眼科疾病护理常规

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(优质课件)最全眼科疾病护理常规

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健康指导
根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。
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小儿全麻护理常规
术前护理 1、心理护理，尽可能与患者家属进行朋友式交往，
取得信任，做各种检查治疗前说明目的和意义以取得合作。 2、术前一日准备（1）术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童6—8h，新生儿4h。（2）术前晚保证患儿充分睡眠。（3）术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过 37.5℃要报告医生。
前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。
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9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。
10、全麻者按全麻护理常规。
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术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松
紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，
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健康指导
1、教会患者和家属取、放眼片，每天清洗。 2、遵医嘱正确用药，滴眼药水和服口服药。 3、注意眼部卫生。 4、定期门诊随访，并做好眼座植入的后期工作。
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上睑下垂矫正术的护理常规
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术前护理 1、心理护理，做好解释工作、安慰工作，减少对手
术的恐惧。 2、给予抗生素眼药水滴眼，预防局部感染。 3、术前禁剪睫毛，以免影响医生在缝合睑缘切口时
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（5）备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电器开关是否安全。
（6）余按手术前护理常规
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术后护理
1、与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况
2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。

最全眼科疾病护理常规ppt课件

眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。
7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 8、全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医生，暂缓手术。10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前
更换病号服，解大小便。
11、教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳
嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告
知医护人员暂停手术，以免发生意外。
12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为
宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人
摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，
交与家属保管。
6、手术后戴眼罩包眼，保持术眼敷料清洁不松脱，
用冰袋冰敷。术后注意休息，最好取半卧或把
枕头垫高，以免伤口肿胀。
7、饮食护理：进食高蛋白饮食，多食水果，
蔬菜，忌刺激性食物，促进伤口愈合。
8、术后疼痛剧烈，遵医嘱给予止疼药。
9、余按外眼手术后护理常规。
10、一般术后5-7天拆皮肤缝线。
出院指导
1、术后2-3个月后若有暂时性眼睑闭合属正常现象，
需继续涂大量抗生素眼膏，且临睡前加涂1次防暴
术前护理，术前4—6小时禁食水。
3、观察患儿体温，注意有无咳嗽、流涕等上呼吸道
5、病情观察；
（1）注意观察神志（术后3小时未清醒者及时报
告医生）精神状态、面色、肢体、温度及记
录。
（2）观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录一次，发现异常体征及时报告医生。（3）观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4—6小时未排尿及时处理。
（4）观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿及时更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适，绷带包扎过紧所致。（5）全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常饮食。

眼科疾病一般护理常规

眼科疾病一般护理常规
1、应用护理程序对患者实施整体护理。

2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。

4、指导患者进行适当的活动力保证充分的休息。

5、准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。

6、做好基础护理，保持床单清洁整齐。

长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。

7、入院后每日4次测量体温、脉搏、呼吸，连续2日无异常者，改为每日2次。

39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。

入院后测体重、血压1次，以后每周定期测量。

8、密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。

9、做好消毒隔离，防止交叉感染。

10、需手术者，做好术前准备。

11、保持病室急救物品和药物的完好。

12、认真及时准确写好各种护理记录。

13、做好健康指导，。

眼科病房护理常规

眼科病房护理常规眼科病房护理是指为患有眼科疾病的患者提供全面、安全和有效的护理服务。

下面是眼科病房护理的常规内容和标准格式的文本：1. 患者接待和评估- 确认患者身份和病历信息，核对医嘱。

- 进行患者评估，包括病情评估、生命体征监测和视力评估等。

- 与患者和家属建立良好的沟通，提供必要的心理支持。

2. 眼部护理- 进行眼部护理，包括清洁眼周皮肤、清洗结膜囊、滴眼药物等。

- 按照医嘱进行眼部湿敷、冷敷或热敷等治疗。

- 协助医生进行眼部检查和操作，如眼底检查、眼压测量等。

3. 疼痛管理- 观察患者疼痛程度和特点，及时记录疼痛评估结果。

- 根据医嘱给予镇痛药物，并监测药物的疗效和不良反应。

- 提供非药物疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等。

4. 液体管理- 监测患者的液体摄入和排出情况，记录尿量和体重变化。

- 根据医嘱进行静脉输液或口服液体补充。

- 观察患者的水电解质平衡情况，及时报告异常。

5. 卫生与安全- 维护病房的清洁和整洁，保持良好的空气质量。

- 按照感染控制标准执行手卫生和个人防护措施。

- 定期检查和维护医疗设备的功能，确保其安全可靠。

6. 疾病教育和康复指导- 为患者和家属提供关于眼科疾病的知识和预防措施。

- 协助患者进行康复训练，如视力恢复训练、眼部肌肉锻炼等。

- 提供社会支持和资源，帮助患者顺利康复回归社会。

7. 护理记录和交接- 及时、准确地记录患者的护理情况，包括护理措施、病情变化等。

- 完成交接班时，向接班护士详细汇报患者的情况和护理计划。

- 与团队成员保持有效的沟通，共同关注患者的护理需求。

以上是眼科病房护理的常规内容，护理人员需要具备相关的专业知识和技能，确保患者得到安全、高质量的护理服务。

眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规一般疾病护理常规【入院护理】1、接诊病人并进行入院介绍。

