(初三作文)期待的眼神
期待的眼神作文650字三篇
期待的眼神作文650字三篇期待的眼神作文650字三篇期待中的日子总是那么漫长,而漫长的日子里总是写满期待。
接下来小编整理了期待的眼神作文650字三篇,欢迎大家阅读。
期待的眼神作文1“啪啪”豆大的泪珠滴落在那“血淋淋”的试卷上。
不,我不能气馁,不能失去信心,因为失败只代表过去,更因为您一直期待着,所以我必须“卷土重来”。
还记得考试前的最后一节复习课,你让我们抓紧复习,我漫不经心的翻着课本,有意无意的哼两句,看看这儿,望望那儿。
猛然,我的脸上一阵燥热,因为你仍用那期待的眼神,注视着我。
这一下子勾起了我的回忆:每每上课时,你提出一个问题,但没有一个人举手时,你微笑着,用那期待的目光扫过每一个同学。
当洒落在我身上时,我当时多么想举起那双沉重的手,可我没有勇气。
但您依然微笑着看着我,好像在说“没关系,试试看”终于,一只重似千金的手在您的鼓励下举了起来。
顿时,您那双明亮的眼睛放出了光彩。
当您生病时,您仍然抱着重病的身体来上课,但您的眼睛出卖了您,微笑的眼神掩盖不了身体的虚弱。
您下楼梯时,一步一步,走的那么艰难,我想您当时一定希望有一个人来帮您一把吧。
而我,就在您身后,您知道吗?我的心当时揪成了一团。
但最终还是没有勇气‥‥‥如今,您那期待的眼神依然还在,不增不减,想到这儿我决定开始认真复习,不辜负您那期待的眼神。
可是时间不等人,开考铃声即将响起,而我‥‥‥果然,鲜艳的x重重地打在试卷上,同时也重重的打在我的心里,而你的眼神里含着一丝惊讶,一丝责备,但那期待的眼神依然没变,给我以鼓励。
如今,它也将是我前进的的动力。
啊,我最尊敬的老师,您那期待的眼神,我永远无法忘怀。
期待的眼神作文2人来人往,川流不息。
世界有太多的挫折和困难,每当我踌躇不前时,一回头,望见你们包含着太多太多的期待的双眼,我都会努力向前,永不停歇……——题记太阳还没有出来,天灰蒙蒙的,压抑的气氛压得我喘不过气来。
我收拾好那几件衣服,塞进黑而旧的布包里。
难忘那期待的眼神作文(精选37篇)
难忘那期待的眼神作文(精选37篇)难忘那期待的眼神作文(精选37篇)在学习、工作乃至生活中,大家都不可避免地会接触到作文吧,通过作文可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。
那么一般作文是怎么写的呢?以下是小编精心整理的难忘那期待的眼神作文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
难忘那期待的眼神作文篇1我们现在的生活是多么美好,可是,有些地方的孩子连最基本的读书也奢望不到。
在四川的一个小山村里,有一群孩子在一个用树枝搭成的小屋子里读书,那一支支短小的铅笔和已经拿不住的橡皮,还有那已经没有一丝空隙的计算本中,无一不触动我的心灵。
简陋的教室、残破的桌椅和教室前树枝上的铜铃,都让我感觉到我是如此的幸福。
我拥有一切你们拥有和无法拥有的东西,可我却不能拥有你们的那种眼神,那种渴望,期待,锲而不舍的眼神。
而有些更可怜的孩子,可能连学也不能上,无法进入校园,无法看见那冉冉升起的红旗,你们心里总相信有一天自己也能上学的,放心吧,你们的期待不会没有结果,因为世上有很多有爱心的人。
我以前听过一个故事说:有个女孩叫小灯,她爸爸妈妈都死了,她只能靠卖报纸生活,每天早上她很早就起来,拿着一叠过期的报纸坐在马路边,用稚嫩的声音喊着:“卖报纸啦!卖报纸啦!”可路边的人都只给她一个嫌弃的眼神,没有一个人去买她的报纸,她的眼里都是期待的眼神,可似乎没有人看的见她的期待,她想哭,可是哭不出了,因为她相信世界上一定会有好人的。
如果上天能给我三个愿望,我愿意把其中的一个愿望给你们,让你们能上学。
现在,我们的生活是多么美好,那种眼神我们不会拥有,因为我们期待的东西都能拥有,所以我们要帮助那些贫困地区的孩子们读书,让他们像我们一样的幸福。
这种眼神,包含着孩子们争取读书的勇气,包含了孩子们无限的渴望,可世上有几个人能读懂这个眼神,你能吗?这种眼神叫做期待。
难忘那期待的眼神作文篇2难忘老师的目光任岁月潺潺的流淌,不能忘怀是始终是老师的眼神。
期待的眼神初中作文三篇
期待的眼神初中作文三篇篇一马路边,街道上站着许多的人,一律沉默,面孔和视线都朝着同一个方向,仿佛凝聚了所有的期待。
我也把月光转向了那个地方,是一处小学。
作为学生的我们又该怎样面对她(他)们的眼神呢?家长们的视线始终执著地从儿童中辨别着自己孩子的身影。
我不希望看到他们用失望的眼神看着我,这样会让我觉得自卑,也不希望,他们用期待的眼神看着我,这样会增加我的负担,我只希望她们用信任的眼神洒向我,让我无忧无虑地学习。
但是父母的眼神对于我们的成长有着不可低估的影响。
打个不太确切的比方即使是小动物,生长在昏暗的灯光下抑或在明朗的阳光下,也会造就成截然不同的品性。
对于我们来说,父母的眼神正是最经常笼罩他们的一种光线,他向往是借之感受世界的明暗和自己生命的强弱。
在他们看业。
真爱孩子就应当从长诗文,使孩子离开了父母,离了父母仍有能力生活得好,这乃是常识。
