皮内注射法操作并发症预防及处理ppt课件
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注射法操作常见并发症预防及处理PPT优质课件
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(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
10
临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
3
注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
13
2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
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临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
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注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
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2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
医院患者皮内注射法操作并发症的预防及处理流程PPT
过敏性休克
预防
1
皮内注射前必须仔细询问患者有无药物过敏史，尤其 是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物， 如有过敏中 者则停止该项试验。 有其他药物过敏或变态反应疾病
病史者应慎用。
2
皮试观察期间，告知患者不可随意离开。注意观察患 者有无异常反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用 该药，若为阳性结果则不可以使用（破伤风抗毒素除
过敏性休克
临床表现
由于喉头水肿和肺水肿，可引起胸闷、气急、呼吸困难。因周围血 管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇 发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。因脑组织缺氧，可表现为 意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状有荨麻疹、皮疹等， 消化道症状有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
征的痛觉。
注射针头过粗、 不锐利或有倒钩，
操作者手法不熟 练。
注射时消毒剂随 针头进入皮肤， 消毒剂刺激引起
疼痛。
疼痛
临床表现
注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应， 如肌肉收缩、 呼吸加快、出汗、血压下隆，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注 射后逐渐减轻。
疼痛
处理流程
1
2
患者诉疼痛→立即安抚患者→转移患者 注意力。
感谢聆听
汇报人姓名
外，遵医嘱可采用脱敏注射）。
3
注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素等急救药品，另 备氧气、吸引装置等。
过敏性休克
处理流程
患者发生过敏性休克→立即停药→就地抢救并报告医生、护士长（平卧位；呼吸 心跳停止者，启动心肺复苏程序；皮下注射盐酸肾上腺素；吸氧；建立两条输液 通道，快速扩容；保暖等）→遵医嘱采取相应措施（给予地塞米松、呼吸兴奋剂、 抗组胺类药物；喉头水肿引起窒息时，行气管切开）→安抚患者及家属→严密观 察病情并记录→做好床旁交接班→通知医务科封存用品和药液→报告药剂科查明 原因。
皮内注射的并发症ppt课件
三注射失败
㈡ 临床表现 无皮丘或皮皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出 血现象，或皮肤上有二个针口。
三注射失败
㈢ 预防及处理 1. 认真做好解释工作，尽量取得病人配合。 2. 对不合作者，肢体要充分约束和固定。 3. 充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可 在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱 出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。 4. 提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。 5. 对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择 部位进行注射。
四虚脱
㈠ 发生原因 1. 主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。心 理方面病人多数无注射史，对肌肉注射存在着害 怕心理，精神高度紧张，注射时肌肉强烈收缩， 不能放松，使注射时的疼痛加剧。此外，病人对 护士的不了解和不信任，导致心情更加紧张。生 理方面，由于病人身体虚弱，对于各种外来刺激 敏感性增强，当注射刺激性较强的药物时可出现 头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。
四虚脱
4. 注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时 停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏 还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先 要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧 位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后 给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数 病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡 萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
二局部组织反应
㈠ 发生原因 1. 药物本身对机体的刺激导致局部组织发生的炎症 反应（如疫苗注射） 2. 药液浓度过高、推注药量过多。 3. 违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。 4. 皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。 5. 机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
二局部组织反应
第三节 皮内注射法操作并发症预防及处理
第三节皮内注射法操作并发症预防及处理（一）疼痛1.原因(1)病人精神紧张、恐惧。
（2）进针与皮纹垂直，皮内张力大，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。
(3)药物浓度过高，推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢受到药物刺激，引起局部痛觉。
(4)操作者操作手法欠熟练。
(5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2．临床表现：注射部位疼痛，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3．预防及处理(1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。
(6)注射待消毒剂干燥后进行。
(7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
(二)局部组织反应1．原因(1)药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
2．临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。
3．预防及处理(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
(3)严格执行无菌操作。
(4)让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常或不适可随时告知医护人员。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解.准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激.3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方,嘱病人用一手环形握住另一前臂,离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压,同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量(0。
1ml)。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理.二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液,推注药液计量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反映.3、严格执行无菌操作.4、让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者,进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5％碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者，先用5％碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定.3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心,使患者消除紧张心理,从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
(医学课件)皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
31
（四）针头弯曲或针体折断
1. 发生原因 （1）针头本身有质量问题，如针头过细、过软、
针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，使局部肌张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入
过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。
32
2. 临床表现 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内，注 射无法继续进行。
注射部位过浅。
（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
24
2．临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌 肉萎缩、疼痛。
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液 注入体内。
30
4. 预防 （1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡
胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。 （2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药
液、悬浊液应充分溶解并选择合适的针头抽 吸药液。 5. 处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新 选择注射部位→另行注射
28
3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
29
（三）针头堵塞
1. 发生原因 （1）抽吸药瓶时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬
浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2. 临床表现
