卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断研究

卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断研究

目的研究使用MRI设备对卵巢肿瘤进行检查，判断肿瘤良、恶性的准确性。方法任意抽选本科室2013年2月～2014年5月接收的卵巢肿瘤疾病的妇女96例，运用MRI成像技术对患者的卵巢器官进行扫描，观察肿瘤的病变表现，并根据表现划分肿瘤病变为良性或恶性，随后将MRI成像检查报告与临床病理诊断报告对比，分析MRI检验的准确性。结果经过成像技术检视，肿瘤病变为恶性病变有33例，其余患者均为良性。通过MRI检验，卵巢肿瘤在良性病变及恶性病变两种情况下呈现的特点区别明显P＜0.05。结论扫描检查能够观察到恶性以及良性肿瘤的生物特征，提高肿瘤病变类型诊断的精准性，因此基层医院应普及MRI成像诊断技术。

标签：MRI成像检验；特征分析；恶性卵巢肿瘤；良性卵巢肿瘤

受生活环境以及个人习惯的影响，当前患上肿瘤疾病的女性患者日益增加，其中卵巢肿瘤是多种妇科肿瘤疾病中发生概率最高的病症之一[1]。为了提升临床科室为患者实施肿瘤诊断的精准性，当前基层医院主要运用MRI设备给患者实施扫描检查。本文笔者通过对患者的MRI成像检验报告进行回顾，研究在MRI 扫描成像中，恶性以及良性卵巢器官肿瘤呈现的特点，详细资料回顾情况如下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料任意抽选本科室2013年2月～2014年5月接收的卵巢肿瘤疾病的妇女96例，年龄在18.4～77.6岁，平均为43.5岁。有92例经临床手术观察证实，其余4例通过活检方式证实，上述妇女的临床症状反应如表1所示。

1.2 MRI扫描成像检测方式运用型号为1.5T的MRI扫描仪器为患者进行检查，腹腔通过相控线圈进行检视。在通过仪器对前膀胧进行检视时应适当进行充盈，同时将扫描的区域控制在耻骨和隔顶部位之间。对全部患者实施一般平扫同时进行增强性成像扫描。对盆腔部位进行平扫时，扫描的层间距离设置为1mm，横轴位扫描层厚度设置为6mm。矢状以及冠状的层厚设置为4mm，同时层间的距离设置为1mm。对腹腔部位进行平扫时，扫描的层间距离设置为1mm，横轴位扫描层厚度设置为7.6mm。选用Gd3对比剂实施增强成像扫描，在患者的手肘静脉血管给予滴注，输入速率调适为

2.0ml/s，Gd3的使用计量应控制在30ml 之内。在开启滴注装置后约20s时，对盆腔部位实施横轴成像扫描；在48s时，对静脉血管进行成像扫描；在68s时，对盆腔部位实施矢状位扫描；在88s时，对盆腔部位实施冠状扫描。

2 结果

2.1通过MRI进行成像检查及手术下观察结果对比通过MRI仪器对患者的卵巢进行成像检查，诊断出的恶性患者例数与手术下观察结果相符，因此MRI

成像技术检验恶性病变的卵巢肿瘤取得的准确概率为100%，而检查良性肿瘤时，出现4例与手术观察不符的情况，因此取得的准确率为95.83%，詳细数据及肿瘤症型划分如表2所示。

2.2在MRI仪器成像观察下恶性以及良性肿瘤的影片表现使用MRI仪器对96例患者卵巢中的肿瘤进行成像检视的详细结果见表3。

3 讨论

目前我国的基层医院在为妇女患者诊断卵巢器官的病症时，主要采用超声波检测设备通过阴道进行检查[2]。虽然运用这种方案进行诊断能够达到一定的确诊率，但超声波通过阴道到达卵巢器官的过程中会因为肠道的干扰而降低分辨病症的能力，因此使用超声波进行检测难以准确辨识卵巢器官的肿瘤病变情况属于恶性还是良性。在通过超声波检查无法明确区分肿瘤的病变类型时，医生就需要运用MRI为患者进行卵巢器官成像扫描，通过检视成像影片来判断卵巢肿瘤的病变类型。

通过CT设备为患者扫描从而取得卵巢的成像影片，是目前医生为患者实施成像诊断的一般方法。虽然使用CT设备对肿瘤进行扫描能够成功取得肿瘤的影片，但通过这种设备难以清晰显现肿瘤的内部结构和成分。我国医学研究人员单军，王晓玫等人指出，当运用CT设备进行扫描检视时，若出现难以观察肿瘤构成成分的情况，可通过MRI设备进行二次扫描[3]。MRI扫描设备能够通过强力的磁场共振在最短的时间内取得患者体内肿瘤的清晰影像。因此，若无法通过一般方式准确判断患者的实际症状时，可以选择采用MRI设备进行扫描。

由于恶性卵巢瘤在患者体内呈现的病变情况与良性肿瘤之间存在较大的区别，因此通过MRI设备进行扫描并观察影像可以明显看出两类肿瘤的症状差异。通过上文的回顾可知，在MRI扫描检视下，呈恶性病变状态的肿瘤，其内部成分基本为实性，而良性病变的肿瘤则多数为囊性。这一结果与多数医学研究人员取得的检验结果接近[4]。通过详细检视肿瘤成像可知，在恶性的卵巢肿瘤中存在许多新近出现的血管，这些血管在瘤体中呈现出无规律的状态，并且为肿瘤提供血液的动脉血管较为粗大，使肿瘤能够获得大量的新鲜血液。而处于良性病变状态的卵巢肿瘤，内部细胞分裂的速率较为平缓，并且瘤体外层存在包膜，使肿瘤和周围组织能够清晰分界，同时此类肿瘤的包块基本呈现出较为规则的圆形，部分呈现为分叶形状，外部的边缘较为平滑整齐。

在上文的抽样实验中，通过MRI仪器对患者的卵巢进行成像检查，其中肿瘤呈现恶性病变的患者有62例，诊断出的恶性患者例数与手术下观察结果相符，同时具体症型划分情况也完全吻合。因此MRI成像技术检验恶性病变的卵巢肿瘤取得的准确概率为100%，而检查良性肿瘤时，出现4例与手术观察不符的情况，因此取得的准确概率为95.83%。其中出现错误诊断情况的肿瘤症型为良性的粘液肿瘤。同时，对MRI设备取得的影像进行观察，可准确判断出卵巢器官肿瘤的具体分布状况、瘤体呈现的状态以及与周围环境的界线等。总之，通过MRI设备进行扫描，可通过扫描所取得的成像影片观察到恶性以及良性肿瘤呈

现的生物学特征，提高肿瘤病变类型诊断的精准性，因此基层医院扩大对MRI 的研究，提升运用该设备进行扫描诊断的有效性，普及MRI成像技术。

参考文献：

[1]陈铃，杨戈文，石小红.彩色多普勒超声评分系统诊断卵巢良恶性肿块的价值[J].广东医学，2012，（20）：112-114.

[2]单军，王晓玫，徐坚民，等.动态MRI对卵巢纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的鉴别诊断价值[J].中华放射学杂志，2010，（04）：353-357.

[3]钱林华，高燕，李惠东，等.超声联合CA125、CA199诊断早期上皮性卵巢癌的临床价值[J].天津医科大学学报，2010，（03）：267-269.

[4]芦彩霞.二维及彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值[J].中国医药指南，2012，（01）：2478-2480.