白蛋白综述

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白蛋白

白蛋白
卵白蛋白包括卵清蛋白和伴清蛋白,主要从卵白中提取。 乳白蛋白广泛存在于哺乳动物(牛、山羊、骆驼、马、荷兰猪和兔等)和人 的乳汁中是由乳腺腺泡上皮合成的特殊蛋白质。 麦清蛋白和豆白蛋白等统称为植物性白蛋白,从植物种子中提取。 血清白蛋白主要来源于动物血液。
二、白蛋白的来源
பைடு நூலகம்
白蛋白的提取工艺
动植物组织或 细胞,细菌细 胞裂解破碎
色;碳原子-灰色。
重叠人血清白蛋白和人血清白蛋白-十四 酸复合物的结构显示脂肪酸结合显著地
改变人血清白蛋白的构象。
为什么白蛋白可以作为许多药物的载体?
其机理何在?
①它是内源性物质,不会产生毒性或免疫反应。 ②同时具有良好的稳定性。 ③白蛋白独特的空间结构可增加难溶性药物在血浆中的溶解度,显著降低药物毒 性,且对于易氧化药物具有较好的保护作用。
Ⅰ、化学键偶联: 白蛋白具有很多活性氨基、羧基,应用白蛋白表面的活性基团与药物偶联,在体内酶的作用下
链接的化学键缓慢断裂,可以实现缓释、提高药物溶解性、靶向等目的。
以表面活性氨基可供结构修饰做较为详细的介绍:
ⅰ.共价偶联改变表面性质(如PEG修饰提高亲水性,避开巨噬细胞的吞噬) ⅱ.结合细胞特异性受体(如半乳糖化修饰提高肝靶向性) ⅲ.叶酸修饰(提高对叶酸受体丰富的肿瘤细胞的靶向性) ⅳ.免疫抗体欧联(抗体-抗原介导系统) ⅴ.磁性化 等措施实现药物的主动靶向性。
• 优势:避免原药不良反应;快速靶向到靶点,起作用。
五、白蛋白作为药物载体的优缺点
• Fiehn等人通过胶原诱导关节炎(collageninducedarthritis,CIA)的小鼠模型研究了MTX与 MTX-HSA的疗效。结果表明,两者如要达到相同的疗效,MTX-HSA的给药量仅为MTX的 20%,且在治疗后期,仅MTX-HSA组显示有效。

常用白蛋白

常用白蛋白

常用白蛋白常用白蛋白是一种重要的生物分子,它在人体内起着多种重要的功能。

本文将从结构、功能和应用等方面介绍常用白蛋白。

一、结构常用白蛋白是一种球状蛋白质,由单一的多肽链组成,分子量约为66-69千道尔顿。

它由585个氨基酸残基组成,具有良好的水溶性。

常用白蛋白的结构是非常稳定的,能够在各种条件下保持其功能和形态的完整性。

二、功能1. 载体功能:常用白蛋白在体内起着重要的运输和传递功能。

它能够与多种物质结合,如药物、激素、脂质等,通过血液循环将其输送到各个组织和器官。

2. 维持渗透压:常用白蛋白能够维持正常的渗透压,防止血浆蛋白浓度降低导致水分从血管内渗透到组织间隙,保持血液循环的稳定性。

3. 缓冲作用:常用白蛋白在体液中起到重要的缓冲作用,能够稳定细胞内外的pH值,维持酸碱平衡。

4. 免疫调节:常用白蛋白可以激活和抑制免疫系统的功能,参与调节机体的免疫反应和炎症反应。

5. 抗氧化作用:常用白蛋白具有一定的抗氧化能力,能够清除自由基,减少氧化应激对细胞的损伤。

三、应用1. 药物运载:常用白蛋白可以作为药物的载体,将药物包裹在其内部,提高药物的稳定性和生物利用度,减少药物的毒副作用。

2. 临床治疗:常用白蛋白可以用于临床上的补充治疗,例如在肝功能不全、创伤、烧伤等疾病中,通过输注常用白蛋白来补充蛋白质和调节体液平衡。

3. 生物工程:常用白蛋白也被广泛用于生物工程领域,例如制备生物材料、生物传感器和生物分离技术等。

总结:常用白蛋白作为一种重要的生物分子,具有多种功能和应用。

它不仅能够在体内起到运输和传递的作用,还能维持渗透压、缓冲作用、免疫调节和抗氧化等功能。

在临床上,常用白蛋白可以用于药物运载和临床治疗,同时在生物工程领域也有广泛的应用前景。

通过对常用白蛋白的研究,可以更好地理解其结构和功能,为其应用提供更多的可能性。

白蛋白名词解释

白蛋白名词解释

白蛋白名词解释
白蛋白( Albumin)是一种由肝脏合成的蛋白质,它是血浆中最丰富的蛋白质之一,约占血浆总蛋白的(50%。

白蛋白的主要功能是维持血浆渗透压和酸碱平衡,同时还具有运输营养物质、药物和代谢产物的作用。

白蛋白的分子量约为(66(kDa,由(585(个氨基酸残基组成。

它的分子结构呈心形,具有多个二级结构,包括α-螺旋和β-折叠。

白蛋白的分子表面带有大量的负电荷,这使得它能够与带正电荷的物质结合,如药物、金属离子和胆红素等。

白蛋白的合成和代谢受到多种因素的调节,包括营养状况、肝脏功能和激素水平等。

在正常情况下,肝脏每天合成约(120-150(g(的白蛋白,以维持血浆中白蛋白的浓度。

当肝脏功能受损或营养不良时,白蛋白的合成会减少,导致血浆中白蛋白浓度降低,出现低蛋白血症。

白蛋白在临床上被广泛应用,主要用于治疗低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等疾病。

此外,白蛋白还被用于制备疫苗、药物载体和生物材料等领域。

总之,白蛋白是一种重要的血浆蛋白质,它具有多种生理功能和临床应用价值。

对于维持人体的正常生理功能和健康状况具有重要意义。

白蛋白百科

白蛋白百科
关于白蛋白在肾小球中的滤过情况,一般认为在正常情况下,其量甚 微,约为血浆中白蛋白的0.04%,按此计算每天从肾小球滤过液中排出 的白蛋白即可达 3.6g,为终尿中蛋白质排出量的 30—40倍,可见滤液 中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。 白蛋白溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。在自然界中分布最广, 几乎存在于所有动植物中,如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌 白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。常用作培养基成分,也 可用于人造香肠、汤品和炖品中作粘结剂。



