儿科教学课件:麻疹
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小儿麻疹ppt课件
概述
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传 染病。临床以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻 疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠 麸样脱屑为特征
麻疹病毒在外界生存力弱,不耐热,对紫外线和 消毒剂均敏感.但在低温中能长期存活。
病因及流行病学
麻疹患者是唯一传染源,感染早期病毒在患者 呼吸道大量繁殖,通过患者的呼吸.咳嗽.喷嚏排 除体外经呼吸道进行传播。密切接触者亦可经 污染病毒的手传播,麻疹患者出疹前后的5天均 有传染性,有并发症的患者传染性可延长至出疹 后10天,本病好发年龄为6个月—5岁,四季均可发 病,以冬、春季多见。
“退热药”,可用温水擦澡,注意保暖,使体 温降至左右,预防高热惊厥,温度降太低时可 致循环不良,病情加重。
2.皮肤粘膜的护理:及时评估患儿透疹情况,保
持床单整洁干燥与皮肤清,在保温情况下, 每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹泻儿注
意臀部清洁,勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感 染.如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身, 以促进血循环和透疹,并防止烫伤.加强5官的 护理.室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼, 再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预 防干眼病.防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中 耳炎.及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持 呼吸道通畅.加强口腔护理,多喂水,可用生理 盐水或朵贝液含漱。
护理措施
3.饮食护理:患儿发热期间给予清淡易消化的流质 饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并 做少量多餐,以增加食欲利于消化.多喂开水及热 汤,利于排毒、退热、透疹.恢复期应添加高蛋白、 高维生素的食物,指导家长做好饮食护理,无需忌 口。
4.病情观察:小儿麻疹并发症多且重,为及早发现, 应密切观察病情.出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传 染病。临床以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻 疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠 麸样脱屑为特征
麻疹病毒在外界生存力弱,不耐热,对紫外线和 消毒剂均敏感.但在低温中能长期存活。
病因及流行病学
麻疹患者是唯一传染源,感染早期病毒在患者 呼吸道大量繁殖,通过患者的呼吸.咳嗽.喷嚏排 除体外经呼吸道进行传播。密切接触者亦可经 污染病毒的手传播,麻疹患者出疹前后的5天均 有传染性,有并发症的患者传染性可延长至出疹 后10天,本病好发年龄为6个月—5岁,四季均可发 病,以冬、春季多见。
“退热药”,可用温水擦澡,注意保暖,使体 温降至左右,预防高热惊厥,温度降太低时可 致循环不良,病情加重。
2.皮肤粘膜的护理:及时评估患儿透疹情况,保
持床单整洁干燥与皮肤清,在保温情况下, 每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹泻儿注
意臀部清洁,勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感 染.如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身, 以促进血循环和透疹,并防止烫伤.加强5官的 护理.室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼, 再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预 防干眼病.防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中 耳炎.及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持 呼吸道通畅.加强口腔护理,多喂水,可用生理 盐水或朵贝液含漱。
护理措施
3.饮食护理:患儿发热期间给予清淡易消化的流质 饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并 做少量多餐,以增加食欲利于消化.多喂开水及热 汤,利于排毒、退热、透疹.恢复期应添加高蛋白、 高维生素的食物,指导家长做好饮食护理,无需忌 口。
4.病情观察:小儿麻疹并发症多且重,为及早发现, 应密切观察病情.出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、
儿科麻疹ppt课件
麻疹的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 ,病毒随飞沫排出,易感 者吸入后可感染。
接触传播
感染者的呼吸道分泌物及 污染物,如鼻涕、痰等, 接触到易感者的口、鼻或 眼结膜等处可引起感染。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘传给 胎儿。
麻疹的症状表现
发热
多为中等度以上发热,可伴有 咳嗽、流涕、眼结膜充血等。
麻疹的预防措施
避免接触患者
避免与麻疹患者接触,特别是在 麻疹高发季节和地区。
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足的 休息,提高自身免疫力,降低感染 麻疹病毒的风险。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免前往人群密 集场所等个人卫生习惯有助于预防 感染麻疹病毒。
麻疹疫情的监测与控制
监测系统
建立有效的麻疹监测系统,及时 发现病例并采取控制措施。
预防接种是控制麻疹的有效手 段,成功案例值得借鉴
实施过程
宣传教育、疫苗分发、接种实 施等。
经验总结
加强宣传教育,提高接种率; 定期开展监测评估,确保预防 接种效果。
THANKS
感谢观看
预防麻疹发病
通过接种麻疹疫苗,可以 预防麻疹的发病,保护个 体免受麻疹病毒的侵害。
降低传播风险
接种疫苗后,个体产生免 疫力,降低了将麻疹病毒 传播给其他人的风险,从 而减少了麻疹的传播。
保护易感人群
对未接种疫苗的易感人群 ,尤其是儿童和老年人, 接种疫苗可以保护他们不 受麻疹病毒的侵害。
麻疹疫苗接种计划
早期症状
发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红 、泪水多等。
治疗方法
卧床休息,遵医嘱用药,如解 热镇痛药、止咳药等,保持室 内空气流通,避免交叉感染。
麻疹 ppt课件
• 近年发现麻疹在流行特征、临床表现、并发症等 方面有一些变迁,在儿童发病率明显下降的同时 ,未计划免疫(计免)或免疫失败的青少年发病 在继续增加。
(二)麻疹病毒的抗原变异
• 近年来一些国家分离的麻疹野病毒的血凝素 蛋白(H)和核蛋白(N)基因已有了较大的 变异,有多个基因型。
• 已证实麻疹野毒株存在多个谱系的实验结果 越来越多,根据H和/或N蛋白的基因序列同 源性的差异,大致可将当前流行的麻疹病毒 分为6个谱系。N、F、H、M、P和L基因的异 质性均有报道。