遗憾的是,对于大多数父母来说这个不言而喻的道理尚有待启蒙。
我知道也不该苛责那些父母们,他们的眼神之所以常含不安,很大程度上是因为看到我们周围环境有太多不安全因素,例如:交通秩序混乱,公共设施质量低劣等,皆使孩子爱到威胁,给予孩子提供一个相对安全的生存环境,这的确已是安全社会刻不容缓的责任。
但是,换一个角度看,正因为上述现象的存在,有眼光的父母,在对自己孩子的安全保持的谨慎的同进,就更应该特别注意培养他们的独立精神和刚毅性格,使他们将来有能力面对挑战。
请相信我们?篇二有一句话说得好:眼睛是心灵的窗户。
一个人内心所表达的情感都可以通过眼睛来表达。
所以说,想知道一个人的内心想法,看他的眼睛就是一个很好的选择。
在我上小学的时候,有一位非常要好的朋友。
但我们两个又经常对着干。
比如说,每个月的成绩测试,我们就一定要比个高低,看看谁的分数高。
在一般情况下,我是比不过他的,三次里面我只能高过他一次。
虽然,在别人看来我俩在成天作对,但是,我们两个的关系非常要好,并没有因为成绩的高低而影响彼此之间的友谊。
期待的眼神作文
期待的眼神作文期待的眼神作文(集合15篇)在平平淡淡的学习、工作、生活中,大家都尝试过写作文吧,写作文可以锻炼我们的独处习惯,让自己的心静下来,思考自己未来的方向。
你所见过的作文是什么样的呢?以下是小编为大家整理的期待的眼神作文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
期待的眼神作文1我永远忘不了祖父的眼神,眼里是对我的一份教导,更是一份殷殷期盼。
几年前的某一假期,我满怀欣喜的来到乡下祖父母家中。
祖父母住在一个闲适安静的小村子里,我沿着温和的小径从村口直走就到了,很近。
祖母正坐在院子里剥毛豆,这个慈眉善目的老妇人,眉中似是染上层无奈。
祖母见我来了,停下手中的活儿,欣喜地笑着说;“煊煊回来啦!”我也撒娇似的扑进祖母怀中。
向祖母问过好,我便走进屋子。
一个老人的身影正端坐在餐桌旁,他的头发早已被银白悄然渲染,是祖父。
他正在喝酒,那双饱尽沧桑早已不再清澈明亮的眼睛,眼神呆滞痴痴的望着窗外,细听还在喃喃自语。
我不知道这是怎么了,一脸疑惑。
因为平常的祖父都带着豪爽的笑,今天却看上去一脸不快。
我走到祖父跟前,他也没发现我的到来。
祖父,你怎么了?我轻唤着。
那原本炯炯的眼睛似是失去光泽,依旧无神:“煊儿来了”。
祖父这才回过神来。
我想知道发生了什么令这个年近古稀的老人如此无精打采。
祖父一边喝酒,一边告诉我事情的来龙去脉---是祖父辛苦种的蔬物让人偷了。
祖父仰头喝尽杯中的酒,满眼期待地看着我:“煊儿,你一定要好好读书,将来考个好的大学,做一个知识渊博,有礼有教,光明磊落的人,偷鸡摸狗的事可一辈子干不得!”他的眼睛虽小,却十分明亮;眼角皱纹虽多,却始终炯炯有神。
我应许着:“嗯,嗯”。
我的祖父算是个有文化的人,当年高考实在不赶巧碰上文革,没能上大学,后来去当了兵。
几年的军旅生活铸就了祖父的爽气正直,祖父经常跟我提他的“名言”:“要么不做,要么做到最好!”他也确实做到了,当兵时官至营长,老了回乡种地,种的蔬菜也是村中最好的。
期待的眼神中考满分作文(精选26篇)
期待的眼神中考满分作文(精选26篇)期待的眼神中考满分作文 1一天,爷爷买了我最爱吃的小笼包和一大包薯片。
早上爷爷送我去上学,他把零食顺势递给了我,并且叮嘱我说“放学回家后你才能打开吃,不然晚饭吃不下了。
”我多么想立马拆开来吃,口水都快流出来了。
可是……上了爷爷的电瓶车,我一直在盯着车前挂着的那两样好吃的。
我时不时伸出头来看一看。
爷爷看到了这一幕,假装生气地说“你要是现在打开吃了,以后就不给你买了。
听话!”我只能作罢。
到了学校,爷爷把我送进了教室,再次嘱咐我说“回家再吃,在学校好好吃饭。
”我点点头表示答应。
上课的时候,我的眼睛也不由自主地盯着书包看。
书包里躺着这两样美味,简直太诱惑我了,甚至期待着它们自己飞到我嘴里来。
好不容易熬到了放学,我急切地等着爷爷来接我,好快点回家吃美食。
可是等啊等,爷爷今天好像故意要迟到似的,迟迟不来。
等了好久,爷爷终于来了。
我激动地飞奔过去。
我迫不及待地坐上了爷爷的车,爷爷看到我期待的眼神,笑笑说“这么快就等不及吃啦!”走着走着,我发现这不是回家的路,忍不住问爷爷去哪里。
爷爷说今天店里有点事,先去他店里一趟。
我听了瞬间心凉了半截,心想,什么时候才能吃上这两个美味呀!来到爷爷的店里,我心不在焉的。
爷爷好像猜出了我的心思,安慰说“别着急,等我忙完一起回家吃晚饭。
你先玩会自行车吧!”说完,就把我练车用的'自行车抬了出来。
我只好不太情愿地骑起自行车来。
可是我的心里却依然惦记着那些吃的。
不一会儿,爷爷带着我回了家。
刚到家门口,我便期待地拿出小笼包大口大口地嚼起来。
爷爷看到了,笑得胡子一翘一翘的。
小笼包因为一直放在书包里,没有拿出来过,所以还是热乎的。
“真好吃呀!”吃完包子,我又拆了薯片,咔哧咔哧地吃起来。
这个时候晚饭也准备好了。
