商业健康保险类型医疗费用险和重疾险

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重大疾病保险和医疗保险,我该选哪一个?

重大疾病保险和医疗保险,我该选哪一个?

重大疾病保险和医疗保险,我该选哪一个?有朋友在后台问小新:重大疾病保险和医疗保险,我该买哪一个?在回答用户的问题之前,我们需要先明白重大疾病保险和医疗险是啥?重大疾病保险:重大疾病保险:是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。

重大疾病保险的最基本的功能就是治病。

它保障的是在不幸出现重疾后,给予巨额医疗费用。

目前来说重大疾病的治愈缓解率不低于90%,而它的目的除了给予大额的医疗费(包括检查费、手术费、病床费等)之外,还能保障在结束常规治疗之外的恢复费用(包括康复、营养、护理等费用成本)、因病不能参加工作导致的收入损失以及家人的后续生活保障等等。

因此,重疾险保险的还是人的生命的长度问题。

医疗险:医疗险:是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

治病花费医疗费用后,将医疗费单据和相关证明材料提交给保险公司,保险公司在保障范围内赔付报销的一种保险。

特别提醒的是实际的保险不能超过花费报销,一般来说是社保报销的补充,来解决社保不能报销的医疗费用。

根据目前的主流医疗保险产品来看,主要分为门诊医疗保险和住院医疗保险。

按照医疗保险报销来看,主要分为费用型医疗保险和津贴给付型医疗保险。

其中,门诊医疗保险是解决小病,住院医疗保险主要用于大病。

目前的医疗保险产品以费用型为主,也有津贴给付型。

就像根据你的住院天数和手术的大小,进行定额报销补贴,与实际发生的费用无关,每天大约几百元吧,根据你买的津贴给付型保险了,但是对于大病住院来说,作用并不大。

在上面小新也说了,医疗保险是社保的补充,当然也就能保险社保内的,也能报销社保外的,这是值得注意的一点。

还有就是医疗保险最主要的功能就是治病,主要用于疾病的治疗费用,对于后期的康复等其他损失一概不赔付。

回到用户的问题的上,重大疾病保险和医疗保险该买哪一个?在上面小新已经介绍了重大疾病保险和医疗保险的概述和功能,再看一下他们异同,在选择上就更明了了。

保险五级分类

保险五级分类

保险五级分类一、引言保险作为一种金融工具,为人们的生活提供了保障。

根据保险产品的性质和用途的不同,保险可分为五个级别:人寿保险、财产保险、意外保险、健康保险和养老保险。

本文将从这五个方面对保险进行详细分类和介绍。

二、人寿保险人寿保险是最常见的一种保险,其主要目的是为投保人的家人提供经济保障。

人寿保险可分为两种类型:终身寿险和定期寿险。

终身寿险是一种终身有效的保险,无论投保人何时去世,其受益人都能获得一定的保险金。

而定期寿险则是在一定的期限内有效,如果在保险期限内投保人去世,其受益人才能获得保险金。

三、财产保险财产保险主要是为投保人的财产提供保障。

根据财产的性质和用途的不同,财产保险可以分为多个小类,如汽车保险、住宅保险、商业财产保险等。

汽车保险主要是为汽车提供保险保障,包括车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险等。

住宅保险是为房屋提供保险保障,包括房屋损失险、家庭财产保险等。

商业财产保险则是为商业场所和企业提供保险保障,包括商业财产损失险、雇主责任险等。

四、意外保险意外保险主要是为投保人在意外事件发生时提供保险保障。

意外保险可以分为多个小类,如交通意外保险、旅行意外保险、伤残保险等。

交通意外保险是为投保人在交通事故中受伤或死亡提供保险保障。

旅行意外保险是为投保人在旅行过程中发生意外事件提供保险保障。

伤残保险则是为投保人在意外事故中导致伤残提供保险保障。

五、健康保险健康保险主要是为投保人的健康提供保障。

健康保险可以分为多个小类,如医疗保险、重疾保险、失能保险等。

医疗保险是为投保人的医疗费用提供保险保障,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

重疾保险是为投保人在患上重大疾病时提供保险保障,如癌症、心脏病等。

失能保险则是为投保人在失去劳动能力时提供保险保障。

六、养老保险养老保险主要是为投保人在退休后提供经济保障。

养老保险可以分为两种类型:企业年金和个人商业养老保险。

企业年金是由企业为员工提供的养老保险,根据员工的工资和工作年限来确定养老金的数额。

什么是重疾险

什么是重疾险

什么是重疾险重疾险是一种保险产品,旨在给予投保人一定的经济保障,以应对被确诊罹患严重疾病所带来的高额医疗费用和生活支出。

在我国,重疾险是一种非常重要的保险形式,因为严重疾病的治疗费用往往非常高,有可能大大超出普通人的承受能力。

重疾险的工作原理是,投保人每年或每月支付一定的保费,保险公司为投保人提供保障。

如果投保人罹患了重大疾病,如恶性肿瘤、心脏病或脑梗塞等,符合保险合同中的规定,投保人就可以获得由保险公司支付的一定金额的保险金。

这笔保险金可以用于支付医疗费用、药品费用、康复治疗费用等,也可以用于缓解生活困难。

重疾险的保障范围通常包括多种不同的严重疾病,具体的保障范围会根据不同的保险公司和具体的保险产品而有所区别。

一般而言,重疾险可以覆盖常见的癌症、心脑血管疾病、器官移植、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病等多种重大疾病。