2、做好卫生处置。

对生活不能自理者，协助做好晨晚间护理。

3、观察病人眼部疾病情况及生命体征。

4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。

【心理护理】1、讲解疾病的相关知识，消除焦虑，减轻恐惧感，保持良好心态。

2、鼓励病人站胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。

【手术前护理】1、术后遵医嘱用药及做好术前准备。

2、全麻病人按全麻护理要点。

3、指导病人行术前训练，注意饮食、保证休息。

【手术后护理】1、术后遵医嘱用药。

2、观察病人术后情况及眼部变化。

3、发现病人有异常变化及时报告医生给予处置。

【生活护理】保持病室内安静、整洁、舒适。

【对症护理】遵医嘱给予治疗用药。

【健康指导】1、注意眼睛休息，睡眠充足，合理饮食。

2、介绍眼科疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。

3、示范使用眼药的正确方法和注意事项。

4、根据情况定期来院复诊。

危重疾病护理常规1、病房接到通知后，由主班护士通知生活班护士根据病人情况准备床位，必要时准备好吸氧装置、吸痰装置、监护仪等抢救用物。

2、眼科危重病人入院，立即通知主管医生，及时对病人进行详细的眼部检查及手术前必要的检查，做好手术前准备，协助医生组织相关科室会诊。

3、责任护士将病人带到床前，协助病重者安排卧位，交接皮肤、输液及用药，观察生命体征，特殊问题做好交接班。

4、遵医嘱急查床头心电、急查肾功、用药。

5、观察用药后反应，减轻病人痛苦，必要时做好术前准备。

6、需要手术者急查血常规、尿常规、出凝血时间。

7、立即通知手术室值班人员，做好手术准备。

8、遵医嘱输液及应用术前用药。

9、术后按眼科手术后护理常规护理。

10、做好心理护理及健康指导，加强生活护理。

11、危重病人加强床头交班，密切注意观察眼部情况及全身情况并做好记录。

翼状胬肉护理【概念】翼状胬肉是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。

眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规第一章眼科护理常规第一节眼科病房一般护理常规1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。

向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。

2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。

3.遵医嘱进行分级护理。

对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。

加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。

4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。

由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。

大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。

大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。

喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。

5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。

体温在37.5 C以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。

每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。

入院时测体重和血压，每周一次并记录。

6.严格执行医嘱，按时使用眼药。

7.严格执行病房消毒隔离管理制度。

内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。

传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。

8.加强心理护理。

对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。

9.健康指导：1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。

应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。

必要时佩戴有色眼镜保护。

2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。

4）按时服药。

坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染5）定期复查，不适随诊。

第二节眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断、治疗和预防眼部疾病的场所。

必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。

眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规XXX眼科疾病护理常规眼外手术包括胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。

