帕金森病常用评分量表

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帕金森综合评分量表(UPDRS)

帕金森综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)第一部分:精神、行为和情绪(1-4)1、智力影响(0) 无;(1)轻度。

如健忘;(2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促;(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。

处理问题能力严重障碍;(4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。

2、思维混乱(0) 无;(1) 多梦;(2) 良性幻觉,自知力尚保留;(3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。

3、抑郁(0) 无;(1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2) 持续性抑郁超过数周;(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;(4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。

4、进取性(0) 正常;(1) 缺乏自信,较被动;(2) 丧失进取性,对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。

第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)5、语言:(0) 正常;(1) 轻度影响,但能听清楚;(2) 中度影响,有时需要重复语句;(3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4) 多数情况下不能被理解。

6、流涎:(0) 正常;(1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;(3) 口水很多,流涎;(4) 严重流涎,需不断擦拭。

7、吞咽:(0) 正常;(1) 少见噎食;(2) 经常噎食;(3) 需进流食;(4) 需下胃管鼻饲。

8、书写:(0) 正常;(1) 速度较慢,字体较小;(2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3) 严重障碍,有些字不能识别;(4) 几乎所有的字都不能识别。

9、使筷子:(0) 正常;(1) 有些慢且笨拙,但不需帮助;(2) 慢而笨拙,有时需要帮助;(3) 不能夹食物,但可进食自己碗里食物;(4) 需别人喂食。

帕金森氏病综合评分表

帕金森氏病综合评分表

帕金森氏病综合评分表UNIFIED PARKINSON DISEASE RATING SCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。

分值越高,PD症状越严重。

第一部分:精神、行为和情绪(1-4)1、智力影响(0) 无;(1)轻度。

如健忘;(2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促;(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。

处理问题能力严重障碍;(4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。

2、思维混乱(0) 无;(1) 多梦;(2) 良性幻觉,自知力尚保留;(3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。

3、抑郁(0) 无;(1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2) 持续性抑郁超过数周;(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;(4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。

4、进取性(0) 正常;(1) 缺乏自信,较被动;(2) 丧失进取性,对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。

第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)5、语言:(0) 正常;(1) 轻度影响,但能听清楚;(2) 中度影响,有时需要重复语句;(3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4) 多数情况下不能被理解。

6、流涎:(0) 正常;(1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;(3) 口水很多,流涎;(4) 严重流涎,需不断擦拭。

7、吞咽:(0) 正常;(1) 少见噎食;(2) 经常噎食;(3) 需进流食;(4) 需下胃管鼻饲。

8、书写:(0) 正常;(1) 速度较慢,字体较小;(2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3) 严重障碍,有些字不能识别;(4) 几乎所有的字都不能识别。

帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降,有时需别人提示。

3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料,不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。

3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。

4=延续性的幻觉、妄想或明明肉体障碍,不能自理。

3.抑郁无抑郁。

1 =常常悲伤或内疚,但延续时间短。

2=延续性抑郁,可延续一周或更长时间。

3=延续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。

4.主动性正常。

1=与正常比缺乏主见,显得被动。

2=缺乏自动性,对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏自动性,对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣,退缩。

II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.言语正常;1=轻度受影响,但了解无艰巨。

2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严峻受影响,常常需要反复表达。

4=大多半时候听不懂。

6.流涎正常。

1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。

2=中度,口水多,少量流涎。

3=明显,口水很多,中量流涎。

4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度迟钝或笔迹变小,但各字均可辨认。

3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

最新统一帕金森病评分量表

最新统一帕金森病评分量表
• • • • • 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常
29 步态
• 0=正常 • 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 • 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张 步态或前倾 • 3=严重异常步态,行走需要帮助 • 4=即使帮助也不能行走
2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)
• • • • 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力, 可能影响日常活动 • 4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病, 不能自我照顾
3抑郁
• 0=无 • 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间 不超过数日或数周 • 2=持续抑郁,一周或更长 • 3=持续抑郁伴自主神经症状 • 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头 或意愿
21 手部动作性或姿势性震颤
• • • • • 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食
22 强直
0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限
23 手指拍打实验
• • • • • 0=正常(15次/5秒) 1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒 4=几乎不能执行
26 腿部灵活性
• • • • • 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行
27起立
• • • • • 0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起
28姿势