投保人可以根据自己的需求选择适合的保险产品,并根据自己的经济状况确定保额。

重疾险相比其他保险产品,具有一些独特的特点。

首先,重疾险是一种给付型的保险产品,保险公司在投保人被确诊罹患重大疾病后会直接支付保险金。

相比之下,其他类型的保险产品如寿险或年金保险,则通常是在特定的保险期限内或保险人去世后给付保险金。

其次,重疾险的保障范围相对较窄,只覆盖某些特定的严重疾病,而不包括其他非严重疾病的医疗费用。

因此,投保人在选择保险产品时需要根据自己的风险需求和经济状况进行权衡。

重疾险的保费通常会根据投保人的年龄、性别、健康状况和保险金额等因素来确定。

一般而言,年龄越大、性别男性、健康状况越差、保险金额越高,保费就会越高。

投保人可以选择一次性支付保费,也可以选择分期支付,具体的支付方式和期限会根据保险公司和具体产品的要求而有所不同。

总之,重疾险是一种非常重要的保险产品,可以提供经济上的保障,帮助投保人应对严重疾病所带来的巨大医疗费用和生活支出。

投保人在选择重疾险时需要仔细考虑自己的风险需求和经济状况,并选择合适的保险产品和保额。

2023商业健康险保费收入数据

2023商业健康险保费收入数据

2023商业健康险保费收入数据一、2023商业健康险保费收入总述根据最新数据,2023年我国商业健康险保费收入呈现稳定增长态势。

在全年的保费收入中,个人险、团体险和短期险等各类别保险产品均有所贡献。

二、2023商业健康险各类别保费收入分析1.个人险:在2023年,个人险保费收入占比最大,成为商业健康险市场的主要贡献力量。

这得益于消费者对健康保障需求的不断提高,以及保险公司在产品创新和营销策略方面的不断优化。

2.团体险:团体险保费收入保持稳定增长,成为企事业单位为员工提供福利的重要组成部分。

团体险在保障范围、保费优惠等方面具有较大优势,受到越来越多企业的青睐。

3.短期险:短期险保费收入逐年上升,特别是在节假日、重大活动等特定时期,短期险产品备受关注。

短期险具有灵活、针对性强等特点,满足了消费者在特定时期的保障需求。

三、2023商业健康险市场趋势及挑战1.市场趋势:商业健康险产品多样化、创新性强,满足消费者个性化需求;保险公司加强线上线下融合,提升客户服务体验;政策支持力度加大,推动商业健康险市场规模不断扩大。

2.市场挑战:在激烈的竞争环境下,保险公司需不断提升产品质量和创新能力,以应对市场变化;消费者对商业健康险的认知度和信任度有待提高;医疗通胀和保险理赔成本上升,对保险公司经营带来压力。

四、我国商业健康险政策背景及未来发展方向1.政策背景:近年来,我国政府加大对商业健康险的支持力度,出台了一系列政策措施,如税收优惠、鼓励创新等,为商业健康险市场发展创造有利条件。

2.未来发展方向:在政策推动下,商业健康险将朝着更专业化、多样化、个性化方向发展;保险公司需加强风险管控,提高服务质量;政府、保险公司、医疗机构等多方共同参与,构建完善的商业健康险生态体系。

总之,2023年我国商业健康险市场呈现稳定增长态势,各类别保费收入均有所贡献。

商业保险的种类与保障范围

商业保险的种类与保障范围

商业保险的种类与保障范围商业保险是指保险公司根据合同约定,在被保险方支付保费的基础上,承担一定风险和损失的责任。

商业保险的种类繁多,旨在为企业和个人提供全方位的风险保障。

本文将介绍商业保险的不同种类以及它们的保障范围。

一、财产保险财产保险是商业保险中最基本的一种,旨在保障企业财产的安全。

其中包括建筑物保险、货物保险、机器设备保险等。

建筑物保险主要是针对企业的办公楼、工厂等不动产进行保险,以防损失或损坏。

货物保险则是针对企业运输中的物品进行保险,包括海运货物保险、水上货物保险等。

机器设备保险主要是保障企业的重要设备,例如生产线、机械装备等。

这些保险可以帮助企业减少损失,保障正常生产经营。

二、责任保险责任保险是针对企业在经营活动中可能带来的第三方责任风险而设计的。

其中包括雇主责任保险、产品责任保险、公众责任保险等。

雇主责任保险主要是保障企业因雇员在工作中遭受意外伤害或致使第三方受伤而产生的责任风险。

产品责任保险则是为企业制造的产品可能导致的第三方人身伤害或财产损失进行保险。

公众责任保险是为企业在经营活动中可能给第三方造成人身伤害或财产损失进行保险。

三、人身保险人身保险注重保障人身安全和生命健康。

其中包括意外伤害保险、医疗保险、寿险等。

意外伤害保险主要是在发生意外事件导致人身伤害,例如事故、残疾等情况下进行赔付。

医疗保险则是为了帮助个人解决医疗费用,保障健康。

寿险是为了在个人去世后,给予家庭经济上的补偿与支持。

这些人身保险的种类不同,保障范围也不同,但都是为了保障个人的重大风险。

四、车险车险是针对机动车辆的保险,包括机动车第三者责任险、车辆损失险、车上人员责任险等。

机动车第三者责任险是为了保障车辆在使用过程中可能对第三方造成的人身伤害或财产损失进行赔付。

车辆损失险主要是保障车辆自身的损失与损坏,例如事故损失、自然灾害造成的损失等。

车上人员责任险则是为车内人员提供人身保障。

五、诉讼费用保险诉讼费用保险主要是为了保护企业合法权益的一种商业保险。

保险等级划分大全

保险等级划分大全

保险等级划分大全保险作为一种风险管理工具,通过将风险转移给保险公司来保障个人和企业的财产和利益。

为了更好地满足不同人群和不同需求的保险需求,保险业界将保险产品划分为不同的等级。

本文将介绍一些常见的保险等级划分。

1. 健康保险等级划分健康保险是指为了应对意外医疗费用、长期疾病治疗费用以及失能和长期护理费用等风险而购买的保险产品。

根据保险合同的保障范围和费用水平,健康保险可以划分为不同的等级。

首先是基本健康保险,这类保险通常保障基本的医疗费用,包括住院、手术、药物费用等。

基本健康保险的保费相对较低,适合经济条件一般的人群。

其次是综合健康保险,这类保险保障范围更广,可以包括门诊、体检、牙科、眼科等费用。

综合健康保险的保费相对较高,适合对医疗保障需求较高的人群。

还有一些高端健康保险,例如高端医疗保险和重疾险。

这些保险产品保障范围更广,包括高昂的医疗费用和长期护理费用。

高端健康保险的保费相对较高,适合高收入人群或对保障需求较高的人群。

2. 车险等级划分车险是指为了应对车辆损失、第三方责任以及其他附加风险而购买的保险产品。

根据保险合同的保障范围和费用水平,车险可以划分为不同的等级。

最基本的车险等级是交强险,这是根据国家法律规定的强制保险,主要保障第三方责任。

交强险的保费由车辆的类型和使用性质决定,适用于所有车辆的所有者。

另外一种常见的车险等级是第三者责任险,这种保险保障范围更广,包括对第三方人员和财产的损失负责。

第三者责任险的保费由车辆的价值和使用性质决定。

还有一些全面的车险等级,例如车损险、盗抢险和玻璃破碎险等。

这些保险产品保障范围更广,可以保障车辆自身的损失以及其他附加风险。

全面的车险等级的保费相对较高,适合对车辆保障需求较高的车主。

3. 寿险等级划分寿险是指为了应对人的生命风险而购买的保险产品。

根据保险合同的保障范围和费用水平,寿险可以划分为不同的等级。

最基本的寿险等级是意外伤害险,这种保险主要保障因意外事故导致的身故或伤残。

如何买老年人商业医疗保险

如何买老年人商业医疗保险

招商银行自家的保险公司如何买老年人商业医疗保险据调查,我国60岁及60岁以上的老年人口已达到了1.3亿,占总人口的百分之十,有关专家预测,这个比例在未来的30年将会升到22%。

