新版死亡证明分析

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医学死亡证明书反复填写问题分析及持续改进PDCA持续改进记录

医学死亡证明书反复填写问题分析及持续改进PDCA持续改进记录
责任人:王加火
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ连培塔
制定相应的奖惩措施,凡是因为填写错误造成需要再次填写的每例罚款100元,扣除医德考评分2分
责任人:郑艺莹
阶段成效分析
通过组织学习医学死亡证明书填写的法律法规、流程及指南,将以前填写错误的项目及原因分析发放到各个临床医生手中,加之院领导的重视和关注,以及制度的不断完善强,各责任人相互协作,共同配合我院从2018年12月医学死亡证明书填写一次性完成率达到95%。
预计达标的时间
2018年12月份
讨论时间
2018年9月13日
讨论地点
董事楼5楼会议室
(鱼骨图)根本原因
分析
主要原因
1、制度及流程不规范,医生责任心不强,把基本信息填写错误。
2、填写医学死亡证明书要花费较多时间,遇到就诊病人多时,容易出现疏漏。
3、有些家属由于资料没有保存、对死者死亡过程不熟悉或者死亡时间久,信息记错,无法提供准确的相关信息。
签名 时间
结果评估
达标:医学死亡证明书填写一次性完成率达到95%
不达标:
进一步改进措施
将比较容易出现错误的项目列为重点对象,坚持经常性教育,完善信息系统,做到可以直接打印医学死亡证明书。
总结成效分析
通过组织学习医学死亡证明书填写的法律法规、流程及指南,将以前填写错误的项目及原因分析发放到各个临床医生手中,加之院领导的重视和关注,以及制度的不断完善强,各责任人相互协作,共同配合我院从2018年12月医学死亡证明书填写一次性完成率达到95%。,但是医学死亡证明书填写的管理必须常抓不懈,要坚持经常性教育。
南安市海都医院PDCA项目实施表
项目编号
2018002
立项时间
2018年9月13日

死亡证明书第一联死亡原因的分级填写原则

死亡证明书第一联死亡原因的分级填写原则

逝去证明书是一种重要的法律文件,用于确认某个人的逝去并记录逝去原因。

在填写逝去证明书时,对逝去原因的分级填写是非常重要的,这有助于准确记录逝去信息,方便后续的数据分析和监测。

下面将介绍逝去原因的分级填写原则。

一、一般原则1. 填写逝去原因时应尽量避免使用过于笼统的词语,如“自然逝去”、“意外逝去”等,而应该具体描述导致逝去的病因或事件。

2. 对于有外伤的死者,应详细描述外伤的部位、性质和原因。

3. 应确保填写的逝去原因符合医学事实,并在医学上具有合理的可证明性。

二、分级填写原则1. 填写逝去原因时应按照具体的病理过程或外伤事件的发生顺序进行分级。

2. 首先填写直接导致逝去的具体病变或外伤事件,如心肌梗死、脑出血、交通事故等。

3. 其次填写引起直接逝去原因的根本病变或事件,如冠心病、高血压、酒驾、超速驾驶等。

4. 最后填写导致根本病变或事件的基本原因,如高血压引起冠心病、酒驾引起交通事故等。

5. 在填写过程中,应注明各级死因之间的因果关系,确保逻辑清晰,不出现跳跃或缺失。

三、特殊情况处理1. 对于复杂或特殊的逝去原因,如多个病变或事件同时存在导致逝去时,应按照各病变或事件的临床重要性、时间先后和死因的直接性进行排序,清晰地反映死因链条。