白蛋白偏高见于血液浓缩而导致的相对性增高,比如
严重的脱水和休克,严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。

此外白蛋白偏高也可受到高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而 引起白蛋白偏高。
肝功能检查时白蛋白的含量超过白蛋白正常值范围时,常见于血液浓 缩而致相对性增高,如严重脱水、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺 皮质功能降低减低症。
Encyclopedias of albumin

Contents


白蛋白(又称清蛋白,albumin,alb )是由肝实质细胞合成,在血浆中 的半衰期约为15—19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白 的 40%—60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受 血浆中白蛋白水平调节,在肝细胞中没有储存,在所有细胞外液中都 含有微量的白蛋白。


白蛋白主要作用是维持血浆中的胶体渗透压,一旦白蛋白含量偏低, 就会出现水肿。
肝功能检查时白蛋白含量低于正常值范围时,常见于肝硬化合并腹水 及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、 慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当白蛋白降低至 25g/L以下,易产生腹水。

白蛋白和生理作用

白蛋白和生理作用

白蛋白和生理作用白蛋白,又称血清蛋白,是一种由肝脏合成的水溶性蛋白质,在人体内具有广泛的生理作用。

本文将探讨白蛋白的生理作用及其在人体内的功能。

白蛋白的结构和合成白蛋白是一种具有高度结构稳定性的蛋白质,它由单一的多聚体蛋白质构成,分子重量为66.5 kDa,具有三个构象状态:牵张态、原位态和弛缓态。

白蛋白具有较高的电泳迁移率,具有最高电泳迁移率的蛋白质之一。

它的结构主要由alpha-螺旋和beta-折叠构成,有三个注重缺氧的位点,这些位点很容易将过量的氧分配给其他细胞。

白蛋白是由肝脏合成的,通常以每秒生产2~3毫克的速度合成。

它可以在血液中以一定的速率稳定存在,同时还可以通过肝脏重新摄取,使失活的白蛋白被分解和再利用,从而减少了血浆蛋白的消耗。

白蛋白的生理作用白蛋白在人体内具有广泛的生理作用,具体包括以下几个方面:1. 维持血容量白蛋白对于维持血容量非常重要,它在胶体渗透压能力方面具有特殊的优势。

当血液中存在较多的白蛋白时,可以增加血液中的胶体渗透压,从而防止液体进入血管外,改善组织的缺血状态,增强组织的供氧能力。

2. 运输半胱氨酸和其他营养物质白蛋白具有高亲和性,可以与人体内其他重要的营养物质结合,从而使它们更容易被运输到身体需要的部位。

其中半胱氨酸是最常见的人体内共同存在的天然氨基酸,对于防止人体老化和代谢都有极为重要的贡献。

3. 缓冲作用白蛋白可以缓冲酸碱平衡,防止血液过酸或过碱,破坏酶的活性,保持人体的正常生理环境。

4. 转运药物白蛋白可以结合某些药物,使它们更容易被转运到人体需要的部位。

目前,许多药物均通过注入白蛋白注射液进行转运,为人们生病带来方便。

5. 预测透析通量白蛋白的浓度可以作为透析的参考标准,大多数的患者可以维持正常的白蛋白水平,其在透析中的用量可以预测透析通量,帮助医生进行更加准确的透析计划。

6. 降低炎症反应白蛋白可以对机体的炎症反应起到缓解作用。

一些研究表明,白蛋白可以通过抑制炎症信号传导途径,抑制炎症细胞因子的产生,降低机体对细菌感染的敏感性,从而减轻机体的炎症反应。

人血白蛋白的主要生理功能-概述说明以及解释

人血白蛋白的主要生理功能-概述说明以及解释

人血白蛋白的主要生理功能-概述说明以及解释1.引言1.1 概述人血白蛋白是一种在人体血浆中广泛存在的重要蛋白质。

它由肝脏合成,并且在许多生理功能中起着关键作用。

人血白蛋白具有许多特殊的生化特性,使得它成为维持人体正常功能的必不可少的成分之一。

首先,人血白蛋白在体内具有维持渗透压平衡的重要功能。

血浆中的白蛋白通过与水分子结合形成解离态与结合态,因此能够吸引水分子并维持血浆的渗透压。

这种渗透压平衡对于细胞的正常功能至关重要,它确保了细胞内外的水分子在适当的平衡状态下,以维持细胞内离子浓度和营养物质的传输。

其次,人血白蛋白还具有携带和输送重要物质的功能。

白蛋白分子表面存在许多结合位点,能够结合和运输各种物质,例如脂肪酸、药物、激素和金属离子等。

这种特性使得白蛋白成为营养物质和药物在体内传输的重要载体之一。

它能够与这些物质结合并保护它们不被降解,从而确保它们能够在体内到达目标组织和细胞。

此外,人血白蛋白还参与了免疫和炎症调节过程。

它具有抗氧化和解毒作用,能够中和自由基并清除有害物质。

同时,它还能够调节炎症反应并参与免疫反应的调节。

这些功能使得白蛋白在维持机体免疫和抵抗疾病方面起到了重要作用。

总之,人血白蛋白在人体内具有多种重要的生理功能。

它通过维持渗透压平衡、携带和输送物质以及参与免疫和炎症调节等方式,维持了人体内环境的稳定和正常功能的进行。

因此,对人血白蛋白的研究和了解对于促进人体健康和治疗疾病具有重要意义。

1.2 文章结构文章结构的目的是为了帮助读者清晰地理解文章的组织和内容安排。

本文将通过以下几个部分来展开对人血白蛋白主要生理功能的介绍和讨论。

第一部分是引言部分,其中包括概述、文章结构和目的的介绍。

在概述中,将简要介绍人血白蛋白这一生物学分子的基本信息,并指出它在人体中的重要性。

文章结构的介绍将列举本文的各个部分及其主要内容,以帮助读者把握全文的逻辑顺序。

目的部分将明确本文的写作目标,即深入探讨人血白蛋白的主要生理功能。

白蛋白的种类

白蛋白的种类

白蛋白的种类白蛋白是一类重要的血浆蛋白,主要存在于人和动物的血液中。

它具有许多种类,每一种都具有不同的功能和特点。

以下是一些常见的白蛋白种类的简要介绍。

1. 人类白蛋白:人类白蛋白是最常见的一种白蛋白,也是最为人们所熟知的类型。

它是由一种叫做白蛋白基因的蛋白质编码,主要存在于人体血液和组织液中。

人类白蛋白在调节渗透压、维持血液稀释度和运输营养物质等方面起到了重要的作用。