(四)流行特征
1.发病率
• 在疫苗可预防疾病中,麻疹是当今世界上危害人 群最严重的六种传染病之一。40年前没有麻疹疫 苗时,几乎全部儿童都有受染发病,当时全球平 均现患者3亿,死亡人数700万~800万/年,是全 球死亡例数最多的。虽然开展计划免疫后麻疹发 病率急剧下降,但全球每年仍有3500万例麻疹, 其中70万儿童死于麻疹,而且可有严重的并发症 ,包括巨细胞肺炎(GCP)、包涵体脑炎(MIBE)和 少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。由于麻疹感 染可导致免疫抑制,继发感染很普遍。( 1)发热,一般来自渐升高,小儿也可骤发高 热伴惊撅。
( 2)上呼吸道炎,在发热同时出现咳嗽、喷 嚏、流涕、咽部充血等卡他症状
( 3)结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿 ( 4)科普利克斑
• (二)出疹期
• 发热第3一4d开始出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际 ,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及 四肢,最后达手掌与足底,2一5d出齐。皮疹初为淡 红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,呈充血性皮疹 ,压之退色,初发时稀疏,色较淡,以后部分融合 成暗红色,少数病例可呈现出血性皮疹,疹间皮肤 正常。
• N和H基因是麻疹基因组中最易变异的基因 。
(二)麻疹病毒的抗原变异
• 近年来一些国家分离的麻疹野病毒的血凝素 蛋白(H)和核蛋白(N)基因已有了较大的 变异,有多个基因型。
• 已证实麻疹野毒株存在多个谱系的实验结果 越来越多,根据H和/或N蛋白的基因序列同 源性的差异,大致可将当前流行的麻疹病毒 分为6个谱系。N、F、H、M、P和L基因的异 质性均有报道。
(四)流行特征
1.发病率
• 在疫苗可预防疾病中,麻疹是当今世界上危害人 群最严重的六种传染病之一。40年前没有麻疹疫 苗时,几乎全部儿童都有受染发病,当时全球平 均现患者3亿,死亡人数700万~800万/年,是全 球死亡例数最多的。虽然开展计划免疫后麻疹发 病率急剧下降,但全球每年仍有3500万例麻疹, 其中70万儿童死于麻疹,而且可有严重的并发症 ,包括巨细胞肺炎(GCP)、包涵体脑炎(MIBE)和 少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。由于麻疹感 染可导致免疫抑制,继发感染很普遍。( 1)发热,一般来自渐升高,小儿也可骤发高 热伴惊撅。
( 2)上呼吸道炎,在发热同时出现咳嗽、喷 嚏、流涕、咽部充血等卡他症状
( 3)结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿 ( 4)科普利克斑
• (二)出疹期
• 发热第3一4d开始出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际 ,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及 四肢,最后达手掌与足底,2一5d出齐。皮疹初为淡 红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,呈充血性皮疹 ,压之退色,初发时稀疏,色较淡,以后部分融合 成暗红色,少数病例可呈现出血性皮疹,疹间皮肤 正常。
• N和H基因是麻疹基因组中最易变异的基因 。
《麻疹防治知识》PPT课件
▪ 〔四〕流行情况 发病季节以冬、春为 多,但一年四季均可见。患病后可获持 久免疫力,很少第二次患病。
麻疹的临床表现
▪ 典型麻疹可分以下四期
▪
1、潜伏期 一般为10~14天,亦有短
至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上
升。
▪
2、前驱期 也称发疹前期,一般为
3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道
感染病症:①发热,见于所有病例,多
预防
▪ 〔一〕管理传染源:对病人应严密 隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间 托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送 和接收易感儿入所。
▪ 〔二〕切断传播途径:病室注意通 风换气,充分利用日光或紫外线照射; 医护人员离开病室后应洗手更换外衣或 在空气流通处停留20分钟方可接触易感 者。
预防
▪ 〔三〕保护易感人群: ▪ 1.自动免疫:麻风活疫苗的应用是
色素沉着重ຫໍສະໝຸດ 麻疹麻疹〔Measles〕的危害
并发症:占发病人数的10% 并发症包括:
• 中耳炎
7-9%
• 肺炎
1-6%
• 腹泻
6%
• 脑炎
1/1,000-1/2,000
• 亚急性硬化性全脑炎
1/100,000
• 死亡
1/1,000- 1/10,000
其他并发症
▪ (一)喉、气管、支气音炎 麻疹病毒 本身可导致整个呼吸道炎症。严重者可 窒息死亡。
▪ 〔二〕肺炎 由麻疹病毒引起的间质 性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支 气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致, 常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金 黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故 易并发脓胸或脓气胸。
麻疹的治疗
▪ 1:一般治疗,卧床休息,室内保持适当的 温度湿度及空气新鲜,口腔及眼睛可清洗, 给予易消化富营养食物,补充足量水分。
麻疹的临床表现
▪ 典型麻疹可分以下四期
▪
1、潜伏期 一般为10~14天,亦有短
至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上
升。
▪
2、前驱期 也称发疹前期,一般为
3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道
感染病症:①发热,见于所有病例,多
预防
▪ 〔一〕管理传染源:对病人应严密 隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间 托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送 和接收易感儿入所。
▪ 〔二〕切断传播途径:病室注意通 风换气,充分利用日光或紫外线照射; 医护人员离开病室后应洗手更换外衣或 在空气流通处停留20分钟方可接触易感 者。
预防
▪ 〔三〕保护易感人群: ▪ 1.自动免疫:麻风活疫苗的应用是
色素沉着重ຫໍສະໝຸດ 麻疹麻疹〔Measles〕的危害
并发症:占发病人数的10% 并发症包括:
• 中耳炎
7-9%
• 肺炎
1-6%
• 腹泻
6%
• 脑炎
1/1,000-1/2,000
• 亚急性硬化性全脑炎
1/100,000
• 死亡
1/1,000- 1/10,000
其他并发症
▪ (一)喉、气管、支气音炎 麻疹病毒 本身可导致整个呼吸道炎症。严重者可 窒息死亡。
▪ 〔二〕肺炎 由麻疹病毒引起的间质 性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支 气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致, 常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金 黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故 易并发脓胸或脓气胸。