25
（3）对于一些难吸收的药液，注射后及时给与局 部热敷或按摩以促进血液循环，加快药物吸 收。
（四）针头弯曲或针体折断
1. 发生原因 （1）针头本身有质量问题，如针头过细、过软、
针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，使局部肌张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入
过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。
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2. 临床表现 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内，注 射无法继续进行。
注射部位过浅。
（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
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2．临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌 肉萎缩、疼痛。
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液 注入体内。
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4. 预防 （1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡
胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。 （2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药
液、悬浊液应充分溶解并选择合适的针头抽 吸药液。 5. 处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新 选择注射部位→另行注射
28
3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
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（三）针头堵塞
1. 发生原因 （1）抽吸药瓶时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬
浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2. 临床表现
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（3）对于一些难吸收的药液，注射后及时给与局 部热敷或按摩以促进血液循环，加快药物吸 收。
皮内及静脉注射操作并发症及处理措施PPT课件
静脉穿刺失败 虚脱者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，清醒 后予口服糖开水等，少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。 （4）注射过程中随时观察病人情况。 如有不适，立即停止注射。
（4）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或 进针前用止血带在注射部位上方绷扎。
射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 （3）改进皮内注射的方法：在皮内注射部 纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，
疼痛预防及处理措施
（4）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取 前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性； （5）熟练掌握注射技术，准确注入药量； （6）选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射； （7）注射在皮肤消毒剂干燥后进行； （8）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理，发生晕针或虚
脱者，按晕针或虚脱处理。
一般按压时间为3~5min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。 5ml，直至脱离危险期，
它注射方法。 进针前用止血带在注射部位上方绷扎。
三、注射失败预防及处理 揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医务人员。
3.作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为 局 部 组 织 反 应
6/26/2021
一.药液外渗性损伤预防与处理
6．根据渗出药液的性质，分别进行处理： ①对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，防止皮下组织坏死及静脉炎 发生。 ②血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg 溶于20ml 生理盐水中作局部浸润，以扩张血管 ③高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5~20m1 溶解透明质酸酶50~250u 注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物 扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h 多不能恢复，局部皮肤由苍白转 为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢 加速，耗氧增加，加速坏死。 ④抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物 吸收。 ⑤阳离子溶液（钠 钾 镁 银 等溶液）外渗可用0.25%普鲁卡因5~l0ml 作局 部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛，同时用50%硫酸镁局部湿敷。 7．如上述处理无效，组织已发生坏死，则应将坏死组织广泛切除，以免增 加感染机会
（4）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或 进针前用止血带在注射部位上方绷扎。
射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 （3）改进皮内注射的方法：在皮内注射部 纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，
疼痛预防及处理措施
（4）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取 前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性； （5）熟练掌握注射技术，准确注入药量； （6）选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射； （7）注射在皮肤消毒剂干燥后进行； （8）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理，发生晕针或虚
脱者，按晕针或虚脱处理。
一般按压时间为3~5min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。 5ml，直至脱离危险期，
它注射方法。 进针前用止血带在注射部位上方绷扎。
三、注射失败预防及处理 揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医务人员。
3.作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为 局 部 组 织 反 应
6/26/2021
一.药液外渗性损伤预防与处理
6．根据渗出药液的性质，分别进行处理： ①对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，防止皮下组织坏死及静脉炎 发生。 ②血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg 溶于20ml 生理盐水中作局部浸润，以扩张血管 ③高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5~20m1 溶解透明质酸酶50~250u 注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物 扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h 多不能恢复，局部皮肤由苍白转 为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢 加速，耗氧增加，加速坏死。 ④抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物 吸收。 ⑤阳离子溶液（钠 钾 镁 银 等溶液）外渗可用0.25%普鲁卡因5~l0ml 作局 部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛，同时用50%硫酸镁局部湿敷。 7．如上述处理无效，组织已发生坏死，则应将坏死组织广泛切除，以免增 加感染机会
(医学课件)皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
40
4. 处理流程 采取合适的体位→在局部适度按压→患者暂时 不要运动→穿紧身衣服→观察局部皮肤→记录
41
42
刺入深度酌减，进入角度减小。
22
4.处理流程 评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速 查血糖→建立静脉通路→遵医嘱快速补充葡萄 糖 →监测血糖变化→心里护理→严密观察病情 变化→记录
23
三、 肌肉注射技术操
（一）硬结形成
作及并发症处理
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、
28
3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
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（三）针头堵塞
1. 发生原因 （1）抽吸药瓶时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬
浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2. 临床表现
3. 预防 （1）详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等
已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 （2）皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。
9
（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间 备有氧气和吸痰设备。
（4）严格执行无菌技术操作，注意配置药液有无 变化沉淀破损，检查药物的有效期。
4. 处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅 通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→ 必要时实施心肺复苏→严格监测生命体征→记录
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2. 临床表现 （1）局部出现红、肿、热、痛，局部压痛明显。 （2）若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血
症，患者出现高热、畏寒、谵妄等症状。 3. 预防 （1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。 （2）掌握无菌操作技术。
4. 处理流程 采取合适的体位→在局部适度按压→患者暂时 不要运动→穿紧身衣服→观察局部皮肤→记录
41
42
刺入深度酌减，进入角度减小。
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4.处理流程 评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速 查血糖→建立静脉通路→遵医嘱快速补充葡萄 糖 →监测血糖变化→心里护理→严密观察病情 变化→记录