爷爷问我“还能吃多少?”我拍了拍自己的胸脯,得意地说“我还能吃不少呢”看着我期待的眼神,全家人都笑了,不约而同地说“真是个可爱的小吃货呀!”期待的眼神中考满分作文 2时光晃晃而过,自今年夏日一别,已有两个月未见。
期待的眼神作文6篇
期待的眼神作文期待的眼神作文6篇在现实生活或工作学习中,大家一定都接触过作文吧,借助作文人们可以反映客观事物、表达思想感情、传递知识信息。
还是对作文一筹莫展吗?下面是小编为大家收集的期待的眼神作文,希望能够帮助到大家。
期待的眼神作文1凝望父母的眼眸,总是看到深深的期待,我知道这一切都是源于爱。
——题记对于考生来说,考试前是交响乐,因为大人的唠叨一声声,考试前作业一堆堆,考完后眼泪后悔一阵阵,唏嘘声又是一声声……哎,又要期末考试了!一个心无牵累,相对轻松的假期是我所期盼的!而这样的假期都要依托这次期末考试的成绩。
“一定要考好!加油呀!”自己内心中在呼喊着,“千万不能考砸,万一失手!想一想,当你惬意的享受假期生活时,偏偏有人会问你的考试成绩,还要跟别人做个比较,哪还有玩的心情,整个人的状态都不会好到哪里去。
”“笃笃笃”的声音打破了我的沉思。
不,谁也不见!数学题正在“虐”着我,我正在它的陷井里绕了半天,刚刚看到了一丝光明,我得想法儿爬出去,可不能让人乱了我的心。
果然,三声之后,再无声响,不知又过了多久,终于做出来了。
我从椅子上弹起来,伸了个懒腰,忽然觉得口有点干,赶紧打开门。
“妈,你……你怎么不进来呢?”看着妈妈手里端着的茶杯,联想到了刚刚的敲门声,我有点内疚:“妈,我渴了自己去倒水,您早点歇着吧!已经不早了!”“就是看着不早了,才过来催催你!敲了几下门没有动静,就知道你在思考中,妈等一会儿没关系的……”妈妈放下茶杯,抚了抚我的背,我的心突然涌起了一股清流,眼眶湿润了!“功夫下在平时才对,傻孩子!”“我明天期末考试呢!妈——”我抬起头,妈妈正端详着我的脸,她的眼眸黑亮黑亮的,让我浮躁的心静了下来!“明天考试是很重要!但也得注意休息呀!妈妈希望你能考出优异的成绩,但是更希望你能健康、快乐!”妈妈拉着我的手,坐了下来,并轻轻地把我的书合起来,“只要用心了,只要尽力了,考试的结果也不是那么重要的,只要你健健康康、开开心心,是一个有上进心的、为自己负责的孩子,妈妈就满足了!”我的心瞬间好温暖,躺在床上,妈妈的眼神浮现在我的眼前,那眼神中充满了爱,充满了期待,我一直以为妈妈只在乎我的成绩,却忘了我是她的孩子,忽略了她对我的爱。
期待的眼神作文600字(通用10篇)
期待的眼神作⽂600字(通⽤10篇)期待的眼神作⽂600字(通⽤10篇) 在⽇常学习、⼯作或⽣活中,⼤家总少不了接触作⽂吧,写作⽂可以锻炼我们的独处习惯,让⾃⼰的⼼静下来,思考⾃⼰未来的⽅向。
写起作⽂来就毫⽆头绪?以下是⼩编为⼤家收集的期待的眼神作⽂600字(通⽤10篇),欢迎⼤家借鉴与参考,希望对⼤家有所帮助。
期待的眼神作⽂1 每当⼀个精彩的节⽬即将上演时,⼈们总会翘⾸以盼。
眼睛紧紧盯着那瑰丽的帘幕,⾝⼦微微向前倾,似乎想要看到后台,那即将上台的演员们。
眼神中流露的是期待,那是种让⼈沉醉于中的眼神,⼏乎每个即将上台的⼈都希望被这些眼神紧紧包围,为此如痴如狂。
我也喜爱那种期盼的眼神。
为了那期盼的眼神,我会苦苦练习。
我会抓住每分每秒的时间,⽇⽇⽉⽉地练习。
我不会顾忌厚厚的⽼茧布满我⾟勤劳动的双⼿,我不会在乎累累的伤痕划满我疲惫不堪的⾝躯,我只想要那期盼的眼神。
晨⼣,公鸡报晓,我却已在晨光中练习;午⽇,骄阳似⽕,我却挥汗如⾬;傍晚,星光点点,我与⽉亮作伴练习。
别⼈谈笑风⽣,别⼈结伴游玩,我都视若罔闻。
因为有股强⼤的信念⽀撑着我——为了那期待的眼神。
为了那期待的眼神,我会久久等待。
我知道,皇天不负苦⼼⼈,上帝⼀定会派⼀位善良的天使将⼀个⼩⼩的机会送给我。
也许,这个机会是别⼈不在乎丢下的;也许,这个机会是从后窗砸给我的;也许,这个机会充满了⽆数的未知……但是,我相信,我的努⼒会使原本黯然⽆⾊的铁⽚沾满汗⽔与泪⽔,使它熠熠闪光,发出⾦⼦般夺⽬的光彩!“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。
”只要我⼼中装着那期待的眼神,我就会痴痴守候。
终于有⼀天,我⾛上了⼀⽚不⼤却充满光彩的舞台,⼀个属于我⾃⼰的舞台。
我安然站在那⾥,⼼中却澎湃不已。
台下的⼈眼中流露的是我苦苦追求的那期待的眼神。
他们在等待,他们在渴望,他们在期待啊!我了解,为了这⼀刻我付出了多少⾎与汗的交融,为了这⼀刻我曾埋下多少苦闷与难过,为了这⼀刻我失去了多少快乐的时光!然⽽现在,我看似失去的那些不全回来了吗?我坚信,为了那期待的眼神,我会⾛得更远,跑得更快,飞得更⾼! 期待的眼神作⽂2 ⼀晃进⼊初中已经⼀年多了,开学,⾯对新的环境,新的⾯貌,我感到⽆所适从。
期待的眼神作文(必备8篇)
期待的眼神作文(必备8篇)期盼的眼神作文(必备8篇)在现实生活或工作学习中,很多人都有过写作文的经受,对作文都不生疏吧,作文是人们把记忆中所存储的有关学问、阅历和思想用书面形式表达出来的记叙方式。