2. 动物白蛋白:除了人类之外,动物也含有一些特殊种类的白蛋白。

比如,牛血清白蛋白是从牛血液中提取的一种蛋白质,被广泛用于生物科学研究和医学临床应用中。

马血清白蛋白也是类似的一种动物白蛋白,在研究和制备免疫相关产品时也经常使用。

3. 衍生白蛋白:衍生白蛋白是通过对已有白蛋白进行改造或变异产生的新型蛋白质。

这些衍生白蛋白根据其功能和特点,可以分为多种类型。

例如,白蛋白衍生物alpha-fetoprotein是一种胚胎时期存在的蛋白质,广泛应用于肝癌等疾病的诊断和监测。

而白蛋白变体recombinant human albumin则是通过基因工程技术制备的一种新型白蛋白,用于某些临床治疗和药物制剂中。

4. 工业白蛋白:除了生物学和医学领域,白蛋白在工业领域也有广泛的应用。

比如,鸡蛋白蛋白是一种常用的工业白蛋白,被用于食品加工、制浆造纸和纺织等工业生产中的胶黏剂、乳化剂和稳定剂。

除此之外,蛋白质工程技术使得人们可以通过改造或合成蛋白质的方式来制备更多种类和更具特殊功能的工业白蛋白。

5. 蛋白磁珠:白蛋白磁珠是一种新型的蛋白质分离材料,它是通过将铁磁性纳米颗粒与白蛋白结合而成。

这种磁珠具有良好的磁响应性能和高效的分离能力,在分子生物学和生物医药研究领域得到了广泛的应用。

白蛋白磁珠可以用于分离和纯化蛋白质、寻找新型疾病标志物、制备蛋白质药物等。

总之,白蛋白是一类重要的蛋白质,具有多种类型和功能。

随着生物技术的不断发展,人们对白蛋白的理解和利用将会越来越深入,相信未来还会有更多新型白蛋白的出现。

白蛋白综述

白蛋白综述

题目白蛋白的的制备及应用系别动物医学系专业动物药学2班年级2012级学号*************** 姓名甘存思成绩2014年12月8日白蛋白的制备及应用甘存思西南大学荣昌校区动物医学系,重庆荣昌 402460摘要:本文综述了白蛋白的理化性质,白蛋白的制备及应用,介绍了白蛋白在医学、药学等其他领域的应用及其发展前景。

关键字:白蛋白,理化性质,制备工艺,应用白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。

其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中水平调节,在肝细胞中没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白[1]。

白蛋白的分子结构已于1975年阐明,为含585个氨基酸残基的单链多肽,分子量为66458,分子中含17个二硫键,不含有糖的组分。

1.白蛋白的性质1.1溶解性可溶于水、稀酸、稀碱、稀盐和半饱和的硫酸铵溶液中。

1.2 稳定性对酸较稳定。

受热后可聚合变性,但仍较其他血浆蛋白质耐热,蛋白质的浓度大时热稳定性小。

氯化钠或脂肪酸盐可提高白蛋白的热稳定性。

利用这种性质,可使白蛋白与其他蛋白质分离。

1.3其他沉降系数(S20W)为4.6,电泳迁移率为5.92。

一般在60%的硫酸铵饱和度时析出沉淀。

1.4在体液pH7.4的环境中,白蛋白为负离子,每分子可以带有200个以上负电荷。

它是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。

这些物质包括胆红素、长链脂肪酸(每分子可以结合4-6个分子)、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子(如Cu2+、Ni2+、Ca2+)药物(如阿司匹林、青霉素等)。

1.5目前从人血浆中分离的白蛋白有两种制品:一种是从健康人血浆中分离制得的,称人血白蛋白。

另一种是从健康产妇胎盘血中分离制得,称胎盘血白蛋白。

从动物血浆制备的白蛋白,称动物血白蛋白。

白蛋白定义-概述说明以及解释

白蛋白定义-概述说明以及解释

白蛋白定义-概述说明以及解释1.引言1.1 概述白蛋白是一种重要的血浆蛋白,它在人体内扮演着多种重要的生理功能。

白蛋白不仅对于维持血液渗透压和稳定血容量起着关键作用,还参与了许多重要代谢过程,并在临床上具有重要的指导意义。

因此,深入了解白蛋白的生理功能、结构特点以及临床意义具有重要的意义。

本文将从这几个方面对白蛋白进行深入探讨,并展望白蛋白在未来的应用前景。

1.2 文章结构文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

- 引言部分将对白蛋白进行概述,介绍文章的结构和目的。

- 正文部分将重点讨论白蛋白的生理功能、结构特点和临床意义,以便读者全面了解白蛋白的重要性和作用。

- 结论部分将总结白蛋白的重要性,并展望其未来的发展方向,最后得出结论。

的内容1.3 目的:本文旨在系统地介绍白蛋白的生理功能、结构特点以及临床意义,以便读者对白蛋白有一个全面深入的了解。

通过阐述白蛋白的重要性和作用,希望能够引起人们对白蛋白的关注,并为进一步的研究和临床应用提供理论支持。

同时,也希望能够向广大读者普及有关白蛋白的知识,增进人们对健康和生命科学的认识。

2.正文2.1 白蛋白的生理功能白蛋白是人体血浆中含量最丰富的一种蛋白质,其生理功能非常重要。

首先,白蛋白可以维持血浆的渗透压,保持血管内外液体的平衡,从而有效防止水分从血管内向组织间隙渗透,造成水肿和组织水肿等现象。

其次,白蛋白还可以运送多种物质,如药物、激素和矿物质等,帮助它们在体内的分布和运输。

此外,白蛋白还能够在一定程度上结合和稀释毒素,减少其对机体的损害。

总的来说,白蛋白在维持机体内环境稳定和免疫防御等方面发挥着重要的生理功能。

2.2 白蛋白的结构特点白蛋白是一种重要的血浆蛋白,其结构特点主要包括三个方面:分子结构、生物学结构和功能结构。

首先,在分子结构上,白蛋白是一种球状蛋白,由一个多肽链组成,具有3个主要的结构域,包括一个含有大量α-螺旋结构的结构域,以及一些少量β-折叠结构和折叠回环结构。

清蛋白(白蛋白)多肽的全面介绍

清蛋白(白蛋白)多肽的全面介绍

清蛋白(白蛋白)多肽的全面介绍清蛋白(白蛋白)多肽的来源清蛋白(白蛋白)多肽来源于卵清蛋白母液,是以国际公认的标准蛋白为原料,利用现代生物工程技术经复合酶定向酶切提取的具有生物活性的小分子多肽,能通过肠道吸收,生物利用率高,安全无毒无副作用,存活期长,90%存活于体内,携带方便,可以长期服用。