由此可见,社会正在加速老龄化,老年人属于社会的弱势群体,他们比其他群体更需要更全面的健康保障。

专家提示:通过买老年人商业医疗保险就可实现“有病可治、老有所依”,那如何买老年人商业医疗保险呢?适合老人参保的商业医疗保险有哪些商业医疗保险分为三个类型,1、住院医疗;2、意外医疗;3、重大疾病保险。

这三个类型的商业保险都适合老人参保,很多公司都有专门为老人设置的商业医疗险,只是这三个险种在报销形式上有些不同。

其中,住院医疗保险和意外医疗保险都是事后报销的。

意外医疗的门诊可以报销,住院医疗的门诊只报销住院前后时段的医疗费用。

重大疾病是确诊即赔付。

另外,住院医疗类的保险一般都是以附加险形式出现的,也有的保险公司会单独出售,老年朋友在选择的时候着重看能否保证续保和报销有哪些限制。

如何买老年人商业医疗保险若将老年人商业医疗保险按照保障期限来分,主要有长期的老年人医疗险和短期的老年人医疗险,建议根据老年人自身的实际需要进行选择。

由于老年人随着年龄的增大,身体素质也在变差,自身患病的概率也随之升高,专家提示:若想寻求更全面的健康保障,可以通过买些长期老人医疗保险来达到目的。

买老年人商业医疗保险的方法:招商银行自家的保险公司1、老年人在户口所在地参加医保,生病住院的时候可以报销部分费用。

2、买了基本医保后,可以投保终身重疾险来增加健康保障。

买重疾险,自缴纳第一笔保费起就拥有了一笔确定的保额,万一生大病,保险公司会一次给付保险金用来治病,若参保者平安终老,到了离世之际,保险金也能留给家人。

3、可选择保额在65岁后可以递增的品种,这主要考虑到两个方面的用途:一是有效规避通货膨胀的风险,二是过了65岁之后,人的健康状况可能会越来越差,更需要保险的保障。

设计一份健康保险方案

设计一份健康保险方案

设计一份健康保险方案健康保险方案是一种为个人或家庭提供医疗费用报销和保障的保险计划。

以下是一份设计的健康保险方案。

一、保险范围:1. 住院医疗保险:包括基本病床费用、手术费用、护理费用、药品费用等。

2. 门诊医疗保险:包括门诊费用、药品费用、体检费用等。

3. 重大疾病保险:对特定的重大疾病进行保障,包括但不限于肿瘤、心脑血管疾病、器官移植等。

4. 住院补充意外保险:针对住院期间发生的意外事故提供额外的保障。

5. 长期护理保险:对需要长期护理的患者提供保障。

二、报销比例:1. 住院医疗保险:报销比例为80%。

2. 门诊医疗保险:报销比例为60%。

3. 重大疾病保险:根据患者的具体情况进行赔付,金额为保单金额的50%。

4. 住院补充意外保险:报销比例为100%。

5. 长期护理保险:根据护理费用进行报销,报销比例为70%。

三、保费支付:1. 保费根据被保险人的年龄、性别、职业等因素进行测算,并且根据不同的保险项目进行分别收取。

2. 可选择一次性支付全年保费,或者根据个人需求选择按月、按季度或按半年支付。

四、保险服务:1. 提供24小时健康咨询热线,为被保险人提供健康咨询和医疗指导。

2. 建立合作医疗机构网络,为被保险人提供优质医疗资源。

3. 提供健康管理服务,包括定期体检和个性化健康管理方案。

4. 提供理赔服务,便捷快速地为被保险人提供理赔报销。

五、保险期限:保险期限可根据个人需求选择,可选择1年、3年、5年或终身的保险期限。

六、免赔额及等待期:1. 住院医疗保险和门诊医疗保险的免赔额为每人每年2000元。

2. 重大疾病保险的免赔额为每人每年5000元。

3. 住院补充意外保险无免赔额。

4. 长期护理保险的等待期为180天。

七、保险续保:保险续保可根据保单约定进行,被保险人需按时缴纳保费,保险公司有权决定是否续保。

以上是一份健康保险方案的设计,具体的保险合同条款和保单约定以保险合同为准。

这份健康保险方案充分考虑到被保险人的医疗需求和经济承受能力,提供全面的医疗保障和保障服务,帮助被保险人获得更好的医疗服务和保障。

保险产品的四大险种

保险产品的四大险种

重疾,寿险,医疗和意外很多朋友一直想配置保险,可能出于种种不同的原因,买错了险种,等交了几年的保费过后或者说不幸出了险之后,才反应过来,悔不当初没静下心来花点时间去研究下保险。

今天,我们就一起来看下,关于我们最常见的“四大险种”的责任和意义。

★重疾险★寿险★医疗险★意外险【重疾险】首先呢,我们先来看下四大险种中最“胖”的一位选手,重疾险。

为什么说它“胖”呢,因为它在所有的险种当中,起的保障的作用最大,所需要我们支出的保费也是最高的。

之所以说它“胖”,是因为现在重疾的患病风险很高。

●根据权威医学数据,人的一生中得重疾的概率高达72.18%。

年纪越大患病的风险越高。

●第二,费用很高。

随着科学的进步,很多重疾都是可以治愈的,至少是可以通过治疗,让病人在保证生活质量的前提下,生存很多年,但前提是有足够的资金。

●第三,重疾险是确认即赔付的,且赔付金不限用途。

医保和医疗险只能帮我们报销合理且必要的医疗费用,但重疾出院之后一般需要3-5年的康复,这段时间的误工费和康复费等等,这个费用是很高的,而且百万医疗险和社保都是没法报销的,我们只能依靠重疾险来解决。