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。

分值越高,PD症状越严重。

1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。

2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。

2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。

3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。

4主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性5言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7,吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常29步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少32续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无1=有B.临床波动36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)0=是1=否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)0=否1=是38,关是否会突然出现0=不会1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41,是否有睡眠障碍0=无1=有42,是否有症状性位置性障碍0=无1=有Schwab和英格兰日常生活活动量表∙100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难;∙90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难;∙80%=能独立完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢;∙70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间;∙60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做;∙50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难;∙4O%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成;∙30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助;∙20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾;∙10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾;∙0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床。

帕金森病常用评分量表讲解

帕金森病常用评分量表讲解

------------------------------------------精品文档-------------------------------------统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名(一)帕金森氏病综合评分量表s disease rating scale‘unified Parkinson精神、行为和情绪I.智能损害1.正常0=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。

1=2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降,有时需别人提示。

严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。

3=4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料,不能单独生活。

)(痴呆和药物中毒2.思维障碍无思维障碍。

0=有生动的梦境。

=1有不严重的幻觉,但洞察力保留。

=2幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。

=3持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。

=4抑郁3.无抑郁。

0=经常悲伤或内疚,但持续时间短。

1 =持续性抑郁,可持续一周或更长时间。

=2)失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣持续性的抑郁和自主神经症状(3=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。

=4主动性4.正常。

=0与正常比缺乏主见,显得被动。

1=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。

2=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。

=3完全没有兴趣,退缩。

=4.日常生活能力(“关”和“开”期)II语言5.正常;=0轻度受影响,但理解无困难。

1=中度受影响,有时需要重复表达。

=2.严重受影响,经常需要重复表达。

3=大多数时候听不懂。

4=流涎6.正常。

0=轻度,口水多,可能有夜间流涎。

1=中度,口水多,少量流涎。

2=明显,口水很多,中量流涎。

=3严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

=4吞咽7.正常。

=0很少呛咳。

=1有时呛咳。

=2需要进软食。

=3需留置胃管或胃造瘘喂食。

=4书写和笔迹8.正常。

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。

分值越高,PD症状越严重。

1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。

2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。

2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。

3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。

4主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性5言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7,吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常29步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少32续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无1=有B.临床波动36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)0=是1=否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)0=否1=是38,关是否会突然出现0=不会1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41,是否有睡眠障碍0=无1=有42,是否有症状性位置性障碍0=无1=有Schwab和英格兰日常生活活动量表∙100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难;∙90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难;∙80%=能独立完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢;∙70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间;∙60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做;∙50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难;∙4O%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成;∙30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助;∙20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾;∙10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾;∙0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床。

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。

分值越高,PD症状越严重。

1,智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。

2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。

2,思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。

3,抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。

4,主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无主动性5,言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂6,唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7,吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8,书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚9,刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助 3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食10,穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助11,个人卫生 0=正常 1=稍慢,不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助12,翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成 4=完全需要帮助13,跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14,行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15,行走 0=正常 1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难,稍微或需要帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4=有帮助也不能行走16,震颤 0=无 1=轻,不常有 2=中,令人烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=更严重,多数活动受影响17,与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18,语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19,面部表情 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情20,静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21,手部动作性或姿势性震颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22,强直 0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限23,手指拍打实验 0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24,手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25,轮替 0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行26,腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27,起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28,姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常29,步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30,势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31,躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少32,续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%33,致残 0=无致残 1=轻度致残2=中度致残 3=严重致残4=完全致残34,痛性异动症所致疼痛程度0=无 1=轻微2=中度 3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0) 是(1) 否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0) 否(1) 是38,关是否会突然出现0=不会 1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无 1=有41,是否有睡眠障碍0=无 1=有42,是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有。

统一帕金森病评分量表UPDRS

统一帕金森病评分量表UPDRS

统一帕金森病评分量表UPDRS 姓名:评分日期:性别:年龄:住院号:UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用,1,2,3,4,5五个等级。