如何写一篇有思想、有文采的作文呢?以下是我整理的期盼的眼神作文,欢迎大家借鉴与参考,盼望对大家有所关心。
期盼的眼神作文1人生很短,短到匆忙走过却不曾留下什么痕迹。
但在我的记忆里,总有一种眼神,它不惧风雨,不惧寒冷,日日守望着。
初冬已是冷气逼人,西北风吹的柳树直打哆,支支叉叉间挤着、碰着。
零星的叶子垂着,光秃秃的一片,倒叫人心生寒意,已至傍晚,天气早已暗了下来,街道空无一人,我独自走在小道上,突然,前面的身影吓了我一跳,我探着头望着,一大一小两个身影,我脑子里像过电影一样,显现了种种景象。
认真看看,原来是一对父女。
这位父亲高大魁梧,但也不失一份帅气,可是旁边的女孩却是那么不适宜,我开头为她埋怨,上天为什么如此不公正,给了她一副残缺的`脸庞,半张脸的胎记,但是她的眼睛深深吸引了我,大大的,水灵灵的,她的眼神是那样的坚决似乎在期盼着什么?这样的冬夜,这样的人,倒有些应景。
很快,一个身影渐入眼帘。
不高不矮,约摸三十多岁,我伸出脖子还没等我反应过来,女孩从我身旁窜了过去,她的父亲紧紧跟着她:三人相拥在一起,从我的身旁走过。
立刻我的心头竞也暖了起来。
女孩虽然不完善,但我从她的眼神里看到了期盼,幸福,爱……十五年以来,我知道我的母亲也像她的母亲一样,每天守望着我,盼着我。
我想就是这点期盼让我更有动力,我坚信在这期盼的眼神下我肯定会更加胜利,更加有力气。
感谢这种眼神时刻围围着我,感谢母亲无私的爱!期盼的眼神作文2星期四那天,一贯都按时交作业、按时完成作业的我心里很忐忑,由于头天晚上在奶奶家睡的觉,所以就遗忘带作业本。
就由于没有带,让我跟老师说明的士气都没有。
要知道,我是个自尊心特殊强的'女孩。
就这样忐忑担心的过第一节课、其次节课、第三节课,似乎也都风平浪静,我这颗悬着的心才放下来,以为没事。
期待的眼神初中作文4篇
期待的眼神初中作文4篇导读:一个期待的眼神也许能够改变一个人,给人以希望。
小编收集了期待的眼神作文,欢迎阅读。
期待的眼神初中作文一母亲是依靠。
母亲对我的爱是永无止尽的。
母亲对我的爱可能是一句鼓励的话语,可能是一个温暖的拥抱……但母亲对我的爱永远都是默默无闻的,微不足道的。
但是它给我带来的,却是无法用来金钱衡量的——爱!母亲给我带来了太多太多!一个眼神中包含着许许多多的感情。
有鼓励,有表扬,有批评……但母亲那一次给我的眼神里充满着阳光,让我心生温暖,我可以从她的目光中得到许许多多的勇气。
从而让自己自信起来努力表演。
那是一次唱歌比赛。
为了让这次比赛获得好成绩,我在家可是费尽了功夫,努力奋斗着。
每天放学要在老师那里培训一个小时左右。
回到家还要自己努力训练。
每次训练的时候妈妈都会陪在我的身边,纠正我的错误,表扬我的优点!累了母亲就会给我一个眼神。
母亲给我的眼神里充满着阳光,让人心生温暖,我可以从她的目光中得到许许多多的安慰与力量!从而让自己再次振作起来,努力训练。
为那一天的表演而更加的努力训练。
到了真正比赛的那一天了!自己的心情不知是激动,还是紧张,或者是害怕……又可能都是吧!总之是杂乱无章的!“秦思思上台表演——”到我了。
我的心脏一下子跳到了嗓子眼。
脑子一片空白,声音怎么也发不出来!不知如何是好。
这是我看到了妈妈的眼睛,妈妈的眼睛里面充满着阳光,让人的心情平静下来,将那首歌优美的唱了出来。
结果竟然的了一等奖。
我完美的比完了这一场比赛。
是因为妈妈的眼神里充满着力量!期待的眼神初中作文二总是想起那炙热的夏日里,那份期待的眼神送给我清泉般的凉爽,在我万般无奈的时候,那温暖的眼神给予我莫大的鼓励,让我重新拿起了琴。
那年暑假,在经过了很长时间的练习后,我终于迎来了一年一度的小提琴考级。
我怀揣着绚烂的梦想,伴随着几分激动和紧张,坐在等候室里等候,陪同我的还有我爸爸。
那天,我心情很紧张,刚坐下,又站了起来,在等候室里焦急地踱来踱去,心里像揣了只小兔子似的直跳。
期待的眼神作文
期待的眼神作文期待的眼神作文(精选5篇)在我们平凡的日常里,大家都不可避免地会接触到作文吧,写作文可以锻炼我们的独处习惯,让自己的心静下来,思考自己未来的方向。
那要怎么写好作文呢?下面是小编收集整理的期待的眼神作文(精选5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
期待的眼神作文1不知为什么,说到期待,脑海中立刻浮现出了那些大山中的孩子,那双双写满了期待的眼睛。
对比着我们的幸福生活,山中的日子过得太艰苦。
在网络上搜索时总说那些山中有着令人流连忘返的自然风光,好山好水赛似世外桃源;可由于处在大山深处,交通极为不便,因此也造成经济落后,生活都比较落后。
年初时的大旱让多少人连水都喝不上,大旱过后却又是大涝,舟曲的泥石流滑坡夺去了千余人的宝贵生命。
不仅如此,大山里的孩子们却还要面对一个更残酷的事实:读书难。
他们期待着用自己的力量改变一贫如洗的家境,可不读书又何来力量可言。
或许我们身为温室里的一代难以体会什么是对现实的无奈,对美好未来的期待。
但在这个社会上还是有很多好心人在帮助那些孩子们,资助他们读书与生活。