蛋白(白蛋白)多肽的性质作为功能性活性肽,清蛋白(白蛋白)多肽与其他多肽类物质样具有相似的物理化学特点,如低黏度、溶解性好、色泽口味温润等。

除此之外,还具有以下一些特性。

在外漂泊的你,如何租到满意的房子?上自如广告(一)清蛋白优于人血浆清蛋白(白蛋白)和胎盘血清白蛋白制剂清蛋白又称白蛋白,是血浆中含量最多的蛋白质,约占总蛋白的55%,相对分子质量较小。

同种清蛋白(白蛋白)制品无抗原性。

主要功能是维持血浆胶体渗透压。

为单链,由584个氨基酸残基组成,N -末端是天冬氨酸,相对分子质量为66300D,沉降系数(S20w)4.6,电泳迁移率5. 92。

自健康人血浆中分离的清蛋白(白蛋白)有两种制品: 一种是从健康人血浆中分离制得的,称为人血清白蛋白;另-种是从健康产妇胎盘血中分离制得的,称为胎盘血清白蛋白。

制剂为淡黄色黏稠的澄明液体或白色疏松状(冻干)固体。

展开剩余83%白蛋白多肽是分子量小于3500D多肽组分,其氨基酸序列包括13个2肽、7个3肽、8个4肽、5个5肽、4个6肽、1个7肽、4个9肽、2个10肽、1个13肽、1个肽。

其中分子量在1000D以下的占78.4%,几乎全部处于小肽分子系列。

清蛋白(白蛋白)多肽的优点要比人血白蛋白多,主要是价格低;其次是避免污染,注射人血白蛋白容易发生输液反应,更可引起各种肝病,甚至艾滋病的感染。

白蛋白多肽就可避免这些缺点,而且口服方便。

(二)易消化,易吸收卵清白蛋白是目前公认的最优秀的蛋白质,其生物效价高达94。

近年来,多肽类物质在机体的吸收过程已有较新的研究报道,已证实肠粘膜存在吸收低多肽的转运体系,在小肠近端吸收作用较强,因此多肽类吸收并进人细胞先于游离氨基酸。

白蛋白的功能范文

白蛋白的功能范文

白蛋白的功能范文白蛋白(Albumin)是一种广泛存在于人体内的蛋白质,由肝脏合成并释放到血液中。

它在体内发挥着多种重要功能,影响着生命的许多方面。

以下是关于白蛋白功能的详细介绍。

1.溶液调节功能:白蛋白在血浆中起着调节血容量和维持渗透压的作用。

它具有比水高的渗透压,可以吸引水分,防止易于出血的组织内液体聚集,发挥抗水肿作用。

如果机体蛋白质不足,白蛋白的合成减少,可能导致血浆容量不足以满足正常的液体分布,造成水肿。

2.运输功能:白蛋白还承担着许多生物分子的运输功能。

它可以结合和运输各种药物、激素、胆红素和矿物质等。

其中最重要的是白蛋白对游离脂肪酸的运输。

脂肪酸大多以非共价形式与白蛋白结合,这样可以保持它们的可溶性,使其能够在血液中传输和供给能量。

3.维持酸碱平衡功能:白蛋白还能够保持机体的酸碱平衡。

它在体液中具有一定的缓冲能力,可以与多种阳离子和阴离子形成配合物,维持血液的酸碱平衡。

4.免疫调节功能:白蛋白在机体的免疫系统中发挥着重要的调节作用。

它参与调节免疫细胞的活性和细胞因子的释放,并能够与抗体结合,增强免疫反应。

5.抗氧化作用:白蛋白具有抗氧化作用,可以中和自由基。

自由基是一种可以对细胞和组织造成损害的高度活跃的化学物质。

白蛋白通过中和自由基,保护细胞免受氧化应激的损害。

6.维持血液凝固功能:白蛋白对血液的凝固过程也有重要影响。

它能够与凝血因子结合,参与血液凝固酶的形成,并帮助维持血液的凝固功能。

7.营养储备功能:在饥饿状态下,白蛋白能够作为一个重要的氮源提供能量和构建新的蛋白质。

8.扩张血管容量:白蛋白还可以扩张血管容量,增加血液供应到组织和器官中。

9.预防感染:白蛋白通过维持机体正常抵抗力、修复受损组织、促进愈合等方式,帮助预防感染。

总结起来,白蛋白在人体内发挥着多种重要的功能。

它参与调节血容量、维持血液和组织的渗透压,运输药物和营养物质,维持酸碱平衡,调节免疫反应,抗氧化,维持血液凝固功能,扩张血管容量,预防感染等。

白蛋白 简介

白蛋白 简介

人血白蛋白简介(一)白蛋白背景:1.什么是白蛋白?白蛋白是一种从血浆中提取的蛋白生物制品,是一种维持生物的必要物质。

白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质,占血浆总蛋白的 60%,具有调控血液中的功能蛋白质、脂肪酸、激素、药物和维持血液渗透压功能。

白蛋白药物是一种现代医学用于预防和治疗不可缺少的特殊药品,它主要用于临床纠正因手术、创伤、器官移植等引起的急性血容量减少;治疗大面积烧伤、呼吸窘迫等引起的水、电解质和胶体平衡失调,以防止和控制休克;还用于治疗急性胃肠出血、肾透析以及其它严重的慢性疾病,如消化道吸收不良、肝硬变、肾病综合症、脑血管意外或脑局部缺血等内科疾病。

白蛋白还是生物制药必不可少的保护剂和赋形剂,也是生物科技研发、生产的主要工业原料,在疫苗生产及生物制品的培养基中也被大量使用。

2.救命药白蛋白告急!目前,白蛋白的唯一来源是人类血浆,由于血液资源有限,加上艾滋病、肝炎等血液传染病的威胁,白蛋白资源变得越来越紧缺。

近几年我国各大主要城市医院相继出现了白蛋白告急的情况,迫使国家出台了多种限制性措施,同时也导致了救命药白蛋白进入走私和黑市高价交易等畸形现象。

随着人们生活水平的提高和血液资源的进一步紧张,白蛋白的紧缺状况将日益严峻。

3.国内外研究现状和发展趋势:要解决白蛋白紧缺的唯一出路是用基因工程的方法进行体外重组生产。

我国已有为数不多的几家企业在进行白蛋白的重组开发,但均属研发性阶段。

开发最早的企业是华北制药,早在1997年就作为国家重大专项开始研发重组白蛋白,由于技术等原因进展缓慢,据悉目前已达到生产表达水平,但目前的产品还只能用于工业标准的培养基级白蛋白,还未进入临床试验。

