超声二维斑点追踪显像技术在心脏疾病诊断中的临床应用进展
超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用
超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用·综述·超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用覃琴周春斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）是在高帧频二维灰阶图像基础上，采用最佳模式匹配技术跟踪组织内超声斑点噪声的运动，能在被追踪的斑点附近大约20×20像素范围中辨别下一帧图像的位置，并通过逐帧追踪标测斑点在整个心动周期中的运动轨迹。
斑点追踪技术分析软件自动追踪感兴趣区内心肌组织信号，并与上一帧图像中相比较，计算整个感兴趣区内各节段心肌组织运动的速度、位移、应变、应变率及旋转角度等心肌力学参数［1］，定量评价心肌局部及整体的形变特征以及心脏扭转旋转运动，对心肌缺血、心功能的测定、心脏扭转及旋转运动及心脏的同步性运动研究具有重要的意义。
二维灰阶图像中小于入射超声波长的细小结构产生散射、反射、干扰等现象，形成心肌组织中所谓的“回声斑点”，二维灰阶图像就是由很多个声学斑点构成，其均匀地分布于心肌内，与组织运动同步，且形状在相邻帧图像间相对稳定，所以STI技术具有时间分辨力高，与组织频移无关，不受声束方向与室壁运动夹角的影响，且不受心脏整体运动的影响，逐渐在临床心血管疾病中得到广泛应用。
一、斑点追踪成像技术定量评价心肌缺血在缺血性心脏病中，心肌缺血导致心肌运动异常，心肌应变能够客观反映出心肌缺血时心肌局部收缩功能。
常规超声对心肌缺血的评估主要是对室壁运动和室壁厚度进行目测，这种方法的局限性既有观察者间的差异也包括肉眼对快速短暂运动的分辨能力，不能定量评估。
国外动物实验研究表明［2］：随着冠状动脉狭窄程度的增加，心肌应变呈现规律性变化：轻中度狭窄时整体纵向应变减低；重度狭窄时整体径向应变及圆周应变亦出现减低。
这种规律性变化在国内外临床研究中亦得到证实［3，4］。
初步表明二维应变可对冠状动脉狭窄程度进行半定量评价［5，6］。
沈燕华等［7］应用超声二维应变技术对心肌缺血早期诊断的应用研究中指出二维应变法以各室壁基底段的二维应变值≥-14，结合室壁应变变化规律紊乱为诊断冠心病的标准，其Youden指数为0.58，左心室射血分数（left ventricu?lar ejection fraction，LVEF）与左心室整体轴向应变（global longtidial strain，GLS）有良好的相关性（则=0.429）。
二维斑点追踪成像技术在冠心病患者中的应用
心动周 期 中三 个 时 期 的 峰 值 应 变 率 ， 测 缺 血 前 、 并 后左 室压 力 ， 现 所有 的峰 值 应 变率 在 缺 血 后 均 上 发 升 ， 室舒 张末 压 也 明 显 上 升 ， 明 左 室 局 部 急性 左 表
缺血后 ， 随着 左 室 舒 张 末 压 的改 变 ， 房 功 能 也 会 左
２）Ｓ 技 术对 ８ Ｉ ＴＩ － ０例心 肌缺 血性 左 室功 能不 全 的患 者 进行 研 究 ， 析 左 室 长 轴 和 短 轴 应 变 参 数 ， 现 分 发
Ｍｕ等 ［］ ２ 通过 动 物 实 验 建 立 犬 急 性 心 肌 缺 血 。
模型 ， 缺血 前 、 用 应 变 率 成 像 技 术 测 量 左 房 在 在 后
应 用 ２ — ＴＩ 术 测 得 心 梗 患 者 的纵 向 、 向 ＤＳ 技 径 及 圆周 应 变均 比正 常 对 照 组 明显 减 低 ， 而且 其 应 变 曲线 出现倒 转 ， 提示 该 节 段 心 肌 可 能 存 在室 壁 矛 盾 运 动 ＿ 。在 预 测 梗 死 面 积 中 ， ７ ９ ］ 对 ６例 急 性 心 梗 （ ＡＭＩ患 者用 ２ —ＴＩ ） Ｄ Ｓ 技术 于人 院 时和 血 管再 通 后
宋香 廷 颜 紫 宁
【 摘要】 早期评 价 冠心病 患者 的心功 能 对其 早期诊 断 、 导 治疗 及预 后评 估 均有 重 指
要 意 义 。随 着超声新 技 术的发展 ， 用二 维斑 点追 踪技 术 测量 心肌 应 变及 应 变率 来评 价 应
冠心 病 患者 的左心 功能 。此 文就该技 术在 评价 冠 心病 患者左 室、 左房 功 能的 临床 应 用进
受损 。
Ｃ ｏ 等 用 ２ －ＴＩ 的 自动 功能成像 技 术对 ｈｉ ＤＳ 中 ９ ６例 接受 冠 脉造 影 检 查 的患 者 进行 研 究 。高危 险 组 ３ ８例 为左 主干或 三 支 病变 ； 危 险 组 ２ 低 ８例 为一
二维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值
二维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值卢永昭;顿国亮;李亚峰;麦兴盛;左鹏飞;王娟丽;闫丽娟【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)025【摘要】目的评估应用超声二维斑点追踪(2D-STI)技术评价左室壁收缩期应变值的变化,并评估2D-STI技术在诊断冠心病(CHD)中的临床应用价值.方法采用2D-STI技术检测和分析60例健康人(对照组)和80例CHD患者(CHD组)左室17节段收缩期二维纵向应变值(LS),并与冠状动脉造影进行对比分析,评价2D-STI技术与冠状动脉狭窄的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测LS检出冠心病的灵敏度和特异度.结果 CHD患者左室壁收缩期径向LS值明显低于对照组(P<0.05).以LS为-17.90为截断值诊断CHD的灵敏度为86.31％,特异度为72.59％.2D-STI技术诊断CHD的阳性检出率高于2DE(P<0.05).结论随着CHD患者冠脉狭窄程度的增加,其左室纵向LS值均减弱,2D-STI技术可以快速、无创地评价左室壁17节段LS,可以作为CHD患者筛查的一种重要方法.【总页数】3页(P3-5)【作者】卢永昭;顿国亮;李亚峰;麦兴盛;左鹏飞;王娟丽;闫丽娟【作者单位】宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.二维斑点追踪技术在尿毒症患者右心室收缩功能评价中的应用价值 [J], 张慧;郑慧2.超声二维斑点追踪技术在蒽环类化疗药物心脏毒性监测中的应用价值 [J], 梁梦婕; 金怡; 郑哲岚3.血脂、总胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用价值[J], 许坚锋;钟志娟;郭国威;李慎果;魏涛4.心脏彩色多普勒超声在冠心病诊断中的应用价值 [J], 杜晓雪5.冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值分析 [J], 徐瑜;张杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二维超声斑点追踪显像技术的临床应用研究进展
