次序D、明确收治的科室E、判定处理伤员的优先次序正确答案：E8、以下那项不是伤口评估的目的（）A、作为伤口治疗和评估进展资料B、提供伤口现状资料C、让患者家属了解伤口情况D、预知可能需要的治疗时间及费用正确答案：C9、缺氧的概念是（）A、血液氧含量过低B、供氧不足或用氧障碍C、血液氧容量过低D、吸入气体氧分压降低E、血氧饱和度低正确答案：B10、消化道大出血是指短时期内出血量多于（）A、500m1B、2000m1C、1500m1D、1000m1E、750m1正确答案：D11、诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）A、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌B、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C、外周静脉血培养细菌或真菌阴性导管段血培养细菌或真菌阳性D、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌正确答案：A12、D1C的最主要特征是（）A、纤溶过程亢进B、凝血因子大量消耗C、严重出血D、广泛徽血栓形成E、凝血功能紊乱正确答案：D13、男性,25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约IOOmI,2小时后排黑便1次,约300m1,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是（）A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、急性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌正确答案：A14、某病人，男性,67岁，冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入楼动脉压监测管,术后进入ICU治疗。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1 关于宽QRS 心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A ．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D ．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L ，D-dimer >1000μ g/L 。

最可能诊断是 A ．主动脉夹层 B ．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是： A ．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱 D ．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A ．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是： A ．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人 2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15%B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊断是：A ．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D ．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56 岁，1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35 次/分，血糖14.3mmol/L ．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A ．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； A ．水钠潴留，血容量扩张B．血浆肾素活性增高C．前列腺素分泌减少D．儿茶酚胺分泌增多E．血管舒缓素分泌减少11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A．要注意补充水分，保持出入量平衡 B ．血钾和尿素氮仍可持续上升C．仍可发生低钾、低钠血症D ．不会发生严重合并征E．一般持续1～ 3 周12．某患者高血压近20 年，近来头晕、心悸，HB 75g/L ．多次查尿比重为 1.010，心电图示T 波高丛，其诊断为 A ．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D ．高钾血症E．以上都是13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 A ．骨髓异常增生征B．脾功能亢进C．原发性再生障碍性贫血 D ．恶性组织细胞病E．骨髓纤维化14．女20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A ．结核性脑膜炎B．急性白血病C．急性肝坏死 D ．系统性红斑狼疮E．以上都不是15．女61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L ，白蛋白39g/L ，最可能的诊断是A．转移癌 B ．骨质疏松症C．慢性肾功能衰竭D．甲状腺功能低下 E 浆细胞病16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L ，血钠155mmol/L ，酮体（－），最可能诊断是 A ．脑血管意外B．糖尿病酮症酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．中毒性痢疾17．女38 岁，2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl ，最可能的诊断是 A ．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症 D ．神经衰弱E．单纯性肥胖18．女42 岁，1 日来发热、腹泻，继之昏迷。

血压80/50mmHg ，血糖 2.8mmol/L ，血钠105mmol/L ，尿量 > 30ml/h，便常规为白细胞5～8 个/HP。

最恰当的诊断是 A ．低血糖B．低血钠C．sheehan 病D．急性肠炎E．以上都是19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病 3 小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A ．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝 D ．小脑慕裂孔疝E．以上均不是21．偏头痛的主要临床特点是 A ．半侧头痛 B ．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是22．说明病毒在复制的是 A ．HbsAg（＋），抗HBc B ．HbsAg（＋），抗HBsC．HbsAg （＋），HbeAg （＋）D．HbsAg （＋），抗HBc E．抗HBc （＋），抗HBc 23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A ．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克 D ．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A ．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数 D ．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数25．男22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0 ．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 A ．失血性休克 B ．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克26．女28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg ，，HB95g/L ．咳嗽时腹痛，应考虑 A ．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转27．诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A ．尿妊娠试验B ．阴道后穹隆穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．B 超检查28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？ A ．右下腹痛B．右下腹压痛 C ．白细胞升高D ．食欲减退E．体温39℃29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？ A ．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B 超发现胆囊炎症及结石D ．巩膜黄染E．恶心、呕吐30．进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？A ．伤口污染严重B．半遵守无菌操作C．伤口残留死腔。

积脓、积液D．手术室未行严格消毒E．伤口清创不彻底，有残留失活组织31．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？ A ．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难32．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？ A ．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐33．张力性气胸最有力的诊断依据是A ．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出 D ．气管移位E．呼吸困难34．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A ．给氧、输血B．气管插管C．胸壁牵引 D ．加压包扎E．切开内固定35．脑疝的最有效脱水药是 A ．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素 D ．山梨醇E．固利压36．寒战，发热不可能是 A ．流行性脑脊髓膜炎B．败血症C．大叶性肺炎D．感冒E．急性胆囊炎37．上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是 A ．急性胃肠炎B．急性心肌梗死C．急性阑尾炎D．肺炎E．以上均可38．某工地10 余名工人，餐后 2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A ．吸氧B．维生素CC．亚甲兰 D ．硫代硫酸钠E．高压氧舱39．某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是 A ．口对口呼吸B．开放呼吸道C．胸外按压D．掐人中E．除颤40．某创伤病人，血压70/40mmHg ．休克的原因，可能是A ．失血B．心包填塞C．神经源性休克 D ．张力性气胸E．以上均可41. 抢救过敏性休克时,应首先选用 A 多巴胺 B 地塞米松 C 异丙嗪 D 肾上腺素 E 钙剂42.院前处理突发昏迷首先选择 A 呼叫120 急送医院 B 行心肺复苏术 C 测量血压D 检查瞳孔E 保持呼吸道通畅43. 一个体重60kg 的人, 全身总血量约为A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 A 结扎止血带前,应先加衬垫 B 手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3 次 D 结扎不要过紧或过松, 远端动脉搏动消失即可 E 标明结扎止血带的时间45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 A 胸部挫伤B 肋骨骨折C 开放性气胸D 张力性气胸 E 闭合性气胸46 判断心脏骤停最可靠的指征为 A 心电图 B 血压 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绀47.开放性骨折的正确处理方法为 A 必须先将骨的断端还纳后, 再止血、包扎、固定。

B 先止血、再固定、最后包扎。

C 立即复位后,再止血、固定、包扎。

D 止血、包扎后、不固定也可以。

E 先止血、再包扎、最后固定。

48.异物插入体内, 现场应立即 A 拔除异物,填塞止血后送往医院 B 拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C 不拔除异物, 采取简单固定包扎措施后送往医院 D 不要延误,立即将伤员送往医院E 以上方法均正确49 慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 E 以上都不是23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A ．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D ．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A ．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D ．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数25．男22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0 ．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 A ．失血性休克 B ．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克26．女28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg ，，HB 95g/L ．咳嗽时腹痛，应考虑 A ．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转27．诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A ．尿妊娠试验B．阴道后穹隆穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．B 超检查28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？ A ．右下腹痛B．右下腹压痛 C ．白细胞升高 D ．食欲减退E．体温39℃29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？ A ．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B 超发现胆囊炎症及结石D ．巩膜黄染E．恶心、呕吐30．进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？A．伤口污染严重B．半遵守无菌操作C．伤口残留死腔。