其他企业均处在早期研发阶段。

国外的重组白蛋白研究远远领先于我国。

早在1981年美国的Genentech公司就在细菌大肠杆菌中首先表达了重组人血白蛋白。

至此以后,英国Delta生物技术公司、日本绿十字(Green Cross)和美国的默克(Merck公司)相继投入了大量的人力物力,在酵母中成功表达了重组白蛋白,并达到了规模化生产的水平。

白蛋白的结构

白蛋白的结构

白蛋白的结构1. 引言白蛋白(Albumin)是人体中含量最丰富的血浆蛋白之一,它在维持体液平衡、运输营养物质和药物、调节血液渗透压等方面起着重要作用。

了解白蛋白的结构对于理解其功能和参与相关疾病的发生发展具有重要意义。

本文将详细介绍白蛋白的结构,包括其氨基酸组成、三级结构以及功能区域。

2. 氨基酸组成白蛋白是一种单链多肽,由585个氨基酸残基组成。

其中,含有大量亮氨酸(Leu)、缬氨酸(Val)和异亮氨酸(Ile),占总氨基酸残基数的约35%。

这些疏水性氨基酸使得白蛋白具有较强的水合作用能力。

此外,白蛋白还含有大量赖氨酸(Lys)和精氨酸(Arg),占总氨基酸残基数的约25%。

这些阳离子性氨基酸使得白蛋白具有正电荷,与阴离子物质结合形成盐桥,参与药物和其他分子的结合和运输。

3. 三级结构白蛋白的三级结构是指其折叠成的空间构型。

它主要由α-螺旋和β-折叠片段组成,呈现出一个球状的形态。

具体来说,白蛋白由三个主要区域组成:N端区域、C端区域和中央区域。

N端区域是白蛋白分子中较为可变的部分,包含了一些重要的功能位点。

C端区域则相对稳定,并且参与了一些重要的生物活性。

中央区域则是连接两个极端区域的桥梁。

此外,白蛋白还存在着一个疏水核心。

这个疏水核心位于分子内部,由疏水性氨基酸残基组成。

这个核心起到保持蛋白质稳定性和形态完整性的作用。

4. 功能区域4.1 营养物质运输白蛋白在体内起着重要的营养物质运输作用。

它能够结合和运输多种生物活性分子,如脂类、药物、激素和金属离子等。

白蛋白通过与这些分子的结合,保护它们免受降解和排泄,并在体内稳定地将其运输到目标组织或细胞。

4.2 维持渗透压平衡白蛋白在体液中起着维持渗透压平衡的重要作用。

它具有较高的溶质浓度,可以通过渗透作用吸引水分子进入血管内部,从而增加血容量和维持正常的循环。

4.3 免疫调节白蛋白在免疫调节中也发挥着重要的作用。

它可以结合并转运一些免疫相关分子,如抗体、细胞因子等。

白蛋白生理功能

白蛋白生理功能

白蛋白生理功能
白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。

具体来说,白蛋白的生理功能有以下几个方面:
1.白蛋白是人体内一种重要的营养物质,能够为机体提供所需的氨基酸。

2.白蛋白能维持血浆胶体渗透压的恒定,保持血管内外液体平衡。

3.白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易
溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式,完成多种物质的运输任务。

4.白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用,能够维持毛细血管通透性、
抗炎、抗氧化以及调节凝血功能等。

5.白蛋白具有黏性、胶质性,在人体内遇到重金属离子时,会自动与重金属
离子结合,起到解毒的作用。

如果身体出现白蛋白浓度下降的情况,可能会引起机体营养不良、免疫力下降、感染风险增加等不良反应,需要引起重视并采取措施及时补充白蛋白。

白蛋白综述

白蛋白综述

姓名:高* 成都医学院2013级药学本科二班学号:1324300099怎么面对血浆白蛋白摘要:白蛋白(albumin,Alb)在临床上有广泛使用,同时也存在使用误区,它一直备受争议,本文是国内外专家的研究基础上我自己的看法。

关键词:白蛋白误区争议How to treat albuminAbstract: albumin (Alb) in clinical widely used, there is also the use of misunderstanding, it has been con troversial, this paper is to study the basis of domestic and foreign experts on my own views. Keywords: alb umin Mistakes dispute1.白蛋白是什么白蛋白是广泛存在于生物体细胞或体液中的一类单纯蛋白质的总称。

由肝实质细胞合成,在血浆中的半衰期为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,约45g/L,占血浆总蛋白的40%-60%[1]。

人血白蛋白(human albumin solution,HAS) 是含585 个氨基酸非糖化单链结构的心型分子,相对分子质量约 66 500,在调节组织与血管之间的水分动态平衡方面,有着不可替代的作用。

白蛋白的药理作用为增加血容量和维持血浆胶体渗透压,运输小分子物质及解毒等作用[2]。

2.人体白蛋白的来源分为外源性白蛋白和内源性白蛋白。

肝脏是人类血浆白蛋白的主要合成场所,是内源性白蛋白的产生地。

一般情况下分解和合成保持平衡,,肝脏每天合成12g白蛋白,占肝脏分泌蛋白的50%。

目前我国临床临床所用外源性输注的白蛋白主要是血液制品产品,少有基因工程合成的白蛋白。

3.白蛋白的代谢白蛋白(albumin,Alb)合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中白蛋白水平调节,在肝细胞中没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。

