青霉素过敏试验优秀课件
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青霉素过敏试验法幻灯片课件
四、过敏反应的临床表现
（一）、 过敏性休克
（二）、 血清病型反应
（三）、各器官或组织的过敏反应
20
（一）、过敏性休克
青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发 生率约为5～10/1万。是青霉素过敏反应 中最严重的反应，可危及患者的生命。 特点：反应迅速、强烈、消退亦快。 青霉素过敏性休克多在注射后5～20min 内，甚至可在数秒内发生，既可发生于 皮内试验过程中，也可发生于初次肌内 注射时（皮内试验结果阴性）；还有极 少数病人发生于连续用药过程中。 （初次
10
三、青霉素过敏试验——皮内试验法
1、评估 2、计划 3、实施 4、评价
（1）病情、用药史、过敏史 护士准备 及家族过敏史 用物准备： （2）是否进餐 基础治疗盘： （3）心理状态、合作程度以 注射器 及注射部位皮肤情况 0.1% 肾上腺素
青霉素（80万u） 生理盐水 砂锯 启瓶器
环境准备
11
青霉素试敏液的配制
重点
为什么皮试液要现配现用？
青霉素G粉剂性质稳定，在室温中保存而活性不减， 但其水溶液则极不稳定，室温中放置24小时后其抗 菌效能可大部丧失。而且由于青霉素分子的重排， 降解产物可成倍加，过敏反应发生率就会明显增高。
观察的过程中要倾听病人主诉，注意局 部和全身反应。两次注射时间不要相隔 太近，以4~6小时为好。每分钟以不超 过40滴为宜，观察10~20分钟无不良反 应再调整输液速度。
吸附在 释放
5-羟色胺 慢反应物
靶细胞 破裂
cap通 透性
抗体（IgE）
血清素 腺体 分泌
青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白 （全抗原）
胃肠道痉挛 皮肤过敏
8
机体
乙酰胆碱
青霉素过敏试验课件PPT课件
皮内注射
21
实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
17
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
11
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
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实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
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青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
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皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
《青霉素过敏试验法》课件
检测方法
通过在患者皮肤上涂抹青霉素溶液，观察 是否出现皮疹或其他过敏症状。
注意事项
青霉素皮试需要在专业医生指导下进行， 注意危险因素和过敏反应的处理。
青霉素药物过敏试验
检测方法
给予患者小剂量的青霉素药物，观察其是否出现过敏反应。
结果解读
根据患者对药物的反应，判断其对青霉素的过敏状况，并决定是否可使用该药物。
注意事项
青霉素药物过敏试验需要在严密监护下进行，随时准备处理可能出现的严重过敏反应。
临床应用
判断患者是否过敏
青霉素过敏试验可帮助医 生判断患者对青霉素的过 敏反应情况，为用药方案 提供依据。
患者用药安全性 评估
了解患者对青霉素的过敏 情况，可以评估其使用青 霉素类药物的安全性。
青霉素过敏患者 药物选择
《青霉素过敏试验法》 PPT课件
欢迎大家来到本节课，我们将一起探讨青霉素过敏试验法，了解其背景介绍、 试验方法和临床应用。
青霉素过敏的症状
1 过敏症状多样
2 严重过敏反应
包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促等不同表 现。
可能导致过敏性休克等严重后果。
静脉注射青霉素的注意事项
• 核对过敏史 • 进行过敏试验 • 选择合适剂量和速度 • 密切观察患者反应
青霉素过敏试验法简介
青霉素皮试
通过皮肤上的试验刺激，评估患者对青霉素 的过敏反应程度。
青霉素药物过敏试验
通过给予小剂量的青霉素药物，观察患者是 否出现过敏反应。
青霉素皮试
定义
通过在皮肤上施加青霉素刺激，检测患者 对青霉素的过敏反应情况。
结果解读
根据皮试结果，判断患者对青霉素的过敏 程度，并进行相应的处理。
根据过敏试验结果，选择 适合青霉素过敏患者的药 物进行治疗。
青霉素过敏试验.ppt
青霉素过敏试验
青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用 的药物。青霉素的发现为人类健康做出巨大的贡献， 开创了抗生素的治疗新纪元。青霉素具有疗效高，毒 性低的优点，广泛被临床治疗所选用，但在使用中较 易发生过敏反应，发生率可达3-6%。因此，在使用各 种剂型青霉素前，务必做过敏试验，结果阴性者方可 用药。 （一）发生机制
5.加强工作责任心；工作人员必须严格执行查对制度。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作， 注射后严密观察病人反应，首次注射青霉素者需观察30 分钟。
（三）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml 含青霉 素 20U 或 50U，20分钟后观察结果并记录
（四）临床表现
1.过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在 青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒 或数分钟内发生，呈闪电般出现，有时也可在用药 半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程 中。主要表现为：
青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合形 成全抗原，抗原刺激机体产生相应的抗体（IgE）,使 机体处于致敏状态。此阶段不发生过敏反应，但有免 疫反应，故称为致敏阶段。当机体再次接受青霉素时， 抗原和抗体结合，引发过敏反应，从而产生浔麻疹、 哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
