示范教案一(1.1.3 血糖的调节)

示范教案一(1.1.3 血糖的调节)

●教学目标

知识目标

识记：1.血糖的平衡及其意义。

2.血糖平衡的调节。

3.糖尿病的病因及其防治措施。

能力目标

培养学生分析、归纳、总结的能力。

情感目标

1.通过本节课学习，进一步培养学生科学认真的学习态度。

2.通对胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用的学习，培养学生的辩证唯物主义观点。

●重点·落实方案

重点

血糖平衡的调节。

落实方案

和必修本中的有关内容进行充分的联系，做好知识的迁移。

●难点·突破策略

难点

1.血糖平衡的调节。

2.糖尿病的成因。

突破策略

通过多媒体课件展示，结合一些生活实例分析，演示实验等加以突破。

●教具准备

血糖的激素调节过程多媒体课件；血糖的平衡示意图投影。

●学法指导

1.指导学生预习教材，复习高二课本有关内容。

2.指导学生在教材中寻找疑点，鼓励学生在课堂中大胆提问。

3.启发学生联系实际，寻找科学的饮食理论依据。

●教法建议

在讲授血糖平衡及意义部分时，利用投影，回顾糖代谢的有关知识，导出血糖的来源及去路。在讲授血糖平衡的调节部分内容时，通过对课件的观察，理解激素对血糖的调节过程。最后演示“尿糖的测定”实验。

●教学过程

［导课］

为什么有的同学常在上午第三节课后感到心慌，注意力难以集中?为什么糖尿病患者不宜吃甜食?这都与人体内血糖的平衡及其调节有关。

［教学目标达成］

展示挂图：示血糖平衡的调节。

提问：1.人体内血糖的来源途径有哪些?(回答：来源途径有三：消化吸收；肝糖元分解；非糖物质转化。)

2.人体内血糖的去路有哪些?(回答：去路有三：氧化分解；合成糖元；转变成脂肪和部分氨基酸等。)

讲述：人体正常情况下，血糖的来源和去路能维持正常的动态平衡，从而维持体内血糖

浓度的相对稳定。

讨论：当机体的血糖浓度过高或过低时会出现什么症状?(目的是让学生带着问题去看书，再通过同学间的讨论，得出结论。)

总结：当长期饥饿或肝功能不强时，血糖浓度会降低。血糖含量过低时，体内细胞缺少能量供应，就会出现头昏、心慌、四肢无力等。严重时甚至导致死亡。血糖浓度过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，造成体内营养物质流失，同样有损健康。

由此可见，血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康，有着非常重要的意义。

那么，人体内的血糖是怎样保持平衡的呢?

展示多媒体课件：示血糖的激素调节过程。

讲述：人体内有多种激素能够调节血糖含量，但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。

当血糖浓度升高时，可以使胰岛B细胞的活动增强，并分泌胰岛素。胰岛素是惟一能够降低血糖含量的激素，它一方面能够促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，并在这些细胞中合成糖元，转化成脂肪，氧化分解；另一方面，又能抑制肝糖元的分解和非糖物质转化成葡萄糖。总的来说，既增加了血糖的去路，又减少了血糖的来源，从而使血糖含量降低。当血糖含量降低时，就使胰岛A细胞的活动增强并分泌胰高血糖素，主要作用于肝脏，它能强烈地促进肝糖元分解，促进非糖物质转化成葡萄糖，从而使血糖含量升高。其过程可总结如图：

上面讲述的是血糖平衡调节的主要方式，除此之外，还有几种方式对血糖平衡起到调节作用。

(1)激素接受神经系统控制，间接发挥调节作用。当血糖含量降低时，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用，使肾上腺和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素，从而使血糖含量升高。当血糖含量升高时，下丘脑的另一区域通过有关神经的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖浓度降低。

(2)肾脏的调节作用：正常情况下，肾小管能将肾小球滤出的葡萄糖重吸收回血液，所以正常人的尿中不含葡萄糖。肾脏所能保持的最高血糖含量，叫肾糖阈。只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。

(3)肾上腺素的调节作用。肾上腺素是肾上腺髓质部分分泌的一种激素，它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高。

过渡：当人体由于各种原因而不能正常调节血糖的平衡时，就会出现低血糖或糖尿病等症状。

提问：1.什么是低血糖?何为早期低血糖、晚期低血糖?

2.什么是高血糖?什么是糖尿病?

(要求同学们在复习必修本内容的基础上回答问题)

回答：人体内血糖的正常值是80～120 mg/dL。当低于50～60 mg／dL时，机体出现头昏、心慌、面色苍白、四肢无力等，属于早期低血糖症状。当血糖浓度低于45 mg／dL时，机体会出现惊厥、昏迷等晚期低血糖症状。空腹时，血糖浓度高于130 mg／dL时，属于高血糖，而高于160～180 mg／dL时才属于糖尿病。

下面我们就一起看一下糖尿病的症状、发病机理及其防治。

演示实验：尿糖的测定

提问：通过对实验的观察你能得出什么结论?原因是什么?

回答：糖尿病患者的尿液中有还原糖存在，是由于其体内血糖浓度高于160～180 mg／dL，原尿中的葡萄糖没有被完全重吸收的缘故。

讲述：糖尿病人之所以会出现高血糖或糖尿，是因为病人的胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足，这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，而此时肝糖元分解释放的和非糖物质转化来的葡萄糖则增多，因而出现高血糖。由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食；多食又进一步使血糖来源增加，从而使血糖浓度继续升高，当血糖浓度高于160 mg/dL时，就出现糖尿。病人在排出大量糖的同时，也带走了大量水分，使得病人出现多食、多饮、多尿、体重减轻等症状(三多一少)。

对于糖尿病的治疗，可采用调节和控制饮食并结合药物的方法进行治疗。对于较轻的患者，可通过调节和控制饮食、配合口服降血糖药物，就可达到目的。饮食要注意：一是不要吃糖、蜂蜜、巧克力等；二是少吃含糖类较多的食物，如马铃薯等；三是多吃含膳食纤维多的食物，如粗粮、蔬菜等。对于较重的患者，除控制饮食以外，还应遵医嘱注射胰岛素治疗。

［教学目标巩固］

1.胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能

A.抑制肝糖元分解

B.促进血糖进入细胞

C.促进血糖排泄

D.抑制非糖物质转变为葡萄糖

分析：胰岛素的作用有如下几个方面：①促进血糖转化为肝糖元和肌糖元，②促进血糖进入组织细胞，并在细胞中氧化分解，③抑制非糖物质(脂类、氨基酸等)转化为血糖，从而使血糖的浓度降低。

答案：C

2.在胰岛B细胞受损时

A.糖的来源增加，去路也增加

B.糖的来源增加，去路减少

C.糖的来源减少，去路增加

D.糖的来源和去路都减少

分析：胰岛B细胞受损，则胰岛素分泌障碍，这样非糖物质转化为血糖的过程不受抑制，而血糖分解和转化为糖元的过程不再受到胰岛素的促进作用。

答案：B

3.正常人血液中的C6H12O6稳定在80～120 mg／dL，血糖的来源不包括

A.消化食物后吸收

B.肝糖元分解

C.非糖物质的转化

D.肌糖元分解

分析：肌细胞中的肌糖元不能再分解形成血糖，只能在细胞中利用。

答案：D

4.糖尿病病人的典型症状是

A.胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足

B.胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多

C.多食、多饮、多尿且体重减轻

D.有机物代谢障碍，分解缓慢

分析：糖尿病是因胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足引起的，病人因体内的血糖不能