功能成像技术 ， 二维灰阶图像中小于入射超声波长的细微结 构对超声波将产生散射、 反射和干扰等现象， 形成心肌组织 中的 “ 回声 斑点 ” 。Ｓ Ｔ Ｉ 就是在 高帧频二 维灰 阶超声 图像 的基 础上 ， 采 用 最佳模 式 匹配技 术追 踪识 别 心肌 内背 向散射 回声 斑 点 的空 间运 动 ， 跟踪 其 在每 一 帧 图像 中 的位 置 ， 在 相 同坐
摘要 ： 斑 点追踪显 象技术 （ ｓ ｐ ｅ ｃ ｋ ｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｍ ａ ｇ ｎ ｉ ｇ ，Ｓ Ｔ Ｉ ） 是超声 医学领域 内 新近发展起 来的一项新技 术。主要是 通过 对 高帧频 追踪来运算重建 心肌 组织 实时运动和 变形 ，定性和定量地显 示心肌 运动速度 、应 变、应变率、位移 、背向散 射积 分以及 心脏的旋转 角度和速度 。该技 术为研 究心脏整 体和局部 力学运动提 供 了全新 的定量手段 ，有望在科研 和临 床 中为评价心脏力 学运动提供更客观、准确的信息。现就 Ｓ Ｔ Ｉ 的临床 应用研 究进展 作一综述。 关键词 ：斑点追踪显象技 术 ；临床应 用 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ０ ． ４ ｌ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ４ ０ ． ０ ３ ４
sti就是在高帧频二维灰阶超声图像的基础上采用最佳模式匹配技术追踪识别心肌内背向散射回声斑点的空间运动跟踪其在每一帧图像中的位置在相同坐标系内标测不同帧图像之间同一位置心肌的运动轨迹并与前一帧图像中的位置比较通过运算重建心肌组织的运动和形变能定性和定量地显示心肌运动速度应变应变率位移以及心脏的旋转角度和旋转角度率等力学参数
１ Ｓ Ｔ Ｉ 的基本原理
二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用进展
二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用进展马兰;吴卫华【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2008(006)006【摘要】在过去的几年里，应变及应变率显像作为一种能定量评价心肌功能及收缩性的超声技术出现在大家面前。
众所周知，应变及应变率显像能准确地显示心肌的变形及变形速度，与肉眼观察心肌功能相比，有了很大的进步。
目前，应变及应变率数据的获得主要是通过组织多普勒成像（tissue doppler imaging，TDI）技术，但是这种技术受超声束方向与室壁运动方向间夹角的影响，而且只能监测心脏纵向的运动。
而二维斑点追踪技术（two-dimensionalspeckle tracking imaging，2DSTI）是最新发展的技术，通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、应变、应变率来分析心肌的运动。
而且它不依赖于多普勒原理，无角度依赖性，因而比组织多普勒成像有更大的优越性。
本文就二维斑点追踪技术在心血管疾病中近两年的一些应用进展作一综述。
【总页数】3页(P472-474)【作者】马兰;吴卫华【作者单位】200030,上海市,上海交通大学附属胸科医院超声科;200030,上海市,上海交通大学附属胸科医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.4+5【相关文献】1.二维斑点追踪技术在心血管疾病中的临床应用 [J], 戚瑞祥(综述);游向东(审校)2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用进展 [J], 张继雁;邵忠;张运3.血氧水平依赖磁共振成像技术在心血管疾病中的应用进展 [J], 师轲;杨志刚;郭应坤;李媛4.患者报告结局测量信息系统在心血管疾病中的应用进展 [J], 李丹钰;蔡婷婷;臧娴;袁长蓉5.机器学习在心血管疾病中的临床应用进展 [J], 王苏淮;李晶洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二维斑点追踪技术在临床的应用及进展
方向的运动。为了克服这一技术的局限性。目前可利用ＳＴＩ 技术来测量心肌的二维应变。Ｓｔｏｒａａ等最初用模型证明
ＳＴＩ方法可以检测局部心肌应变。Ａｍｕｎｄｓｅｎ等…用ＳＴＩ技
术测定左心室局部的功能，并用声纳微测量法及ＭＲＩ方法 做对照。证实ＳＴＩ测量结果与超声微测仪及心脏ＭＲＩ检查 结果高度一致，能准确反映局部心肌的收缩功能。而且，当 使用同一心动周期进行测定时，研究者自身及研究者之间变
ａｆｔｅｒ ｃａｒｄｉａｃ ｒｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ
ｔｈｅｒａｐｙ－ａｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
Ｊｉｎ等｜１２】研究１０
ｃｈｅｍｉａ：ａ
ｐｉｌｏｔ
ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ
ｄｕｒ—
