青霉素过敏试验优秀课件

青霉素过敏试验优秀课件
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青霉素过敏试验法
【操作前准备】
–评估患者并解释
• （1）用药史、过敏史及家族过敏史 • （2）病情、治疗情况、用药情况-停药3天后再次使用 • （3）心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认
识程度、合作态度
– 患者准备——空腹不宜进行皮试 – 护士准备 – 用物准备——急救物品 – 环境准备
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青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】
1. 停药，平卧，报告医生，就地抢救。 2. 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状
如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直 至脱离危险期。 3. 改善缺氧症状：吸氧；呼吸受抑制时，应立即进行口对 口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋 剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或 控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
3. 皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。 4. 严密观察患者 5. 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，
同时将结果告知患者及其家属。 6. 如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水
0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
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二. 青霉素过敏性休克及其处理
2. 白细胞三烯和血 小板活化因子
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•小血管及毛细血管扩张
•毛细血管通透性增加
•平滑肌收缩
•腺体分泌增加
各
•嗜酸粒细胞增多、浸润
种
介
质
• 皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)
• 呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头 水肿)
• 消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)
• 全身过敏症(过敏性休克)
• 阴性：
（1）大小无改变，周围无红肿，无红晕 （2）无自觉症状，无不适表现
• 阳性：
（1）皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感 （2）可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
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青霉素过敏试验法注意事项
1. 青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史 及家族过敏史。
2. 凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉 素批号时，均须按常规做过敏试验。
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青霉素过敏试验法源自文库
【操作步骤】 1. 试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验
液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml) 2. 试验方法：确定患者无青霉素过敏史 ；前臂掌侧下段皮
内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；20min
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青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断：
• 发生机理 • 临床表现
1. 呼吸道阻塞症状 2. 循环衰竭症状 3. 中枢神经系统症状 4. 其他过敏反应表现
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半抗原1
青霉噻唑酸、青霉烯酸
蛋白质 多肽分子
全抗原
IgE类抗体
嗜碱性粒细胞 肥大细胞
半抗原2
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脱颗粒变化 嗜碱性粒细胞和肥大细胞
降解
细胞膜磷脂
花生四烯酸
合成新的介质
1. 前列腺素和血栓 素A2