白蛋白

白蛋白
白蛋白作为药物载体的特点
一、白蛋白的简介 二、来源(从什么物种,用什么方法提取) 三、白蛋白的结构分析 四、白蛋白可以作为药物载体的机理 五、几种药物的举例 六、研究前景
白蛋白 (albumin, Alb): 别称为清蛋白,溶于水且遇 热凝固的一种球形单纯蛋白。 为含585个氨基酸残基的单链 多肽分子量为66548,分子中 含17个二硫键,不含有糖的组 分。
五、白蛋白作为药物载体的优缺点
1、张晓燕等用此法制得了稳定的多西他赛(多 西紫杉醇)白蛋白纳米粒。 显著提高了多西他赛在水相中的浓度
五、白蛋白作为药物载体的优缺点
2、郭莉媛等采用该法制备了白藜芦醇白蛋白纳米粒,所得纳米粒呈球形,主要 分布于400--500nm 。 制成纳米粒后白藜芦醇的水溶性显著改善,溶解度较原药提高了12倍,(可以提 高原药的水溶性,增加药在水相中的浓中)
五、白蛋白作为药物载体的优缺点
三.白蛋白表面改性制备靶向给药制剂
• 细胞表面存在各种受体,利用配体与受体的特异性结合,使白蛋白纳米粒直接靶向细 胞,从而改变纳米粒的生物分布。
From PPI
五、白蛋白作为药物载体的优缺点
(一)叶酸(folate)偶联
• 多种肿瘤(卵巢癌、肺癌、乳腺癌、结肠直 肠癌等)细胞膜表面的叶酸受体活性和数量 显著高于正常细胞,这为叶酸受体介导药物 靶向于肿瘤细胞的研究奠定了基础。
其中,赖氨酸残基是建立蛋白与药物 间分子链接的重要基团。
Ⅱ、物理包裹 白蛋白作为药物的物理包埋物时,可以起到:
ⅰ.保护药物不受外界环境影响。 ⅱ.提高药物的稳定性。 ⅲ.制备合适粒径大小的纳米粒,依赖EPR效应实现靶向的目的。 ⅳ.药物从制剂中缓慢释放实现缓释。
Ⅲ、白蛋白修饰载体 将白蛋白与相应配体、抗体欧联作为药物载体,借助配体、抗体的作用实现靶

白蛋白总结(合集4篇)

白蛋白总结(合集4篇)

(1)维持血浆胶体渗透压的恒定白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。

血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白,胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。

当血浆白蛋白因病理条件引起下降时,血浆的胶体渗透压也随之下降,可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。

(2)血浆白蛋白的运输功能血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式。

由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白,在生理上具有重要性,与人体的健康密切相关。

(3)浆白蛋白的其它生理作用血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多,亲水作用又比球蛋白大,这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。

当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时,可使血浆球蛋白失去胶体保护作用,稳定性下降。

血浆球蛋白的稳定性下降,将严重影响这些物质在体内的代谢、利用,引起相应的症状。

此外,白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。

白蛋白在血浆中也不断地进行着代谢更新,血浆白蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白,氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。

具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时,可以不表现其活性,而视为其储存形式,由于这种结合的可逆性和处于动态平衡,因此在调节这些激素和药物的代谢上,具有重要意义。

白蛋白是具有黏性、胶质性的物质,在人体内遇到重金属离子时,会自动与重金属离子结合,由排泄系统排出体外,起到解毒的作用。

因此,食用含白蛋白丰富的食物,可避免重金属离子的吸收而中毒。

白蛋白对胃壁还有保护作用。

人血白蛋白是血液制品的一种,俗称“生命制品”、“救命药”。

它是从健康人的血液中提炼加工而成,直接静脉注射到病人体内,其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。

市场价300到400元瓶。

临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿,以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗,以及低蛋白血症病人。

白蛋白的结构与功能研究进展

白蛋白的结构与功能研究进展

白蛋白的结构与功能研究进展本文将围绕白蛋白的结构与功能研究进展展开讨论。

一、白蛋白的概述白蛋白是人类体内的一种重要蛋白质,用于维持机体的正常生理代谢。

白蛋白主要由肝脏合成,而且含量很高,占总蛋白质的60%以上。

白蛋白在血清中的含量稳定,可以作为血液中蛋白质含量的标志物,因此在体检和诊断中也有很重要的应用。

二、白蛋白的结构白蛋白是一种球状的蛋白质,分子量为66.5kDa,由583个氨基酸残基组成。

其结构由三级结构和四级结构组成。

三级结构包括α螺旋和β折叠两种构象,说明其具有弱水解性,一旦被水解,其三级结构立即被破坏。

而其四级结构则是由多个蛋白质分子相互作用而形成的。

三、白蛋白的功能白蛋白有多种生理功能。

首先是维持体液渗透压,因为白蛋白具有较高的渗透压,可以防止体内水分过多流失。

其次是转运生理和药物,白蛋白具有与许多药物、代谢产物和生理活性物质结合的能力,因此可作为这些物质的载体而参与体内的转运代谢过程。

此外,白蛋白还具有对抗氧化和清除自由基的能力,是体内的一种抗氧化蛋白质。

四、白蛋白与疾病的关系白蛋白在某些疾病中也具有一定的指示作用。

例如,在肝脏病患者中,白蛋白的合成能力下降,血清白蛋白含量会相应下降;在肾病患者中,白蛋白分子的清除率受影响,血清白蛋白会增加;在癌症患者中,白蛋白的合成和降解过程都受到影响,血清白蛋白含量也会下降。

五、白蛋白的研究进展近年来,研究人员对白蛋白的结构和功能进行了进一步的研究。

例如,研究人员利用X射线晶体学等技术解析了白蛋白的晶体结构,并对其结构与功能的关系进行了深入分析。

此外,研究人员还通过分子模拟和药物设计等手段,研究了白蛋白的配体结合和转运机理,为临床药物研究提供了重要参考。

六、结论总之,白蛋白作为一种重要的蛋白质,在体内具有多种生理功能,并且与一些疾病的发生和发展密切相关。

在白蛋白的结构和功能研究方面,研究人员取得了许多有意义的进展,这些进展有望为进一步研究白蛋白的生理功能和临床应用提供重要帮助。

白蛋白水平分级与营养-概述说明以及解释

白蛋白水平分级与营养-概述说明以及解释

白蛋白水平分级与营养-概述说明以及解释1.引言1.1 概述白蛋白是一种重要的血浆蛋白,它在体内扮演着多种重要功能。

白蛋白水平的变化通常反映了机体的营养状况和代谢功能。

因此,对于维持健康和营养平衡来说,了解和监测白蛋白水平至关重要。

本文将从白蛋白水平的意义、测定方法以及与营养的关系等方面展开探讨。

通过对白蛋白水平的分级和相关营养知识的介绍,希望能够引起读者对自身营养状况的关注,从而提高对健康的重视和管理。

1.2 文章结构文章结构部分的内容为:在本文中,我们将首先介绍白蛋白水平的意义,即其在人体中的重要作用和影响;接着将详细阐述白蛋白水平的测定方法,包括常用的检测指标和检测技术;最后,我们将重点探讨白蛋白水平与营养之间的关系,分析营养对白蛋白水平的影响和调节作用。