分值越高,PD症状越严重。

第一部分精神,行为和情绪1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。

2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。

2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4自动性0=正常1=缺少自傲,比力被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对天天的(通例)活动无兴趣或动力4=退缩,完整无自动性(二)日常糊口活动(确定“开”或“关”)第二部分日常活动1言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂4=经常听不懂2唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭3吞咽0=正常1=少少呛咳2=有时呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食4书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不分明5刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需求帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食品,还能本人缓慢进食4=需求喂食6穿衣0=正常1=略慢不需求帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需求相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助7个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需求帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助8翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能入手下手翻身或收拾整顿床单,不能独自完成4=完全需要帮助9跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次10行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交11行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需求帮助4=有帮助也不能行走12震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响13与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或稍微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感第三部分运动检查项目每一项记分值用,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.1语言(表达)0=正常1=轻度表达说话困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂2脸部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情3静止性震颤0=无1=轻度,不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度,多数时间存在4=大幅度,多数时间存在4手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食5强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限6手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行7手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,肇端踌躇或活动中有平息4=几乎不能履行8轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行9腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,肇端踌躇或活动中有平息4=几乎不能执行10起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起11姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常12步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需求帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=纵然帮助也不能行走13姿势稳定性0=正常1=后倾,不必帮助可恢复2=无姿势回响反映,不扶可能跌倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立14躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=活动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少第四部分治疗的并发症I异动症1持续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%2致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残3痛性异动症所致疼痛程度0=无1=稍微2=中度3=严重4=极度4清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动II波动现象1”关”是否能根据时间预测0=能1=会2”关”是否不能根据时间预测0=不能1=能3关是否会突然出现0=不会1=会4”关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%III其他并发症1病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有2是否有睡眠障碍0=无1=有3是不是有症状性位置性障碍0=无。

帕金森病常用评分量表讲解

帕金森病常用评分量表讲解

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降,有时需别人提示。

3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料,不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。

3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。

2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见,显得被动。

2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣,退缩。

II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言0=正常;1=轻度受影响,但理解无困难。

2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严重受影响,经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎0=正常。

1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。

2=中度,口水多,少量流涎。

3=明显,口水很多,中量流涎。

4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。

3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

(完整word版)帕金森病常用评分量表

(完整word版)帕金森病常用评分量表

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3 =严重受影响,经常需要重复表达。

4 =大多数时候听不懂。

6. 流涎0 =正常。

1 =轻度,口水多,可能有夜间流涎。

2 =中度,口水多,少量流涎。

3 =明显,口水很多,中量流涎。

4 =严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

7. 吞咽0 =正常。

1 =很少呛咳。

2 =有时呛咳。

3 =需要进软食。

4 =需留置胃管或胃造痿喂食。

8. 书写和笔迹0 =正常。

1 =轻度缓慢或字迹变小。

2 =中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。

3 =严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。

4 =大多数字不能辨认。

9. 刀切食物和使用餐具0 =正常。

1 =有点缓慢和笨拙,但不需帮助。

2 =虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3 =需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。

4 =需要喂食。

10. 穿衣0 =正常。

1 =有些缓慢,但不需要帮助。

2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3 =需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。

4 =完全需要帮助。

11. 卫生0 =正常。

1=有些慢,但不需帮助。

2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。

3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4=需用导尿管及其他便器。

12. 床上翻身和盖被褥0 =正常。

1=有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。

2=能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。

3=有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。

4 =完全不能。

13. 跌倒(与僵住无关)0 =无。

1 =偶尔跌倒。

2 =有时跌倒,少于1次/天。

3=平均每天跌倒1次。

4=平均每天跌倒1次以上。

14. 行走时被僵住0 =无。

(起步难或十分缓慢)1=偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态2 =偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。

3=常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。

4=经常因僵住而跌倒。

帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降,有时需别人提示。

3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料,不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。

3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。

2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见,显得被动。

2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣,退缩。

II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言0=正常;1=轻度受影响,但理解无困难。

2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严重受影响,经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎0=正常。