麻疹的治疗
▪ 1:一般治疗,卧床休息,室内保持适当的 温度湿度及空气新鲜,口腔及眼睛可清洗, 给予易消化富营养食物,补充足量水分。
中医儿科学24章麻疹
精选2021版课件
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三、证治分类
顺证
1.邪犯肺卫证(初热期)
证候:发热,微恶风寒,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,眼睑红赤,泪 水汪汪,倦怠思睡,发热2~3天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可 见麻疹黏膜斑(细小白色疹点,周围红晕,累累如麻,由少增多), 小便短黄,或大便稀溏,舌苔薄白或微黄,脉浮数。本期从开始发热 至疹点出现,为期约3天。
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10
2.逆证:出疹期疹出不畅或疹出即没,或疹色紫暗, 并见壮热咳剧,痰声辘辘,呼吸气急,甚则鼻扇胸高, 口唇青紫,这是热毒闭肺,并发肺炎喘嗽的证候;
若伴见咽红肿痛,呛咳气急,心肝。
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二、治疗原则
治法:养阴益气,清解余邪。
方药:沙参麦冬汤加减。常用药:沙参、麦冬、天花粉、玉竹滋 养肺胃津液为主,扁豆、甘草清养胃气,桑叶清透余热。
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逆证
1.邪毒闭肺
证候:高热不退,面色青灰,烦躁不安,咳嗽气促,鼻翼煽动, 喉间痰鸣,口唇发绀,大便秘结,小便短赤,皮疹稠密,疹点紫暗, 舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。
2
二、发病季节及年龄
本病一年四季都有发生,但好发于冬、春二季, 且常引起流行。
发病年龄以6个月至5岁为多。
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3
三、证候分类与预后
麻疹的的病程,一般分为初热期、见形期、收没期三期。
若属顺证预后良好。
但年幼体弱,正气不足,或护理不当,再感外邪或感染 邪毒较重,正不胜邪,麻毒不能顺利外透,引起逆证、险证 而危及生命。
2.麻黄、芫荽、浮萍各15g,黄酒60mL,加水适量煮沸。让水 蒸气满布室内,再用热毛巾沾药液,敷头面、胸背。也可用西河柳 30s,荆芥穗、樱桃叶各15g,煎汤熏洗。均用于麻疹透发不畅者。
麻疹课件
易感人群:1~5岁小儿(未接种疫苗)、免 疫失败的十几岁儿童及青年中多见。
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月~5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天,合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代,麻疹被列为儿科四大要证(痧、痘、 惊、疳)之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征,“初起之候,面燥腮赤,目胞亦 赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽喷嚏,手足梢 冷,夜卧惊悸,多睡,并疮疹证,此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起,全类伤风,发 热咳嗽,鼻塞面肿,涕唾稠黏,全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期:即“初热期”、“见形期”、“收没 期”,这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机-逆证
若感邪较重,或是素体正气不足,或者治 疗不当,或者调护失宜,均可导致正虚不能 托邪外泄,邪毒内陷,则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传,灼津成痰,痰热 壅盛,肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛,夹痰上攻,痰热 壅阻,咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛,正气不支,邪毒 内陷厥阴,蒙蔽心包,引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片,色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候:高热不退,烦躁不安,咳嗽气促,鼻翼煽动, 喉间痰鸣,唇周发绀,口干欲饮,大便秘结,小便 短赤,皮疹稠密,疹点紫暗,或疹出未齐,或疹出 骤没,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。
治法:宣肺开闭,清热解毒 方药:麻杏石甘汤加味
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月~5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天,合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代,麻疹被列为儿科四大要证(痧、痘、 惊、疳)之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征,“初起之候,面燥腮赤,目胞亦 赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽喷嚏,手足梢 冷,夜卧惊悸,多睡,并疮疹证,此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起,全类伤风,发 热咳嗽,鼻塞面肿,涕唾稠黏,全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期:即“初热期”、“见形期”、“收没 期”,这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机-逆证
若感邪较重,或是素体正气不足,或者治 疗不当,或者调护失宜,均可导致正虚不能 托邪外泄,邪毒内陷,则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传,灼津成痰,痰热 壅盛,肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛,夹痰上攻,痰热 壅阻,咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛,正气不支,邪毒 内陷厥阴,蒙蔽心包,引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片,色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候:高热不退,烦躁不安,咳嗽气促,鼻翼煽动, 喉间痰鸣,唇周发绀,口干欲饮,大便秘结,小便 短赤,皮疹稠密,疹点紫暗,或疹出未齐,或疹出 骤没,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。
治法:宣肺开闭,清热解毒 方药:麻杏石甘汤加味
麻疹(measles)PPT课件
腺皮质激素,喉梗阻者应及早气管切开和气管插管。
41
预 防