例ＤＣＭ患儿的左心室扭转与解旋。在ＤＣＭ患儿，左心室 整体扭转峰值降低［整体扭转峰值（１０．９±４．６）度：（ｏ．３士 ２．１）度］。而且，未观察到正常存在的心尖部逆时针方向的 旋转。收缩期扭转减低及舒张早期弹性回缩下降与ＤＣＭ 患儿左心审收缩与舒张功能小全有关。 ３评价扭转及解旋的影响因素
参考文献 ［１］
Ａｍｕｎｄｓｅｎ ＢＨ。Ｈｅｌｌｅ－Ｖａｌｌｅ Ｔ，Ｅｄｖａｒｄｓｅｎ
ｓｉｖｅ Ｔ．ｅｔ ａ１．Ｎｏｎｉｎｖａ—
ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｓｔｒａｉｎ
ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
ａｇａｉｎｓｔ
ｂｙ
ｓｐｅｃｋｌｅ
ｔｒａｃｋｉｎｇ
ｅｃｈｏ—
ｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ：ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ
ｓｏｎｏｍｉｃｒｏｍｅｔｒｙ ａｎｄ ｔａｇｇｅｄ Ｃｏｉｌ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００６，４７：
．迟所致。 ３．２运动的影响
二维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的临床应用进展
二维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的临床应用进展李子卓;方理刚【摘要】目的斑点追踪成像技术(STI)是新近发展起来的一项超声技术,其无角度依赖性,可以定量评价心肌的长轴、短轴、圆周的运动以及扭转运动,本文对STI技术在心脏疾病中的临床应用进展进行综述.%Speckle tracking imaging ( STI ) is a new ultrasonic technique in recent years, it takes the advantage of independency on the angle of insonation, and it can quantitatively assess the longitudinal, radial, circumferential and torsional function of left ventricle. This paper reviews the clinical application progress of STI in cardiac diseases.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2011(013)010【总页数】4页(P687-690)【关键词】斑点追踪成像;二维应变;扭转【作者】李子卓;方理刚【作者单位】150001,哈尔滨市,哈尔滨医科大学第一临床医学院腹部超声科;北京协和医学院北京协和医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R825.4;R540.1二维斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging，STI)作为一项超声心动图新技术，可定量检测心肌多个方向上的运动，为研究心脏整体和局部力学运动提供了全新的定量手段。
本文就近几年国内外STI技术在心脏疾病中临床应用的研究进展做一综述。
一、左室心肌运动模式心肌纤维的解剖排列走向与心肌运动模式密切相关。
对动物和人体的心脏解剖研究发现，正常左室心肌分为3层:心外膜下层纤维呈左手螺旋状围绕心室腔，心内膜下纤维则呈右手螺旋状围绕，而室壁中层纤维呈环形走行［1］。
二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展
二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展战金营;赵可辉【摘要】Speckle tracking imaging is the latest technology, which can obtain the myocardial tissue rnvelocity, displacement, strain and strain rate by tracking the spots on two-dimensional ultrasound images rnfor analyzing myocardial velocity and detecting the part and holistic myocardial function without angle rndependence. It plays a significant role in diagnosing the changes of heart structure and function causing by rnhypertension, coronary heart disease and diabetes mellitus and so on.%二维斑点追踪显像(Speckle Tracking Imaging,STI)技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性.它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【总页数】2页(P112-113)【关键词】超声心动描记术;斑点追踪显像技术;左心室功能【作者】战金营;赵可辉【作者单位】山东中医药大学,理工学院,山东,济南,250014;山东中医药大学第二附属医院,特检科,山东,济南,250017【正文语种】中文【中图分类】R542.20 前言心功能的检测对于心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、预后有重要的意义。
二维斑点追踪技术用于评价心肌功能的进展
［ １ ６ ］施 国文 ， 钱可久 ， 李 磊 ， 等． 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 与 椎
