怎样看化验单课件.ppt

酸碱度(pH)
• 正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右， 因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O 之间,在热性病、大量出汗、蛋白质分解 旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增 强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯 化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。 碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服 用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH 上升。
尿白细胞(WBC)
• 泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性。
尿亚硝酸盐(NIT)
• 泌尿系统内经细菌(主要是肠杆菌科细菌) 还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、 肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌 (如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感 染的常见菌，所以此项检查常做为尿路 感染的过筛试验。
血沉
• 正常情况：男性:(0-15)mm/h；女 性:(0-20)mm/h 增快：急性炎症,结缔 组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水.
关于尿的化验
尿液的比重（SG）
• 常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、 出汗等影响．随意尿比重波动范围为1.005～ 1.030,24小时混合尿比重增高时，见于高热 脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿 及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比 重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能 减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及 糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常， 比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定 在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾 脏浓缩及稀释功能降低所致 。
尿蛋白(PRO )
• 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察 重要指标 定性试验：阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿 瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥 反应等等情况下．皆可使尿蛋白排出量增高， 高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量 增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做 尿蛋白检查．观察有无肾脏受损情况，但正常 人剧烈运动后．寒冷或发热等情况，亦可出现 一时性蛋白质。
关于血常规
血常规参考值：
1、红细胞计数(RBC)
男：（4.0-5.5）×10 12/L
女：（3.5-5.0）×10 12/L
儿童：（3.5-4.7）×10 12/L
2、血红蛋白测定(Hb)
男：120-160g/L
女：110-150g/L
儿童：110-140g/L
3、白细胞计数(WBC) （4-10）×109/L（4000-10000/mm3）
4、白细胞分类计数
中性粒细胞（N）
51-75％
杆状核（st）
1-5％
分叶核（sg）
50-70％
嗜酸性粒细胞（E）
0.5-5％
嗜碱性粒细胞（B）
0-1％
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
淋巴细胞（L）
20-40％
单核细胞（M）
3-8％
5、血小板计数
（100-300）×10 9/L
红细胞（RBC）
• 正常情况： 男性：(4-5)*1012/L; 女性：(3.5-4.5)*1012/L 增高： 真性红细胞增多症，严重脱水，肺 原性心脏病，先天性心脏病，高山 地区的居民，严重烧伤,休克等。 降 低：贫血,出血
血红蛋白（Hg）
• 正常情况：男性:(120-150)g/L；女 性:(105-135)g/L 增高：真性红细胞增 多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天 性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤, 休克等。 降低：贫血，出血
白细胞（WBC）
• 正常情况：(4-10)*109/L 升高：各种 细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高 时应除外白血病。 降低：白细胞减少症， 脾功能亢进，造血功能障碍，放射线， 药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾， 伤寒，病毒感染，副伤寒。
血小板（PLT）
• 升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多 症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多 症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术, 出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
• 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑 狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内 凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障 碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓 抑制,脾功能亢进.
• 胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出
的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而
成
定性试验：阴性
在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、
肝癌等)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道
肿物、胰头癌等)尿中胆红紊增高。
尿红细胞(ERY)
• 检查尿液中红细胞的数量 定性试验：阴性 红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石、 肿瘤等疾病的可能性。
尿葡萄糖(GLU )
• 尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的 重要指标 定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时， 运动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高， 无临床意义。无论是原发性糖尿病或继 发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排出量 皆增高。
尿酮体(KET )
• 酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是 乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定性试验：阴性 尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖 尿病、妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹 泻、脱水及脂肪摄入过多时。
•
大便常规
颜色：
• 正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或 棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则 呈绿色或菜绿色。 异常颜色：①黑色或柏油样便，见于上消化道 出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化 道肿瘤等。②红色，见于下消化道出血如痔疮、 肛裂、肠息肉、结肠癌等。③果酱色，见于阿 米巴痢疾、肠套叠等。④陶土色，见于肠道完 全梗阻以及服钡餐造影后。⑤绿色，见于肠管 蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所 致，如婴幼儿急性腹泻等以及粪便中混有未消 化的蔬菜等。
中性粒细胞
• 正常情况：(50-70)% 增高：细菌感染, 炎症; 降低：病毒性感染
淋巴细胞
• 正常情况：(20-30)% 增高：百日咳,传 染性单核细胞增多症，病毒感染，急性 传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白 血病; 降低：免疫缺陷
单核细胞
• 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病。
尿胆原(UBG)
• 尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。 被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆 原)．大部分随粪便排出小部分在结肠重 吸收入血液，由肾脏排出 定性试验：阴性或弱阳性 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、 溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在 总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原 减少。
尿胆红素(BIL)