• 管理传染源 • 患者 早发现,早隔离。患者隔离至出疹后5d,伴有呼吸道并发 症者延长到出疹后10d。 • 接触者 医学检测最长潜伏期,已作被动免疫者延长至4周
• 切断传播途径
• 减少到公共场所
• 轻型病人可在家隔离
• 居室、病房常开窗、通风
皮疹尽退,留棕色遗痕
7
临床表现
潜伏期6~18天,平均10天
典型麻疹三期 前驱期、出疹期、恢复期
每期约3天(简记为3、3、3天) 全程9-12天
“烧3天,出3天,退3天”
8
(一)典型麻疹表现: 1.潜伏期:6-18天 2.前驱期:发疹前期,一般3-4天。
(1)发热:中度以上发热。 (2)上呼吸道炎表现:卡他症状,结膜 充血、 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 (3)Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 (4)偶见荨麻疹,斑疹,猩红热样皮疹。 (5)非特异症状。
鉴别 诊断
幼儿急疹
相同点 ➢ 均为病毒感染、前驱期时间、高热、皮疹形态、血常规
不同点----幼儿急疹 ➢ 无明显上感、眼结合膜炎症状 ➢ 热退后出疹 ➢ 皮疹数量少 ➢ 见于颈部及躯干,面部疹少 ➢ 疹退后不留痕迹 ➢ 无麻疹粘膜斑
33
幼儿急疹
34
别 诊 断
药
疹
相同点
皮疹、发热
不同点
药物疹 :用药史、皮疹形态多样、大小不一、对称性分 布、发痒、血常规
原发性麻疹肺炎:发生在前驱期、出疹期,症状轻,多数预后 好。
继发性麻疹肺炎:发生在出疹期、恢复期,细菌感染多见,症 状重,表现为高热、惊厥、心肺功能不全、紫绀、呼吸困难, X线肺部阴影。
41
预 防
• 管理传染源 • 患者 早发现,早隔离。患者隔离至出疹后5d,伴有呼吸道并发 症者延长到出疹后10d。 • 接触者 医学检测最长潜伏期,已作被动免疫者延长至4周
• 切断传播途径
• 减少到公共场所
• 轻型病人可在家隔离
• 居室、病房常开窗、通风
皮疹尽退,留棕色遗痕
7
临床表现
潜伏期6~18天,平均10天
典型麻疹三期 前驱期、出疹期、恢复期
每期约3天(简记为3、3、3天) 全程9-12天
“烧3天,出3天,退3天”
8
(一)典型麻疹表现: 1.潜伏期:6-18天 2.前驱期:发疹前期,一般3-4天。
(1)发热:中度以上发热。 (2)上呼吸道炎表现:卡他症状,结膜 充血、 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 (3)Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 (4)偶见荨麻疹,斑疹,猩红热样皮疹。 (5)非特异症状。
鉴别 诊断
幼儿急疹
相同点 ➢ 均为病毒感染、前驱期时间、高热、皮疹形态、血常规
不同点----幼儿急疹 ➢ 无明显上感、眼结合膜炎症状 ➢ 热退后出疹 ➢ 皮疹数量少 ➢ 见于颈部及躯干,面部疹少 ➢ 疹退后不留痕迹 ➢ 无麻疹粘膜斑
33
幼儿急疹
34
别 诊 断
药
疹
相同点
皮疹、发热
不同点
药物疹 :用药史、皮疹形态多样、大小不一、对称性分 布、发痒、血常规
原发性麻疹肺炎:发生在前驱期、出疹期,症状轻,多数预后 好。
继发性麻疹肺炎:发生在出疹期、恢复期,细菌感染多见,症 状重,表现为高热、惊厥、心肺功能不全、紫绀、呼吸困难, X线肺部阴影。
麻疹科普讲座PPT课件
公共卫生系统需加强监测与响应机制。
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行,减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识,提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人:
目录
1. 什么是麻疹? 2. 谁容易感染麻疹? 3. 何时应就医? 4. 如何预防麻疹? 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹?
什么是麻疹?
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童,但成人也可能感染。
什么是麻疹?
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力,影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹?
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗,能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体,也能形成群体免疫。
何时应就医?
何时应就医?
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹,应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医?
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水,需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹?
如何预防麻疹?
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗,通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现,首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹?
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行,减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识,提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人:
目录
1. 什么是麻疹? 2. 谁容易感染麻疹? 3. 何时应就医? 4. 如何预防麻疹? 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹?
什么是麻疹?
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童,但成人也可能感染。
什么是麻疹?
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力,影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹?
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗,能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体,也能形成群体免疫。
何时应就医?
何时应就医?
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹,应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医?
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水,需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹?
如何预防麻疹?
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗,通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现,首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹?