动 脉 ＭＲ ＡＥ Ｊ ］ ． 脑神经杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ （ ６ ） ： ３ ３ ４ ． ［ １ ７ ］金 龙， 杜湘珂 ， 高 健， 等． 椎 动 脉 型 颈 椎 病 的 血 管 造
１ ２ 【 ） － Ｓ ＴＩ 用 于评 价 心 肌 功 能 的研 究
１ ． １ ２ Ｉ ） Ｉ Ｓ Ｔ Ｉ 用 于正常人左 室心 肌功 能的研 究 ： 对 于 正 常 人 心肌 形 变 的 研 究 结 果 显 示 ： ２ Ｄ － Ｓ Ｔ Ｉ 所 测 心 尖 ３个 切 面 纵 向 应 变值 基 底 部 到 心 尖 部逐 步 递 增 ， 基底 部最 小 ， 心尖部 最大 ， 但 差异 无统计学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 而 组 织 速 度 成 像 技 术 所 测 的应 变 值 在 心 尖 部 最 小 ， 与 基 底 部 和 中 部 节 段 问 差 异 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。二 维 应 变 及 定 量 组 织 速 度 成 像 技 术 所 测得 基底部 、 中间部应 变 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而 心尖部差 异有统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。２ Ｄ － Ｓ Ｔ Ｉ 所 测 心 尖 位
二维斑点追踪技术评价心脏舒张功能的研究进展
二维斑点追踪技术评价心脏舒张功能的研究进展发布时间：2023-02-17T03:08:42.030Z 来源：《科学与技术》2022年第19期作者：胡静[导读] 近年来心血管疾病对心脏舒张功能产生影响，这一现象越来越引起临床及科研人员的普遍关注，因而早期发现心脏舒张功能的变化，可为疾病的早期诊断、疗效评估和预后有很大的帮助。
胡静商丘工学院摘要：近年来心血管疾病对心脏舒张功能产生影响，这一现象越来越引起临床及科研人员的普遍关注，因而早期发现心脏舒张功能的变化，可为疾病的早期诊断、疗效评估和预后有很大的帮助。
二维斑点追踪技术测得应变及应变率成为评估左室舒张功能异常的无创方法。
本文对二维斑点追踪技术评价心脏舒张功能的研究进展进行综述。
关键词：二维斑点追踪成像;应变及应变率;心脏舒张功能心脏舒张功能是许多心血管疾病中一项非常重要的参数，左心房在调节左心室充盈中发挥着重要的作用，是心血管疾病和心血管出现不良迹象的重要生物标志物[1]。
二维斑点追踪技术（two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）是以二维灰阶图像为基础[2]，选取二维超声心动心尖四腔心动态图，手动选择一定范围的感兴趣区，追踪二维超声心动图图像中“斑点”的位移，评估其在心动周期中的运动(应变)状态，从而分析整个感兴趣区内心室肌的变形情况。
应变、应变率是评估心脏局部功能的一个量化指标，成为评估左室舒张功能异常的一个新的研究亮点。
2D-STI是评估心肌应变的重要参数，更加充分的评价心脏舒张功能的状态，进而探究其临床应用价值。
现就2D-STI对评估心血管疾病中心脏舒张功能的临床应用作一综述。
1.心脏舒张功能机制及临床意义心室舒张期分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。
在相同外周静脉压条件下，舒张期Ca2＋回降越快，心室舒张越快，心室的抽吸作用就会越强，静脉回心血量也会越多。
在整体情况下，心室的前负荷主要取决于心室舒张末期充盈的血液量。
超声斑点追踪显像在肿瘤心脏病学中的应用
超声斑点追踪显像在肿瘤心脏病学中的应用赵睿【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)002【摘要】心脏损伤是肿瘤治疗如化疗、放疗等过程中最常见的不良反应之一,早期诊断具有重要意义.超声心动图是临床首选的无创监测方式,但传统超声在早期检测肿瘤治疗相关的心脏损伤方面局限性较大.近年来,以斑点追踪显像为代表的超声新技术成为研究热点.现就斑点追踪显像在预测、诊断及随访肿瘤不同治疗方法所致心脏损伤中的价值及最新进展做一综述.%Cardiotoxicity is one of the most prevalent adverse effects induced by cancer treatment including chemotherapy, radiotherapy and so on.Early and efficacious diagnosis is urgent necessary to avert poor prognosis fromcardiotoxicity.Echocardiography is the most preferred clinical method,however,conventional parameters don't behave well in the early detection and prediction of myocardial injury caused by oncotherapy.Recently,emerging studies have focused on new techniques like speckle tracking imaging(STI)due to the superiority compared with conventional index.In this review,we mainly discussed the study progress and the value of STI in early monitoring,predicting and follow-up cardiotoxicity incurred by varied cancer therapies.【总页数】6页(P138-143)【作者】赵睿【作者单位】复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R540.4+5;R732【相关文献】1.超声二维斑点追踪显像在缩窄性心包炎左室纵向运动定量评价中的应用 [J], 刘洪;郑东;彭洪;王莉娟;徐向东;郭江;朱楠2.二维超声斑点追踪显像在心脏起搏心功能评估中的应用 [J], 李晓燕（综述）;王如兴（审校）;3.二维超声斑点追踪显像技术在心血管危险分层中的应用价值 [J], 石秀英;米佳4.超声心动图在肿瘤心脏病学中的应用进展 [J], 王娜(综述);孙红光(审校)5.超声二维应变技术在肿瘤心脏病学中的应用及思考 [J], 田锦润;闵杰青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用
