小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形关系的临床分析

小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形关系的临床分析

发表时间：2018-12-03T11:05:27.267Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：过春花

[导读] 目的：分析小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形的关系。

湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵 412200

【摘要】目的：分析小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形的关系。方法：根据实验要求，选择我院中2016年5月至2018年11月间儿科治疗的30例小儿泌尿系统感染患者作为研究对象，按照实验要求将所有患者分为两组，分别命名为对照组（有先天性泌尿系统感染）和实验组（无先天性泌尿系统感染），每组中均包含15例患者。比较两组患儿的临床特征，其主要内容包括：红细胞沉降率、白细胞计数、肝功能异常以及合并其他先天性畸形的相关情况。结果：实验结果显示，临床特征中对照组肝功能异常5例，实验组1例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗上，小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形有着较为密切的关联。

【关键词】小儿泌尿系统；感染；先天性泌尿系统畸形；先天畸形；关联

泌尿系感染又称为泌感，发生原因是由于细菌侵入尿路从而导致的炎症。感染范围包括上、下泌尿道，由于无法准确定位而导致的困难统称为泌感。临床上也可分为急性和慢性[1]。急性情况下：症状比较明显，较易发现并且治疗；性或者反复感染的情况下可能会导致肾损害加大。幼儿在患病情况下，大部分会有泌尿系统结构异常的情况，首先全面检查患者，查明原因，消除先天性的概率，较轻肾损害[2]。根据实验要求，选择我院中2016年5月至2018年11月间儿科治疗的30例小儿泌尿系统感染患者作为研究对象，每组中均包含15例患者。分析小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形的关系，现总结报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

根据实验要求，选择我院中2016年5月至2018年11月间儿科治疗的30例小儿泌尿系统感染患儿作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组（有先天性泌尿系统感染）和实验组（无先天性泌尿系统感染），每组中均包含15例患儿。其中对照组男性患儿11例，女性患儿14例，最小年龄为10个月，最大年龄5岁，平均年龄（2.2±4.3）岁。实验组男性患儿12例，女性患儿13例，最小年龄1岁，最大年龄8岁，平均年龄（4.2±3.7）岁。所有患儿家属同意并签字，感染程度一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

发生感染后需要多饮水帮助排尿，尽量卧床休息，避免细菌长时间在体内流窜，注意清洁。及时进行用药治疗。对患者进行泌尿系统彩色多普勒超声检查，并且根据泌尿系统感染诊断标准：

1. 中段尿培养菌落数或者粪≥10ml；

2. 离心尿沉渣白细胞>5个/HP，或者出现严重尿频、尿急、尿不尽、尿痛等尿路刺激状况，常见病症有下腹触痛，伴随发热的情况

3. 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。

4. 已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。根据检测结果来进行临床对比

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的临床特征行对比。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的临床特征等实验数据指标用（均数±标准差）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果显示，实验组患者的临床效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床效果对比

3讨论

现如今，先天性泌尿系统畸形的并发症主要以泌尿系统感染为主，大部分是由于先天的肾脏畸形从而形成合并尿路感染，尿路系统感染会使患者排尿速度减慢，不能及时排除细菌，从而诱发炎症以致感染。先天性泌尿系统畸形在所以畸形发生率较高于其他畸形发生率，它可以单独发生，也可合并其他情况并发。对患者的生活造成严重的影响，所以在日常生活中避免尿路感染，也可以缓解先天性泌尿系统畸形的发生[3]。

泌尿系统感染是诱发先天性泌尿系统的主要因素，患病后严重影响儿童的正常生活、学习，对儿童未来的生活也造成巨大的影响，尿路感染通常是由于病菌感染所致，极大部分是因为肠道杆菌感染。感染的细菌包括：变形杆菌、克雷白杆菌和副大肠杆菌等。一部分也是由粪链球菌或者其他真菌引起的[4]。

小儿易于发生泌尿系感染的原因：1.婴儿日常生活中使用尿布，由于长时间包裹，使其尿道口受到排泄物污染，从而导致发生感染，且女孩尿道短，长时间更加容易感染。2.婴幼儿身体抗体能力不强，严重也可导致下行感染。先天畸形或者尿路梗阻的患者更易感染，引起梗阻的原因包括：神经性膀胱、结石、肿瘤等。婴幼儿容易出现尿反流的情况。3.在婴幼儿期间，由于膀胱壁内走行的输尿管短，导致幼儿在排尿时关闭不完全而引起反流。在此过程中细菌会随着反流，从而发生感染，这种情况一般发生于4岁以下的儿童。4.感染人数女孩

多于男孩。5.感染人群主要以婴幼儿为主，幼儿身体抗体不强，在发生脓疱病、肺炎、败血症的治疗过程中更加容易感染。6.器械检查过程中也可能发生感染，少部分是因为邻接器官所致[5]。

临床上小儿尿路感染大部分有各种诱因，其中慢性或反复发作的尿感多，并且尿路结构有问题，必须第一时间检查、治疗，预防肾损害。幼儿在患病后应该注意饮食，多清洁患处，避免卫生污染导致的二次感染。泌尿系统感染是诱发先天性系统畸形的重要因素，为避免先天性系统畸形的情况发生，可以从根本上控制泌尿系统感染，及时用药减轻感染程度，避免加重。

综上所述：小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形有着较为密切的关联。

参考文献：

[1]郑方芳，刘晓红，莫樱，蒋小云，宋洁，周传新.小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形关系的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，12（01）：67-70.

[2]李喜东，朱红玲，娄忠喜，范力军，杨润玲.小儿泌尿系统先天性畸形2例报告[J].吉林医学，1997（05）：298-299.

[3]李秀兰.小儿泌尿系统感染的临床诊断及治疗方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（28）：5815-5816.

[4]雷婷缨. 先天性泌尿系统发育异常胎儿的遗传学诊断[D].广州医科大学，2017.

[5]李顶夫，雷益，侯严振，王蕾.先天性泌尿系畸形的MRU与ce-MRU评价[J].海南医学，2010，21（02）：23-26.