术前护理在术前，需要对患者进行全身和眼局部评估，了解患者的病史和眼部炎症等情况。

同时，需要进行各种检查，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。

术前要遵医嘱滴抗生素眼水及其他眼药，做好皮试，同时注意个人卫生和眼部卫生。

在术前进行眼部冲洗，并根据患者情况制定相应的饮食计划和用药计划。

在术前晚上，对于情绪紧张的患者，可以给予镇静剂以保证充足睡眠。

全麻者需要按照全麻护理常规进行护理。

术后护理术后需要根据患者的病情需要进行分级护理和饮食护理。

全麻者需要按照全麻护理常规进行护理。

患者需要避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。

同时需要戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况，并及时与医生联系。

患者需要注意饮食，避免感冒咳嗽，戒烟、戒酒，促进伤口愈合。

术后需要按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏，并注意生命体征的变化。

患者需要定期复诊。

健康指导根据不同的疾病和手术方式，给予相应的健康指导。

内眼手术护理常规眼内手术包括角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。

术前护理在术前，需要对患者进行心理指导，根据手术不同目的，做好思想工作。

同时需要根据医嘱进行相关检查，如A超、B 超、CT、荧光血管造影等检查。

术前需要遵医嘱滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。

需要遵医嘱术前常规准备，并配合医生的工作。

经过以上的护理措施，可以更好地保障患者的手术安全和康复。

术前护理包括测量体温、脉搏、呼吸和血压，如果体温超过37.5℃，需要及时向医生报告。

眼科病房护理常规

眼科病房护理常规一、引言眼科病房护理是指对眼科患者进行综合性护理，包括疾病预防、治疗、康复和健康教育等方面的工作。

本文将详细介绍眼科病房护理的常规流程和注意事项，以确保患者的安全和舒适。

二、常规流程1. 患者接待与入院登记- 护士应友善地接待患者，并详细问询患者的病史、过敏史以及目前的症状。

- 护士应准确记录患者的个人信息和入院登记信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

2. 体征测量- 护士应按照标准程序进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量。

- 护士应记录测量结果，并及时报告异常情况给医生。

3. 疼痛评估- 护士应使用疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估。

- 护士应根据评估结果制定相应的疼痛管理计划，并定期评估疗效。

4. 眼部护理- 护士应根据医嘱和护理计划，对患者进行眼部护理，包括清洁眼部、滴眼药物等。

- 护士应注意眼部护理的卫生和无菌操作，避免交叉感染的发生。

5. 饮食护理- 护士应根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划。

- 护士应监测患者的饮食摄入情况，并及时调整饮食计划。

6. 活动护理- 护士应根据患者的病情和医嘱，制定适当的活动护理计划。

- 护士应匡助患者进行床位转换、活动锻炼等，以促进患者的康复。

7. 睡眠护理- 护士应提供肃静、舒适的环境，匡助患者获得良好的睡眠。

- 护士应定期观察患者的睡眠情况，并记录相关信息。

8. 情绪支持- 护士应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的需求和情绪。

- 护士应提供情绪支持和心理疏导，匡助患者积极应对疾病。

9. 安全防护- 护士应遵守洗手、消毒等相关操作规范，确保患者和自身的安全。

- 护士应定期检查病房设施和器械的安全性，及时报修或者更换损坏的设备。

10. 出院准备- 护士应根据医嘱和患者的康复情况，制定出院计划。

- 护士应向患者和家属提供出院指导，包括用药、饮食、活动等方面的注意事项。

三、注意事项1. 术后患者的特殊护理- 对于接受眼科手术的患者，护士应密切观察术后眼部的情况，包括出血、疼痛、红肿等。

眼科疾病一般护理常规

眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。

2．遵医嘱给予分级护理。

3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。

术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。

入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。

4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。

5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。

（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。

2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。

二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2. 协助完善相关检查。

3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。

4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。

5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。

6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。

7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。

（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。

2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。

3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。

4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。

5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。

6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。

7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。

（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。

2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。

3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。

4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。

5. 指导正确滴眼药水的方法。

6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。

7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。

医院眼科护理常规管理制度

医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。

4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。

5.做好基础护理，保持床单位清洁整齐。

协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。

6.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。

7.做好消毒隔离，防止交叉感染。

8.认真及时准确写好各种护理记录。

9.做好健康指导。

二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。

当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊形成白内障。

【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。

2.评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。

3.评估心理状况及社会支持情况。

【护理措施】1.术前护理（1）按内眼手术前护理常规。

（2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。

糖尿病者控制好血糖。

（3）配合医师准备合适的人工晶体，术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。

（4）给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。

2.术后护理（1）按内眼手术后护理常规。

（2）取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动。

（3）术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。

（4）了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。

眼科疾病一般护理常规

眼科疾病一般护理一、护理评估1、既往病史、用药史、过敏史等。

2、眼部外观、患者眼部感觉、有无视力障碍。

3、观察生命体征变化，了解检查结果。

4、伤口有无渗血、敷料有无松动。

5、患者心理状况及对疾病、手术的了解程度。

二、护理措施1、休息与活动：安置患者于病房，病室内保持整洁、安静、空气流通、温湿度适宜，光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激。

督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常2、用眼卫生：眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。

必要时外出佩戴有色眼镜保护。

3、生命体征采集：新入院患者每日4次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。

体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。

每日记录大便1次。

24小时内留取三大常规标本送检，协助完成辅助检查。

4、心理护理：经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和心理等情况，做好相应护理。

5、饮食护理：按医嘱给予相应饮食，宜清淡、避免刺激性食物，根据疾病注意饮食宜忌，保持大便通畅。

6、病情观察及护理：密切观察患者患眼的局部症状，倾听患者主诉，了解患者视力、眼压变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。

7、用药治疗及护理：严格执行医嘱，准确用药，按时滴用眼药，观察用药效果和反应，做好记录。

8、围手术期护理：手术患者，做好术前准备与术后护理。

内眼手术术前护理：（1）全麻者按全麻术前护理常规。

（2）心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。

（3）根据病情取平卧位、半卧位或俯卧位。

（4）术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。

（5）术前1日洗头、沐浴、更衣。

（6）术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不合作者进手术室后在全麻下进行。

（7）术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。

内眼手术术后护理：（1）了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。

眼科护理常规

健康教育加强营养，避免食用刺激性食物。注意眼部卫生，防止眼外伤，预防感染。定时按摩眼球及正确使用滴眼药，同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，不能自行减药或停药。定期复查，如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时就诊。避免诱发眼压升高的因素：保证生活有规律，情绪稳定，少量多次饮水，不宜关灯看电视，不在暗处久留。衣领，腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，避免用力大便，咳嗽，打喷嚏，长时间低头弯腰等动作，以免引起交感神经兴奋，瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。
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第二节青光眼手术护理
【一般概念】当各种原因所致眼球内压力（眼压）超越了眼球组织，特别是视神经所能承受的范围，引起视神经萎缩及视野缺损时，称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视，急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。【护理常规】按眼科疾病手术一般护理常规术前护理做好心理护理，向病人讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张，术前需测定眼压，房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。保持病室安静，光线不宜过暗，衣领不宜太紧，睡眠以高枕位为宜。给予清淡易消化饮食，多食蔬菜，忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
第一节白内障手术护理
6、术眼准备：（1）术前滴抗生素眼药水3-5日。（2）术前1日晚口服镇静剂，以消除患者紧张情绪，帮助入睡。（3）术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药，使瞳孔散大，便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。三、术后护理： 1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位，加强基础护理，给予生活照顾。 2、普食但避免用力咀嚼，糖尿病患者给予糖尿病饮食。 3、观察术眼情况，对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等，应警惕有眼压增高及感染可能，需及时处理。对前房积血者，需立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。 5、嘱患者勿揉眼，勿用力大、小便，咳嗽大声谈笑。 6、避免长时间低头弯腰，取重物，避免剧烈活动，以免晶体脱位。 7、正确为病人滴注眼药水，防止感染。遵医嘱使用激素类药物，给予用药指导，告知患者药物作用和不良反应，加强用药观察。