2. 对于无法明确判断死因的情况,如尸检结果未出或未明确的死因,应在逝去证明书上注明此情况,并在填写原因时谨慎描述,避免造成误导或不准确的信息。

3. 对于自然灾害、意外事故等非病理性死因,应尽量详细描述事件过程和当时情况,并提供证据予以支持。

通过以上的分级填写原则和特殊情况处理,可以更加准确和系统地记录逝去原因,确保死因信息的真实性和可信度。

这对于公共卫生、疾病预防控制、法律司法等方面都具有重要意义。

在填写逝去证明书时,相关人员应严格按照以上原则进行操作,提高逝去证明书的质量和可靠性。

在填写逝去证明书时,我们必须认识到严格遵守死因的分级填写原则对于公共卫生和疾病预防控制的重要性。

《死亡医学证明书》暨死亡编码规则注释和案例分析(深圳大梅沙)

《死亡医学证明书》暨死亡编码规则注释和案例分析(深圳大梅沙)

• 第三部分是由病案统计人员填写的根本死因、 编码及统计分类。
《死亡医学证明书》的核心格式
注意: 划红线 的提醒
《死亡医学证明书》的核心格式
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ
5年 10年 30年
《死亡医学证明书》的核心格式
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
《死亡医学证明书》的填写基本要求
统计项目的填写要求
1、根本死亡原因ICD编码:指ICD—10,采用3位数以 上编码,由医院病案统计人员或市、县(区)死因统 计人员填写。 2、统计分类号:指居民病伤死亡原因年报表总表的分 类号,一般不用填写,死因报告信息系统自动生成。
《死亡医学证明书》的填写基本要求
《死亡医学证明书》的填写基本要求
6、医师签名:由填写死亡证明书并承担法律责 任的医师签名。 7、单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章。 8、填报日期:指出具证明书的日期;-般应是 死者死亡当日或随后几日内,如间隔过长应 予以说明。
《死亡医学证明书》的填写基本要求
调查记录
在家死亡、死因不明或来院已死,需要由诊断该例死亡的医生填写。 1、死者生前病史及症状体征:用精简的医学术语,写出病历摘要;如 达不到此要求,也可将死者家属提供的有关情况如实记录下来;内 容应包括: (1)本次发病的症状体征;包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发 病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否 后遗症即晚期效应(指发病后一年或一年以上的残留病症)。 (2)发病时间; (3)诊断单位; (4)诊断依据; (5)既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健 康的各种因素,如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史 等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。

死因填报要求及常见错误举例

死因填报要求及常见错误举例
如何正确填写死亡报告单及 常见错误分析
武汉市疾病预防控制中心
基本填写要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式 及填写要求,逐项认真填写,不能漏项 或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清
楚,不得用红笔或铅笔书写。
3、死亡证明书正面内容不得随意涂改,必
须有医生签名及医院公章。
一般项目的填写
填写为: 未填写外部原因 Ⅰ(a) 脑疝(G93.5) (b)重度颅脑外伤(S06.2) 有外因时企图不明 Ⅰ(a) 农药中毒
(无法判断是意外还是自杀)
死亡原因填写常见的错误
5、根本死亡原因ห้องสมุดไป่ตู้告在死亡原因第Ⅱ部分, 由其导致的疾病放在第Ⅰ部分。
填写为: Ⅰ(a)肺部感染 (J98.4)
Ⅱ 肺癌
损伤与中毒
死亡原因填写
加害(他杀):
加害的方式:投毒、勒死、手枪、 尖锐物体、钝器等 加害的地点:家里、大街上、娱乐场 所、居住的公共区等
三、死因填写中常见的错误
死亡原因填写常见的错误
1、疾病诊断名称不规范 填写疾病的英文名称或者缩写 例:AIDS/ARDS/CHD/DM …… 由于英文缩写常出现多个病因,无法确定死亡原因。 疾病名用俗称代替 儿麻后遗症 正确 脊髓灰质炎后遗症 银屑病 正确 牛皮癣 疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、 酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为: 慢性支气管炎、上呼吸道感染。
一般项目的填写
7、可以联系的家属姓名:指最了解死者生前疾病
或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系
方式,方便核实死因。
8、死者生前疾病的最高诊断单位:确诊该疾病的
最高级别单位。 9、死者生前疾病的最高诊断依据:确诊该疾病的 方法