流行病调查显示全球每年死亡率为 230/10 万，我国 106/10 万。二维
斑点追踪技术通过较高时间和空间分辨率测量心肌应变来评估左 心室功能。这是一个相对独立的参数，不受心脏运动的影响，可以 沿三维集合（纵向、径向和周向）轴同时评估整个心肌。斑点追踪 技术同时还可以分析左室扭转情况。对于左室收缩功能的量化来 说，心 肌 应 变 是 一 个 良 好 的 定 量 指 标，现 在 这 同 样 适 用 于 斑 点 追 踪 技 术 超 声 检 测 。 最 好 的 应 变 参 数 评 估 是 整 体 纵 向 应 变（ G l o b a l Longitudinal Strain，GLS），这是比常规测量左室射血分数（LVEF） 收缩功能更敏感的指标，应变可以用来诊断心肌缺血，作为早期诊 断 IHD 的无创性检查方法。
别是 1.8% 和 2.2%。在感兴趣区（ROC）分析 GLS 显示在预测重 度狭窄的冠心病上呈低阳性预测值 0.73（95% 可信区间 0.57-0.86）和阴性预测值为 0.63（95% 可信区间 0.75--0.92）。与 GLS 和 RLS 相比，收缩延长时间的曲线下面积为 0.83（95% 可信区间 0.75-0.92），其诊断重度冠脉狭窄的准确性更高。
3 二维斑点追踪技术在冠心病患者左心功能中的应用
冠心病是由于冠脉脂质斑块形成所致管腔狭窄，导致心肌缺 血缺氧。虽然目前临床中诊断冠心病的诊断金标准仍为冠状动脉 造影，但是冠脉造影前先 STI 检测仍有重大意义。STI 在心肌缺 血方面的临床价值非常显著，尤其是局部缺血的心功能定量评价。 研究显示二维斑点追踪技术能够在静息状态下定量检测出重度冠 脉狭窄所引发的左心室壁节段性运动异常 [4]，常规超声心动图则 无法检测出，这可能隐匿已经存在的病变而导致诊断延迟。冠脉 血管低灌注最易侵犯心内膜下心肌，Gjesdalo 等 [5] 通过研究冠脉 血管狭窄 >70% 的患者，在心脏收缩期，心肌缺血区的长轴应变率 明 显 低 于 正 常 区 域 心 肌，其 特 异 度 达 93%，敏 感 度 93%。BjorkIngul 等 [6] 应用多巴酚丁胺负荷超声心动图分析室壁运动与应变 对缺血心肌的预测价值。充分证明了二维斑点追踪技术克服了 TDI 的角度依赖性。Choi 等 [7] 研究表明，或许左室收缩期 LS 将 成为筛选静息状态下重度冠脉狭窄节段性运动异常的重要指标。 Smedsrud 等 [8] 调查了 86 例冠心病患者，基于负向收缩峰值应变 值，从 3 个顶端视图模型上测量了整体纵向应变，GLS 和 RLS 之 间预测重度冠状动脉狭窄和轻度冠状动脉狭窄之间的平均差异分
二维斑点追踪显像技术对心脏扭转变化意义的研究进展
二维斑点追踪显像技术对心脏扭转变化意义的研究进展二维斑点追踪显像技术（2D-STI）是以心肌旋转的角度和速度等参数为基础，以逐帧追踪灰阶图像中所显示的，小于入射超声波长的斑点在心动周期中所产生的信号为依据，对心动周期中所有心肌组织的实时运动和变形特征，进行定性和定量分析的新型心脏超声技术，具有无创、准确等优点，在节段性室壁运动、心肌梗死及心肌扭转中的定性和定量研究中具有较高的应用价值。
该文着重对其在心脏扭转变化中的意义进行综述，旨在为该技术的应用提供参考。
标签：二维斑点追踪显像技术；节段性室壁运动；心肌梗死；心肌扭转二维斑点追踪显像技术（two-dimensional speckle-tracking imaging，2D-STI）为近年来开发的一种新型影像学技术，其以心肌旋转的角度和速度等参数为基础，以逐帧追踪灰阶图像中所显示的，小于入射超声波长的斑点在心动周期中所产生的信号为依据，对心动周期中所有心肌组织的实时运动和变形特征，进行定性和定量分析[1]。
2D-STI具有无创、准确等优点，在左心室扭转及扭转角度的定性和定量研究中具有较高的应用价值[2]。
该文着重对其在心脏扭转变化中的意义进行综述，旨在为该技术的应用提供参考。
1 评价节段性室壁运动节段性室壁运动在各类心血管疾病的临床诊治中均具有较高的参考价值。
常用于评价节段性室壁运动功能的方法有组织多普勒技术、2D-STI及速度向量成像技术等，其临床应用价值各有差异。
2D-STI可对左心室的长短轴和右心室局部阶段功能进行定性评估。
Ahmad [3]等学者的研究表明，急性心肌梗死患者节段室壁中左心室基底段及心尖端的应变值，明显低于健康对照组，而左心室短轴如二尖瓣及心尖部等部位的径向和圆周应变，同样明显低于健康对照组，表明2D-STI技术可对节段性室壁运动异常进行较为准确的定性分析。
有学者[4]对采用2D-STI技术对非ST段抬高急性心肌梗死患者的心肌运动特征的分析结果进行了研究，对于急性冠脉阻塞患者，其左室壁整体及局部运动功能均表现为下降趋势。
二维超声斑点追踪成像技术评价心力衰竭患者室壁运动研究进展
二维超声斑点追踪成像技术评价心力衰竭患者室壁运动研究进展李慎义;陈红天;龙湘党;刘亮;危安;钟昕【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2016(032)003【摘要】流行病学资料表明，心力衰竭仍是当今世界病死率最高的疾病之一，是各种心脏疾病的严重阶段，病死率较高，心力衰竭患者的心功能的正确的评价对临床诊疗及预后具有很重要的临床价值。
美国心脏病协会指出：超声心动图不但能够对心力衰竭患者作出独立诊断，而且能对其预后进行评估。
二维超声斑点追踪显像技术（two—dimensional speckle tracking imaging．2D—STI）是新近发展的一项无角度依赖性且重复性好的致力于心功能检测的新技术，能定量评价整体和局部心肌功能，且其在判断室壁运动的敏感性及准确性优于以往相关超声的检查方法，尤其在反映心脏运动情况方面较组织多普勒更真实、更准确，从心肌纤维形变的角度提供了一种全新的定量评价心脏舒缩功能及扭转的新手段。
