交给患者使用的药历目的

交给患者使用的药历目的

（一）药师对患者用药教育原则

用药教育是药师的工作之一，交给患者使用的药历是保证公众用药安全的有效形式。药师对患者用药教育应遵循以下原则：

（一）作为患者用药教育服务的提供者，要求药师既要热情、又要持有科学、严谨的态度，还要有较强的沟通交流能力。因此开展患者用药教育一般应由主管或以上药师担任。（二）用药教育是通过直接与患者及其家属及公众交流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的知识，提供用药咨询服务。目的是提高患者对药物治疗的依从性和安全性。（三）通过收集与患者用药相关的信息，直接为患者提供用药指导。例如：建立药历、出院患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物治疗相关问题解答。（四）开展用药教育的形式包括：

1.提供用药相关的健康知识讲座和教育资料，如宣传页、视听材料、宣传栏、病区内巡回的展板等。

2.在医疗机构、社区及公共场所，为特殊人群提供用药相关教育，如妊娠期和哺乳期安全用药，慢性病的用药指导，如高血压、糖尿病、疼痛、抗凝和传染病的防治，等等。

3.为患者提供用药咨询，包括为出院及门诊患者提供的咨询服务等。

4.设计和发放患者用药咨询联系卡，联系卡包含可提供的联系方式（如通信地址、电话、传真、电子信箱等）、工作时间、建议咨询的内容、合理用药常识等。

5.对特殊患者（药品的用法、用量处于调整阶段、需要特别关注的患者）应加强随访，追踪用药教育的效果。

（五）进行患者用药教育时药师的着眼点

1.药师自己要清楚处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确，同时要告诉患者如何正确识别，以免重复用药。

2.处方中有2 种或2 种以上药物时，药师要考虑药物间是否有相互作用，相互作用是否有临床意义，并告知患者。

3.药师应熟练掌握药物的药代动力学特点，以确定给药剂量及给药间隔是否合适。

4.药师应熟练掌握临床常用药物的安全性，特别是那些治疗窗窄，治疗量和中毒量相近的药物，及时提醒患者进行血药浓度监测。

5.药师应将药物的最佳给药途径及用药时间（如餐前、餐后、吞服等）用通俗易懂的语

言告知患者。

6.药师应了解药物的常见及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应的发生，一旦发生后如何处理，一些重要内容一定让患者牢记。

7.药师应了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响并告知患者。

8.对于儿童患者，药师需要考虑两方面的问题，即此药儿童能否使用以及可以使用的合适剂量。

9.对于老年人、慢性病患者，应特别考虑是否需要减少剂量，以及用于多种疾病治疗的多种药物间是否存在相互作用。

10.对于妊娠期妇女用药，药师应熟悉药物的妊娠期用药安全性分类，必要时可根据文献资料和经验做成小册子或电子版，方便查询。

11.对于哺乳期妇女用药，药师应关注哪些药物可透入乳汁、透入量多少，对婴幼儿的影响如何，在对哺乳期妇女提供药学服务时给予特别提示，以减少或避免因哺乳母亲治疗用药对婴幼儿带来的不良影响。

12.药师应询问患者的过敏史（包括药物、食品及保健品）和家族过敏史，以便进行有针对性的指导。

13.药师应掌握哪些药物可加重某些疾病，应考虑患者目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴随疾病。

14.药师应问清患者目前正服用的其他药物，以免重复用药或产生不良相互作用。

15.对肝、肾功能不全患者用药，药师应熟悉药物的体内处置过程，清楚肝、肾功能不全时的药物选用和剂量调整，并指导患者正确使用。

16.药师应掌握药物不同剂型的特点，并告知患者不同剂型药物的正确用法。

17.药师应了解药物对化验结果的影响并告诉患者。

18.药师应了解药物对大便、尿液颜色的影响并告诉患者，减少患者发现异常后的心理负担。

19.如果患者将注射剂带出院外使用，药师应告知注射用药物的合适溶媒、稀释量、给药速度、配伍禁忌。

20.药师应了解常见疾病药物治疗所需时间，即治疗疗程或最佳停药时间，并告诉患者，以免患者过早或过迟停药，某些疾病需要提醒患者必须终生服药。

21.药师应告知患者药品正确的储存与保管方法，特别是某些注射剂和生物制品需要避光或冰箱冷藏。

22.药师应告知患者药品效期的识别方法，并告知过期药品应及时处理，以免造成后患。

23.药师应告知各种剂型药品变质的识别方法，以及使用变质药品的危害。

（六）药师对患者的用药教育，应做好相应的记录，如门诊咨询记录，出院带药辅导记录。