麻疹健康教育PPT
如何应对麻疹
宣传教育:加强麻疹宣传教育,提高公 众对麻疹防控的重视和认识。
结论
结论
麻疹是一种可预防的疾病,通过科学的 防控措施,可以有效减少麻疹的发病率 和传播风险。 公众应加强对麻疹的认识,积极参与疫 苗接种和个人卫生习惯的养成,共同预 防麻疹的传播。
谢谢您的观赏 聆听
麻疹健康教育PPT
目录 引言 预防措施 麻疹的危害 如何应对麻疹 结论
引言
引言
什么是麻疹:麻疹是一种高度传染性的 病毒感染疾病。 麻疹的传播途径:麻疹通过空气中的飞 沫传播。
引言
麻疹的症状:高烧、咳嗽、流鼻涕、眼 结膜疼痛和红肿、皮肤发疹等。
预防措施
预防措施
疫苗接种:麻疹疫苗是预防麻疹的最有 效方法,建议儿童按时接种。 保持良好的卫生习惯:勤洗手、避免与 患麻疹的人密切接触、避免去密闭空间 等。
麻疹的危害
麻疹的危害
麻疹的并发症:麻疹可导致肺炎、中耳 炎、脑炎等并发症,严重者可能致死。
麻疹的传染性:麻疹是一种高度传染的 Nhomakorabea病毒,易在密闭环境中传播,甚至在感 染者未出现症状之前就可传染他人。
如何应对麻疹
如何应对麻疹
及早就医:一旦发现可能感染麻疹,应 尽快就医并告知医生可能的接触史。 隔离患者:对于已确诊感染麻疹的患者 ,应尽量隔离,以防止疾病的传播。
麻疹ppt课件【27页】
强化宣传教育
通过多种形式开展麻疹防治知识 宣传,提高公众对麻疹的认知度
和自我防护能力。
提高公众认知度和参与度
普及麻疹知识
01
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式普及麻疹相关知识,
让公众了解麻疹的危害和防治方法。
加强健康教育
02
将麻疹防治知识纳入学校健康教育课程,提高学生和家长的认
知度和重视程度。
鼓励公众参与
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
对麻疹患者进行隔离,避免病毒传播 。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗,如发热 、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通,注意患者皮肤、 口腔、眼部的清洁,提供营养支持。
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等,可用于治疗麻疹病毒, 但需在医生指导下使用。
止咳药物
03
鼓励公众积极参与麻疹防治工作,如参加疫苗接种、提供疫情
线索等,共同维护社区健康。
THANKS
尽量避免与麻疹患者接触 ,特别是在患者出疹前后5 天内,这是病毒传染性最 强的时期。
接种疫苗
及时接种麻疹疫苗,提高 自身免疫力,降低感染风 险。
社区防控策略部署
加强疫情监测
建立完善的疫情监测机制,及时 发现并报告疑似麻疹病例。
开展应急接种
在麻疹疫情暴发时,对易感人群 开展应急接种,迅速建立免疫屏
障。
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直 径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素( HL),有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱 期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病 毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵 抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧 乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用, 但在低温中能长期保存。
儿科学课件:麻疹及出疹性疾病
重症麻疹:多见于营养不良、免疫力低
下继发严重感染者。发热高,体温常持 续40℃以上,中毒症状重,伴惊厥、昏 迷。皮疹密集融合,呈出血性,常伴有 有黏膜和消化道出血、咯血及血尿。部 分患者疹出不透、色暗淡,或皮疹骤退、 四肢冰冷、血压下降,出现循环衰竭表 现。常有肺炎、心力衰竭等并发症;死 亡率高。
整个颊部并蔓延至唇部黏膜
形态:直径约0.5~1mm的灰白色小点,外 有红晕
发展: 1天内很快增多,出疹后1-2天逐渐 消失
1
5.偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样 皮疹。
6.非特异症状:全身不适、食欲减退、精 神不振等,婴儿还可有消化系统症状。
典型麻疹临床表现
出疹期:1.发热3~4天后出疹,持续3~5天,
并发症
肺炎:最常见并发症,多见于5岁以下患儿, 体温更高或疹退体温不退,或疹突然隐退, 咳嗽加重,气急等。按发病机制可分原发与 继发,按病原可分病毒性与细菌性。
喉炎或喉气管炎:表现为声音嘶哑、犬吠样 咳嗽、吸气样呼吸困难、三凹征。
心肌炎:轻者心音低钝,心率增快,一过性 心电图改变。重者心衰,心源性休克。
前驱期:3 ~ 4天。也称出疹前期。类似上呼
吸道感染症状。 1.发热:中度以上,热型不一。 2.上呼吸道炎表现:眼、鼻卡他症状明显 3.结合膜炎:眼症状突出是本病特点。
4. Koplik:发疹前24~48小时 出现,早期诊断重要依据
时间:发疹前1~2天出现
位置:开始见于下磨牙相对的颊黏膜上, 以后累及
发病机制
吸入病毒的飞沫—— 病毒侵入呼吸道上皮细胞
及局部淋巴结——局部繁殖——
(2-3天)
少量进入血液(初次病毒血症) ——病毒在全
身网状内皮系统内复制增殖,——(5-7天)大
下继发严重感染者。发热高,体温常持 续40℃以上,中毒症状重,伴惊厥、昏 迷。皮疹密集融合,呈出血性,常伴有 有黏膜和消化道出血、咯血及血尿。部 分患者疹出不透、色暗淡,或皮疹骤退、 四肢冰冷、血压下降,出现循环衰竭表 现。常有肺炎、心力衰竭等并发症;死 亡率高。
整个颊部并蔓延至唇部黏膜
形态:直径约0.5~1mm的灰白色小点,外 有红晕
发展: 1天内很快增多,出疹后1-2天逐渐 消失
1
5.偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样 皮疹。