眼科护理常规

眼科护理常规眼科疾病护理常规眼科疾病是指影响眼睛健康的各种疾病，包括青光眼、白内障、视网膜病变等。

对于这些疾病，我们需要采取一些常规的护理措施来帮助患者恢复健康。

首先，对于眼科疾病患者来说，保持良好的生活惯是非常重要的。

这包括定时休息、保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。

此外，患者还应该注意饮食健康，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。

其次，对于不同的眼科疾病，我们需要采取不同的护理措施。

比如，对于白内障患者，手术是最常见的治疗方法。

在手术后，患者需要遵守医生的建议，注意眼部卫生，避免剧烈运动等。

对于青光眼患者，我们需要控制眼压，避免劳累，保持心情舒畅等。

最后，眼科疾病的预防也非常重要。

我们应该定期进行眼部检查，及时发现眼科疾病的早期症状。

此外，避免长时间使用电子产品、保持室内通风、戴好护眼镜等也是预防眼科疾病的有效方法。

总之，眼科疾病的护理需要综合考虑患者的身体状况和疾病类型，采取相应的护理措施。

在日常生活中，我们也应该注意眼部健康，预防眼科疾病的发生。

一、眼科疾病护理常规眼科疾病的护理常规包括以下几个方面：1.定期检查：对于患有眼科疾病的患者，定期检查是必不可少的。

检查内容包括视力、眼压、眼底等。

2.注意卫生：保持眼部卫生是预防眼科疾病的重要措施。

患者应该注意勤洗手、勤洗脸、不揉眼睛等。

3.合理用眼：长时间用眼容易导致眼疲劳和视力下降。

患者应该注意适当休息，避免长时间用眼。

4.饮食调理：适当的饮食对于预防眼科疾病也很重要。

患者应该多吃富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、柑橘等。

二、内眼手术护理常规内眼手术护理常规包括以下几个方面：1.术前准备：患者需要在手术前进行全面的检查，包括心电图、血常规等。

同时，患者需要停止用药、禁食等。

2.术中护理：内眼手术需要在无菌环境下进行。

护士需要协助医生完成手术，同时做好术中监护和安全保障工作。

3.术后护理：患者需要密切观察术后情况，如眼压、视力等。

第三章眼科护理常规

第三章眼科护理常规第一节眼科一般护理常规一、内眼手术护理1.术前护理⑴了解各项常规检查结果，包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等。

⑵评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶，及时通知医师。

妇女经期避开手术。

⑶评估患者有无焦虑，恐惧情绪及其强度，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除思想顾虑及紧张心理。

⑷根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位。

⑸伴有高血压、糖尿病者，术前应控制血压及血糖在平稳状态。

术前如有服阿司匹林等抗凝药物，应停药后再行手术。

⑹遵医嘱给予抗生素眼液滴眼，清洁结膜囊，预防感染。

⑺训练患者能按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。

指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏，即用舌尖顶压上颚或用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开。

⑻准确应用散瞳、缩瞳滴眼液。

⑼术前1日清洁眼部、特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料。

青光眼患者勿遮盖术眼。

⑽做好个人清洁卫生，如沐浴、更换衣服、剪指甲、男患者剃胡须、女患者要将长发束起。

⑾术前1日睡前，遵医嘱给予镇静剂。

⑿术日晨测体温、脉搏、呼吸和血压，糖尿病患者测空腹血糖，如有异常及时报告医生。

⒀遵医嘱术前用药。

⒁局麻患者术前可少量饮食，全麻患者术前6小时禁食禁饮。

⒂患者进入手术室前嘱排空大、小便，取下义齿、眼镜和贵重物品。

⒃患者进入手术室后，整理床铺，准备好术后护理用品，等待患者返回病房。

2.术后护理⑴嘱患者安静卧床休息、头部放松，全麻患者未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。

⑵术眼加盖眼罩，防止碰撞。

注意观察局部伤口的渗血，眼垫、绷带有无松脱。

嘱患者2周内不要做摇头，挤眼等动作。

⑶遵医嘱局部用药或全身用药。

术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等，可按医嘱给予镇痛、止吐药。

⑷为避免感染，术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的。

敷料每日更换，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血，绷带的松紧情况。

五官科护理常规

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理［观察要点］1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。

2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质，持续时间;有无出血或脓性分泌物。

4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。

［护理措施］术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目得给予安慰与解释，减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。

3、注意预防上呼吸道感染，术前勿吸烟。

饮酒•术中应尽量避免咳嗽。

打喷嚏，如实在无法避免时应告知医生暂停手术。

4、术前一天剪眼毛。

5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。

6、术晨嘱患者进少食或干食。

全麻手术者按全麻护理常规准备。

术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。

3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。

4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。

5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。

7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。

9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。

10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒［健康教育］1、保护术眼,勿碰撞，避免剧烈运动。

2、按时点眼药水、膏。

3、注意劳逸结合,心情舒畅，控制好血压、血糖。

4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理［观察要点］1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。

2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。

(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。

如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。

眼科疾病护理常规

眼科护理常规目录1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y12、眼科手术一般护理常规……………………………………Y23、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y34、青光眼手术护理常规………………………………………Y45、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y56、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y67、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7一、眼科疾病一般护理常规1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。