所以重疾的保障是断然不可忽视和缺失的。

◆所以不论是重疾险保障我们有钱看病,还是说有更多的钱看更好的治疗,或者说搭配上医疗险的经济补偿,这些作用都是其它的险种代替不了的。

所以我们记住,重疾险是最“胖”的就对了【寿险】聊完我们说的最“胖”的险种,我们再来说下最“无私”的险种为什么这么说呢,因为这个险种,虽然买了被保人是自己或者指定某一个人,但是它的实际意义其实是保障了我们的家庭亲人。

因为想要拿到寿险的钱,只能是在被保人“身故和全残”的情况下,才能拿到这笔钱,很残酷对吧?一旦有什么三长两短或者意外突发事件,寿险赔付的钱就可以弥补整个家庭开支以及匹配房贷,再加上3-5倍的一个年收入维系家庭正常运作,这是非常重要的。

【医疗险】很多的朋友在看险种的时候,容易把“医疗险”和“重疾险”混淆起来,我们这边就直白的长话短说,先举例说明●举个例子:比如小明不幸罹患了恶性肿瘤,那么重疾险就可以在确诊的情况下,给到小明50万。

常见的保险类型有哪些

常见的保险类型有哪些

常见的保险类型有哪些保险作为一种重要的风险管理工具,涉及到人们生活的方方面面。

在当前的社会中,保险类型繁多,每一种保险都有其独特的保障对象和保障范围。

本文将就常见的保险类型进行简要介绍。

1. 健康保险健康保险是最为常见的保险类型之一。

它主要以人们的健康为保障对象,覆盖范围通常包括意外伤害、疾病、手术和住院等。

健康保险的作用在于为被保险人提供医疗费用的赔付和健康管理服务。

其形式多样,包括医疗费用报销险、重疾险、定期医疗保险等。

2. 车辆保险车辆保险是专门为汽车、摩托车等机动车辆提供保障的一种保险类型。

车辆保险通常包括交强险和商业险。

交强险是法定的强制保险,主要负责对第三方人员和财产进行赔付,而商业险则涵盖了车辆自身损失、第三者责任、车上人员以及盗抢等风险。

3. 财产保险财产保险是一种以财产为保障对象的保险形式。

它可以包括房屋保险、财产损失保险和财产险等。

房屋保险主要用于保障房屋本身以及相关财产的损失,财产损失保险则针对其他财产进行赔付。

4. 寿险寿险是指以人的寿命作为保障对象的一种保险形式。

它主要保障被保险人的生命安全以及家庭的经济安全。

寿险一般分为两种类型,即定期寿险和终身寿险。

定期寿险在保险期限内提供保障,而终身寿险则在被保险人终身有效。

5. 旅行保险旅行保险是一种提供在旅行期间发生意外或意外费用的保险类型。

旅行保险通常包括意外伤害保险、行李保险、取消行程保险等。

它的目的是为旅客提供旅行期间的安全保障和经济赔偿。

总结起来,常见的保险类型包括健康保险、车辆保险、财产保险、寿险和旅行保险等。

每一种保险类型都有其特定的保障对象和保障范围,根据个人需求和风险情况,可以选择购买适合的保险来进行风险管理和保障。

无论是保护自己的健康,还是保障财产和旅行的安全,保险在人们的生活中都扮演着重要的角色。

健康保险的作用和意义

健康保险的作用和意义

健康保险的作用和意义随着人们投保意识的增强,商业健康保险也成为了不少消费者的首选产品,那么健康保险的意义和作用有哪些呢?下面一起来了解下。

健康保险是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。

简单讲就是保障健康的保险,一般分为重疾险和医疗险,下面分别介绍这两个险种:1、重疾险重疾险保障重大疾病,主要是补偿治疗期间的收入损失。

重疾险是定额给付的,也就是只要患了合同约定的重疾并达到理赔条件,保险公司就直接赔一笔钱,这笔钱不仅能弥补收入损失,还能保证家庭的生活水平不被重疾影响。

总之,这笔钱是自由支配的,“想花在哪就花在哪”。

2、医疗险百万医疗险是医保的补充,报销生大病住院等的医疗费用如社保目录外的进口药、特效药等,保额高,保障范围比重疾险要广。

医疗险分为百万医疗险和小额医疗险,百万医疗险的报销额度是百万起步的,一般有1万元的免赔额;小额医疗险的报销额度则比较低,没有免赔额。

健康保险的意义和作用一、健康保险的意义保险可起到一个风险管理的主要,让自己能险前预防、险中抢救、险后赔偿。

另外,买保险不是消费,而是把钱从你的左口袋挪到右口袋。

也不是赚钱,而是减少意外和疾病损失,用来转嫁风险。

二、健康保险的作用保险除了可以转嫁疾病风险之外,还可以养老,虽然养儿防老是中国人传统的养老思想,但时代变了。

随着房价的上涨,人们为了偿还贷款和生活费已经焦头烂额了,我们要何苦去增加下一代的负担。

因此要想自己老了之后活的有尊严,保险最起码能保证给我们一笔基金,让我们每月可领取到一笔养老费用。

另外,拥有一张保单,你就拥有的是政府监督保险公司运作的承诺、保险公司履行契约的承诺、所有保户互助共济的承诺和保险公司对您终身专业服务的承诺。

总结:从以上内容来看,保险的意义是减少意外和疾病损失,转嫁风险,在生活困难时雪中送碳,生活美满时锦上添花。

而保险最大的作用是来让自己生-有所准备,老—有所养,病—有所医,死—有所留,残—有所靠。

重疾险和医疗险的区别是什么?看完这篇你就懂了!

重疾险和医疗险的区别是什么?看完这篇你就懂了!

我做保险科普和测评已经有几年了,积累了上百万的用户,每天都会收到几千条留言......其中一个问题经久不衰,每隔几天就会被问起:已经买了几百万的医疗险,为什么还要购买重疾险?今天我就带着这个经典问题,和大家一起来看一下重疾险和百万医疗险差别在哪?为什么医疗险不能代替重疾险?主要内容如下:●百万医疗险,为什么都这么便宜?●有了百万医疗险,为什么还要重疾险?●百万医疗险VS重疾险,要怎么挑选?一、为什么百万医疗险这么便宜?现代人都很有风险意识,除了定期体检之外,为了防范疾病和意外带来的损失,还会考虑加入互助计划或者购买商业保险,百万医疗险借助其华丽宣传,引起了很多朋友的注意。

“最高600万,每天几毛钱,不限医保,住院全额报销...”这几乎是每款百万医疗险宣传的标配了,低保费,高保额的百万医疗险自2016年开始火遍中国。

对于如此“完美”的保障,一些刚接触的朋友在惊喜之余,也会心生疑虑,这么好的保险到底是不是真的?保险产品都是经过银保监会备案的,肯定假不了,那为什么百万医疗险这么便宜呢?主要有以下3大因素:1、设置免赔额,提高了理赔门槛市面上主流的百万医疗险,大多数都有有1万的免赔额,如果住院刚好花了1万块,是一分钱都不给报的。