1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。

2=中度,口水多,少量流涎。

3=明显,口水很多,中量流涎。

4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。

3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

(完整版)帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

(完整版)帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

(完整版)帕⾦森⾦病综合评分量表(UPDRS)统⼀帕⼀森病评定量表Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS 3.0版Ⅰ. 精神,⼀为和情绪1. 智⼀损害0=⼀1=轻微智⼀损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,⼀其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中⼀活功能有轻度但肯定的损害,有时需要⼀励3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留⼀物定向,不能作出判断或解决问题,⼀活需要更多的他⼀帮助2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=⼀1=⼀动的梦境2=“良性”幻觉,⼀知⼀良好3=偶然或经常的幻觉或妄想, ⼀⼀知⼀, 可能影响⼀常活动4=持续的幻觉、妄想或富于⼀彩的精神病, 不能⼀我照料3. 抑郁0=⼀1=悲观和内疚时间⼀正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴⼀主神经症状(失眠、⼀欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴⼀主神经症状和⼀杀念头或意愿4. 动⼀或始动⼀0=正常1=⼀通常缺少决断⼀(assertive),较被动2=对选择性(⼀常规)活动⼀兴趣或动⼀3=对每天的(常规)活动⼀兴趣或动⼀4=退缩,完全⼀动⼀Ⅱ. ⼀常⼀活活动(确定“开或关”)5. ⼀语(接受)0=正常1=轻微受影响,⼀听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解6. 唾液分泌0=正常1=⼀腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续⼀纸⼀或⼀帕擦拭7. 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软⼀4=需要⼀饲或胃造瘘进⼀8. 书写0=正常1=轻微缓慢或字变⼀2=中度缓慢或字变⼀,所有字迹均清楚3=严重受影响,不是所有字迹均清楚4=⼀多数字迹不清楚9. 切割⼀物和使⼀餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多数⼀物,需要某种程度的帮助3=需要他⼀帮助切割⼀物,但能⼀⼀缓慢进⼀4=需要喂⼀10. 着装0=正常1=略慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将⼀臂放进袖⼀3=需要相当多的帮助,但还能独⼀做某些事情4=完全需要帮助11. 个⼀卫⼀0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个⼀卫⼀很慢3=洗脸、刷⼀、梳头及洗澡均需帮助4=保留导尿或其他机械帮助12. 翻⼀和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙,但⼀需帮助2=能独⼀翻⼀或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻⼀或整理床单4=完全需要帮助13. 跌跤(与冻结“freezing”⼀关者)0=⼀1=偶有2=有时有,少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次14. ⼀⼀中冻结0=⼀1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌交15. ⼀⼀0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需帮助3=严重⼀⼀困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能⼀⼀16. 震颤0=⼀1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3=严重,许多活动受影响4=明显,⼀多数活动受影响17. 与帕⼀森病有关的感觉主诉0=⼀1=偶然有⼀⼀、⼀刺感或轻微疼痛2=经常有⼀⼀、⼀刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感Ⅲ. 运动检查18. ⼀语(表达)0=正常1=表达、理解和(或)⼀量轻度下降2=单⼀调,含糊但可听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=⼀法听懂19. ⼀部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“⼀⼀表情”2=轻度但肯定是⼀部表情差3=中度表情呆板,有时张⼀4=⼀具脸,⼀乎完全没有表情,⼀张开在1/4英⼀(0.6 cm)或以上20. 静⼀性震颤(⼀部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=⼀1=轻度,有时出现2=幅度⼀⼀持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度⼀,多数时间出现21. ⼀部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)0=⼀1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度⼀,影响进⼀22. 