（二）预防措施
（1）呼吸道梗阻症状：由于喉头水肿和肺水肿引起， 病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血 量不足，病人表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细 弱、血压下降等。
（3）神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小 便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：瘙痒、寻麻疹等。 上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此
青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用 的药物。青霉素的发现为人类健康做出巨大的贡献， 开创了抗生素的治疗新纪元。青霉素具有疗效高，毒 性低的优点，广泛被临床治疗所选用，但在使用中较 易发生过敏反应，发生率可达3-6%。因此，在使用各 种剂型青霉素前，务必做过敏试验，结果阴性者方可 用药。 （一）发生机制
5.加强工作责任心；工作人员必须严格执行查对制度。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作， 注射后严密观察病人反应，首次注射青霉素者需观察30 分钟。
（三）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml 含青霉 素 20U 或 50U，20分钟后观察结果并记录
（四）临床表现
1.过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在 青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒 或数分钟内发生，呈闪电般出现，有时也可在用药 半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程 中。主要表现为：
青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合形 成全抗原，抗原刺激机体产生相应的抗体（IgE）,使 机体处于致敏状态。此阶段不发生过敏反应，但有免 疫反应，故称为致敏阶段。当机体再次接受青霉素时， 抗原和抗体结合，引发过敏反应，从而产生浔麻疹、 哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
（二）预防措施
（1）呼吸道梗阻症状：由于喉头水肿和肺水肿引起， 病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血 量不足，病人表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细 弱、血压下降等。
（3）神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小 便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：瘙痒、寻麻疹等。 上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此
青霉素过敏试验及过敏反应的处理ppt课件
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时
药物过敏试验法 青霉素过敏试验法(护理学基础课件)
80万u 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml
4ml→ 0.9ml→ 0.9ml→ 0.9ml→
20万u/ml 2万u/ml 2000u/ml 200u/ml
溶解 摇匀 摇匀 摇匀
青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。 ❖方法：青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u）ID，20min后观察结果并记录
而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 （二）血清病型反应 （三）各器官或组织的过敏反应
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 发生时间：
一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现 有时也可在半小时后发生 极少数病人发生于连续用药的过程
二、青霉素过敏反应的临床表现
请问：（1）这位患者出现了什么现象？ （2）你应如何处理？
一、青霉素过敏反应的特点
1.青霉素本身不具有免疫原性； 2.其发生率在各种抗生素中最高，约3%-6%; 3.四种类型的过敏反应都可出现，以皮肤过敏反应和血清样反应
较为多见。多不严重，停药或应用H1受体阻断药可恢复; 4.过敏性休克虽少见（5-10/万），但发生迅猛，可因抢救不及时
（一）过敏性休克
PG
致 （半抗原） 敏 过 程
青霉烯酸、青霉噻唑酸 组织蛋白
青霉噻唑蛋白 （全抗原）
再次刺激
肥大细胞 嗜酸性粒细胞
吸附 IgE
释放
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 平滑肌收缩
支气管平滑 通透性增
+
血管扩张
加
有效循环 血容量不足
三、过敏性休克的处理
（4）根据医嘱给药：
激素：地塞米松或氢化可的松 升压药：多巴胺、间羟胺等 纠正酸中毒 抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等
青霉素过敏试验法ppt课件
对受试者的身体状况进行评估，排除 患有过敏症、心脏病等疾病的受试者 ，确保受试者的安全性。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
《青霉素过敏》课件
如何预防青霉素过敏的发生
过敏史告知
在就诊时，告知医生自己对青霉素过敏的情况， 以便医生采取相应的预防措施。
替代药物选择
如果了解自己对青霉素过敏，可以要求医生使 用其他替代药物。
避免自行用药
不要盲目服用药物，特别是未经医生指导的青 霉素类药物。
定期体检
定期进行体检，确保自己的免疫系统状态良好。
总结和提醒注意事项
青霉素过敏的症状和表现
皮肤瘙痒
常见症状之一，可能出现红斑、 皮疹、瘙痒等。
呼吸困难
严重的过敏反应可能导致呼吸 道水肿、气喘，甚至发生过敏 性休克。
消化系统反应