2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三日无异常者，改为每日一次，39℃以上者按高热护理常规护理。

入院后测体重、血压。

每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂。

3、严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔5分钟以上；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。

4. 传染性眼疾应严格隔离。

加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。

5. 做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。

二、眼科手术护理常规按眼科疾病一般护理常规。

1．术前护理(1) 了解病人全身情况（血糖、血压等），如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿应通知医生考虑延期手术。

（2）心理护理。

(3) 术前3日滴抗生素眼药水。

练习术中配合方法：平卧床上，干毛巾四折轻盖口鼻20分钟，练习用嘴呼吸，以配合手术中的需要，在手术过程中如出现疼痛或不适，请向医师反应，不要在手术台上乱动或大声喊叫。

教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。

(4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。

(5) 予易消化饮食，局麻者术前一餐不要过饱，以免术中呕吐；全麻者术前禁食10~12h，禁饮4~6h。

(6) 术前测生命体征，冲洗结膜囊、泪道。

按医嘱术前用药。

病人去手术室前取下隐性眼镜、活动假牙、贵重物品，排空大小便。

眼科护理常规

目录眼科护理常规第一章眼科一般护理常规一、术前护理1、心理护理：重视患者心理护理,医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项,及愈后等一般情况,以取得患者的信任和对手术的配合;决定手术日后应及时通知患者,以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备;2、术前注意事项：1手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,并取得必要的治疗和护理措施;特别是高血压、心脏病、糖尿病患者,均须给予药物控制;2发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况,均应暂时推延手术;3小儿全麻患者应了解有无蛔虫症,以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果;3、术前准备：1完善术前各项检查;2训练患者在仰卧、头部不动的情况下,按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果;3为防治咳嗽、喷嚏振动眼部,要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌尖顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外和术后出血;4 嘱患者做好个人清洁卫生;5术前按眼内手术常规备皮,并给予消炎眼药水滴眼,嘱患者保持眼部卫生,避免用手和不洁手帕擦眼,以防污染,延误手术进行;6术前做好术中、术后用药应做的过敏试验;需输血者做好交叉配血的准备;7情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药,以保证充足睡眠,确保手术顺利;8全麻患者需在术前禁食、水8小时;局麻患者术日晨可进食少量易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐;9术日晨测量生命体征,并记录在病历上,如有异常及时通知医生处理;10更换干净的病员服,摘掉假牙,取下手表,将贵重物品交家属保管;11术日前将温度适宜的生理盐水洗眼,遮盖眼垫,并遵医嘱于术前1小时给予术前止血针,散瞳或缩瞳以及降压药;并将病历及术中用物带入手术室;12患者到手术室后,按手术种类要求更换床单、被罩、枕套,准备术后护理用物,等待患者术后回病房;二、术后护理1、全麻患者按全麻术后护理常规1患者有麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧3～4小时,头偏向一侧;清醒后可取平卧,4小时后可头下垫枕;嘱患者术后禁食、水6小时;2待麻醉医生为患者测量完血压后,主管护士为其测量体温、脉搏、呼吸,并记录在护理记录单上;3呼唤患者姓名,观察患者清醒程度,并与麻醉医生交接班,询问患者的麻醉恢复状况,有无特殊注意事项,是否需要吸氧管理;4交接患者带液情况,注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等;5观察患者何时排尿,是否为自主排尿及尿量并记录在护理记录单上;2、术毕包扎术眼或双眼,以平车将患者推至床旁,避免震动;嘱患者头部保持不动,张口呼吸,腹部不可用力,同时托起患者头部和腰部,将患者轻轻移至床上;3、遵医嘱采取体位：1普通体位：青光眼手术、光学虹膜剪除术、板层角膜移植术等,通常卧床数小时后,即可自选体位;2特殊体位：视网膜脱离术后要严格执行特殊体位;4、询问患者术后感觉,嘱患者安静修养,不得用力挤眼、咳嗽及大声说笑;5、呕吐是常见的术后反应,如应麻醉药反应或术中牵拉眼外肌而引起的呕吐,可遵医嘱肌肉注射维生素B6或口服其他止吐剂和镇痛剂;6、如有疼痛可遵医嘱酌情给予镇静、止痛剂;但术眼剧痛并伴有头痛、恶心、呕吐及其他情况应及时报告医师;7、术后注意事项：1眼部术后感染通常发生在术后48小时内,如能及早发现,往往可通过紧急有效的处理而得到挽救,所以护理人员要按时巡视患者,注意观察眼部情况及全身情况;注意敷料有无松动、移位和渗血等;2污染和自行拆开敷料,眼部有痒感或不适时不要用力闭眼或用手搔痒;8、术后饮食：1术后卧床应进易消化或半流食,不可进食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物,以免影响术眼休息;2术后嘱患者多食水果和