通过这些内容的呈现,我们旨在帮助读者更好地理解白蛋白水平的重要性,并给出维持正常水平的建议和措施。

1.3 目的本文旨在探讨白蛋白水平与营养之间的密切关系,明确白蛋白在人体健康中的重要性以及其水平的影响因素。

通过对白蛋白水平的意义、测定方法以及与营养的关系进行全面阐述,旨在引起人们对营养平衡的重视,强调良好的饮食习惯对维持正常白蛋白水平的重要性。

同时,结合影响白蛋白水平的因素和维持正常水平的方法,为读者提供实用的营养建议,帮助他们更好地调整饮食结构,保持健康水平的白蛋白含量,从而提高身体的抵抗力和健康素质。

2.正文2.1 白蛋白水平的意义白蛋白是人体内非常重要的蛋白质之一,它在维持身体正常功能方面扮演着重要的角色。

白蛋白的水平可以反映人体的营养状态和肝功能,是评估人体健康状况的重要指标之一。

正常的白蛋白水平可以保证人体的正常生命活动和代谢过程的进行,同时还有助于维持细胞的正常功能。

白蛋白还参与了体内的营养物质的运输和调节,对于维持血容量和血压的平衡也有重要作用。

当白蛋白水平下降时,可能会引起一系列健康问题,比如机体对损伤的反应能力下降、蛋白质代谢失衡等。

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姓名:高* 成都医学院2013级药学本科二班学号:1324300099怎么面对血浆白蛋白摘要:白蛋白(albumin,Alb)在临床上有广泛使用,同时也存在使用误区,它一直备受争议,本文是国内外专家的研究基础上我自己的看法。

关键词:白蛋白误区争议How to treat albuminAbstract: albumin (Alb) in clinical widely used, there is also the use of misunderstanding, it has been controversial, this paper is to study the basis of domestic and foreign experts on my own vie ws. Keywords: albumin Mistakes dispute1.白蛋白是什么白蛋白是广泛存在于生物体细胞或体液中的一类单纯蛋白质的总称。

由肝实质细胞合成,在血浆中的半衰期为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,约45g/L,占血浆总蛋白的40%-60%[1]。

人血白蛋白(human albumin solution,HAS) 是含585 个氨基酸非糖化单链结构的心型分子,相对分子质量约 66 500,在调节组织与血管之间的水分动态平衡方面,有着不可替代的作用。

白蛋白的药理作用为增加血容量和维持血浆胶体渗透压,运输小分子物质及解毒等作用[2] 。

2.人体白蛋白的来源分为外源性白蛋白和内源性白蛋白。

肝脏是人类血浆白蛋白的主要合成场所,是内源性白蛋白的产生地。

一般情况下分解和合成保持平衡,,肝脏每天合成12g白蛋白,占肝脏分泌蛋白的50%。

目前我国临床临床所用外源性输注的白蛋白主要是血液制品产品,少有基因工程合成的白蛋白。

3.白蛋白的代谢白蛋白(albumin,Alb)合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中白蛋白水平调节,在肝细胞中没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。

白蛋白在肾小球中的滤过情况,一般认为在正常情况下其量甚微,约为血浆中白蛋白的0.04%,按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g,为终尿中蛋白质排出量的30-40倍,可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。

白蛋白在人体内的天然半衰期为15-20天。

热量和蛋白质缺乏可加速白蛋白分解;在应激、外伤活感染期间,血清白蛋白水平很快下降,可能与白蛋白在血管内再分布、合成减少、分解增加等有关[3]。

4.白蛋白的适应症维持人体血管内的胶体渗透压(COP):白蛋白占全部血浆的50%以上,且白蛋白分子较小有效渗透颗粒多,因此是维持渗透压的主要因素。

人体COP主要靠白蛋白,约占80%的作用。

当肝硬化和肾病时,可致低蛋白血症、水肿,外源性白蛋白可能提高患者的生存率。

4.1扩容:对各种原因所致低血容量患者(手术失血、创伤等或感染)输注白蛋白后可使3.5倍体积的水分吸收入血液循环,不可否认的是白蛋白是一种极好的血容量扩张剂。

4.2结合小分子物质结合胆红素、游离脂肪酸、阴离子、阳离子、活性物质和有毒物质,还可清除自由基结合胆红素、游离脂肪酸、阴离子、阳离子、活性物质和有毒物质,还可清除自由基,具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时,可以不表现其活性,而视为其储存形式,由于这种结合的可逆性和处于动态平衡,因此在调节这些激素和药物的代谢上,具有重要意义。

白蛋白能与许多物质可逆性结合,能运输许多性能不同的物质并能结合有毒物质,运输至解毒器官,然后排出体外[4]。

4.3新进展人血清白蛋白还是理想的药物载体.作为延长药物半衰期的新技术,白蛋白融合技术是近年来发展迅速、应用广泛的蛋白质工程技术,通过共价偶联、非共价偶联、纳米包裹和融合蛋白的方式可实现白蛋白与药物分子的偶联,使药物分子的药代动力学得到明显改善,随着白蛋白和相关受体蛋白作用机制的研究不断深入,基于结构的白蛋白融合技术将进一步提高白蛋白融合技术在长效药物开发中的应用[5]。

5.使用误区误区一:白蛋白作为营养制剂。

近些天,在很多考生家长中流传着这样一种说法:人血白蛋白可以补充营养,提高智力,增强免疫力。

于是,宁可信其有的家长们四处打听,争相购买白蛋白,希望它能提高孩子的聪明度,为高考更添些把握。

其实,父母们的做法不但帮不了孩子,甚至还可能害了孩子。

白蛋白的半衰期长达16-21天,其输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后,才能合成机体自身需要的蛋白质,同时,当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用。

输注外源性白蛋白会抑制肝脏内源性白蛋白的合成,因此白蛋白并不适合于作为营养制剂[6];此时盲目地给正常人输注白蛋白,可能会抑制机体自身白蛋白的合成,促进自身白蛋白的分解。