死亡证明报告及报告卡管理制度

死亡证明报告及报告卡管理制度

死亡证明报告及报告卡管理制度一、背景在人们的一生中,死亡是不可避免的事件。

为了保障社会治安秩序、保障公民合法权益以及确保相关司法程序的顺利进行,各个国家和地区都设立了死亡证明报告制度。

死亡证明报告是一项重要的法定文件,记录和确认一个人的死亡事实。

本文介绍死亡证明报告及报告卡的管理制度,旨在规范相关工作,保障数据的准确性和统一性。

二、死亡证明报告的定义和作用1. 定义死亡证明报告是由医疗机构或公安机关出具的一份文件,证明一个人的死亡事实。

一般包括死亡时间、地点、原因等基本信息。

2. 作用(1)法律意义:死亡证明报告是法律上确认一个人死亡的证据,为后续处理遗产继承、处理法律事务等提供依据。

(2)社会管理:死亡证明报告有助于社会管理部门进行统计和分析,了解人口结构和趋势,并为社会政策的制定提供参考。

三、死亡证明报告及报告卡管理制度1. 报告制度(1)责任机构:医疗机构和公安机关是主要的死亡证明报告出具机构。

医疗机构负责出具医学死因证明报告,公安机关负责出具非医学死因证明报告。

(2)报告要求:死亡证明报告应当包含准确的死亡信息,如死亡时间、地点、原因等。

医学死因证明报告还应包括病因、尸检结果等医学信息。

(3)报告流程:医疗机构或公安机关应及时出具死亡证明报告,并将报告信息上报给相关部门。

2. 报告卡管理(1)定义:报告卡是记录死亡证明报告信息的纸质或电子卡片。

报告卡是对死亡证明报告数据的二次整理和管理。

(2)报告卡的内容:报告卡应包含死亡人员的基本信息、报告编号、死因等信息,并可根据需要扩展其他字段,如家庭联系方式等。

(3)报告卡的存储:报告卡应妥善保管,确保数据的安全性和机密性。

对于纸质报告卡,应保存在专用的柜子或档案室中,并设定权限控制。

对于电子报告卡,应采取有效的数据库管理和权限控制措施,确保数据不被篡改和泄漏。

3. 报告数据统计和使用(1)数据统计:定期统计死亡证明报告数据,包括死亡人数、死因分布等。

《居民死亡证明》案例分析

《居民死亡证明》案例分析

《居民死亡证明》案例分析第一篇:《居民死亡证明》案例分析《居民死亡证明》案例分析一、意外中毒1、2、直接死因:直接选择药物名称。

根本死因部分:药物要归类,要明确填写外部原因或外部原因(意外中毒、场所)。

案例1:李大爷,68岁,在田间喷洒农药为禾苗杀虫,中毒,送院抢救无效死亡。

a 有机磷酸盐和胺基甲酸酯杀虫剂b有机溶剂和卤素烃及其蒸气的意外中毒及暴露于该类物质(农场)案例2:某男性,29岁,在家中吸吃海洛因过量,送院抢救无效死亡。

a海洛因b麻醉剂和致幻药意外中毒二、(Ⅰ)伤害1、直接死因:直接选择致死死因。

2、根本原因部分:致死根本死因,要明确填写外部原因或外部原案例1:某男孩,12岁,与同伴去游泳溺水,送院抢救无效死亡。

a 淹死和非致命性溺水b在自然水域中淹溺和沉没(未特指场所)案例2:某女性,28岁,在街上购物,被高空坠物砸伤,送院抢救死效死亡。

a 被投掷、抛出或坠落物体击中b(Ⅱ)伤害(交通事故)1、直接死因:直接选择致死死因2、根本死因部分:致死根本死因,要明确填写外部原因或外部原因(交通事故的性质:是司机本人还是乘人,是什么车辆引起的,是否属交通事故,是否属机动车辆交通事故等)案例1:某男性,42岁,驾摩托车,在公路上发生交通意外,造成颅内动脉的蛛网膜下出血,送院抢救无效死亡。