6.非特异症状:全身不适、食欲减退、精 神不振等,婴儿还可有消化系统症状。
典型麻疹临床表现
出疹期:1.发热3~4天后出疹,持续3~5天,
并发症
肺炎:最常见并发症,多见于5岁以下患儿, 体温更高或疹退体温不退,或疹突然隐退, 咳嗽加重,气急等。按发病机制可分原发与 继发,按病原可分病毒性与细菌性。
喉炎或喉气管炎:表现为声音嘶哑、犬吠样 咳嗽、吸气样呼吸困难、三凹征。
心肌炎:轻者心音低钝,心率增快,一过性 心电图改变。重者心衰,心源性休克。
前驱期:3 ~ 4天。也称出疹前期。类似上呼
吸道感染症状。 1.发热:中度以上,热型不一。 2.上呼吸道炎表现:眼、鼻卡他症状明显 3.结合膜炎:眼症状突出是本病特点。
4. Koplik:发疹前24~48小时 出现,早期诊断重要依据
时间:发疹前1~2天出现
位置:开始见于下磨牙相对的颊黏膜上, 以后累及
发病机制
吸入病毒的飞沫—— 病毒侵入呼吸道上皮细胞
及局部淋巴结——局部繁殖——
(2-3天)
少量进入血液(初次病毒血症) ——病毒在全
身网状内皮系统内复制增殖,——(5-7天)大
儿科学教学课件:麻疹
二.病原学
麻疹病毒是单股螺旋RNA病毒,属副粘病毒科,麻疹病 毒只有一个血清型 。抗原性稳定,病后可获终身免疫。
接近圆形或卵圆形的颗粒,直径约为100-150nm。它 的特性是耐低温,对热和一般消毒剂敏感,在流通空 气或日光下半小时灭活,含有病毒的飞沫在室内空气 中保持传染性一般不超过 2小时,但在低温及干燥条 件下有较好的耐受力(32小时)。
并发症(续)
结核病恶化 营养不良、维生素A缺乏 可引起干眼症,
重者出现视力障碍,甚至角膜穿孔、失明。
八.实验室检查
血液像 白细胞总数减低, 淋巴细胞升高。 病原学诊断 麻疹病毒分离。 多核巨細胞检查 涂片染色或电子顕微鏡。 血清抗体检查 ELISA法麻疹IgM阳性,出疹
早期即可出现阳性。
九.诊断和鉴别诊断
麻疹
Measles
目的和要求
(一)掌握麻疹的流行病学特征、早期 诊断要点、典型的临床表现、常见并发 症、防治原则。掌握麻疹与其他常见出 疹性疾病的鉴别。
(二)了解麻疹发病机制。其他类型麻 疹的临床表现、预防、治疗。
一.概念
●麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸 道传染病。(具有高度传染性)
●临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、 颊粘膜出现麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)、 全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸 样脱屑为主要特征。
1.全身淋巴组织增生,有多核巨细胞形成。多 核巨细胞:多个巨噬细胞融合形成的具有核内 外包涵体的巨细胞,分为①网状内皮巨细胞: 存在于全身淋巴组织和肝、脾等脏器中;②上 皮巨细胞:主要位于皮肤、眼结合膜、呼吸道 和消化道粘膜等处 。
2. 麻疹皮疹的病理改变:真皮毛细血管内皮增 生、血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑 丘疹。疹退后,表皮细胞坏死、角化形成脱屑。 皮疹处红细胞裂解,疹退后形成棕色色素沉着。 颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆 液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑。
麻疹小讲课PPT课件(2024)
01
注意事项
2024/1/29
02
03
04
密切观察病情变化,及时发现 并发症并采取相应措施。
对于易感人群,应及时接种麻 疹疫苗以预防疾病的发生。
加强宣传教育,提高家长和儿 童对麻疹的认识和重视程度。
31
2024/1/29
07
总结与展望
32
本次课程重点内容回顾
麻疹病毒的特性与传 播途径
通过飞沫传播,也可 通过接触感染者的鼻 咽分泌物传播
疫苗接种是预防麻疹的最有效 措施,同时也可通过提高人群 免疫力来消除麻疹的传播。
11
2024/1/29
03
麻疹实验室检测
12
病毒分离培养技术
采集标本
取患者鼻咽分泌物、尿液 或血液等标本。
2024/1/29
病毒分离
将标本接种于敏感细胞( 如人羊膜细胞、Vero细胞 等),进行病毒分离培养 。
病毒鉴定
2024/1/29
21
并发症风险评估
年龄因素
免疫状态
病情严重程度
治疗和护理不当
儿童和老年人更容易出 现并发症。
2024/1/29
免疫力低下的人群更容 易感染并出现并发症。
病情越重,出现并发症 的风险越高。
不恰当的治疗和护理可 能导致并发症的发生。
22
处理原则和方法
及早识别
密切观察患者病情变化,及早 发现并发症的迹象。
2024/1/29
及时治疗
针对不同的并发症,采取相应 的治疗措施,如抗感染治疗、 对症治疗等。
加强护理
保持患者呼吸道通畅,加强皮 肤护理和口腔护理,预防继发 感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持,增 强身体抵抗力,促进康复。
相关主题
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重型麻疹:主要见于营养不良,免疫力 低下继发严重感染者。
异型麻疹 :主要见于接种过麻疹灭活疫苗 或减毒活疫苗而再次感染麻疹野病毒 株者。
37
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
38
肺炎(pneumonia)
第 8版
是麻疹常见的并发症,多见于出疹期, 继发细菌或其它病毒感染;
喉、气管、支气管炎 (laryngitis,trachitis, bronchitis)
心肌炎(myocarditis)
39
第 8版
40
麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎 第 8 版
(measles encephalitis and subacute sclerosing panencephalitis ,SSPE)