根据国家卫计委公布:2018年1-5月全国二级公立医院人均住院费用为5982.5元,三级公立医院人均住院费用为13297.5元。

即使是三甲医院人均住院费也才万元出头,如果是小病小痛住院,大概率也用不到百万医疗险。

所以百万医疗险保费便宜的原因之一就是:设置了1万的高免赔,过滤掉了大部分的小额理赔。

主要是解决大额医疗费支出的问题。

2、每年保费上涨,年龄越大保费越高即使购买的是同一份医疗险,年龄不同,我们每年交的保费也会有所不同。

以某产品为例:30岁的年轻人只要交229元;60岁的老人则要交1399元,后者的保费是前者的6倍。

因此,百万医疗险便宜只是暂时的,随着年龄增加,以后的保费也会越来越贵,而且保费每年都要交,累计下来也是一笔不小的费用。

购买健康保险时需要考虑的因素和选择

购买健康保险时需要考虑的因素和选择

购买健康保险时需要考虑的因素和选择在当今社会,随着人们关注健康问题的增加,购买健康保险已成为一种普遍的做法。

健康保险为个人和家庭提供了在意外事故或疾病发生时的财务保障,但要正确选择适合自己的保险计划,需要考虑以下几个因素。

1. 健康状况在购买健康保险前,了解自己及家人的健康状况至关重要。

如果你或家人有任何慢性疾病或家族遗传病史,那么选择一份涵盖这些病症的保险计划是非常重要的。

同时还需要考虑是否存在潜在风险,如吸烟、饮酒、高风险职业或参与危险运动等。

这些因素都会影响保险公司的保费定价和责任承担。

2. 保险类型根据需求和经济状况,选择适合自己的保险类型也是必要的。

最常见的保险类型包括医疗费用补偿型保险、重疾险和终身保险等。

医疗费用补偿型保险可用于支付医药费用、住院费用等,而重疾险则在被确诊患有某些特定疾病时给予一定的赔付。

终身保险则提供终身保障,既可以保障医疗费用,也可以在投保者去世后向家人提供赔偿。

3. 保险金额和保费购买健康保险时,根据经济状况和风险承受能力来确定所需要的保险金额非常重要。

有些人只需要小额保险来应对日常的医疗费用,而有些人可能需要高额保险以满足家庭的需求。

同时,保费也是必须考虑的因素之一。

保费根据年龄、性别、职业、健康状况和保额等多项因素来确定,因此需要在不同保险公司之间进行比较,选择适合自己经济能力的保险计划。

4. 保险合同条款在购买健康保险时,仔细阅读保险合同的条款是非常重要的。

保险合同中详细规定了保险责任、免责条款、赔付方式等内容。

特别要注意保险合同中的免责条款,了解保险公司在哪些情况下不承担赔付责任,以避免日后因为误解而引发纠纷。

此外,还要了解保险合同中的等待期、续保条款、犹豫期等重要条款。

5. 保险公司信誉和服务选择一个信誉良好、服务优质的保险公司同样很重要。

可以通过查阅媒体报道、询问身边朋友和家人的经验,以及参考保险公司的投诉数据等来了解保险公司的信誉度。

除了信誉度外,保险公司的服务体验也是需要考虑的因素。

商业保险的种类与适用对象

商业保险的种类与适用对象

商业保险的种类与适用对象商业保险是指由保险公司为企业或个人提供的风险保障和赔偿服务的一种保险形式。

根据保险的性质和适用范围的不同,商业保险可以分为多个种类,并且适用于不同的对象。

本文将介绍商业保险的主要种类以及它们的适用对象。

一、财产保险财产保险是指针对企业和个人财产可能发生的损失而设立的保险。

它主要包括以下几个子类别:1. 财产综合保险:适用于企业和个人的房产、车辆、设备等财产的保险,能够对财产的意外损失或损坏进行赔偿。

2. 货物运输保险:适用于货物在运输过程中发生的损失或灾害风险,包括海上运输保险、空运保险、陆运保险等。

3. 商业损失保险:适用于企业经营过程中因各种原因造成的损失,如营业中断、因意外事故引起的停工停产等。

4. 动产保险:适用于设备、机械、仪器等动产财产的损失保险。

二、责任保险责任保险是指保险公司承担被保险人因法律责任而必须承担的赔偿责任的一种保险形式。

它主要包括以下几个子类别:1. 机动车辆责任保险:适用于机动车辆行驶过程中因发生交通事故造成他人人身伤亡或财产损失,需要进行赔偿的情况。

2. 产品责任保险:适用于制造商或销售商因缺陷产品导致消费者受伤或财产损失,需要进行赔偿的情况。

3. 雇主责任保险:适用于雇主应对雇员在工作期间发生意外事故造成的伤害或疾病,需要进行赔偿的情况。

4. 公众责任保险:适用于企事业单位因日常经营活动而导致他人人身伤亡或财产损失,需要进行赔偿的情况。

三、个人保险个人保险是指为个人提供的保险服务,保障个人在人身安全、生病、意外事故等方面的风险。

它主要包括以下几个子类别:1. 人寿保险:适用于个人在生命期间或身故时,为家庭或其他指定受益人提供经济赔偿的保险形式。

2. 医疗保险:适用于个人因疾病或意外事故导致的医疗费用支出,可以报销医疗费用或提供费用补偿。

3. 意外伤害保险:适用于个人在发生意外事故造成伤害或丧失生命能力时,提供相应的伤残赔偿或身故赔偿。

4. 健康保险:适用于预防性医疗保健、健康促进、疾病筛查等方面的保险,旨在提高个人和家庭的健康水平。

健康险三三法则详版

健康险三三法则详版