蔬菜,以保持大便通畅;3术后适当增加富含维生素及蛋白质的食物,对创口愈合会友所帮助;4术后便秘增加腹压,对伤口不利,3日内无大便,应通知医生,必要时遵医嘱给缓泻剂;三、主要并发症1、感染：观察眼部分泌物情况,观察体温变化;2、眼内出血：密切观察患者视功能,倾诉患者主诉;3、眼压增高：注意观察患者视力有无改变,有无眼痛、眼胀、偏头痛、恶心、呕吐等眼内压增高的症状;四、出院宣教：1、修养环境应安静舒适,保持温湿度适宜,注意通风,使室内空气新鲜;2、保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪,适当参加锻炼,增强自信心;3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质,促进疾病的恢复;4、出院后常规一周复诊;5、坚持按时点药,按时服药,预防感染;6、适当休息,避免急、剧烈活动,避免高空作业,搬运重物,勿用力大便;7、如出现视力下降和恶心呕吐,应随时来医院就诊;第二章眼科疾病护理常规第一节白内障护理常规一、概念白内障指晶状体混浊;多发生在50岁以上的老年人;根据混浊部位不同可分为：皮质性白内障,核性白内障和囊下性白内障;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2患者自理能力;3身体状况：有无其他合并症、并发症如高血压、糖尿病等;2、症状评估：1患者视力下降情况,有无单眼复视、屈光改变;2评估患者眼压变化,继发青光眼可造成眼压升高;3白内障的分期;3、诊断检查评估：1心电图检查的结果;2胸透检查结果;3化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等;4眼部B超检查结果;5眼部A超、角膜曲率、眼压,泪道冲洗检查情况;4、心理社会评估1评估患者的心理及情绪;2评估家属及陪伴的关心程度及经济情况;3评估患者对疾病的认识、了解情况;三、护理诊断1、感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关;2、有外伤的危险：与视力障碍有关;3、潜在并发症：继发性青光眼,晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎,晶体脱位;4、知识缺乏：缺乏白内障术前及术后注意事项、自我保健知识;四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导;预防意外损伤;2、专科护理：1测量生命体征,进行术前指导：注意眼部卫生,按时滴抗生素滴眼液预防感染,训练眼球固视、转动;2冲洗泪道,冲洗结膜囊,监测血糖；术前遵医嘱散瞳;3手术当日嘱患者注意休息,可进行轻微的室内活动；保护术眼；术后避免便秘、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等;4术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状;观察视力情况;3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导,避免过于焦虑;4、健康教育：1饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜,忌食刺激性食物,适当饮水,保持排便通畅;2日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽,打喷嚏,揉眼等;注意个人卫生,特别是眼部卫生,勿用脏水洗脸,不洁净毛巾擦眼等;注意劳逸结合,不可长时间读书、看报、看电视,注意眼睛的休息;3用药指导：遵医嘱按时给予抗生素、激素类眼药水滴眼；遵医嘱术后给予患者口服抗生素,注意观察药物疗效、副作用;4按时用药、按时复诊,突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊；如需配镜,3个月后验光配镜;第二节青光眼护理常规一、概念青光眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2患者自理能力;3有无青光眼家族史;2、症状评估：1患者眼胀痛、头痛情况、虹视、雾视,视力下降情况;2评估患者青光眼类型、临床阶段;3、诊断检查评估：1心电图检查的结果;2胸透检查结果;3化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等;4、心理社会评估1评估患者的心理及情绪;2评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业;3评估患者对疾病的认知程度;三、护理诊断1、感知紊乱：视力障碍眼有关;2、疼痛：与眼压升高、角膜水肿、视网膜及视神经损害有关;3、焦虑：对青光眼的预后缺乏信心;4、知识缺乏：缺乏急性闭角型青光眼的防治知识;5、有外伤的危险：与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关;四、护理要点1、一般护理：测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导;预防意外损伤;2、专科护理：1药物治疗的护理：缩瞳剂：1％～4％的毛果芸香碱滴眼液的副作用是可引起眉弓疼痛,视物发暗,近视加深等,若使用高浓度制剂频繁滴眼,还可能出现胃肠道反应,头痛,出汗等全身中毒症状;因此,每次点药后应压迫泪囊数分钟,如出现以上症状应及时停药;肾上腺能受体阻滞剂：要注意观察心变化,对心脏房室是传导阻滞、窦性心动过缓和支气管者禁用;碳酸酐酶抑制剂：有人服用后出现口周及手脚麻木,停药后即可消失;长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用,若发生上述症状,应嘱病人停药,并多次少量饮水;高渗水：对年体弱或有心血管疾病者,应注意呼吸及脉搏变化,防止发生意外;药物作用使颅内压降低,部分病人出现头痛、恶心等症状,用药后宜平卧休息;甘油参与体内糖代谢,糖尿病病人慎用;2手术护理按眼科手术病人的常规护理;术后第一天开始换药,注意询问病人有无眼痛、观察术眼切口、滤过泡形成,前房形成等情况,对于前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎；为预防炎症发生和促进前房形成,遵医嘱使用散瞳剂;3术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