长期以来对心肌运动力学的检测一直是超声技术的研究重点，且近年来越来越受到临床重视，在此就其对心力衰竭的研究进展作一概述。
【总页数】3页(P486-488)【作者】李慎义;陈红天;龙湘党;刘亮;危安;钟昕【作者单位】410000 湖南省长沙市，湖南省人民医院超声科;410000 湖南省长沙市，湖南省人民医院超声科;410000 湖南省长沙市，湖南省人民医院超声科;410000 湖南省长沙市，湖南省人民医院超声科;410000 湖南省长沙市，湖南省人民医院超声科;410000 湖南省长沙市，湖南省人民医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.斑点追踪成像技术评价室壁运动的研究进展 [J], 孟媛媛;李春伶2.二维斑点追踪成像技术评价不同类型急性心肌梗死患者整体及节段室壁运动特点[J], 胡波;陈金玲;谭团团;姚雪;朱静静;郭瑞强;周青3.二维斑点追踪成像技术评价心肌梗死患者左室壁运动 [J], 袁新春;周爱云;陈莉;李春;张丽丽;贺建新;袁文欣4.二维斑点追踪成像技术评价心肌梗死患者左室壁运动 [J], 袁新春;周爱云;陈莉;李春;张丽丽;贺建新;袁文欣;5.心力衰竭患者左心功能采用超声二维斑点追踪成像技术评价的应用价值 [J], 付瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展
超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展
谢天
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2011(012)010
【摘要】左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义.超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用.二维斑点追踪( two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术是近年发展起来的一项超声心动图新技术,它通过在高帧频的二维动态图像中逐帧追踪小于入射超声波长的细小结构产生的散射斑点信息,标测其运动轨迹,以此定量显示心肌运动速度、位移、应变和应变率以及旋转角度等参数[1],准确评价心肌整体和局部收缩、舒张功能.本文就2DSTI技术评价左室功能的临床应用进展综述如下.
【总页数】4页(P129-132)
【作者】谢天
【作者单位】南昌大学研究生院医学部,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4+5
【相关文献】
1.常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能
2.超声二维斑点追踪技术评价严重心收缩功能不全患者左室扭转及解旋研究
3.超声二维
斑点追踪成像技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值4.超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究5.超声二维斑点追踪技术评价缺血心肌左室舒张功能的临床研究
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二维斑点追踪超声心动图技术的临床应用进展
二维斑点追踪超声心动图技术的临床应用进展郭春艳;赵树梅;陈晖【摘要】左心室收缩功能是心血管疾病患者预后的重要预测因子之一,目前临床中最常用的评价左心室收缩功能的方法是二维Simpson方法测量左心室射血分数(LVEF),声学造影剂和实时三维超声心动图技术的应用提高了评价LVEF的准确性.然而,在一些特定疾病或左心室收缩功能存在细微变化时LVEF并不能真实反映左心室收缩功能的变化.二维斑点追踪是近年来发展起来的一项超声心动图新技术.它可以对心肌组织的斑点回声进行追踪,能够评价心肌的机械变形功能.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)013【总页数】6页(P2507-2511,2516)【关键词】超声心动图;二维斑点追踪;整体纵向应变【作者】郭春艳;赵树梅;陈晖【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R540.评价左心室收缩功能是超声心动图发展的一个重要里程碑。
多种超声心动图技术和参数可用于临床评价心功能，M型超声心动图、Simpson方法或三维方法测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)由于其可行性和预测价值，已成为目前最常用于评价左心室收缩功能的指标。
目前的临床实践中，最常用的是二维双平面Simpson方法测量左心室舒张末和收缩末容量计算LVEF。
而引入声学造影剂和实时三维超声心动图技术的应用，增加了评价LVEF的准确性。
然而在特殊情况下LVEF并不能真实反映左心室收缩功能的变化，如1例心脏结构正常的患者可以与1例严重二尖瓣关闭不全或严重冠心病患者的LVEF近似。
因为LVEF只反映左心室容量的变化，而不能反映发生在心肌水平影响左心室收缩功能的超微结构变化。
超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展
短轴增 厚 、 心室腔 缩小 ， 最终 使左 室将 血液射 入 主 并 动脉 。左室解 旋 是舒 张 期 心 尖部 、 底 部 的运 动方 基 向与 收缩期 呈相 反 的运 动 ， 左 室 在 收缩 期 积 聚 的 使 弹性势 能 于舒 张 期快 速 释 放 ， 导致 房 室 间 的 压力 梯 度迅速 增加 ， 成 抽 吸作 用 ， 使 左 室快 速 充 盈 。 造 促 ］ 有研究 表 明 ， 室 扭转 和解 旋 是评 价 左 室 收缩 和 左 舒 张功 能 的敏 感 指 标 。２ Ｓ Ｉ 术 主 要 通 过 定 量 ＤＴ 技
脏损 害较轻 微 ， 常规 超声 心动 图不 易诊 断 糖 尿病 心
脏收缩 功 能的早期 改变 。