周火生爷爷就是一个很好的榜样,16年来,他前后去大别山73次,他把每月数千元退休工资,省吃俭用16年共捐资460多万元,其中个人捐款达26万元,协建5所学校,改善10所中小学办学条件,资助了约650名学生。
他曾立誓:“一切为孩子,义不容辞;生命不息,奉献不止。
”因此,他也有了一个称呼“希望骆驼”。
曾经也有人也很想知道:是什么让一个退休老教师决定要捐资支持那些孩子的?我觉得正是周爷爷来到安徽金寨时看到许多孩子读不起书,有的甚至中途退学,但他们的眼神中仍然充满着期待时决定走这条路的。
我始终坚信心若在,梦也就在。
这世上还有一种眼神叫做期待,还有这一种给予人力量和自信的眼神叫做期待。
即使是在人生的最低谷,我们也绝不能让期待消失在自己的眼中,不能让生活的希望从身边消失。
期待的眼神作文2窗外,丝丝小雨拨动我烦乱的心弦,伴随着阵阵秋风,老师,您那期待的眼神又浮现在我眼前……晨曦,太阳公公把大地从睡梦中唤醒,我听鸟儿歌唱,看落叶枯萎,闻草儿清香,走进教室,同学们的朗朗书声萦绕耳旁,细听,早已是我背过的内容,我不以为然地向座位走去,慵散地伸伸懒腰。
期待的眼神作文600字
期待的眼神作文600字期待的眼神。
期待的眼神,是一种渴望,一种向往,一种对未来的憧憬。
它可以是孩子眼中的期待,可以是恋人眼中的期待,也可以是职场人眼中的期待。
无论是什么样的期待,它都是一种美好的心灵表达。
孩子眼中的期待,是最纯真的。
当他们期待着放学后的游戏时间,期待着周末的郊游,期待着过生日的礼物,他们的眼神里充满了无限的希望和憧憬。
他们的期待是那样的单纯,那样的美好,让人不禁为之动容。
在这样的眼神里,我们看到了未来的种子,看到了对生活的热爱,也看到了对美好的向往。
恋人眼中的期待,是最甜蜜的。
当他们期待着对方的出现,期待着与对方的约会,期待着与对方的未来,他们的眼神里充满了爱意和期盼。
他们的期待是那样的温柔,那样的真挚,让人不禁为之心动。
在这样的眼神里,我们看到了爱情的萌芽,看到了对幸福的追求,也看到了对彼此的依恋。
职场人眼中的期待,是最坚定的。
当他们期待着事业的成功,期待着团队的合作,期待着公司的发展,他们的眼神里充满了责任和使命。
他们的期待是那样的坚定,那样的执着,让人不禁为之敬佩。
在这样的眼神里,我们看到了拼搏的精神,看到了对梦想的追逐,也看到了对未来的信心。
无论是孩子眼中的期待,恋人眼中的期待,还是职场人眼中的期待,期待的眼神都是一种美好的心灵表达。
它让我们看到了生活的希望,看到了爱情的甜蜜,看到了事业的辉煌。
它让我们相信,只要有期待,就会有奇迹,只要有憧憬,就会有美好。
期待的眼神,是一种力量,一种动力,一种前行的动力。
它让我们在迷茫时看到了方向,在困难时看到了希望,在挫折时看到了勇气。
它让我们在人生的道路上充满了信心,充满了勇气,充满了力量。
无论是孩子眼中的期待,恋人眼中的期待,还是职场人眼中的期待,期待的眼神都是一种美好的心灵表达。
它让我们看到了生活的希望,看到了爱情的甜蜜,看到了事业的辉煌。
它让我们相信,只要有期待,就会有奇迹,只要有憧憬,就会有美好。
期待的眼神,是一种力量,一种动力,一种前行的动力。
期待的眼神作文
期待的眼神作文期待的眼神作文(一)总是想起那炙热的夏日里,那份期待的眼神送给我清泉般的凉爽,在我万般无奈的时候,那温暖的眼神给予我莫大的鼓励,让我重新拿起了琴。
那年暑假,在经过了很长时间的练习后,我终于迎来了一年一度的小提琴考级。
我怀揣着绚烂的梦想,伴随着几分激动和紧张,坐在等候室里等候,陪同我的还有我爸爸。
那天,我心情很紧张,刚坐下,又站了起来,在等候室里焦急地踱来踱去,心里像揣了只小兔子似的直跳。
当老师示意我开始考试时,我竟哆嗦起来了……我拖着罐了铅似的的两条腿,拿着似乎有千斤重的小提琴进入了考级教室,教室里开着空调,我却仍汗流浃背,手中渗出的冷汗几乎让我抓不住琴弓。
评委是个高个子的男老师,留着八字胡,一副严肃认真的神情。
我赶紧低下头……糟了,我忘记第一个音符了,我的脸涨得通红,真想一阵台风来把我卷走!就在我孤独无助的时候,我惊奇地看见我爸爸就站在窗外,他面带微笑,神情自然,眼神中充满无限的期盼和信赖,包含着那么多的鼓励和信心。
他的眼神里充满着怜惜和疼爱,似乎在让我加油,似乎在促使我前进。
那眼神让我有跃跃欲试的动力,有一种音乐的无限的冲动。
顿时,一股强大的暖流传遍全身,我兴奋地拿起小提琴,闭上眼睛,陶醉地演奏起来,那声音婉转悠扬,在教室里回荡。
我陶醉在我的音乐世界里,想象着我爸爸那期盼的眼神,自由驰骋我的想象的翅膀,在音乐的王国里翱翔。
为了这期盼的眼神,我准备了很久很久……一曲终了,我渐渐睁开了眼,看到评委那可爱的“八字胡”的微笑的神态,他似乎也被我的音乐陶醉了。
我向窗外一看,爸爸的充满无限魅力的眼神还在久久得凝望着我,只不过他的微笑更明显了。
深深的一躬,是那天我送给爸爸和他那迷人的眼神的最好的礼物。
我永远记得那美丽的眼神,我也没有辜负那美丽的眼神……期待的眼神作文(二)我拉上旅行袋的最后一条拉链,提着奶奶为我准备的一大包土特产,穿过堂屋,走进厨房向奶奶告别。
期待的眼神800字中考作文
期待的眼神800字中考作文