案例2:某男性司机,42岁,驾小汽车,在公路上发生交通意外,造备注:1、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确:如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸,未填写或填写过于简单、不明确,均无法确保正确编码。

2、当报告由于操作中毒情况造成死亡时,必须在下面继续填写导致其损伤中毒的外部原因,操作中毒的发生场所(家、街道、工业建筑工地、河、未特指场所等)应尽可能向敌情人了解导致损伤中毒外部原因的详细情况并摘要报告在证明书上。

如果无法确认信息是否属实时,可以在背面写明由“XXX提供……”三、因某疾病而死亡的案例首先应结合医学知识和死者情况形成合理的死因链,然后反直接导致死亡的原因填写在第I部分a行,把引起a行的原因填写在b行,依此类推,直至死因链内容全部填写完毕。

3 新版死亡证明书使用管理与网络报告要求(120) (1)

3 新版死亡证明书使用管理与网络报告要求(120) (1)
全省统一印制,防伪标识
16位证书编号:30度以上温度颜色由红变白 行政区划代码:有“居民死亡医学证明书”全拚 微缩字母,放大可见。
“ J M S W Y X Z M S ” 微 缩 字 母 放 大 可 见
遇 热 由 红 变 白
各联流向
死亡证明书基本填写要求
逐项填写,不能漏项或错项;黑色或蓝黑色钢笔书写、
院外死亡人员死亡推断书存放管理
每位死者应均有一份档案袋
档案袋内容:
1、死亡证明(推断)书 2、家属和死者的身份证和户籍本复印件 3、家属与死者关系证明(户籍簿如无法证明,应 提供当地居委会开的证明) 4、直系亲属无法来办理应有委托书原件,并附有 双方的身份证复印件。 5、生前病历资料复印件。 6、居委会证明原件。 7、公安开具的死亡性质判定表。
(b)自杀 Ⅱ肺癌

例:如某女患者患卵巢恶性肿瘤2年,后行切除,半年前发热、胸痛,
诊断有肺转移癌,1周前死于终末期肺炎。此人10年前还诊断有糖尿病。 Ⅰ(a)终末期肺炎 (b)肺转移癌 (c)卵巢恶性肿瘤 Ⅱ糖尿病
先天异常:当先天异常成为婴儿被放弃治疗或放弃喂养的主要理由时, 应明确报告先天异常情况和是否为放弃喂养。 例:某患儿因唇腭裂被父母遗弃后死亡。正确填写为: Ⅰ(a)窒息(有塑料袋装),或寒冷综合征(受凉)。 (b)父母遗弃
填写举例-(损伤中毒)
外部原因的问题_(1)
意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确,如填
写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸。 当报告由于损伤中毒情况造成死亡时,必须在 下面继续填写导致其损伤中毒的外部原因,损伤中 毒的发生场所(家、街道、工业建筑工地、河、未 特指场所等) 未填写或填写过于简单、不明确,均无法确保 正确编码。 应尽可能向知情人了解导致损伤中毒外部原因 的详细情况并摘要报告在证明书上。如果无法确认 信息是否属实时,可以在背面写明由“xxx提 供……”。

死亡证明书填写质量管理的调查分析

死亡证明书填写质量管理的调查分析

死亡证明书填写质量管理的调查分析作者:王粉粉道龙来源:《中国卫生产业》2019年第11期[摘要] 目的分析死亡证明书填写存在缺陷的原因,提出相应的整改措施,以提高死亡证明书书写质量。