Ｌａ ｇＨ． 等［ 研 究表 明 ： ｉｎ Ｙ． ７ 血管 狭窄 ≥ ７ 的 Ｏ
冠心病 患者 缺血 区较血 供正 常 区的收缩 期纵 向应变
率 、 张 早 期应 变 率 均 明显 减 低 ， 为 ２ Ｓ Ｉ可对 舒 认 ＤＴ 未行 运动 负 荷 试 验 患 者 的室 壁 运 动 进 行 准 确 的分 析 ， 能 明确地 观察 到 狭 窄血 管 所 致 的缺 血 心 肌 范 并 围 ， 而识 别心 肌 缺 血 的 区域 。Ｃ ａ ．等＿ 对 ８ 从 ｈ ｎＪ ８ ０ 例慢性 心 肌缺血 患者左 室纵 向应 变及左 室 中段径 向 及 圆周应 变进行 了研究 ， 与 多 巴酚 丁胺 负 荷 超声 并 心 动图对 比， 结果 显示 ： 透壁 性心 肌梗死 长轴 纵 向应 变 和短轴 圆周应 变 明显低 于心 内膜 下 心肌梗 死和 正
改 变 ， 对 收 缩 功 能 的 早 期 改 变 则 不 够 敏 感。 而
２ Ｔ 通过测 量左 室心 肌 的旋 转 及 解旋 运 动 ， 敏 ＤＳ Ｉ 可
超声斑点追踪新技术在心血管疾病中的临床应用
超声斑点追踪新技术在心血管疾病中的临床应用
汪太平;王其海
【期刊名称】《安徽医科大学学报》
【年(卷),期】2008(043)005
【摘要】斑点追踪显像技术（speckle tracking imaging，STI）是超声医学领域内新近发展起来的一项新技术，也称二维应变超声心动图。
主要是通过对高帧频二维图像的斑点回声进行逐帧追踪，每一个被追踪的斑点回声大约20～40个像素所组成，在整个心动周期中它们可以跟随周围的心肌组织一起运动从而发生位置的改变，那么相邻两个斑点回声间距离的相对改变则反映了局部心肌的收缩和舒张（即二维应变和应变率），通过运算重建心肌组织实时运动和变形，能定性和定量地显示心肌运动速度、应变、应变率、位移和背向散射积分，以及心脏的旋转角度和旋转速度。
【总页数】3页(P477-479)
【作者】汪太平;王其海
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R540.45
【相关文献】
1.二维斑点追踪技术在心血管疾病中的临床应用 [J], 戚瑞祥(综述);游向东(审校)
2.超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用 [J], 覃琴;周春
3.超声斑点追踪显像技术在心血管疾病中的研究进展 [J], 孔葳(综述);高玉丽;夏纪筑(审校)
4.超声斑点追踪显像技术在心血管疾病中的应用进展 [J], 马成彬
5.颈动脉内中膜超声检测在心脑血管疾病中的临床应用及评价 [J], 胡翠芬
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参考文献
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万方数据
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．０５９．
点追踪技术测量径向的应变率．可以评价ＣＲＴ治疗 的近期和远期疗效。
４用于评估心肌缺血 冠心病患者，冠状动脉不同程度的狭窄，心肌
相应节段会发生不同程度的缺血，应用斑点追踪技 术观察心肌各节段长轴切面的纵向应变和短轴切 面的径向应变、圆周应变均较正常人群减低。另外， 糖尿病性心脏病是Ⅱ型糖尿病严重的并发症之一。 Ⅱ型糖尿病患者心肌灌注减少，心内膜心肌活检心 肌纤维化程度高，说明Ⅱ型糖尿病患者心脏存在亚 临床的微循环改变，提示Ⅱ型糖尿病患者可能存在 心内膜下心肌缺血。赵策瑶等ｆＩ ４Ｊ研究表明，Ⅱ型糖尿 病患者在没有出现心脏功能受损的临床表现且普 通二维超声心动图检查亦未观察到其功能受损时， 其心尖位心内膜下二维纵向收缩期峰值应变与正 常人相比均有明显减低，说明Ⅱ型糖尿病患者早期 就出现心内膜下心肌缺血。
电子函件投稿地址：ｓｙｙｘ２００５＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
（本刊编辑部）
万方数据
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朱丽萍综述，严继萍审校
（山西省人民医院超声科，山西太原０３００１２）
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【中图分类号】Ｒ４４５．１；Ｒ５４１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９—６８１７（２０１０）０１－－００５８—０２
超声二维斑点追踪成像技术（ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｉｍａｇｉｎｇ，ＳＴＩ）是新近发展起来的超声定量分析工具， 是通过逐帧追踪灰阶图像中小于入射超声波长的 细小结构产生的背向散射斑点信息，实时跟踪不同 帧频间同一位置的心肌运动轨迹，可无创、准确地 测量左心室旋转及扭转角度［１】。斑点追踪技术克服 了传统的组织多普勒技术（ＴＤＩ）的角度依赖性，也 可以用于检测局部心肌功能。
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ｔｈｅ ｈｅａｒｔ：ａ ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｈｅａｌｔ｝ｌ ｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｃａｒｄｉａｃ
ｉｍａｇｉｎｇ ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｕｎｃｉｌ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ ＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｌＪ】．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ。２００２，１０５（１０］－．５３９—５４２．
械检修、投照及机器应用，同时报道临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术．本刊有以下特点：１）信