期待的眼神800字中考作文1
眼神有不少,鼓励的眼神、慈爱的眼神、激励的眼神……可我却忘不了的,还是那期盼的眼神。
那大概就是上个月的事吧,我们学校举办第二十八届田径运动会,随着那一声声加油声,那一场场比赛也随之而来,运动会正如火如荼地举行着。
哪位同学得第一啦,哪位同学得倒数第一啦,我们尽收眼底,这不,我班的运动健儿们刚在一百米短跑上获得了第一,那边的跳远赛场上也获得了第一,真棒!在赛场上,我班运动健儿健毫不畏惧(除了某些男生),一个个昂首挺胸地向着赛场走去,我也不例外。
运动会共举行两天,而我的比赛刚好都在第二天下午。
倒霉的我在这一天半来只好陪着非运运动员们的同学来向这一天半
来有比赛的运动员喊“加油”了。
这四月份的天气说变就变,昨儿的天气还是好好的,今儿个却乌云密布,眼看就要下雨了,忽的一会又放晴了,没过多久,大雨哗哗直下。
下午我就要比赛了,可别让我在雨中比赛啊,会
感冒的。
快点儿停雨吧老天!我心想:到了下午,雨依然还在下。
“这回又要在雨中狂奔比赛了!”我望雨兴叹。
时间一分一秒地流逝着,我的心也一下一下地跳动着。
“参加七年级组女子八百米的运动员请尽快到检录处检录。
”终于。
难忘那期盼的眼神初三作文(锦集14篇)
难忘那期盼的眼神初三作文(锦集14篇)篇1:难忘那期盼的眼神初三作文静静的看着流光飞舞,我的耳畔响起汨罗江边的一声叹息。
当街酒肆的声声叫卖,以及北海边上的旌节鞭响,令我眼前不由得浮现出那为民生,为爱情,为归乡而期盼的眼神。
“长太息以掩涕兮,哀民生之多艰。
”屈原,你从汨罗江边走来,一路唱着悲壮的歌。
你多次劝楚怀王抗秦均糟拒绝;楚襄王当政,你又不断劝其小人亲贤才,却惨遭流放;你深深懂得百姓的困苦,唱出了忧愤的《离骚》之歌。
每一次被排挤,你都期盼着回来。
你期待的眼神尽管被楚襄王冷冷地漠视,却在千百年后感动了无数仁人志士,他们受你鼓舞,甘愿为天下苍生而奔走。
你期盼的眼神凝聚成了一股强大的力量,至今仍让人难忘。
“凄凄复凄凄,嫁娶不须啼。
愿得一人心,白首不分离。
”卓文君,你本是大家闺秀,因司马相如那一曲《凤囚凰》的缠绵与炽热,你便奋不顾身地奔向爱情。
你敢爱,从来不计较生活与身份的尊卑。
你又敢恨,在司马相如负心后,你一句“闻君有两意,姑来相决绝”给了爱情无限的尊严。
你爱过司马相如,但你更期盼爱情的美好。
你用自己的姿态告诉世人你的期盼,也让世人看到了你的纯真。
多少人在低眉顺眼深深品味爱情的美好时,想到了你那对爱情期盼的眼神。
“渴饮雪,饥吞毡,牧羊北海边。
心存汉社稷,旄落犹未还。
”苏轼,你不辱使节,却被流放,但一心向汉。
匈奴威逼利诱,你以死相拒;朋友殷切劝降,你义正辞严地拒绝了。
冰天雪地,你在北海边上苦守了十九个年头,终得归汉。
每一个日日夜夜,你遥望大汉的方向,那期盼的眼神望断了归家的路,但没望断归家的心。
你期盼着回到妻儿身旁陪伴。
你那期盼的眼神,让多少游子向往着归乡的日子。
一个个期盼的眼神,让我明白了为民生的赤诚,为爱情的忠贞,为归乡的坚守。
这些期盼的眼神,让我难以忘怀。
篇2:难忘那期盼的眼神初三作文在一个有星星的夜晚,遐飞了许多梦想,我握着有余温的希望,送它去向远方。
它叫小麦。
小麦色卷曲的毛发,温柔的不像话。
【初三作文】期待的眼神 初三作文900字
【初三作文】期待的眼神初三作文900字我记得在初三上半学期的一个周末,我和妈妈去附近的花牛儿市场逛街。
一进去,我就被一个小狗吸引住了,它有一双清澈又期待的眼睛,像两颗明亮的星星一样。
小狗的背毛是雪白的,躺在铺着木材的笼子里。
我凑近看了看,发现它的鼻子还湿湿的,看上去非常可爱。
我放下手里的小零食,轻轻地问道:“它多大了?”小贩回答说:“刚刚三个月。
”我心里暗自窃喜,刚好是我生日时的礼物。
“妈妈,可以买个小狗吗?”我期待地看着妈妈。
妈妈看着我期待的眼神,微笑着说:“好吧,但是你要对它负责哦。
”我高兴地跳了起来,和妈妈一起向小贩买下了小狗。
小狗在回家的路上一直不安地坐在我的怀里,它似乎知道自己找到了一个温暖的家。
从那天开始,我决定给小狗取名叫“小宝”。
小宝是一个非常聪明的小狗,很快就适应了新的环境。
它的毛发变得越来越柔软,眼神也变得越来越明亮。
每天我都会给它梳毛,给它洗澡,吃饭的时候还会喂它一些零食。
小宝特别喜欢玩球,每当我拿出球来,它就迅速跑到球前,期待地等待着。
我用手抛出球,小宝就会迅速地跑过去,接住球然后把球咬在嘴里,再迅速的跑回来。
每次它完成一个完美的接球,我都会夸奖它。
小宝似乎因此很开心,尾巴不停地摇了起来。
小宝成为了我们家的一员,我和它建立起了一种深厚的感情。
每当我回家,它总是会高兴地摇着尾巴迎接我,眼神里充满了期待和喜悦。
每晚睡觉前,我都会和小宝一起躺在床上,抚摸着它的毛发,对它说一天的心事。
小宝听得非常认真,眼神充满了理解。
我一直觉得,小宝就像是我的朋友,它用它那期待的眼神默默的支持着我。
在接下来的日子里,小宝健康快乐地成长着,它的眼神也变得越来越明亮,也越发地亮丽。
我深深地感激着小宝,因为它给了我力量,让我变得更加自信和勇敢。