方法采用回顾性调查法,根据内蒙古某三甲肿瘤医联体医院2017年全院434份死亡证明书填写质量的调查,对存在缺陷及原因进行分析。

结果死亡证明书存在主要缺陷:①死者信息错项、漏项,占38.71%。

②字迹潦草,大量改动,占20.05%。

③根本死因填写继发疾病,占12.44%。

④死因链无链状关系,占9.22%。

⑤直接死因填写各种衰竭,占7.37%。

结论死亡证明书填写质量亟待提高,通过培训学习,严格执行死亡病例规范填写制度,加强质控等方法,提高死亡证明书书写质量。

[关键词] 死亡证明书;质量;管理[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)04(b)-0033-03死亡证明书是居民死亡的法定记录,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续[1]。

是上级医疗卫生机构进行质量检查、等级评审等医疗质量的评价指标,也是医疗纠纷中重要评判依据[2]。

为此,对内蒙古某三甲肿瘤医联体医院2017年1—12月全院434份死亡证明书中发现的缺陷及原因进行分析。

并提出相应整改措施。

1; 资料与方法1.1; 资料来源内蒙古某三甲肿瘤医联体医院2017年1—12月死亡证明书共434份。

1.2; 调查方法采用回顾性调查方法,按照《内蒙古某三甲肿瘤医院质量管理考核标准》,对死亡证明书重点质控内容,包括错项和漏项、直接死因和根本死因的确定、死因链推断、地址是否有行政区划、是否精确到门牌号、书写是否工整等缺陷进行分类统计。

2; 调查结果2.1; 死亡病例科室分布情况及占比434例死亡病例中,排名前三的科室是腫瘤内科141份,占32.49%。

微创介入科59份,占13.59%。

腹部肿瘤外科58份,占13.36%。

2017年1—12月全院434例死亡病例科室分布情况详见表1。

新版死亡医学证明(推断)书填写说明 ppt课件

新版死亡医学证明(推断)书填写说明 ppt课件
17、死者生前主要疾病最高诊断依据:同一种疾病的 最高诊断单位和最高诊断依据。 “死后推断”仅限死 亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“ 其他场所”填写。
四、一般项目的填写
18、医师签名:由填写死亡证明书的医师签名;
19、医疗卫生机构盖章:由填写医生所在单位加盖公章 。
20、填报日期:指出具死亡证的日期;-般应是死者死 亡当日或随后一周内,如间隔过长应予以说明,填报 日期不应早于死亡日期。
四、一般项目的填写
14、第一联“致死的主要疾病诊断”第I部分中“(a)直接 死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。二 、三、四联中“死亡原因”填写第一联“(a)直接死 亡原因”。
• 如果(a)行填写的为症状、体征、衰竭,则“死亡原因”填写
(a)行之后的主要致死原因。
• 例1:第一联:(a)肺癌; 根本死亡原因:肺癌;
新版死亡医学证明(推断)书填写说 明
新版死亡医学证明(推断)书的填写
死亡医学证明(推断)书分为四联
一联内容(正、反面),作为填写单位的存根,收集详细的死亡信息。
二、三、四联内容一致,分别由公安机关、死者家属和民政部门保存, 作为死者户籍管理、个人遗产管理和殡葬管理的凭据,填写的信息相 对简单。
四、一般项目的填写
8、年龄:按照周岁填写(当年未过生日者:死亡年份- 出生年份-1;已过生日者:死亡年份一出生年份) 。未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿 ,填写存活天数;未满1天的新生儿,填存活小时。
9、出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、 日,婴儿死亡填写到时、分。
10、个人身份(从业状况):按照死亡前的个人身份填写 ,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。

死亡证明(模板)(1范本)

死亡证明(模板)(1范本)