强直(患者取坐位,放松,以⼀关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=⼀1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限23. ⼀指拍打试验(拇⼀指尽可能⼀幅度、快速地做连续对掌动作;右⼀、左⼀分别评定)0=正常(≥15次/5秒)1=轻度减慢和(或)幅度减⼀(11~14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10 次/秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)4=⼀乎不能执⼀动作(0~2次/5秒)24. ⼀运动(尽可能⼀幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两⼀分别做,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减⼀2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=⼀乎不能执⼀动作25. 轮替动作(两⼀垂直或⼀平作最⼀幅度的旋前和旋后动作,双⼀同时动作,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减⼀2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=⼀乎不能执⼀动作26. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬⼀,幅度约为3英⼀,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减⼀2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=⼀乎不能执⼀动作27. 起⼀(患者双⼀臂抱胸从直背⼀或⼀属椅⼀站起)0=正常1=缓慢,或可能需要试1次以上2=需扶扶⼀站起3=向后倒的倾向,必须试⼀次才能站起,但不需帮助4=没有帮助不能站起28. 姿势0=正常直⼀1=不很直,轻度前倾,可能是正常⼀年⼀的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向⼀侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向⼀侧倾斜4=显著屈曲,姿势极度异常29. 步态0=正常1=⼀⼀缓慢,可有曳步,步距⼀,但⼀慌张步态或前冲步态2=⼀⼀困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、⼀步或前冲3=严重异常步态,⼀⼀需帮助4=即使给予帮助也不能⼀⼀30. 姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直⼀,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,⼀需帮助可⼀⼀恢复2=⼀姿势反应,如果不扶可能摔倒3=⼀常不稳,有⼀发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站⼀31. 躯体少动(梳头缓慢,⼀臂摆动减少,幅度减⼀,整体活动减少)0=⼀1=略慢,似乎是故意的,在某些⼀可能是正常的,幅度可能减⼀2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减⼀3=中度缓慢,运动缺乏或幅度⼀4=明显缓慢,运动缺乏或幅度⼀Ⅳ.治疗的并发症A. 异动症32. 持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的⼀例——病史信息)1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%33. 残疾:(异动症所致残疾的程度——病史信息,可经诊室检查修正)0=⼀残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34. 痛性异动症所致疼痛的程度0=⼀痛性异动症1=轻微2=中度3=严重4=极度35. 清晨肌张⼀不全0=⼀1=有B. 临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测1=能37. “关”是否不能根据服药时间预测0=不是1=是38. “关”是否会突然出现(如持续数秒钟)0=不会1=会39. “关”平均所占每天觉醒状态时间的⼀例0=⼀1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%C. 其他并发症40. 患者有⼀⼀欲减退、恶⼀或呕吐0=⼀1=有41. 患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)0=⼀1=有42. 患者是否有症状性位置性障碍(orthostasis,记录患者的⼀压、脉搏和体重)1=有Ⅴ. 修订Hoehn和Yahr分期0期=⼀症状1期=单侧疾病1.5期=单侧+躯⼀受累2期=双侧疾病,⼀平衡障碍2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复3期=轻~中度双侧疾病,某种姿势不稳,独⼀⼀活4期=严重残疾,仍可独⼀⼀⼀或站⼀5期=⼀帮助时只能坐轮椅或卧床Ⅵ. Schwab和英格兰⼀常⼀活活动量表100%=完全独⼀,能毫⼀困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难90%=完全独⼀,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难80%=能独⼀完成⼀部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢70%=不能完全独⼀,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需⼀1天的⼀部分时间60%=某种程度独⼀,能做⼀部分家务,但极为缓慢和费⼀,出错误,某种家务不能做50%=更多地依赖他⼀,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难40%=极需依赖他⼀,在帮助下做各种家务,但很少独⼀完成30%=费⼀,有时独⼀做⼀些家务或开始时独⼀做,需要更多的帮助20%=不能独⼀做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾10%=完全依赖他⼀,不能⼀理,完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难,⼀⼀便失禁,卧床注:每⼀项⼀的记分值可以是0.0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。