可能出现恶心、呕吐、腹痛等 症状。
青霉素过敏的诊断和检查
1 过敏史询问
医生会询问病人是否曾经 有过青霉素或其他药物过 敏的反应。
2 皮肤过敏原测试
《青霉素过敏》PPT课件
青霉素过敏是一种药物过敏反应，常见于使用青霉素类药物后。本课件将介 绍青霉素过敏的定义、原因及其对人体的影响。
青霉素过敏的定义和原因
1 过敏定义
青霉素过敏是人体对青霉素类药物产生的过敏反应，通常表现为免疫系统异常反应。
2 过敏原因
过敏原因可能包括遗传因素、长期使用青霉素导致免疫系统异常、药物暴露等。确切原 因仍需进一步研究。
总结பைடு நூலகம்
青霉素过敏是一种常见的药物过敏反应，对个体健 康造成一定的威胁。
注意事项
对于已经发生过青霉素过敏的个体，需谨慎使用青 霉素及相关药物。
通过皮肤测试，医生可以 初步判断病人对青霉素的 过敏程度。
3 血液测试
在一些特殊情况下，医生 可能会进行血液测试来检 测过敏反应的存在。
青霉素过敏的处理和治疗方法
药物过敏试验法—青霉素过敏试验法(护理学基础课件)
消化道过敏反应 可引起
过敏性紫癜 以腹痛和便血 为主要症状
11
药物过敏性休克的急救措施
急
就地抢救：
首选肾上腺素：
救
立即停药、抢救、 立即皮下注射0．1％肾上腺素
纠正缺氧、改善呼吸：
措
平卧、保暖
0.5～1ml，小儿剂量酌减。症
吸氧、呼吸性兴奋剂、气
施
状如不缓解，可每隔半小时皮
管插管或切开
下或静脉注射该药0.5ml。直至
青霉素过敏试验法
1
青霉素
青霉素过敏反应发生原因
机体
全抗原
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞 组织胺 缓激肽 5-羟色胺 血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加
皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等
2
青霉素过敏反应的预防
问三史 做过敏试验 准确配置试验溶液 严格掌握操作方法 正确判断试验结果 现用现配药液 每次注射后观察半小时 做好急救的准备
减少青霉稀酸的产生,
防止过敏反应的发生;
防止青霉素水溶液的
效价在室温中下降,影
响治疗效果
3
青霉素过敏试验法
试液标准
200～500u /1 ml
配制方法 一次溶解，三次稀释
试验方法 遵照皮内注射方法进行
结果判断 （1）阴性（2）阳性
4
皮肤试验结果的判断
• 阴性（-）
阳性（+）
皮丘无改变 周围不红肿 无红晕 无自觉症状
皮肤过敏反应
瘙痒 荨麻疹等
9
血清病型反应
一般在用药后 7～14天发生， 这种反应比较温和、 有发热、皮肤发痒、 荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等
严重可发生血管神经性水肿， 一旦引起脑水肿
青霉素过敏试验(共9张PPT)
9
二. 青霉素过敏性休克及其处理
• 发生机理 （1）大小无改变，周围无红肿，无红晕
凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
• 临床表现 （2）病情、治疗情况、用药情况-停药3天后再次使用
停药，平卧，报告医生，就地抢救。 1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
1. 呼吸道阻塞症状 （1）用药史、过敏史及家族过敏史
7
•小血管及毛细血管扩张
•毛细血管通透性增加
•平滑肌收缩
•腺体分泌增加
各
•嗜酸粒细胞增多、浸润
种
介
质
• 皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)
• 呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)
• 消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)
• 全过敏性休克及其处理
【急救措施】
【操作步骤】 1. 试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标
准，注入剂量为20～50u(0.1ml)
2. 试验方法：确定患者无青霉素过敏史 ；前臂掌侧下段皮内注射青霉
素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；20min
2
青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断：
• 阴性：
1. 停药，平卧，报告医生，就地抢救。
2. 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解， 可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
3. 改善缺氧症状：吸氧；呼吸受抑制时，应立即进行口对口人 工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条 件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉 头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
二. 青霉素过敏性休克及其处理
• 发生机理 （1）大小无改变，周围无红肿，无红晕
凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
• 临床表现 （2）病情、治疗情况、用药情况-停药3天后再次使用
停药，平卧，报告医生，就地抢救。 1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
1. 呼吸道阻塞症状 （1）用药史、过敏史及家族过敏史
7
•小血管及毛细血管扩张
•毛细血管通透性增加
•平滑肌收缩
•腺体分泌增加
各
•嗜酸粒细胞增多、浸润
种
介
质
• 皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)
• 呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)
• 消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)
• 全过敏性休克及其处理
【急救措施】
【操作步骤】 1. 试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标
准，注入剂量为20～50u(0.1ml)
2. 试验方法：确定患者无青霉素过敏史 ；前臂掌侧下段皮内注射青霉