还可能产生一些不良反应,人血白蛋白的不良反应主要有过敏样反应、热原样反应、精神障碍、肾功能损害、喉头水肿、消化道出血、腮腺肿大等[7]。

误区二:纠正低白蛋白血症缺什么补什么,这似乎是天经地义的事情。

然而有资料显示当机体白蛋白下降时,白蛋白的分解代谢会降低。

此时血液中极少量白蛋白半衰期从19 d 延长到38 d 。

有趣的是,如果给予外源性白蛋白,则白蛋白的降解速度恢复正常。

这时,其他蛋白的增加可能代偿了内源性白蛋白的缺乏,也就是说白蛋白水平降低时,机体有良好的耐受性。

因此,纠正低蛋白血症是否一定要输注白蛋白,到什么时候才应该输注白蛋白,应该输注多少,还需要严谨的实验加以证明。

误区三:提高机体免疫力由于人们普遍认为白蛋白很有营养,所以临床上应用白蛋白作为“强身剂”,用于体质较差的老年人、儿童、恶性肿瘤患者、危重患者及术后患者。

但有文献指出,健康人群使用后,不但不能增强体力、改善记忆,反而有可能引起严重的药品不良反应[8]。

误区四:促进伤口愈合白蛋白不是伤口愈合的关键成分。

参与创伤修复的主要因素是:内因:1,细胞(PMN、巨噬细胞、淋巴细胞等)2,生长因子(IGF-1、TGF等); 3,纤维连接蛋白4,胶原合成,瘢痕形成,全身营养状态。

外因:精湛的手术技巧,无张力缝合(吻合),良好的微循环,充分的组织氧供。

偱证医学研究表明,尽管输注白蛋白可提高血清白蛋白的水平,但并没有改善病人原发病的治疗效果,也不能减少并发症的发生率或改善临床预后。

所以血浆白蛋白水平并不是伤口愈合的影响因素[9]。

6.白蛋白的争议白蛋白制品都经过加热处理灭活病毒,因而临床上应用较为安全,但同时白蛋白价格昂贵、有副作用而且在某些临床情况下疗效不佳,这使得人们不得不对白蛋白的应用重新审视。

6.1 Foley 的实验1990年Foley等首先对此提出了质疑:Foley等[10]将40例低白蛋白血症(<25 g/L)的重症患者随机分为两组。

在常规治疗之外,治疗组给予25%白蛋白并保持血清白蛋白>25 g/L,而对照组则仅予以常规治疗。

结果提示:无论是病死率、住院日、ICU停留日还是机械通气时间,两组患者均无明显差异。

6.2 1998 年的实验1998年7月Cochrane协作网创伤协作组做了输注白蛋白对危重症患者死亡率影响的研究并在BMJ上发表了题为<<危重患者接受人体白蛋白:随机对照研究的系统评价>> “Meta-anaysis: the efficacy of Albumin(Br Med J 317: 235-240, 1998)”文章。

这篇文章通过循证医学的方法研究得出这样的结论1,没有证据证明白蛋白可以降低低血容量、烧伤和低蛋白血症患者的死亡率; 2,强烈暗示给危重病人使用白蛋白可能会增加死亡率; 3,多位评论员置疑白蛋白的输注;4,甚至有评论建议放弃白蛋白的使用,除非用于临床研究;5,文章发表后在英国国内和国际引起强烈的反响,同时也催生更多进一步研究;6.3 白蛋白与死亡危险降低相关美国红十字会支持的另一个基于RCT的系统评价在Ann Intern Med上发表。

研究指出:白蛋白治疗并不增加死亡风险并且与死亡危险降低有关。

2004年发表了具有划时代意义的“白蛋白和生理盐水在容量复苏中的比较研究(SAFE)”,它触及到了重症监护治疗中最基本也是最具争议的问题。

这项主要在澳大利亚和新西兰完成的前瞻性、多中心、随机、双盲试验包括16个ICU的6997例患者。

在为期28天的时间里,3500例患者接受生理盐水治疗,3497例患者接受4%白蛋白治疗,两组患者的基本背景相似。

在白蛋白组与盐水组的病死率没有差别[11];在两组中有新出现的单个器官和多器官衰竭的患者数是相似的;两组ICU住院时间没有显著差异;机械通气时间相近;肾脏替代治疗时间方面的比较也没有显著差异。

根据不同基础病症亚组进一步观察提示,在生理盐水组创伤患者似乎病死率稍低,而在严重感染患者中则倾向于白蛋白组有较低的病死率。

这些实验结果让人深思,到底该不该使用白蛋白呢?我的答案是:应该合理规范的使用,可以参照美国的《白蛋白临床应用指南》,科学合理的使用白蛋白。

7.总结:目前阶段来看,白蛋白在临床上不可或缺,我国目前白蛋白资源缺乏,临床工作者应该规范白蛋白的使用,改进健康观念,节约卫生资源。

同时,设计更多严谨、科学的实验证明白蛋白在某些症状上是否真实有效,加大血浆白蛋白替代物或相关产品的研发,开发新药,造福人类。

参考文献:[1] 马海燕,王世聪,郄正刚, 重组人血白蛋白在药用辅料中的应用中国生物制品学杂志2014,Vol.27No.10[2] 杨敏,宁红,叶琳燕,饶友义人血白蛋白的临床合理应用中国药业 Vol. 23,No. 6,March 20,2014[3] 陈骥孙小聪黄河严重脓毒症患者低白蛋白血症的相关因素研究·临床研究 2012年4月第50卷第11期 [4] 张敏人血浆白蛋白的生理功能及临床应用四川生理科学杂志 2011;33(1)[5] 郑炜,李杰人血清白蛋白融合技术研究进展长沙大学学报 2 0 1 3 年 9 月第 27 卷第 5 期 [6] 孙世光,余明莲,王建民,张国辉人血白蛋白的临床应用误区及其对策解放军药学学报 2009年04月第25卷第4期[7] 赵喜荣, 郑永刚, 郝晓菁人血白蛋白的不良反应及分析中国药物应用与监测 2007 年第 1 期 [8] 吴国豪.白蛋白临床不合理应用及其使用指征 [J].药物不良反应杂志,2008,10(4):261-263. [9] 常花蕾,史涛人血白蛋白临床不合理应用及改进措施中国药物应用与监测 2014年2月第11卷第1期[10] Foley EF. Borlase BC .Dzik WH. et al.Albumin supplement-ion in the critically ill.A prospec tive, randomized trial [J] Arch Surg , 1990 125(6):739742[11]Finfer S, Belomo R, Boyce N, et al.A comparison of albumin and saline for fluid resuscitatio n in the intensive care unit[J].NEngl J Med, 2004, 350 (22): 2247-225。

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