帕金森病常用评分量表讲解-共13页

帕金森病常用评分量表讲解-共13页

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降,有时需别人提示。

3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料,不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。

3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。

2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见,显得被动。

2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣,退缩。

II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言0=正常;1=轻度受影响,但理解无困难。

2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严重受影响,经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎0=正常。

1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。

2=中度,口水多,少量流涎。

3=明显,口水很多,中量流涎。

4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。

3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

统一帕金森病评分量表

统一帕金森病评分量表

30姿势稳定性
• • • • • 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立
31 躯体少动
• • • • • 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少
1有生动的梦境2良性幻觉但仍有自知力3偶有或常有的幻觉或妄想无自知力可能影响日常活动4持续的幻觉妄想或明显的精神病不能自我照顾1悲观和内疚时间比正常多持续时间不超过数日或数周2持续抑郁一周或更长3持续抑郁伴自主神经症状4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿主动性0正常1缺乏自信比较被动2对选择性非常规活动无兴趣或动力3对每天的常规活动无兴趣或动力4退缩完全无主动性二日常生活活动确定开或关言语0正常1轻度受影响仍能听懂2中度受影响有时重复后才能听懂3严重受影响经常重复后才听懂4经常听不懂唾液分泌0正常1口腔内分泌物略多可有夜间流涎2中等程度的唾液分泌增多可能有轻微流涎3明显唾液增多伴流涎4明显流涎需持续用纸巾或手帕擦拭吞咽0正常1极少呛咳2偶然呛咳3需进软食书写0正常1轻度缓慢或字体变小2中度缓慢或字体变小所有字迹均清楚3严重受影响部分字迹不清楚4大多数字迹不清楚刀切食物和使用餐具0正常1稍慢笨拙不需要帮助2慢和笨拙能切大多食物需某种程度帮助3需他人切食物还能自己缓慢进食4需要喂食10穿衣0正常1略慢不需要帮助2偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3需要相当多的帮助但还能独立做某些事情4完全需要帮助11个人卫生0正常1稍慢不需要帮助2淋浴或盆浴需要帮助做个人卫生很慢3洗脸刷牙梳头洗澡均需要帮助4留置导尿或其他机械帮助12翻身和整理床单0正常1稍慢笨拙不需要帮助2能独立翻身或整理床单但很困难3能开始翻身或整理床单不能独自完成4完全需要帮助13跌跤1偶有2有时有少于每日一次3平均每日一次4多于每日一次14行走中冻结1少见可有启动困难2有时有冻结3经常有偶因冻结跌交4经常因冻结跌交15行走0正常1轻度困难上臂不摆或有拖步倾向2中度困难稍微或需要帮助3严重行走困难需要帮助4有帮助也不能行走16震颤1轻不常有2中令人烦恼3严重许多活动受影响4更严重多数活动受影响17与帕金森病有关的感觉主诉1偶然有麻木针刺感或轻微疼痛2经常有麻木针刺感或轻微疼痛并不难受3经常有疼痛4极度疼痛感运动检查1831项目每一项记分值用0051152253354

帕金森综合评分量表(UPDRS)

帕金森综合评分量表(UPDRS)

第一部份:精神、行为和情绪(1-4)一、智力阻碍(0) 无;(1)轻度。

如健忘;(2) 中度经历丧失,定向力障碍,处置较复杂问题费力,日常生活中有时需他人提示或催促;(3) 严峻经历丧失伴时刻、有时空间定向力障碍。

处置问题能力严峻障碍;(4) 严峻经历丧失,仅保留人物定向力,不能作出判定或解决问题,需人照理,全然不能独处。

二、思维混乱(0) 无;(1) 多梦;(2) 良性幻觉,自知力尚保留;(3) 常常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4) 持续的幻觉、空想或变态心理,不能自理。

3、抑郁(0) 无;(1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2) 持续性抑郁超过数周;(3) 持续性抑郁伴随植物神经病症,失眠、焦虑、冷淡和体重减轻;(4) 持续性抑郁,植物神经病症,自杀念头或偏向。

4、进取性(0) 正常;(1) 缺乏自信,较被动;(2) 丧失进取性,对超级规事物不关切;(3) 丧失进取性,对日常事物漠不关切;(4) 完全丧失主动性和进取性。

第二部份:日常活动(5-17,由患者填写)五、语言:(0) 正常;(1) 轻度阻碍,但能听清楚;(2) 中度阻碍,有时需要重复语句;(3) 严峻阻碍,常常被要求重复所讲内容;(4) 多数情形下不能被明白得。

六、流涎:(0) 正常;(1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;(3) 口水很多,流涎;(4) 严峻流涎,需不断擦拭。

7、吞咽:(0) 正常;(1) 少见噎食;(2) 常常噎食;(3) 需进流食;(4) 需下胃管鼻饲。

八、书写:(0) 正常;(1) 速度较慢,字体较小;(2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3) 严峻障碍,有些字不能识别;(4) 几乎所有的字都不能识别。

九、使筷子:(0) 正常;(1) 有些慢且笨拙,但不需帮忙;(2) 慢而笨拙,有时需要帮忙;(3) 不能夹食物,但可进食自己碗里食物;(4) 需他人喂食。

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(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降,有时需别人提示。

3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料,不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。

3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。

2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见,显得被动。

2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣,退缩。

II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言0=正常;1=轻度受影响,但理解无困难。

2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严重受影响,经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎0=正常。

1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。

2=中度,口水多,少量流涎。

3=明显,口水很多,中量流涎。

4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。

3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

1=有点缓慢和笨拙,但不需帮助。

2=虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助。

3=需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。

4=需要喂食。

10.穿衣0=正常。

1=有些缓慢,但不需要帮助。

2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3=需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。