死亡证明(模板)1. 概述死亡证明是用于确认一个人已经死亡的官方文件。

在许多情况下,死亡证明是为了处理遗产分配、退休金申领、保险索赔等事务而需要的。

本文档将介绍死亡证明的基本要素和填写模板。

2. 死亡证明的要素是死亡证明中需要包含的要素:•死者的个人信息:包括姓名、性别、出生日期和联系号码等。

•死亡的日期和时间:记录死亡事件发生的具体日期和时间。

•死因:描述死者死亡的原因,可以是疾病、事故、自然灾害等。

•证明人:证明人是指目击并确认死者死亡的人,需要提供证明人的姓名和联系方式。

•医生签名和资格证明:一位具备医疗资格的专业人士应签署死亡证明,并提供医生资格证明的副本。

3. 死亡证明的填写模板是一份标准的死亡证明模板,详细说明了各个字段的填写内容和格式:死亡证明死者信息- 姓名:[死者姓名]- 性别:[死者性别]- 出生日期:[死者出生日期]- 联系号码:[死者联系号码]死亡信息- 日期和时间:[死亡日期和时间]- 死因:[死亡原因]证明人- 姓名:[证明人姓名]- 联系方式:[证明人联系方式]医生签名和资格证明[医生签名][医生资格证明副本]4. 注意事项在填写死亡证明时,需要注意几点:•确保所有信息的准确性,尤其是死者的个人信息和死亡信息。

•死因需要简明扼要地描述,确保准确反映死因。

•证明人应具备可信度和可联系性,以便核实证明人的证词。

•医生签名应为本人亲笔签名,并注明所在医疗机构。

•提供医生资格证明的副本,以确保医生有资格签署该证明。

5. 结论死亡证明是一份重要的文件,用于确认一个人已经死亡。

本文档提供了一份死亡证明的模板,具备填写所需的基本要素。

在填写死亡证明时,请确保准确性和完整性,并遵循相关的法律和规定。

医院出具死亡证明行为的行政性分析

医院出具死亡证明行为的行政性分析

( ) 一 行政行 为 的主 体一般 为 国家 行政机 关 , 是并不 排除 在 但 具体行 政行 为领域 里 , 法律 法规授 权 的组织 , 经 不管 这一 组织 属 于行政 机关 、 企事业 单位 或社会 团体 , 在其 授权 范 围 内也 可做 出
具体行 政行 为。
医院做 出此 行 为也 并非 是 出于其 自身 的需 要 。公立 医 院 由国家 出资建 立 , 主要 业务 是 向患者 提供 医疗 服务 , 从 中获取 定 其 并 一 的利益 ,很 明显医 院开 具死 亡医 学证 明 的行 为并 非属于 医疗 服 务, 且医 院也不 可 能从 中获取 任何 利益 , 是 出于管 理公共 事 而 这
的通知》 中规 定“ 于公共场 所 , 死 由负责 救治 的医生填 写” 在此 种 , 情 况 下, 家属 不在 场 的情况 是 时有发 生的 , 而且在 上述 规定 中也 没 有 明确 指 出需要 家属 发 出要求 或征 求其 同 意 。医院 出具死 亡 医学证 明 , 在病 者死 亡 的情 况下 , 是 医院 必须 做 出的行为 , 并且 ,
即公 共事 务是普 遍性或 不特 定对像 的事务 , 管理不 是对主 以救死扶 伤 , 防病 治病 , 为公 民 的
的管 理 , 对所 涉及 的外 部事 物进 行管理 , 是 这种 管理 又是对 一 方 健康 服务 为宗 旨” 第 四条规 定规 定 “ , 国家 扶 持医 疗机构 的 发展 , 面一 定范 围的 事务 务进行 管 理; 财产 标准 , 个人 或企业 因财 产所 并且 规定 了 国务院 卫生 行政 部 门负责全 国医疗 机构 的监 督管 理 有权 而对 企业 或公 司进行 管 理 , 是公共 事务 而是私 事务 , 不 国家 工作” 公立 医院不完全 是盈 利机构 , , 它在 很多情 况下 担负起 了为 投入财 政 资金 , 时的财产 是 作为财 政 资金在 使用 , 此 也就是 作为 社会公众 利益 服务 的责 任 , 部分 责任就 是衍生 于 国家投入 的公 这 公共财 产 在使用 , 因公共财 产 的使用 而衍 生 的管理事 务 , 当属 应