息量大、实用性强、时效性快；２）栏日多样化：专家沦坛、论著、经验交流、文献综述、医学继续教育等；３）高品质印刷：国际标准
Ａ４开本。亚光铜版纸印刷；本刊已成为深受广大影像丁作者关注的科技期刊。 本刊为双月刊，每逢双月出版．每期１２．（）ｏ元，全年６期，７２元。
１ 用于评价局部心肌节段的功能 局部心肌节段功能，在各种类型的心脏病诊治
中都有重要的作用，一直是众多学者研究的热点。 常用的评价局部心肌节段功能的方法有：组织多普 勒技术（ＴＤＩ）、速度向量成像技术（ｖｖｉ）、超声二维 斑点追踪技术（ＳＴＩ）。根据美国超声心动图学会推 荐ｆ２１，二维超声心动图将左室分为１６节段。斑点追 踪技术不仅可以对左室的长轴和短轴进行评估１３１， 而且可以有效地评价右心室局部节段的功能［４ｔ。梁 晓霞等阎对比研究了正常组、扩张型心肌病组及前 壁心肌梗死组各节段峰值收缩应变、左室长轴平均 总应变，结果表明扩张型心肌病患者左室壁各节段 心肌收缩期纵向应变绝对值均明显低于正常人，心 肌梗死患者室壁梗死节段心尖位的纵向应变均较 正常组明显减低或接近消失甚至反转。斑点追踪技 术在评价心室局部节段功能具有操作简单（与ＶＶＩ 比较，ＶＶＩ以斑点追踪技术为核心）、无角度依赖性 （与ＴＤＩ比较）、相关性高（与金标准ＭＲＩ比较）等优 点，在ｌ艋床有广泛的应用价值。
《实用医学影像杂志》（ＩＳＳＮ １００９－６８１７，ＣＮｌ４—１２８１／Ｒ）是经国家科技部批准、国家新闻出版总署登记注册，由山西省卫生厅 主管、山西省医学会及山西省人民医院主办、面向国内外公开发行的科技期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广
大医务人员，重点反映我国普通放射、ｃＴ、核磁、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机
ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｒｏｔａｔｉｏｎ：ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ
Ｈ‘ｈＩＮ：ａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］－Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００５，１ １２『２０）：３ １４９—３ １５６．
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Ｃｅｒｑｕｅｉｒａ ＭＤ，Ｗｅｉｓｓｍａｎ ＮＪ，Ｄｉｌｓｉｚｉａｎ Ｖ，ｅｌ ａ１．Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｍｙ－
坨 Ｃｈｕｎｇ Ｊ．．Ａｊｂｒａｓｚｅｗｓｋｉ Ｐ，Ｙｕ Ｘ．ｅｔ ａ１．Ｐａｒａｄｏｘｉｃａｌ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｖｅｎｔｆｉｃｕｌａｒ ｔｏｒｓｉｏｎ ａｎｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｔｏｒｓｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｙｐｅ １ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａ－ ｄｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ ｔｉｇｈｔ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ们Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００６，４７ ｆ５Ｊ：３８４—３９０．
旋转，扭转定义为心尖部相对于基底部的旋转，即心 尖部和基底部的旋转角度绝对值之和。左室的解旋 主要发生在等容舒张期，其迅速的弹性回缩释放了 扭转时储存的弹性势能，使舒张期心室内的压力梯 度和心房心室间的压力梯度增加，造成抽吸作用， 从而引起左室早期充盈１６１。Ｈａｒｖｅｙ Ｗ早在１６２８年就 发现了心脏在收缩过程中左室的扭转运动翻，但巾 于当时技术有限，测量很困难。随着临床影像技术 的发展，目前常用的心脏扭转测量方法有：Ｘ线电影 成像技术、磁共振技术、二维超声心动图、超声多普 勒技术、超声二维斑点追踪技术等。研究表明随年 龄增加【８】，左室扭转的扭转角度峰值、收缩末期扭转 角度、等容舒张末期扭转角度、解旋减半时间和解 旋速度峰值均增加。另外左室几何构型正常的高血 压患者［９１、继发于主动脉瓣狭窄的左室肥厚Ｉ，Ｏｌ、肥厚 型心肌病１１１Ｉ及严格控制血糖的无症状Ｉ型糖尿病的 患者【１２】，应用超声二维斑点追踪技术检测发现收缩 期左室扭转增强，这种扭转运动的异常可以在早期 就为临床提供准确的心功能变化。对于室间隔缺损 封堵术后与术前比较，左室心底部、心尖部收缩期旋 转角度和左室整体的扭转角度均有降低。
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钟
Ｐｉｒａｔ Ｂ，ＭｃＣｕｌｌｏｃｈ ＭＬ，Ｚｏｇｈｂｉ ＷＡ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｇｌｏｂａｌ ａｎｄ ｒｅ－
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患者左室心肌扭转的初步研究ｌＪ］．中华超声影像学杂志，
２００７，１６（９）：７３７—７４１．
ｍ Ｎａｇｅｌ Ｅ．Ｓｔｕｂｅｒ Ｍ．Ｂｕｒｋｈａｒｄ Ｂ．ｅｔ ａ１．Ｃａｒｄｉａｃ ｒｏｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｌａｘ—
ａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｏｒｔｉｃ ｖａｌｖｅ ｓｔｅｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ，２０００，２１