4 =完全需要帮助。

11.卫生0 =正常。

1 =有些慢,但不需帮助。

2 =淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。

3 =洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4 =需用导尿管及其他便器。

12.床上翻身和盖被褥0 =正常。

1 =有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。

2 =能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。

3 =有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。

4 =完全不能。

13.跌倒(与僵住无关)0 =无。

1 =偶尔跌倒。

2 =有时跌倒,少于1次/天。

3 =平均每天跌倒1次。

4 =平均每天跌倒1次以上。

14.行走时被僵住0 =无。

1 =偶尔出现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。

2 =偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。

3 =常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。

4 =经常因僵住而跌倒。

15.步行0 =正常。

1 =轻度困难,无手臂摆动或拖步。

2 =中度困难,很少需要帮助或不需要支撑物。

3 =严重行走困难,需支撑物。

4 =即使有支撑物也不能步行。

16.震颤(身体任何部位的震颤)0 =无。

1 =轻度,不经常出现。

2 =中度,给病人造成麻烦。

3 =重度,干扰很多活动。

4 =极显著,大多数活动受干扰。

17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉0 =无。

1 =偶尔有麻、刺或轻度疼痛。

2 =常有麻、刺或痛,病人不觉痛苦。

3 =频繁疼痛。

4 =剧烈疼痛。

III.运动检查18.言语0 =正常。

1 =轻度的语言表达障碍,发音或声调异常。

2 =中度障碍,语音单调,含糊不清,能被理解。

3 =重度障碍,难于听懂。

4 =根本不能理解。

19.面部表情0 =正常。

1 =极轻微的表情异常。

2 =轻度而肯定的表情呆板。

3 =中度的面部表情损害,仍能张口。

4 =呈面具脸,面部表情严重或完全消失,张口时双唇仅分开0.5cm左右。

20.静止性震颤(头、上肢、下肢)0 =无。

1 =偶尔有轻度震颤。

2 =持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.3 =经常出现中等振幅的震颤。

4 =持续的大幅度震颤。

21.双手动作性或位置性震颤0 =无。

1 =轻度动作性震颤。

2 =中等幅度的动作性震颤。

3 =中等幅度的震颤,做某个动作和特定姿势时均出现。

4 =重度震颤,影响进食。

22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作,不注重齿轮样感觉)0 =无。

1 =轻微僵硬。

2 =轻到中度增高。

3 =明显增高,但最大关节活动可以容易的完成。

4 =严重增高,最大关节活动完成很困难。

23.手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)0 =正常(≥15次/5秒)。

1 = 11-14次/5秒;速度轻度减慢,幅度轻度变小。

2 = 7-10次/5秒,中度损害,幅度越来越小,偶尔可有停顿。

3 = 3-6次/5秒,严重损害,运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。

4 = 0-2次/5秒,几乎不能完成上述动作。

24.手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)0 =正常。

1 =动作轻度减慢,幅度轻度减小。

2 =中度损害,幅度越来越小,似疲劳状,运动中偶尔有暂停。

3 =严重损害,动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。

4 =几乎不能完成测试。

25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动,幅度尽可能大)0 =正常。

1 =轻度减慢或幅度轻度变小。

2 =明显受累。

幅度越来越小,偶尔有停顿状态。

3 =严重受累。

动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。

4 =几乎不能完成测试。

26.下肢灵活度(快速反复踮起足跟使腿抬起,足跟抬高至少6cm)0 =正常。

1 =动作轻度减慢或幅度轻度变小。

2 =中度损害。

幅度减小,易于疲劳,动作中偶尔有暂停。

3 =严重损害。