死亡证明书的填写和根本死因判定(共130张PPT)精选全文

死亡证明书的填写和根本死因判定(共130张PPT)精选全文

例1: Ⅰ(a) 全身性转移
C79.8
当不能应用总原那么时,应尽可能从 证明人那里寻求对证明书的解释,因为选 择规那么多少都有些武断而且并非总能导 致对根本原因满意的选择。然而当无法得 到进一步解释时,那么必须应用选择规那 么。
规那么A:尽可能去除诊断不明
规那么B:尽可能去除琐细情况
规那么C:对某些疾病建立联系 规那么D:尽可能突出特异诊断 规那么E:强调同一疾病的晚期情况 规那么F:突出疾病损伤的后遗症
3、住院号:未住院者不填;
〔三〕特殊工程的填写2
4、医师签名:由执业〔助理〕医师签名,乡 镇卫生院无执业医师,由防保员签名;
5、单位盖章:第一联由填写医生所在单位加 盖公章;
6、填报日期:指出具证明书的日期。
〔三〕特殊工程的填写3
死亡原因: 1967年,第二十届世界卫生大会对死亡原因做如下
1、当只有一个死亡原因被记录时,就 用这个原因进行死因编码统计。
2、当不止一个死亡原因被记录时,选 择根本原因的第一步就是通过应用总原那么 或选择规那么1、2和3去确定
3、下一步是去确定是否要应用一条或 多条修饰规那么A-F(见后)处理上述情况, 确定根本死亡原因。
4、某些情况下根本死亡原因确实定要 考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行 再编码处理。
12、死亡地点:医疗卫生机构包括急诊室 抢救和住院死亡。
13、户籍地址:明确省、市、区〔县〕、 街道。
14、家属联系 :纸质应该填写。死因调 查使用。
〔三〕特殊工程的填写1
1、最高诊断单位:填写第Ⅰ局部死因的最 高诊断单位,而不是?死亡证?填写单位。
2、最高诊断依据:B超、X光、心电图等特 殊检查均放到“临床+理化〞一栏;

死亡证明书推断书

死亡证明书推断书

死亡证明书推断书死亡证明书推断书简介本文档是一份死亡证明书推断书,用于根据一份死亡证明书的内容进行推断和分析。

本推断书将对死亡证明书中的信息进行解读和猜测,旨在帮助读者更全面地了解死亡证明书的意义与作用。

死亡证明书概述死亡证明书是一份由医生或相关医疗机构出具的、证明一个人死亡的官方文件。

该证明书通常包含了死者的基本信息、死因、时间和地点等重要信息,以证明该人已经死亡。

死亡证明书在社会生活中具有重要的法律和行政作用。

它不仅可以作为辨认身份、受领遗产、保险理赔等重要处理的必要文件,还可以对死亡统计、人口结构调查、疾病监测等方面提供关键信息。

死亡证明书的内容分析在推断死亡证明书的内容时,我们可以从以下几个方面进行分析:1. 死者的基本信息死亡证明书中通常包含死者的基本信息,如姓名、性别、年龄、等。

通过分析这些信息,我们可以了解死者的身份背景和个人特征。

2. 死者的死因死亡证明书中最重要的一项内容就是死者的死因。

医生会在证明书中详细描述导致死亡的原因,如疾病、事故、自然灾害等。

通过分析死因,我们可以了解死者生命的终结原因,并可能推测出是否有其他因素导致死亡。

3. 死亡时间和地点除了死者的死因外,死亡证明书还会记录死亡的时间和地点。

这些信息有助于确定死者死亡的确切时间和发生地,同时也有助于进一步分析死因和可能的背景因素。

4. 医生的声明和签字死亡证明书还必须由相关医生进行声明和签字,以保证证明书的真实性和合法性。

医生的签字是对死亡证明书内容的确认和负责的表现,也是证明书的重要组成部分。

死亡证明书推断方法当我们拿到一份死亡证明书时,可以通过以下方法进行推断和分析:1. 全面阅读证明书:首先,要全面阅读证明书的内容,了解其中的每一个细节和信息,避免遗漏或误解。