状;观察视力情况;4避免促发因素保证充足的睡眠,避免情绪激动如过分兴奋、忧郁等；避免黑暗环境中停留时间过久；避免短时间内饮水过多一次饮水量＜300ml为宜,以免加重病情或引起发作；选择清淡易消化的饮食,保持大便通畅；不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物；同时介绍眼压升高的表现,说明坚持用药和定期检查的重要；进行适当的有氧运动,避免举重、倒立等增加张力的运动；睡眠时适当垫高枕头,不穿紧身的或领子过紧的上衣;3、心理护理：根据青光眼病人性情急躁、易激动的特点,做好耐心细致的心理疏导工作;教会病人控制情绪的方法,消除紧张、焦虑心理,保持良好的心态;4、健康教育：1饮食指导：饮食以清淡、易消化、高营养为宜,忌食刺激性食物,适当饮水,保持排便通畅;2日常生活指导：避免剧烈运动、用力咳嗽,打喷嚏,揉眼等;注意个人卫生,特别是眼部卫生,勿用脏水洗脸,不洁净毛巾擦眼等;注意劳逸结合,不可长时间读书、看报、看电视,不要在暗室里停留过久,注意眼睛的休息;3用药指导：遵医嘱按时给予抗生素、激素类眼药水滴眼；注意观察药物疗效、副作用;4按时用药、按时复诊,突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊;第三节慢性泪囊炎护理常规一、概念慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性性炎症;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2患者自理能力;3病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等;2、症状评估：1患者溢泪情况;2评估患者结膜是否充血、内眦部、泪囊区皮肤情况;3、诊断检查评估：1X-线泪道造影检查结果、分泌物培养结果;2泪道冲洗检查结果3如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等;4、心理社会评估1评估患者的心理及情绪;2评估家属及陪伴的关心程度及经济情况;3评估患者对疾病的认识、了解情况;三、护理诊断1、舒适改变：溢泪与慢性泪囊炎有关;2、知识缺乏：缺乏有关慢性泪囊炎的治疗和护理知识和技能;3、潜在并发症：角膜炎和眼内炎;四、护理要点1、一般护理：测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导;预防意外损伤;2、专科护理：1测量生命体征,指导正确滴眼液,每次滴眼药前,先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗,以排空泪囊内的分泌物,利于药物吸收;注意眼部卫生;2冲洗泪道;3手术护理：做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理;泪囊摘除术者应向病人及家属说明,手术可以消除病灶,但任可能有溢泪症状存在;3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导,避免过于焦虑;4、健康教育：1告知病人及早沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲的鼻部疾病,预防慢性泪囊炎的发生;2告知病人积极治疗泪囊炎,可预防角膜炎和眼内炎的并发症的发生;3按时用药、按时复诊,冲洗泪道;一、概念翼状胬肉是睑裂球部结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上,呈三角形,形似翼状;按发展可分为进行性翼状胬肉,静止性胬肉;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2患者有无慢性结膜炎病史;2、症状评估：1翼状胬肉的外观表现,是否影响视力;2评估翼状胬肉的发展程度;3、诊断检查评估：1眼压检查、视野检查及房角镜检查;2眼部B超检查结果;3如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等;4、心理社会评估1评估患者的心理及情绪;2评估家属及陪伴的关心程度及经济情况;3评估患者对疾病的认知程度;三、护理诊断1、感知紊乱：视力障碍,与胬肉侵袭瞳孔区有关;2、知识缺乏：缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识;四、护理要点1、一般护理：测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导;预防意外损伤;2、专科护理：1根据翼状胬肉的大小决定治疗方案,胬肉较大影响视力则需手术治疗,促进视力的恢复;2手术护理按眼科手术病人的常规护理;术后第一天开始换药,注意询问病人有无眼痛、观察术眼切口、视力等情况;嘱病人闭眼休息减少眼球转动以减轻因缝线刺激引起眼卡痛不适;3嘱病人注意眼部卫生,定期复查4告知病人避免接触有关致病因素,避免风尘、阳光刺激、积极防治慢性结膜炎;3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导,避免过于焦虑;4、健康教育：1饮食指导：建议清淡、易消化、高营养饮食;2环境：提供清洁、安静、舒适休养环境,避免刺激因素;3心理指导：正确进行心理疏导,使病人树立战胜疾病的信心,消除焦虑情绪;4日常生活指导：加强个人卫生,改善工作、居住环境；避免风尘、阳光刺激;一、概念前房积血是指眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2患者自理能力;3病人的致伤的过程,为何物损伤,损伤部位、时间和当时环境等;2、症状评估：1患者视力情况;2评估患者眼部疼痛、畏光、流泪情况;3前房积血的程度、分级;3、诊断检查评估：1X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物,以及异物的位置;2超声检查眼球壁有无破裂,有无眼内容物脱出,玻璃体积血等;4、心理社会评估1评估患者是否有焦虑、悲伤、和紧张心理及情绪;2评估家属及陪伴的关心程度及经济情况;3评估患者对疾病的认识、了解情况、心理承受力;三、护理诊断1、疼痛：与外伤致眼内出血,眼压升高有关;2、焦虑：与担心疾病预后有关;3、舒适度的改变：与眼压升高,患眼遮盖有关;4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识;5、生活自理缺陷：与视力下降有关;四、护理要点1、一般护理：测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导;预防意外损伤;2、专科护理：1向病人讲解紧张,情绪不稳定与眼压升高的相关机制,鼓励其保持情绪稳定;2向病人简要介绍本病的治疗方法及预后,使其减轻或消除顾虑,从而积极配合治疗; 