lipid bilayer membrane (脂质双层膜)
polymerase Complex (多聚酶)
M protein (M蛋白)
15
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
16
传染源
第 8版
❖ 病人是唯一的传染源 ❖ 鼻、咽、气管和眼分泌物含病毒 ❖ 麻疹患者出疹前后的5天均有传染性,
麻疹
第 8版
Measles
温州医科大学附属育英儿童医院儿童感染科 刘琦
1
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
2
概述
第 8版
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏 膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴 糠麸样脱屑为特征
30
Koplik’s spots (麻疹粘膜斑)
第 8版
时间:发疹前24 ~ 48小时出现 位置:开始下磨牙相对的颊粘膜上;以后累及
整个颊部并蔓延至唇部粘膜 形态:直径约1mm的灰白色小点,外有红晕 发展: 1天内很快增多,皮疹出现后逐渐消失
31
第 8版
麻疹粘膜斑(Koplik’s spots)
血流 被单核巨噬细
眼结膜
(初次病毒血症) 胞系统吞噬
大量繁殖 血流
(二次病毒血症)
发热及卡他性炎 麻疹黏膜斑出现
22
第 8版
23
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
24
病理变化
第 8版
● 特征是出现单核细胞浸润及形成多
核巨细胞
● 病毒或免疫复合物使真皮充血水肿
如有并发症传染性可延长至出疹后10 天。
17
传播途径
第 8版
主要通过飞沫直接传播 间接传播甚少见 通过衣物、用具、玩具
等间接途径传播的可 能性小
18
人群易感性
第 8版
普遍易感,感染后90%以上发病 麻疹病后免疫力持久 成人多因儿童时患过麻疹而获免疫力 6~8个月婴儿因自母体获得抗体故很
第 8版
28
第 8版
典型麻疹(Typical measles) 潜伏期
一般为10~14天(亦可短至1周), 此期可有轻度体温上升。
29
典型麻疹(Typical measles) 第 8 版
前驱期 指从发热至出疹,一般为3~4天 主要表现:
1、发热 2、上呼吸道炎及结膜炎 3、麻疹粘膜斑 4、其他症状
少患病
19
流行特征
地区:全球分布 季节:冬、春为主 强度:逐渐减弱 周期:渐不明显或消失 年龄:8个月以前婴儿麻疹 增多,
大年龄患者增多
第 8版
20
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
21
第 8版
鼻、咽
局部淋巴组织
病毒 上皮细胞
麻疹病毒为RNA病毒,属副粘病毒 科,球形颗粒,有6种结构蛋白,核 心含单股负链RNA与核心蛋白组成 的核衣壳,囊膜上有血凝素(HA) 及溶血素(HL),但无神经氨酸酶
12
麻疹病毒(measles virus) 第 8版
分型及培养 一个血清型。分离麻疹病毒的最好方法是组 织培养。 抵抗力 在外界生活力不强,对阳光及一般消毒剂很 敏感。耐寒、耐干燥
● 血管内皮细胞增生与单核细胞浸润 并渗出而形成麻疹皮疹和粘膜疹
● 机体非特异免疫力和免疫反应降低
25
第 8版
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
26
第 8版
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
27
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
结核病恶化(tuberculosis exacerbating)
营养障碍与维生素A缺乏症
(malnutrition and vitamin A deficiency)
皮疹特点及出疹顺序
3355
典型麻疹(Typical measles) 第 8 版
恢复期
若无并发症发生,出疹3-4天后发热 开始减退,皮疹按出疹先后顺序消 退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着, 经7~10天消失。
36
非典型麻疹
第 8版
轻型麻疹:多见于有部分免疫者,如潜 伏期内接受过丙球蛋白或<8个月有母 亲被动抗体的婴儿。
3
第 8版
4
第 8版
5
第 8版
麻疹躯干皮疹
6
第 8版
麻疹躯干皮疹
7
第 8版
关于印发《2010-2012年全国消除麻疹行动方案ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的通知
88
概述
第 8版
9
第 8版
10
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
11
麻疹病毒(measles virus) 第 8 版
32
Fever
第 8版
Koplik
前驱期,去
33
典型麻疹(Typical measles) 第 8 版
出疹期 在发热3~5天后出现, 此时全身中毒症 状加重,体温可突然高达40-40.5℃
出疹顺序:耳后、发际→额、面部→ 颈→躯干→四肢, 达手掌、足底
皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常
34
第 8版
13
麻疹病毒
第 8版
14
Pleomorphic 多形性
HN/H/G glycoprotein
第 8版
SPIKES (HN/H/G 糖蛋白突起)
F glycoprotein SPIKES (F糖蛋白突起)
helical nucleocapsid (RNA plus NP protein) (螺旋状核衣壳 )
异型麻疹 :主要见于接种过麻疹灭活疫苗 或减毒活疫苗而再次感染麻疹野病毒 株者。
37
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
38
肺炎(pneumonia)
第 8版
是麻疹常见的并发症,多见于出疹期, 继发细菌或其它病毒感染;
喉、气管、支气管炎 (laryngitis,trachitis, bronchitis)
