性病诊断标准和性病病例报告要求

隐性梅毒－病例定义
疑似病例
符合（流行病学史） 和 （临床表现） 和 中的①（非螺旋体试
验）
确诊病例
符合疑似病例 和
中②（螺旋体试验） 和
③（脑脊液无异常）
胎传梅毒（先天梅毒）
1. 病史 2. 生母为梅毒患者 3. 临床表现 4. 早期胎传梅毒在岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，
全身淋巴结和肝脾肿大等 5. 晚期胎传梅毒在岁以后发病，出现各种炎症性或标记性
最常见的表现是泌尿生殖系统的化脓性 感染。在临床上，淋病包括有症状的、无 症状的泌尿生殖系统的淋球菌感染，以及 眼、咽、皮肤、直肠、盆腔等部位的淋球 菌感染。
1. 流行病学史 2. 有不安全性行为，或 3. 多性伴史，或 4. 性伴感染史，或 5. 新生儿的母亲有淋病史
2. 临床表现
3. 无合并症淋病男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈 炎；女童外阴阴道炎
4. 有合并症淋病男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎 等；女性盆腔炎、前庭大腺炎
5. 泌尿生殖器外的淋病眼结膜炎；咽炎；直肠炎； 播散性淋病
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3. 实验室检查
4. 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性 双球菌，或
5. 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽 部和直肠标本）
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合（流行病 学史）
损害 6. 胎传隐性梅毒无临床表现 7. 实验室检查 8. 暗视野显微镜检查阳性 9. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的
个稀释度，也就是说滴度是生母的倍；或出生后个月随
胎传梅毒－病例定义
疑似病例
符合（病史） 和 （临床表现） 和 中的②（非螺旋体试
验）
确诊病例
符合疑似病例 和
2. 临床表现 3. 硬下疳： 4. ①触诊时有软骨样硬度 5. ②无疼痛与压痛（无继发感染时） 6. ③损害数目通常仅一个 7. ④损害表面清洁
3. 实验室检查 4. 暗视野显微镜检查阳性 5. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（，或，或）阳性 6. 梅毒螺旋体抗原血清学试验（，或）阳性
一期梅毒－病例定义
性病诊断标准和病例报告要求
港闸区疾病预防控制中心 年月日
性病诊断标准
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传染病信息报告管理规范》和国家 关于《全国性病监测方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （）其他法定管理和重点监测传染病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹
确诊病例
同时符合疑似病例 和
中②（螺旋体试验） 或
③（脑脊液异常） 或
④（组织病理）
隐性梅毒（潜伏梅毒）
1. 流行病学史 2. 有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史 3. 临床表现 4. 分早期（病期在年以内）和晚期（病期在年以
上）隐性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征 5. 实验室检查 6. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 7. 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 8. 脑脊液检查：无异常发现
中 ①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
梅毒的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告, 梅毒的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
（三）生殖道沙眼衣原体感染
1. 流行病学史 2. 有不安全性行为，或 3. 性伴感染史
2. 临床表现 3. 男性尿道炎、附睾炎，等 4. 女性宫颈炎、盆腔炎等
疑似病例
同时符合（流行病学 史）
和 （临床表现） 和 中的②（非螺旋体试
验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史 2. 有多性伴，或 3. 不安全性行为，或 4. 性伴感染史，或 5. 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现
3. 肤损害 ～
4. 粘膜损害
5. 全身淋巴结肿大 ～
6. 关节炎、关节痛、骨膜炎
7. 肝炎
8. 肾小球肾炎、肾病综合征
9. 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎
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10. 神经系统病变
11. 脱发
3. 实验室检查 4. 暗视野显微镜检查阳性
5. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（，或，或） 阳性
6. 梅毒螺旋体抗原血清学试验（，或）阳性
二期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合（流行病学史） 和 （临床表现） 和 中的②（非螺旋体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
三期梅毒(晚期梅毒)
1. 流行病学史 2. 有多性伴，或 3. 不安全性行为，或 4. 性伴感染史
2. 临床表现 3. 可有一期或二期梅毒史，病期在年以上 4. 晚期良性梅毒皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒 5. 神经梅毒 6. 心血管梅毒
病例定义依据
淋病卫生部淋病诊断行业标准（ ） 梅毒卫生部梅毒诊断行业标准（ ） 生殖道沙眼衣原体感染中国性病控制中心性病诊疗指南（） 尖锐湿疣卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（ ） 生殖器疱疹卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（ ） （ ，中国疾病预防控制中心性病控制中心）
（一）淋病
和 （临床表现）中任
项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
（实验室检查）中任项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告, 淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
（二）梅 毒
梅毒是由苍白螺旋体()引起的一种慢性性传 播疾病。本病临床表现复杂，可侵犯人体 全身器官，既能产生各种各样的症状和体 征，又可多年无症状而呈潜伏状态。梅毒 主要通过性接触传播，也可以通过胎盘传 播而发生胎传梅毒。
梅毒的分期
一期梅毒：硬下疳出现持续～周 可自行消失 二期梅毒：损害持续～周 可自行消失，以后又可反复发作
持续年 三期（晚期）梅毒：病程大于年 可有严重的神经系统或心
血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
一期梅毒
1. 流行病学史 2. 有不安全性行为，或 3. 多性伴，或 4. 性伴感染史
3. 实验室检查 4. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（，或，或）阳
性 5. 梅毒螺旋体抗原血清学试验（，或）阳性 6. 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊
液试验或试验阳性 7. 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化
三期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合（流行病学史） 和 （临床表现）中任项 和 中的①（非螺旋体试验）