每当我遇到困难和挫折的时候,我就会想起小宝那期待的眼神,告诉自己要坚持下去,不要轻易放弃。
小宝教会了我很多东西,它让我明白了责任和关爱的重要性。
我会更加珍惜小宝,为它提供一个温暖的家,让它的眼神永远充满期待和快乐。
【初三作文】期待的眼神 初三记事作文800字
【初三作文】期待的眼神初三记事作文800字人们都说眼睛是心灵的窗户,透过眼睛就能看见一个心灵的出现,一个人的内心,比如我认为一个人在期待什么时,眼睛就像星星一样,不那种眼神比星星还要明亮,比露珠还要透彻,彼时四目相望,你能从他的眼睛看见浩浩的星辰,看见世间的一切美好,那是一种发自内心的眼神,毫无修饰也无法修饰。
我永远忘不了4年前母亲在桂花树下的凝望,那是对生命的期待,对爱的渴望。
夏天即将到,临了桂花也要忍不住的传递自己的芳香,随着这逼人的香气传来的,不只是夏的蝉鸣,还夹杂着一个巨大的噩耗,一个令人绝望的哈,本以为普通的疼痛却在母亲身上演变成了绝症,这是我怎么也不可能想到的,我曾无数次在床上偷偷的哭泣,直到哭泣到枕头没了力气才逐渐睡去,我也曾无数次在半夜惊醒,我害怕那个善良,而要对我无私奉献的母亲会离我而去,好在母亲还算乐观,并且没有什么恶化,父亲把她带到最好的医院,尽可能让母亲接受最好的治疗。
有一次我们一家人在医院的花园里散步,走着走着,母亲驻足在一棵即将开放的桂花树下,那凝望着树梢的一串,发包就那样望着什么也不说,那一刻我在他眼睛里看到的不是桂花,而是无数的希望是坚强的,是坚毅的而又是温柔的。
第2天第3天他仍然是那样傻傻的望着,直到第4天花开了,母亲终于笑了,那满树的金黄是希望呀,是母亲生活的希望,仿佛花开一般母亲就算是痊愈了,她看着满树的桂花是那样的温柔,她充满了期待的花儿终于开放了。
后来有一次我不小心看见了他与他的朋友发的微信,我不记得他们说了些什么,我只记得一句话,我能活下来完全是靠女儿的支持,没有他我也许早就不在这个世界上了,看到这句话我的眼泪溢出了眼眶,泪水模糊了我的视线,我也明白了,母亲4年在桂花树下的凝望,因为我总说夏天是一个有生机有活力的季节,桂花树开放了也就意味着生机与活力,也就意味着新的生命正在来袭。
我不曾想象母亲会把我的话记得那么牢固,记得那么清楚,也不知道我在她的心目中有如此重要的地位,我会努力让您的期望都变为现实,让您的一切幸福变得越来越好,尽管期望的眼神很美,都抵不过你的莞尔一笑。
【初三作文】期待的眼神 初三作文900字
【初三作文】期待的眼神初三作文900字期待的眼神我曾经看见过期待的眼神。
那是一个寒冷的冬天,我和妈妈一起去市场买菜。
出门的时候,我发现一个小女孩站在路边,眼神中充满了期待。
我停下脚步,仔细观察了一下,发现她在看着过往的人,似乎期待着什么。
我好奇地问妈妈:“她在看什么?”妈妈告诉我,这是一个流浪的孩子,她在等着好心人的帮助。
心中一阵悸动,我忍不住走了过去。
小女孩看见我后,眼神中的期待变得更加明显。
我问她为什么在这里等着,她告诉我她没有家人,没有钱,只能靠乞讨来生活。
我问她为什么不去上学,她说她没有机会,因为没有人肯收留她。
我看着眼前的小女孩,心中充满了同情和愤怒。
我想起了自己幸福的家庭和温暖的父母,我觉得这个世界应该是充满了阳光和爱的。
我告诉妈妈我想帮助小女孩,妈妈答应了。
于是我们带着小女孩去了孤儿院。
在孤儿院里,小女孩有了一个温暖的家。
她不再流浪,不再乞讨,可以享受到温饱和学习的机会。
我每周都去看望她,和她一起做游戏,聊天,也跟她分享我的快乐和困扰。
渐渐地,小女孩的眼神中的期待变成了笑容。
她变得开朗、自信,也努力学习,希望能够有一个更好的未来。
每一次看见她的成长,我的心中都充满了骄傲和喜悦。
在帮助小女孩的过程中,我也发现了一些问题。
这个社会上还有很多像她一样的流浪儿童,他们缺乏基本的生活保障和教育机会。
我决定要做点什么,为他们争取更多的关注和帮助。
我参加了爱心义卖活动,用自己的力量为流浪儿童筹集经费。
我还组织了一些同学一起参加志愿者活动,给流浪儿童送去温暖和爱。
我告诉他们,他们并不孤单,社会上还有很多温暖的人们关心着他们。
现在,小女孩变成了一个快乐的孩子,她有了美好的未来。
而我,也体会到了帮助别人的快乐和幸福。
期待的眼神让我感动,也让我成长。
我希望能够继续帮助更多的人,让这个世界充满更多的关爱和温暖。
期待的眼神在我心中留下了深刻的烙印,鼓励着我不断向前。
无论遇到多少困难,我都会坚持下去,因为我知道,只要努力,我们就可以改变这个世界,让每个人都享受到应有的幸福和快乐。
忘不了那期待的眼神800字作文
忘不了那期待的眼神800字作文期望的眼神让天上的星星一整晚都亮晶晶,想采撷你闪亮的眼光。
外婆爱花,她说过,花朵的开放,凋零其实就是人生,虽然最后会衰弱,但不论怎样都要对自己充满期望。
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忘不了那期待的眼神800字作文【篇一】母亲是依靠。
母亲对我的爱是永无止尽的。
母亲对我的爱可能是一句鼓励的话语,可能是一个温暖的拥抱……但母亲对我的爱永远都是默默无闻的,微不足道的。