素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；20min
2
青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断：
• 阴性：
1. 停药，平卧，报告医生，就地抢救。
2. 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解， 可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
3. 改善缺氧症状：吸氧；呼吸受抑制时，应立即进行口对口人 工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条 件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉 头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
青霉素过敏课件16页PPT
中枢神经系统症状
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
青霉素引起的红色斑丘疹
青霉素过敏的急救
1. 就地抢救 立即停药
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术
4．根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％ 或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动
青霉素过敏反应的预防及注意事项
．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
青霉素引起的红色斑丘疹
青霉素过敏的急救
1. 就地抢救 立即停药
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术
4．根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％ 或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动
青霉素过敏反应的预防及注意事项
．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
青霉素过敏 PPT课件
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含40u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
青霉素过敏试验Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判断 试验结果。
青霉素过敏反应的发生机制
操作流程
1 评估 2 计划 3 步骤 4 评价
青霉素过敏试验Ⅰ——评估
1、一般给药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
青霉素过敏试验Ⅱ——计划
1、用物准备（展示） 2、护士准备 3、病人准备：
青霉素过敏试验Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 具体配制如下：以400u/ml为例 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u.
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 Nhomakorabea药物过敏试验
药物过敏试验
定义 过敏反应机制 流程 临床表现 急救措施 预防
定义
将极微量的药液注入局部皮内，观察有无红、 肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方法
什么是过敏反应
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含40u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
青霉素过敏试验Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判断 试验结果。
青霉素过敏反应的发生机制
操作流程
1 评估 2 计划 3 步骤 4 评价
青霉素过敏试验Ⅰ——评估
1、一般给药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
青霉素过敏试验Ⅱ——计划
1、用物准备（展示） 2、护士准备 3、病人准备：
青霉素过敏试验Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 具体配制如下：以400u/ml为例 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u.
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 Nhomakorabea药物过敏试验
药物过敏试验
定义 过敏反应机制 流程 临床表现 急救措施 预防
定义
将极微量的药液注入局部皮内，观察有无红、 肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方法
什么是过敏反应
青霉素皮试过敏实验护理课件
结果判断失误及处理
假阳性结果
由于各种原因，如操作不当、药物干扰等，可能导致青霉素皮试出现假阳性结果。此时，应重新进行 皮试，并密切观察患者的反应。
假阴性结果
某些情况下，青霉素皮试可能出现假阴性结果，即患者实际上对青霉素过敏，但皮试结果为阴性。在 这种情况下，护士应格外警惕，并在使用青霉素时密切观察患者的反应。一旦出现过敏症状，应立即 停止用药并采取相应的急救措施。
处理
立即停止皮试，观察症状，保持患者安静，必要时给予抗过敏药物。
中度过敏反应
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、呼 吸困难。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保 持呼吸道通畅，给予吸氧，并立 即通知医生处理。
严重过敏反应
症状
喉头水肿、低血压、休克。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，立即通知医生并启动 急救流程。
05
青霉素皮试实验的安全管 理
青霉素皮试实验的安全管理
实验室内环境应保持清洁、干燥 、通风良好，定期进行空气消毒