健康险三三法则详版健康险是一种保险产品,旨在帮助个人和家庭应对医疗费用和健康问题。

在购买健康险时,有一个重要的指导原则被称为健康险三三法则。

这个法则提供了关于选择和购买健康险的指导,以确保个人和家庭能够获得最佳的保险保障。

以下是关于健康险三三法则的详细介绍。

第一法则:买医疗险健康险主要分为医疗险和生活保障险两大类别。

根据健康险三三法则的第一条,个人和家庭在购买健康险时,首先应该选择医疗险。

医疗险是指保险公司对被保险人的医疗费用进行赔付的保险产品。

它可以帮助个人和家庭应对突发疾病和医疗费用的风险。

与此相比,生活保障险主要关注个人和家庭经济和生活稳定的保险需求。

第二法则:买商业险健康险市场上有两种主要类型的医疗险,即商业险和社保险。

根据健康险三三法则的第二条,个人和家庭在购买医疗险时,应首选商业险。

商业险指的是由保险公司提供的医疗险产品,主要用于应对个人和家庭的医疗费用风险。

与此相对,社保险由政府提供,主要面向特定社会群体,提供基本的医疗保障。

商业险相比社保险有一些优势。

首先,商业险的保障范围和保障金额通常更全面和更高。

其次,商业险的服务质量和报销效率通常更高。

此外,商业险还可以提供额外的附加保障,例如住院津贴、门诊费用报销等。

因此,选择商业险能够更好地满足个人和家庭的保险需求。

第三法则:买主险健康险产品通常包含多个险种,如住院医疗险、门诊医疗险、重疾险等。

根据健康险三三法则的第三条,个人和家庭在购买医疗险时,应首选主险。

主险指的是对个人和家庭最重要的医疗风险进行保障的险种。

选择主险的理由有几个。

首先,主险覆盖的风险范围更广,例如住院医疗险可以应对突发重病的医疗费用,门诊医疗险可以应对日常就医的费用。

其次,主险的保额通常较高,可以提供更充分的保障。

第三,健康险的价格通常较高,选择主险可以更好地利用保险预算。

除了以上三个法则,个人和家庭在购买健康险时,还应注意以下几点。

首先,需要仔细阅读保险合同中的条款和细则,了解保险的保障范围、限制和除外责任等内容。

邮政健康保险险种介绍

邮政健康保险险种介绍

邮政健康保险险种介绍随着人们生活水平的提高,健康问题越来越成为大家关注的焦点。

在这种情况下,很多人开始关注和购买健康保险,以应对未来可能出现的风险。

而作为国内最早开展健康保险业务的企业之一,中国邮政的健康保险产品备受关注。

本文将对邮政健康保险险种进行介绍和分析。

一、险种概述邮政健康保险可以分为医疗保险和重疾保险两种主要的险种。

医疗保险是指保险公司根据约定,在保险期间内,为被保险人发生的意外或疾病等医疗费用提供保障。

重疾保险则是指如果被保险人患上保险合同规定的特定重大疾病,保险公司将按照合同约定支付给被保险人一定比例的赔款。

目前,中国邮政医疗保险产品主要有两种:邮政“绘制”医疗保险和邮政“乐保家园”医疗保险。

前者主要针对个人客户,后者则更多用于团体客户。

两种险种都有一定的投保年龄和保障范围限制,个人客户可以根据自己的需求和经济状况选择不同的保险产品。

二、产品特点邮政健康保险的主要特点可以总结为以下几点:1、标准化与自选性兼备。

邮政健康保险对保障内容、投保年龄、保费等方面都进行了严格的规定,保障范围比较明确,保费也比较适中。

同时,保险公司也在产品设计上考虑到不同的需求,给客户留出了一定的自主选择权,可以按照自己的意愿选购不同级别的保障计划。

2、对保障范围的灵活定制。

邮政健康保险也考虑到不同地区、不同人群、不同需求的差异性,对保障范围也进行了一定的定制。

同时,在投保和理赔方面也非常注重与客户的沟通,可以根据客户的实际情况进行调整。

3、稳健运营和强大后盾。

中国邮政是一个具有悠久历史及强大实力的国有企业,拥有雄厚的财力和运营经验。

邮政被业内专业机构评为“信用等级AAA级”和“中国最具价值品牌”。

这也给客户提供了强大的后盾和保障。

三、案例分析例如,某位30岁的白领小林为了预防未来的健康风险,开始考虑购买邮政健康保险。

在综合考虑了邮政“绘制”医疗保险和邮政“乐保家园”医疗保险两种险种后,他选择了前者,共计投保30万元。

保险行业的健康险市场细分和目标客户群

保险行业的健康险市场细分和目标客户群

保险行业的健康险市场细分和目标客户群保险作为一种金融产品,旨在为人们提供风险保障和资产保值增值的服务。

在保险市场中,健康险作为一类重要的保险产品,不仅关乎个人的身体健康,还直接影响到整个保险行业的发展。

因此,对健康险市场的细分及目标客户群的准确定位显得尤为重要。

1. 健康险市场的细分健康险市场可以根据不同的维度进行细分,包括产品特性、保障对象、保费水平等。

下面将从这些维度分别进行探讨。

1.1 产品特性细分根据产品特性,健康险市场可以分为重大疾病险、医疗费用补偿险、长期护理险等多个子市场。

重大疾病险主要针对成年人,在患上重大疾病时提供一定的经济赔偿;医疗费用补偿险则主要针对医疗费用高企的问题,为参保者提供医疗费用的补充保障;长期护理险则更加关注老年人的护理问题,在老年人长期护理的过程中提供相应的保障。