但是它给我带来的,却是无法用来金钱衡量的——爱!母亲给我带来了太多太多!一个眼神中包含着许许多多的感情。
有鼓励,有表扬,有批评……但母亲那一次给我的眼神里充满着阳光,让我心生温暖,我可以从她的目光中得到许许多多的勇气。
从而让自己自信起来努力表演。
那是一次唱歌比赛。
为了让这次比赛获得好成绩,我在家可是费尽了功夫,努力奋斗着。
每天放学要在老师那里培训一个小时左右。
回到家还要自己努力训练。
每次训练的时候妈妈都会陪在我的身边,纠正我的错误,表扬我的优点!累了母亲就会给我一个眼神。
母亲给我的眼神里充满着阳光,让人心生温暖,我可以从她的目光中得到许许多多的安慰与力量!从而让自己再次振作起来,努力训练。
为那一天的表演而更加的努力训练。
到了真正比赛的那一天了!自己的心情不知是激动,还是紧张,或者是害怕……又可能都是吧!总之是杂乱无章的!“秦思思上台表演——”到我了。
我的心脏一下子跳到了嗓子眼。
脑子一片空白,声音怎么也发不出来!不知如何是好。
这是我看到了妈妈的眼睛,妈妈的眼睛里面充满着阳光,让人的心情平静下来,将那首歌优美的唱了出来。
结果竟然的了一等奖。
我完美的比完了这一场比赛。
是因为妈妈的眼神里充满着力量!忘不了那期待的眼神800字作文【篇二】早上,我出去打球,迎面走来一位老爷爷,笑呵呵地望着我,还向我找了声招呼。
我连忙停下,定神一看,原来是李爷爷。
李爷爷是市委机关退休的才干部,又是我们小区里“关心下一代”的领头人,平时待人和蔼可亲。
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期待的眼神即使我身处潮湿的角落,你的眼神仍然充满期待。
——题记滚烫的汗珠顺着脸颊滑下,我呼出一口浊气,继续迈着沉重的步伐,回望,是一群略慢于我的人要齐头赶上,抬头,是一轮赤日悬于苍穹。
校道旁那棵木棉缀满火炬般的花朵,在阳春三月,燃烧成校园里一片红。
我抹去额上的汗水,突然有点后悔那天的诺言。
“写上自己的理想,让我们燃烧青春去追求。
”那天,您用阳光般的眼神看着我们。
我提起笔,有力的写下了:短跑世界冠军。
可能是初生牛犊不怕虎吧,现在的我仍觉得遥不可及,可那时,我却是充满信心地写下的。
“小林,你的理想真远大呢,不过老师建议你量力而为哦。
”您就坐在椅子上,满面桃花的笑容至今难忘。
我抬起头,对上了您期待的眼神,印于我心田的眼神——那是春风对杨柳的期待,春雨对种子的期待,阳光对早春木棉的期待!终于等来了校运会!抬起,落下,再抬起,再落下。
虽双腿沉重,可又怎能与从期待跌向失落的眼神那种沉重相比呢?心里只有一个念头——终点,有那个期待的眼神!风从我脸“啪”的一声,我的右脚似乎踩在一片棉花上——“我是冠军!”当我从梦里惊叫过来时,我没有站在冠军的领奖台上,周围是白的世界:白褂,白口罩,似乎还有白眼神……“哦——你终于醒了!”还是您期待的眼神!“醒来就好。
”您笑着说那天我摔倒了,一下子晕了过去。
您就一直这样守在病床前。
阳光透过病房窗口,洒在您的脸上。
“老师,我——”“别说了,身体第一,养好身体,冠军有的是。
”您笑着,如窗外的阳光。
而窗外墙根,是一片青翠青苔。
“看那青苔。
‘白日不到处,青春恰自开。
苔花如米小,也学牡丹开’,”您笑着吟起这首诗,“我很喜欢袁枚的这首诗,我想这诗也很适合你”。
“你看,我们暂时成不了高大的木棉,做做如米小的苔花也无妨”……三月,春风拂过,我只记得,您那期待的眼神,如阳光让我青春绽放——原来,期待的眼神之可贵,不只是在春风拂面时,更是在我身处潮湿处!本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或) 湿性啰音。
④WBC > 1099×10 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。
次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:①呼吸频率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。
符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。
2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。
指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。
胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。
胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。
不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】1.病原学:⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。