。
实验台面应保持清洁、干燥，避 免潮湿和污染。
实验室内应配备必要的急救设备 和药品，以备不时之需。
06
青霉素皮试实验的护理配 合
实验前护理准备
评估患者情况
告知患者注意事项
了解患者过敏史、用药史及病情状况 ，评估是否适合进行青霉素皮试。
注射皮试液
将青霉素皮试液注射到消 毒过的皮肤内，观察患者 的反应。
记录结果
观察20分钟后，根据皮试 结果记录结果，如阳性或 阴性。
操作后注意事项
观察患者反应
在皮试后，应密切观察患者有无 过敏反应，如出现过敏症状应及
时处理。
青霉素过敏试验法PPT课件
抽取0.75mlNS
三. 注射
皮内注射
四 结果判断
皮丘无改变、周围无 红晕、伪足、硬结、痒感 红肿、无自觉症状 严重发生过敏性休克
阴性
阳性
总结与反馈
1.青霉素过敏预防措施： 2.配制口诀： 3.结果判断：阴性（ ）、阳性（ ）
作业与预习
课外延伸：青霉素过敏试验的新进展？ 预习： 1.青霉素过敏反应的临床表现？ 2.青霉素过敏性休克的急救措施？
二. 青霉素皮试液的配置
配制步骤:（一支80万U青霉素为例）
标准液：(含青霉素100－500u/ml ) 1.注4溶解--（20万u/ml） 2.取0.1满1 3.排到0.1满1 4.排到0.25满1（500u/ml)
配制步骤:（80万u为例）
标准液：(含青霉素100－500u/ml )
1. 注4溶解-----20万u/ml
抽取4mlNS
溶解青霉素
配制步骤
2. (取)0.1ml药液 + 0.9mlNS---满1ml
抽取0.1ml药液
抽取0.9mlNS
配制步骤
3.（排到）0.1ml + 0.9mlNS--满1ml
（排到）0.1ml
抽取0.9mlNS
配制步骤
4.（排到）0.25ml+0.75mlNS--满1ml
（到）0.25ml
课时目标：
知识目标掌：握青霉素过敏反应的预防措施 技能目标12..：学学会会正正确确配判制断青青霉霉素素皮皮试试液结果 情感目标加：强护士责任心、爱护关心病人
一. 青霉素过敏反应的预防
1.问：
过敏史 无-------皮试 有-------禁用
2.配： 现用现配
3.对：三查八对
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9
青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】
1. 停药酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状
如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直 至脱离危险期。 3. 改善缺氧症状：吸氧；呼吸受抑制时，应立即进行口对 口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋 剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或 控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
• 发生机理 • 临床表现
1. 呼吸道阻塞症状 2. 循环衰竭症状 3. 中枢神经系统症状 4. 其他过敏反应表现
6
半抗原1
青霉噻唑酸、青霉烯酸
蛋白质 多肽分子
全抗原
IgE类抗体
嗜碱性粒细胞 肥大细胞
半抗原2
7
脱颗粒变化 嗜碱性粒细胞和肥大细胞
降解
细胞膜磷脂
花生四烯酸
合成新的介质
1. 前列腺素和血栓 素A2
3. 皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。 4. 严密观察患者 5. 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，
同时将结果告知患者及其家属。 6. 如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水
0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
5
二. 青霉素过敏性休克及其处理
2
青霉素过敏试验法
【操作步骤】 1. 试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验
液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml) 2. 试验方法：确定患者无青霉素过敏史 ；前臂掌侧下段皮
内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；20min
3
青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断：
2. 白细胞三烯和血 小板活化因子
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•小血管及毛细血管扩张
•毛细血管通透性增加
•平滑肌收缩
•腺体分泌增加
各
•嗜酸粒细胞增多、浸润
种
介
质
• 皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)
• 呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头 水肿)
• 消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)
• 全身过敏症(过敏性休克)
• 阴性：
（1）大小无改变，周围无红肿，无红晕 （2）无自觉症状，无不适表现
• 阳性：
（1）皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感 （2）可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
4
青霉素过敏试验法注意事项
1. 青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史 及家族过敏史。
2. 凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉 素批号时，均须按常规做过敏试验。
青霉素过敏试验优秀课件
1
青霉素过敏试验法
【操作前准备】
–评估患者并解释
• （1）用药史、过敏史及家族过敏史 • （2）病情、治疗情况、用药情况-停药3天后再次使用 • （3）心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认
识程度、合作态度
– 患者准备——空腹不宜进行皮试 – 护士准备 – 用物准备——急救物品 – 环境准备
10