2. 对比其他相关证据:在分析死亡证明书时,我们可以尝试对比其他相关证据,如病历、事故报告等,以获取更多信息和线索。

3. 查找背景信息:了解死者的背景信息,如生活习惯、疾病史、家庭环境等,有助于深入了解死亡原因和可能的因素。

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死亡原因
导致死亡Ⅰ
促进死亡Ⅱ
第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾 病都须报告。如精神病、糖尿病、 高血压、肿瘤、冠心病等。
根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤;或
(b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
·根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析; ·对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病; ·对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因。
或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
* 此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
发病至死亡之间 大概的时间间隔 ............................... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
16 起源于围生期
17 畸形变损伤中毒性质
20 损伤中毒的外因
21 影响健康的因素
22 特殊编码
编码范围 A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
死亡登记报告
2014年7月
内容
死亡原因的定义和填写 居民死亡医学证明(推断)书填写 死亡证的签发及使用流程
死亡原因的定义和填写
死亡原因的定义
所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因; ·不包括临死时的表现形式。
把根本情况陈述
由于(或作为... 的后果) 所引起
在最后
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
Ⅱ 促进死亡,但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
根本死亡原因
疾病 最早
损伤中毒 外因
不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。
损伤中毒
临床表现
是指损伤和中毒的性质(例 如:骨折、脏器损伤、烧 伤、中毒和毒性效应等)、 损伤的具体部位(颅内、胸 部、腹部、四肢、全身等)。
损伤和中毒 的临床表现
a
外部原因
损伤和中毒
是指引起损伤和中毒的原 因:明确是意外事故、故
归类 病因 病种 病因 病因 病因 部位 部位 部位 部位 部位 部位 部分 部分 部分 病种 病因 病种 症状 临床 外因 非病 特殊
疾病:
慢支→肺气肿→肺心病→ c → b → a→
损伤中毒:
意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→
c → b → a→
国际死亡医学证明书
死亡原因

直接导致死亡 ((aa))...............................................................................
任何地方)——Where;
3)死者的身份(例如:行人、司机、乘客、骑自
行车人员等) )——Who ;
4)造成事故的方式(例如:飞机坠毁、机动车与
机动车相互碰撞、沉船等) )——How。
陆地运输意外事故表
与下列相撞的意外运输事故
受害者所在车辆 或位置
行人 脚踏车
行人 或动 物
W51. V10.-
发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒

1小时 1小时 1小时
损伤中毒——运输事故 (车 祸)
1)需报告涉及事故的具体运输工具(例如:非机 动车、机动车、火车、船舶、飞行器等);
2)事故发生的地点(例如:公路上、公路以外的
固定或 静止物

W22.5 V17.-
非碰 撞性 运输 事故
-V18.-
其它 或未 特指 的运 输事

V09.-
V19.-
摩托车
的外部原因 意自害、加害、或者意图
b
不明确的事件,应正确报
告。

名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
脚踏 车
V01.V11.-
摩托 车或 机动 三轮 车
V02.-
V12.-
小汽 车、 轻型 货车 蓬车
V03.-
V13.-
重型 运输 车或 公共 汽车
V04.-
V14.-
其它 机动 车
V09.V19.-
火车 或铁 路车 辆
V05.V15.-
其它 非机 动车 畜挽 车或 被驱 赶的 动物
V06.-
V16.-
... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
4.2.2 填写举例_(1)
死亡原因
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎

发病至死亡之间 大概的时间间隔
5年 10年 30年
4.2.2 填写举例_(2)
死亡原因
的疾病或情况*
由于(或作为... 的后果) 所引起
前因
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
任何引起上述原
由于(或作为... 的后果) 所引起
因的疾病情况, (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
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