1.2 保障对象细分根据保障对象,健康险市场可以分为个人健康险和企业健康险。

个人健康险主要面向个人消费者,以个人的身体健康为主要保障对象;企业健康险则主要适用于企事业单位,以员工的健康为主要保障对象,旨在提供全员健康管理和保障服务。

1.3 保费水平细分根据保费水平,健康险市场可以分为高端市场和中低端市场。

高端市场主要针对高收入人群,保费较高但提供更全面的保障和服务;中低端市场则针对中低收入人群,保费相对较低但提供基本的医疗费用保障。

2. 健康险市场的目标客户群有了对健康险市场的细分了解之后,下面将对不同细分市场的目标客户群进行具体阐述。

2.1 重大疾病险的目标客户群重大疾病险的目标客户群主要是成年人群体,特别是中高收入人群。

这一群体更加注重自身的健康问题,并且对于日常生活、工作等产生的各种风险有着较强的风险意识和需求。

2.2 医疗费用补偿险的目标客户群医疗费用补偿险的目标客户群主要是中等收入群体,特别是那些无法享受到较高医疗保障待遇的人群。

这一群体对于医疗费用的支付压力较大,更加需要保险产品来提供相应的经济保障。

商业保险的种类及应用场景

商业保险的种类及应用场景

商业保险的种类及应用场景商业保险是指由保险公司提供的针对各类商业风险的保障服务。

随着社会经济的不断发展,商业保险已经成为企业和个人必备的风险管理方式之一。

本文将探讨商业保险的种类及其应用场景。

一、财产保险财产保险是商业保险中最常见的一种保险类型,主要保障企业和个人财产所遭受的风险。

财产保险包括建筑物保险、汽车保险、货物运输保险等。

应用场景举例:1. 建筑物保险:适用于企业和个人拥有的建筑物,以保障因火灾、自然灾害等造成的财产损失。

2. 汽车保险:适用于个人和企业拥有的车辆,以保障因车辆事故、盗窃等造成的财产损失和责任。

3. 货物运输保险:适用于货物运输过程中的货物损失,保障货主及运输公司的财产利益。

二、责任保险责任保险是为了保障个人或企业因为过失或差错而导致的第三方人身伤害或财物损失所提供的保险服务。

责任保险包括雇主责任保险、产品责任保险、职业责任保险等。

应用场景举例:1. 雇主责任保险:适用于企业雇主,保障员工在工作场所内因意外伤害或职业病等所产生的赔偿责任。

2. 产品责任保险:适用于制造商或供应商,保障因产品质量或设计缺陷导致的第三方人身伤害或财物损失所产生的赔偿责任。

3. 职业责任保险:适用于律师、医生等专业人群,保障因在职业活动中犯下的错误或失职行为而导致的第三方损失所产生的赔偿责任。

三、人寿保险人寿保险是为了保障被保险人财富积累和风险防范的保险类型。

人寿保险主要包括寿险、重疾险、意外伤害险等。

应用场景举例:1. 寿险:适用于个人和家庭,保障被保险人的寿命期间提供生活保障和家庭收入保障。

2. 重疾险:适用于个人,保障被保险人在患上重大疾病时提供经济赔付,减轻医疗费用和生活负担。

3. 意外伤害险:适用于个人,保障被保险人在遭受意外伤害或身故时提供经济赔付,减轻家庭负担。

四、健康保险健康保险是为了保障人们在医疗保健方面的风险所提供的保障服务。

健康保险包括医疗保险、医药保险等。

应用场景举例:1. 医疗保险:适用于个人和企业,保障被保险人在发生疾病或受伤时提供医疗费用报销或直接支付服务。

结合《健康保险学知识》和生活中的实践,谈谈你对健康保险的认识

结合《健康保险学知识》和生活中的实践,谈谈你对健康保险的认识

结合《健康保险学知识》和生活中的实践,谈谈你对健康保险的认识结合《健康保险学知识》和生活中的实践,谈谈你对健康保险的认识:健康保险,顾名思义,与健康息息相关。

众所周知的健康险一般包括医疗保险和重疾保险,两者都属于健康险的范畴。

医疗保险和重疾险本质上有很大区别。

医疗保险是为患者提供治疗引起的一些相关费用的保障。

重疾保险是对某些约定的重大疾病赔付灾难性费用的风险,避免因重疾对家庭经济造成沉重打击。

一般采用先行赔付的方式理赔,也就是说,一旦被保险人被确诊患有保险合同约定的重大疾病之一,保险公司将给予一次性赔付保险金额。

目前保险市场上销售的医疗保险产品,按照报销类型可以分为两类。

一种是费用型医疗保险,即按照住院期间发生的医疗费用进行报销的保险,保额相同,保额相同。

在两家保险公司投保比单独在一家保险公司投保更划算。

另一种是住院津贴保险,理赔时不会受到社会医疗保险的影响,商业保险公司要出多少就出多少。

这种医疗保险是根据被保险人住院天数和手术项目的固定金额进行赔付的,与社会保险无关,被保险人在赔付时不需要出示任何费用单据。

医疗保险产品按照续保形式也可分为两类。

一类是传统的附加住院医疗险,这类险种属于不续保的医疗险,只有在购买了主险后才能作为附加险投保,而且保险期限仅为一年。

如果被保险人在保险期内生病住院,发生了理赔,第二年续保时,保险公司要进行“二次核保”,并根据核保情况加费承保或不再承保。

另一类是重疾险等保证续保的新产品,重疾险是指当被保险人罹患如心脑血管、恶性肿瘤、重要器官移植等保险公司约定的重大疾病或手术时,保险公司依据合同向被保险人赔付的一种保险。

它是保障被保险人身染重疾后需要的巨额治病费用。

通常,重大疾病险保障的应该是经过治疗就能够延长生命,而不至于短期死亡的疾病。

因此,重疾险保障的重点是在被保险人生命存续期间。

重疾险是健康险中最具保障作用的,因此也是人们在购买保险时应首先考虑的品种。

一般来说,医疗保险和重疾险是指在你生病或者得了重疾,需要巨额手术的时候,可以给你一笔钱。

保险保护措施

保险保护措施

保险保护措施随着社会的发展,人们越来越重视自身的安全和财产的保护。

在风险环境不断变化的现实情况下,保险成为一个非常重要的保障工具。

本文将详细阐述一些常见的保险保护措施,包括家庭财产、健康、车辆和商业方面的保险,以及如何选择合适的保险政策。

一、家庭财产保险1.房屋保险房屋保险是为了保障房屋及其内部附件在火灾、水灾、盗窃等意外事件中的损失。

购买房屋保险时需要考虑到房屋的价值、周边环境和附近的灾害风险,以确定适当的保额。

2.财产保险财产保险是指保障个人财产,如家具、电器、珠宝等的损失或被盗。

购买财产保险时,需要对物品进行正确评估并保留相关文件和照片作为证据。

二、健康保险1.基本医疗保险基本医疗保险是为了保障人们在生病或受伤时能够得到适当的医疗服务。

购买医疗保险时需要考虑到个人的健康状况、医疗服务的范围和报销的比例。

2.重疾保险重疾保险是为了保障人们在患上严重疾病时能够得到足够的治疗和护理。

购买重疾保险时需要了解保险责任和赔付条件,并选择适合自己的保障范围和额度。

三、车辆保险1.车辆保险车辆保险是为了保障车辆的损失或责任事故造成的他人财产损失。

购买车辆保险时需要考虑到车辆的价值、驾驶习惯和所在地的交通情况,以确定适当的保险类型和保费。

2.交强险交强险是指强制保险法规定的车辆第三者责任险,主要保障车辆在交通事故中对他人财产造成的损失。

购买交强险时需要了解保险责任和赔付条件,并选择适当的保额。

四、商业保险1.雇主责任保险雇主责任保险是为雇主提供赔偿责任险,主要保障员工在工作过程中受伤或患病导致的医疗费用和赔偿费用。

购买雇主责任保险时需要了解保险责任和赔付条件,并确定适当的保额和保费。

2.商业财产保险商业财产保险是保障商业财产(如办公楼、设备、库存等)在火灾、水灾、盗窃等意外事件中的损失。

购买商业财产保险时需要考虑到企业的规模、行业风险和财产价值,以确定适当的保额。

选择合适的保险政策也是非常重要的一步。

首先,我们需要了解自身的风险和需求,然后对不同的保险政策进行比较,选择最适合自己的保险产品。

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续保条款的健康保险。
• –– 保证续保条款:在前一保险期间届满后,投保人提出续保
申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同 约定