心肌炎(myocarditis)
39
第 8版
40
麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎 第 8 版
(measles encephalitis and subacute sclerosing panencephalitis ,SSPE)
lipid bilayer membrane (脂质双层膜)
polymerase Complex (多聚酶)
M protein (M蛋白)
15
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
16
传染源
第 8版
❖ 病人是唯一的传染源 ❖ 鼻、咽、气管和眼分泌物含病毒 ❖ 麻疹患者出疹前后的5天均有传染性,
麻疹
第 8版
Measles
温州医科大学附属育英儿童医院儿童感染科 刘琦
1
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
2
概述
第 8版
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏 膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴 糠麸样脱屑为特征
30
Koplik’s spots (麻疹粘膜斑)
第 8版
时间:发疹前24 ~ 48小时出现 位置:开始下磨牙相对的颊粘膜上;以后累及
整个颊部并蔓延至唇部粘膜 形态:直径约1mm的灰白色小点,外有红晕 发展: 1天内很快增多,皮疹出现后逐渐消失
31
第 8版
麻疹粘膜斑(Koplik’s spots)
血流 被单核巨噬细
眼结膜
(初次病毒血症) 胞系统吞噬
大量繁殖 血流
(二次病毒血症)
发热及卡他性炎 麻疹黏膜斑出现
22
第 8版
23
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
24
病理变化
第 8版
● 特征是出现单核细胞浸润及形成多
核巨细胞
● 病毒或免疫复合物使真皮充血水肿
如有并发症传染性可延长至出疹后10 天。
17
传播途径
第 8版
主要通过飞沫直接传播 间接传播甚少见 通过衣物、用具、玩具
等间接途径传播的可 能性小
18
人群易感性
第 8版
普遍易感,感染后90%以上发病 麻疹病后免疫力持久 成人多因儿童时患过麻疹而获免疫力 6~8个月婴儿因自母体获得抗体故很
第 8版
28
第 8版
典型麻疹(Typical measles) 潜伏期
一般为10~14天(亦可短至1周), 此期可有轻度体温上升。
29
典型麻疹(Typical measles) 第 8 版
前驱期 指从发热至出疹,一般为3~4天 主要表现:
1、发热 2、上呼吸道炎及结膜炎 3、麻疹粘膜斑 4、其他症状
少患病
19
流行特征
地区:全球分布 季节:冬、春为主 强度:逐渐减弱 周期:渐不明显或消失 年龄:8个月以前婴儿麻疹 增多,
大年龄患者增多
第 8版
20
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
21
第 8版
鼻、咽
局部淋巴组织
病毒 上皮细胞
麻疹病毒为RNA病毒,属副粘病毒 科,球形颗粒,有6种结构蛋白,核 心含单股负链RNA与核心蛋白组成 的核衣壳,囊膜上有血凝素(HA) 及溶血素(HL),但无神经氨酸酶
12
麻疹病毒(measles virus) 第 8版
分型及培养 一个血清型。分离麻疹病毒的最好方法是组 织培养。 抵抗力 在外界生活力不强,对阳光及一般消毒剂很 敏感。耐寒、耐干燥
● 血管内皮细胞增生与单核细胞浸润 并渗出而形成麻疹皮疹和粘膜疹
● 机体非特异免疫力和免疫反应降低
25
第 8版
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
26
第 8版
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
27
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
结核病恶化(tuberculosis exacerbating)
营养障碍与维生素A缺乏症
(malnutrition and vitamin A deficiency)
皮疹特点及出疹顺序
3355
典型麻疹(Typical measles) 第 8 版
恢复期
若无并发症发生,出疹3-4天后发热 开始减退,皮疹按出疹先后顺序消 退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着, 经7~10天消失。
36
非典型麻疹
第 8版
轻型麻疹:多见于有部分免疫者,如潜 伏期内接受过丙球蛋白或<8个月有母 亲被动抗体的婴儿。
3
第 8版
4
第 8版
5
第 8版
麻疹躯干皮疹
6
第 8版
麻疹躯干皮疹
7
第 8版
关于印发《2010-2012年全国消除麻疹行动方案ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的通知
88
概述
第 8版
9
第 8版
10
概述 病原 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 新进展
第 8版
11
麻疹病毒(measles virus) 第 8 版
32
Fever
第 8版
Koplik
前驱期,去
33
典型麻疹(Typical measles) 第 8 版
出疹期 在发热3~5天后出现, 此时全身中毒症 状加重,体温可突然高达40-40.5℃
出疹顺序:耳后、发际→额、面部→ 颈→躯干→四肢, 达手掌、足底
皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常
34
第 8版
13
麻疹病毒
第 8版
14
Pleomorphic 多形性
HN/H/G glycoprotein
第 8版
SPIKES (HN/H/G 糖蛋白突起)
F glycoprotein SPIKES (F糖蛋白突起)
helical nucleocapsid (RNA plus NP protein) (螺旋状核衣壳 )