3安排安静、合适的环境,避免感官刺激,以利于病人休息;4告诉病人避免一些长江高眼奢的诱因台减少活动,避免长时间在低头、弯腰,衣领不宜过紧,勿一次性大量饮水,勿用力排便等;5遵医嘱及时作用降压剂降低眼压缓解疼痛;6取半卧位休息,防止血液沉积于瞳孔区,导致瞳孔粘连;3、心理护理：眼外伤多为意外损伤,直接影响视功能和眼部外形,病人一时很难接受,多有焦虑和悲观心理,应给予心理疏导,使病人情绪稳定,配合治疗;4、健康教育：1摄入富含营养和易消化的食物,食物温度不宜过热;2忌烟酒、浓茶及辛辣刺激性食物,忌食坚硬食物,避免咀嚼过度,震动传至眼球;3鼓励多吃水果和富含粗纤维食品,防止大便干结,保持大便通畅,避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血;4做好生活护理,防止并发症的发生,嘱患者安静休息,避免动作过猛,如剧烈咳嗽,打喷嚏;5出院后要注意眼部卫生,勿用手揉眼,避免剧烈运动,防止碰撞双眼,定期门诊复诊;第六节细菌性角膜炎护理常规一、概念细菌性角膜炎是由细菌引起的角膜炎症的总称,是常见的角膜炎之一;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2了解有无角膜外伤史、角膜异物剔除是、慢性泪囊炎、眼睑异常、倒睫病史,或长期配戴角膜接触镜等;3有无营养不良、糖尿病病史；有无长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,以及发病以来的用药情况等;2、症状评估：1评估患眼疼痛、畏光、流泪、异物感,视力下降情况;2评估患眼眼睑肿胀,球结膜水肿,充血,角膜溃疡、穿孔情况,瞳孔大小等;3、诊断检查评估：1角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌;2细胞培养和药物敏感试验,可进一步明确病因学诊断和临床用药;4、心理社会评估1评估患者对细菌性角膜炎的认识程度,有无紧张、焦虑、悲哀等心理表现；2评估家属及陪伴的关心程度及经济情况;3评估细菌性角膜炎对病人的工作、学习的影响;4评估病人的用眼卫生和个人卫生习惯;三、护理诊断1、急性疼痛：与角膜炎症刺激有关;2、感知紊乱: 与视力下降,角膜炎症引起角膜混浊有关;3、潜在并发症: 角膜溃疡、穿孔和眼内炎;4、焦虑: 与病情反复,担心预后不良有关;5、有外伤的危险: 与视力下降有关6、功能障碍性悲哀: 与视力障碍有关;四、护理要点1、一般护理：测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导;预防意外损伤;2、专科护理：1指导病人进行局部热敷,促进血液循环,以帮助炎症吸收,缓解疼痛;2药物护理：按医嘱积极抗炎治疗,急性期选择高浓度的抗生素滴眼液,每15-30分钟滴眼一次;严重病例,可在开始30分钟内每5分钟滴药一次;病情控制后,逐渐减少滴眼次数;白天滴眼液,睡前涂眼膏;进行球结膜下注射时,先向病人解释清楚,并充分麻醉后进行,以免加重局部疼痛;3严密观察病人的视力、角膜刺激征;结膜充血及角膜病灶和分泌物的变化,并注意有无角膜穿孔的症状;4严格执行消毒隔离制度,换药、上眼药注意无菌操作,避免交叉感染,药品及器械应专人专眼专用;5虹膜睫状体炎时,可应用散瞳剂,以防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛,减轻疼痛;6角膜溃疡局部使用半胱氨酸等胶原酶抑制剂,可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素C、B,有助于溃疡的愈合;7保证充分休息、睡眠,要提供安静、舒适的环境,病房要适当遮光,避免强光刺激;外出应配戴有色眼镜或眼垫遮盖,以减少刺激保护溃疡面;8预防角膜穿孔的护理：滴眼液动作要轻柔,勿压迫眼球；多食易消化食物,保持大便通畅,避免便秘,以防增加腹压；勿用力咳嗽及打喷嚏；指导病人勿用手檫眼球；球结膜下注射时,避免在同一部位反复注射,避开溃疡面；深部角膜溃疡,后弹力层膨出者,可加压包扎,配合全身及局部用降眼压的药物；按医嘱使用散瞳剂,防止虹膜后粘连而引起的眼压增高；可用眼罩保护患眼,避免外物撞击;3、心理护理：鼓励病人表达自己的感受,及时给予安慰和理解,消除焦虑和自卑心理；按方便病人使用的原则,将常用物品固定摆放,病人活动空间不留障碍物,避免跌倒；教会病人使用传呼系统,鼓励其寻求帮助;4、健康教育：1饮食指导：进食清淡、易消化、高营养饮食;2环境：为患者提供清洁、安静、舒适的环境,病室光线宜暗,减轻畏光、流泪症状;3日常生活指导：保证充足睡眠,注意用眼卫生,避免长时间用眼；避免剧烈运动,减少户外活动；保持大便通畅,以免增加眼压,增加溃疡穿孔危险;4用药指导：严格按医嘱用药,眼药种类多时,合理安排点眼药的时间、次序;5出院后要注意眼部卫生,勿用手揉眼,避免剧烈运动,防止碰撞双眼,定期门诊复诊;第七节睑内翻倒睫护理常规一、概念睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷,部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常;倒睫是睑缘位置正常,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常;睑内翻常与倒睫并存;二、评估及观察要点1、病史评估：1一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等;2患者自理能力;3病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等;2、症状评估：1患者视力情况;2评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛;3、诊断检查评估：1裂隙灯检查结膜是否充血,角膜有无混浊,角膜新生血管形成及角膜瘢痕;2如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查,尿、血常规、凝。