(《健康保险管理办法》第33条)
7
第一节 医疗费用险
• (一)医疗费用保险的含义 • (二)医疗费用保险的特征 • (三)医疗费用保险的主要内容 • (四)医疗费用保险的主要类型
第四章 商业健康保险类型
本章主要内容: 一、医疗费用保险 二、疾病给付保险 三、失能收入保险 四、长期护理保险
1
• 教学内容与目的 • 1.列举常见的健康保险类型和形态; • 2.掌握重大疾病保险的分类方法和各类产品的特点; • 3.区分定额型医疗保险和费用型医疗保险; • 4.了解护理保险和失能保险的基本内容。
10
《健康保险管理办法》第22条 保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人 是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、 费率以及赔付金额等方面予以区别对待。
11
三、医疗费用保险的主要内容
• 1、保险期限和责任期限 • 2、保障项目 • 3、医疗费用分摊方式
12
1、保险期限和责任期限
8
一、医疗费用保险的含义
医疗费用保险为特定的医疗费用提供保障, 具体包括医疗 费、手术费、药费、门诊费、
护理费、检查费、住院费用等。 可以是针对某几类医疗费用的基本给付,也可以是包括范
围广泛的综合性给付。 给付可能直接给付给医疗机构,也可能实报实销付给被保
险人。 9
二、医疗费用保险的特征
《健康保险管理办法 》第44条: 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定 额给付型医疗保险。 费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用 支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。 定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗 保险。--不适用损失补偿原则 费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的 医疗费用金额。
• A3:尹先生在保险期限内患病(2004 年2月1日),治疗 期在保单规定的180天责任期限之内,保险人应承担全部 属于保险范围的医疗费用
• Q4:尹先生2004年2月1日患病住院接受治疗,并于2004 年9月1日治愈出院
• A4:尹先生在保险期限内患病(2004 年2月1日),保单 规定的180 责任期限结束于 天2004年8月1日,保险人应 承担责任期限内发生的属于保险范围的医疗费用。2004 年 8月1日后至2004年9月1日之间的该病医疗费用发生在责任16
• 2、保障项目
• 医疗费用保险既要为被保险人提供充分的医疗费用保障, 又要考虑保险经营成本,防止因医疗费用控制不力、给付 过多等发生亏损。
• 因此,保险人通常在合同中明确规定医疗费用保障项目。
• 不同保单医疗费用保障项目差异很大,投保时应认真阅读 相关保单条款。
• –– 通常,对直接费用(如医疗费、手术费、药费等)予以 补偿,间接费用(如膳食费等)视具体情况而定
17
• 3、医疗费用分摊方式 • 常见的医疗费用分摊方式有: • (1)免赔额 • (2)比例给付 • (3)保单限额 • 此外,有些保单还引入 此外,有些保单还引入 “止损条款”
保险人、被保险人和医疗服务提供者
3
健康保险分类
• 1、从保障内容看,健康保险可分为: • (1)医疗费用保险 • (2)疾病给付保险 • (3)失能收入保险 • (4)长期护理保险
4
• 2、从投保方式看,健康保险可分为: • –– 个人健康保险 • –– 团体健康保险 • 较大团体的成员投保时通常不需要提供可保证明。 • 在其他条件相同的情况下,团体健康险费率要低于个人健
2
• 健康保险比寿险更复杂,为什么? 健康保险比寿险更复杂, 为什么?
• –– 在保单有效期内,保险事故可能发生多次 在保单有效期 内,保险事故可能发生多次
• –– 损失程度可能多种多样 损失程度可能多种多样 • –– 需要更多的技术性定义(医学方面等) 需要更多的技术
性定义(医学方面等) • –– 涉及三方:保险人、被保险人和医疗服务提供 涉及三方:
• Q3:尹先生2004 年2月1日患病住院接受治疗,并于2004
年5月1日治愈出院;
14
• Q1:尹先生2003年8月1日患病住院接受治疗,并于2004 年1月1日治愈出院:
• A1:由于尹先生在保险期限内患病,并在保险责任期限内 治愈,保险人应承担该病所有保险范围内的医疗费用。
• Q2:尹先生2003年8月1日患病住院接受治疗,并于2004 年8月1日治愈出院
内,责任期起始于规定的治疗日,如住院
13
• 例:尹先生购买了一张个人医疗费用保险单,保险期限从 2003 年4月1日至 2004年年3月31日,责任期限为180日。 试分析保险人在以下情形中应承担的医疗费用:
• Q1:尹先生2003年8月1日患病住院接受治疗,并于2004 年1月1日治愈出院;
• Q2:尹先生2003年8月1日患病住院接受治疗,并于2004 年8月1日治愈出院;
康险,原因是营销成本和管理成本降低于个人健康险
5
3、从政策属性看:
–– 社会医疗保险(政府社保机构开办) –– 补充医疗保险(保险公司开办,政府给予税收等政策支
持) –– 商业健康保险(保险公司开办)
6
• 4、从保险期限看:
• –– 长期健康保险:保险期间超过过一年但含有保证续保条款 的健康保险
• A2:尹先生在保险期限内患病(2003年8月1日) ,保单 规定的 180天责任期限在 2004年2月1日前结束。保险人 承担该病保险责任期限内截至2004年2月1日的属于保险范 围的医疗费用,对2004年2月1日以后的治疗费用不予补偿。
15
• Q3:尹先生2004年2月1日患病住院接受治 疗,并于2004 年5月1日治愈出院;
(1)保险期限
–– 保险人对保险合同约定的保险事故所造成的损失给予补偿 或给付保险金的期限;
–– 发生于该保险期限以外的任何事故,保险人不负任何责任。
(2)责任期限
–– 责任期限是指保险人对医疗费用负责的期间,常见的有90 天,180天及360天。
–– 实践中的两种界定方式:
责任期起始于疾病的诊断之日。疾病诊断发生在保险期限之
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