动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。

4 =几乎不能完成测试。

27.坐椅起立(双手交叉抱在胸前,从靠背椅中起立)0 =正常1 =缓慢,可能需尝试1次以上才完成。

2 =需撑椅子把手才起立。

3 =易跌回椅中;需尝试1次以上,没有他人帮助时,努力撑才能站起。

4 =无他人帮助不能站起。

28.姿势0 =正常。

1 =不完全立直,轻度前倾,犹如通常老年人状态。

2 =中度前倾姿势,显得异常;也可轻微向一侧倾斜。

3 =严重前倾、弯背,也可中度向一侧歪斜。

4 =躯体明显弯曲,姿势极度异常。

29.步态0 =正常。

1 =行走缓慢,可小步曳行,但无慌张或前冲步态。

2 =行走困难,但很少或不需扶持,可有一定程度的慌张、小步或前冲。

3 =严重步态障碍,需扶助。

4 =无法行走,甚至扶助时也无法行走。

30.姿势平衡(睁眼直立、双足稍分开,做好准备。

检查者自身后突然拉动肩部)0 =正常。

1 =后仰,但不需要帮助而恢复直立位。

2 =姿势反应消失。

如检查者不扶住病人可跌倒。

3 =非常不稳,有自发失去平衡的倾向。

4 =无人扶助不能站立。

31.身体运动迟缓和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少,全身运动幅度小而慢)0 =无。

1 =动作轻微减慢,可能伴摆动幅度减小。

对某些人来说可能属正常。

2 =动作轻度减慢,肯定的动作减少,可有动作幅度减小。

3 =动作中度减慢,动作幅度减小。

4 =动作明显减慢,动作幅度减小或消失。

IV.治疗的并发症(记录过去1周的情况)a.异动症32.持续时间:异动症状占一日觉醒时间的比率?0 =无。

1 = 1%-25%。

2 = 26%-50%。

3 = 51%-75%。

4 = 76%-100%。

33.功能障碍:异动症所致的功能障碍的程度?0=无功能障碍。

1 =轻度功能障碍。

2 =中度功能障碍。

3 =重度功能障碍。

4 =功能完全丧失。

34.痛性异动症:异动症的疼痛程度?0 =无痛性异动症。

1 =轻度。

2 =中度。

3 =重度。

4 =极重。

35.清晨出现的肌张力障碍0 =无。

1 =有。

b.症状波动36.“关”期是否可以根据服药时间来预测?0 =不可预测。

1 =可以预测。

37.“关”期是否不能根据服药时间来预测?0 =可预测。

1 =不可预测。

38. “关”期是否均突然发生(几秒钟内)0 =不是。

1 =是。

39. “关”期所占一日觉醒时间的比率?0 =无。

1 = 1%-25%。

2 = 26%~50%。

3 = 51%一75%。

4 = 76%~100%。

c.其他并发症40.厌食、恶心或呕吐0 =无1 =有41.是否存在睡眠障碍,如失眠或嗜睡?0 =无1 =有42.站立时是否有低血压或感觉头晕?0 =无1 =有V.修订的HOEHN&YAHR分级0级=无疾病体征。

1级=单侧肢体症状。

1.5级=单侧肢体+躯干症状。

2级=双侧肢体症状,无平衡障碍。

帕金森病统一评分量表包括6个分量表,第l分量表用于判断帕金森病患者的精神活动和情感障碍;第2分量表用于判断帕金森病患者的日常生活能力;3分量表用于判断帕金森病患者的运动功能第4分量表用于判断帕金森病患者治疗的并发症第5分量表用于判断帕金森病患者病程中的疾病发展程度第6分量表用于判断帕金森病患者在开”时相和“关”时相的活动功能。

通过该量表的评判可对患者的运动日常生活能力病程发展程度、治疗后的状态治疗的副作用和并发症等方面作出客观的评判每一项目计分分为5个等(0一4分)零分为正常4分最重(二)日常生活活动能力《a c t i v i i t e s o fd a i l yl i f e,A D L )日常生活活动能力是国外常用的评定躯体功能状况的指标,特别在老年医学中应用广泛,将 A D L 有困难者称为功能依赖。

A D L 可分为基本生活能力( b a s i。

A D L,简称为A D )L 和操作性能力( in s t u rme n t a lA D L,I A D L ) 两种不同功能。

A D L 评定的具体量表很多,常用的有A D L、P S M S 和I AD L 等 3 种评分策表。

评定方法分为,每项活动完全自理( 零分); 有困难需要帮助( l 分) 和完全需要照顾( 2 分) 3 个等级。

一般A D L 评定时任意一项有困难需要帮助即认为有功能障碍;而I AD L 评定则以得分)2 分为有功能障碍。

日常生活能力量表(ADL)【项目和评定标准】ADL共有14项,包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共6项:上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问,如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

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