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三、 肌肉注射技术操
（一）硬结形成
作及并发症处理
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、
28
3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
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（三）针头堵塞
1. 发生原因 （1）抽吸药瓶时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬
浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2. 临床表现
3. 预防 （1）详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等
已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 （2）皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。
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（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间 备有氧气和吸痰设备。
（4）严格执行无菌技术操作，注意配置药液有无 变化沉淀破损，检查药物的有效期。
4. 处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅 通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→ 必要时实施心肺复苏→严格监测生命体征→记录
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2. 临床表现 （1）局部出现红、肿、热、痛，局部压痛明显。 （2）若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血
症，患者出现高热、畏寒、谵妄等症状。 3. 预防 （1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。 （2）掌握无菌操作技术。
(医学课件)皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
深均可造成针头弯曲或针体折断。
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2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
3. 预防 （1）选折质量合格的针头。 （2）选折合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺
入皮肤内。
19
（5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换
注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液 注入体内。
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4. 预防 （1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡
胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。 （2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药
液、悬浊液应充分溶解并选择合适的针头抽 吸药液。 5. 处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新 选择注射部位→另行注射
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
16
（3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给与 局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药 物吸收。
（4）注射时严格执行无菌技术操作，选着合适的 针头，熟练掌握注射技术。
2. 临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、 出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小 便失禁，甚至昏迷。
21
3. 预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免
误入肌肉组织，有计划的更换注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位，
37
（六）注射部位渗液
1. 发生原因 （1）反复在同一部位注射药液。 （2）每次注射药量过多。 （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
18
2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
3. 预防 （1）选折质量合格的针头。 （2）选折合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺
入皮肤内。
19
（5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换
注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液 注入体内。
30
4. 预防 （1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡
胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。 （2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药
液、悬浊液应充分溶解并选择合适的针头抽 吸药液。 5. 处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新 选择注射部位→另行注射
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
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（3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给与 局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药 物吸收。
（4）注射时严格执行无菌技术操作，选着合适的 针头，熟练掌握注射技术。
2. 临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、 出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小 便失禁，甚至昏迷。
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3. 预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免
误入肌肉组织，有计划的更换注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位，
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（六）注射部位渗液
1. 发生原因 （1）反复在同一部位注射药液。 （2）每次注射药量过多。 （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
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识丧失。 3.预防 (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 4.处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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识丧失。 3.预防 (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 4.处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。 (4)注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。 4.处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（四）、过敏性休克
1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
2
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良
一、皮内注射技术操作及并发症处理
1
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（一）疼痛
1.发生原因 (1)患者精神高度紧张、恐惧。 (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 (2)患者紧张、烦躁。 3.预防 (1)心理护理，取得患者的配合。 (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（四）、过敏性休克
1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（三）注射失败
1.发生原因 (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 (2)注射部位无法充分暴露。 (3)操作技术不熟练。 (4)注射药液剂量不准确。 2.临床表现 (1)无皮丘。 (2)皮丘过大或过小。 (3)针口有出血。 3.预防 (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射
验。 (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 4.处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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识丧失。 3.预防 (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 4.处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。 (4)注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。 4.处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（四）、过敏性休克
1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良
一、皮内注射技术操作及并发症处理
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（一）疼痛
1.发生原因 (1)患者精神高度紧张、恐惧。 (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 (2)患者紧张、烦躁。 3.预防 (1)心理护理，取得患者的配合。 (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（四）、过敏性休克
1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（三）注射失败
1.发生原因 (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 (2)注射部位无法充分暴露。 (3)操作技术不熟练。 (4)注射药液剂量不准确。 2.临床表现 (1)无皮丘。 (2)皮丘过大或过小。 (3)针口有出血。 3.预防 (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射