精神科护工岗前培训课件
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2023精神科护理标准培训讲课文档ppt
舒适
护理操作技巧
熟练掌握基础护理操作技能
掌握精神科患者的特题
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掌握精神科常见疾病的护理操作 技巧
了解精神科护理的新理论、新技 术、新方法
应对紧急情况的技巧
识别紧急情况：能够迅速判断患 者是否处于紧急状态，如自杀、 自伤、攻击他人等
保持冷静：在面对紧急情况时， 保持冷静，不要惊慌失措
06
精神科患者的心理 护理
倾听技巧
保持耐心和专 注：给予患者 足够的时间和 空间，不要打
断他们
理解和同情： 尝试理解患者 的感受和经历， 表达同情和支
持
避免评判和指 责：不要对患 者的行为或情 绪进行评判或 指责，而是提 供支持和建议
给予反馈和建 议：在倾听过 程中给予患者 反馈和建议， 帮助他们更好 地处理情绪和
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精神科护理的基本技能 精神科患者的日常生活护 理 精神科护理的伦理和法律 问题
精神科护理概述 精神科患者的护理要点 精神科患者的心理护理 精神科护理的未来发展
01
添加章节标题
02
精神科护理概述
精神科护理的定义和重要性
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精神科护理科研 的重要性
精神科护理科研 的主要方向
精神科护理科研 的挑战与机遇
精神科护理科研 的发展趋势
感谢观看
汇报人：
精神科护理的定义：精神科护理是指针对精神疾病患者的护理工作，包括心理护理、 生活照顾、药物治疗等方面的内容。
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精神科护理的重要性：精神疾病患者的护理对于其康复和生活质量至关重要。精神科 护理不仅有助于患者的治疗和康复，还能提高患者的生活质量和社会适应能力。同时， 精神科护理也是医疗团队中不可或缺的一部分，为医生的治疗提供重要的支持和辅助。
护理操作技巧
熟练掌握基础护理操作技能
掌握精神科患者的特题
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掌握精神科常见疾病的护理操作 技巧
了解精神科护理的新理论、新技 术、新方法
应对紧急情况的技巧
识别紧急情况：能够迅速判断患 者是否处于紧急状态，如自杀、 自伤、攻击他人等
保持冷静：在面对紧急情况时， 保持冷静，不要惊慌失措
06
精神科患者的心理 护理
倾听技巧
保持耐心和专 注：给予患者 足够的时间和 空间，不要打
断他们
理解和同情： 尝试理解患者 的感受和经历， 表达同情和支
持
避免评判和指 责：不要对患 者的行为或情 绪进行评判或 指责，而是提 供支持和建议
给予反馈和建 议：在倾听过 程中给予患者 反馈和建议， 帮助他们更好 地处理情绪和
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精神科护理的基本技能 精神科患者的日常生活护 理 精神科护理的伦理和法律 问题
精神科护理概述 精神科患者的护理要点 精神科患者的心理护理 精神科护理的未来发展
01
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02
精神科护理概述
精神科护理的定义和重要性
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精神科护理科研 的重要性
精神科护理科研 的主要方向
精神科护理科研 的挑战与机遇
精神科护理科研 的发展趋势
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精神科护理的定义：精神科护理是指针对精神疾病患者的护理工作，包括心理护理、 生活照顾、药物治疗等方面的内容。
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精神科护理的重要性：精神疾病患者的护理对于其康复和生活质量至关重要。精神科 护理不仅有助于患者的治疗和康复，还能提高患者的生活质量和社会适应能力。同时， 精神科护理也是医疗团队中不可或缺的一部分，为医生的治疗提供重要的支持和辅助。
精神科护工岗前培训课件
医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或 过失、用药时药物配备不当、给药途径不当， 设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不 安全感或不安全结果
服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
19
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
设备设施
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威 胁。
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
大量地方卫生法规和地方卫生规章
12
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国内外安全管理概况
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
7
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护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
8
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护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
19
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设备设施
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威 胁。
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
18
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我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
大量地方卫生法规和地方卫生规章
12
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国内外安全管理概况
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
7
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护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
8
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护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
《精神科护理》PPT课件
连贯性： 思维松弛、思维破裂、思维中断 思维逻辑性： 象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维
精品医学
14
2、思维内容障碍（主要 表现是妄想）
（1）妄想
★ 【妄想】是病理基础上产生的歪曲的信念， 病态的推理和判断。
★妄想的特点：
（1）没有事实根据
（2）与病人所受的教育水平、
文化背景、实际处境不符合
（3）病人坚信不移，不可动摇
2、热爱病人（能尊重护理对象的尊严， 维护其利益）
3、严守制度：慎独精神
4、能保守秘密
精品医学
7
（二）专业素质
1、具有相关的基本知识和能力
2、熟练的操作技术（能作好观察 和记录、基础护理和住院病人的组 织管理工作）
3、敏锐的观察能力和分析能力
4、能建立良好的人际关系
精品医学
8
（三）心理素质
精品医学
23
第四节 动作行为障碍
运动及行为障碍：
精神运动性兴奋：协调性 不协调性
精神运动性抑制
精品医学
24
精神运动性抑制（紧张综合征）
1、★【木僵】：为较深的一种精神运动性 抑制，患者经常保持一种固定不变的姿 态，很少活动或完全僵住不动，即所谓 八不症状：不言、不动、不吃、不喝、 面无表情、二便不解、不吐唾液，对外 界刺激无反应
★【蜡样屈曲】严重木僵的病人，肢体可 任人摆布，即使摆成很不舒服的姿势， 也可以较长时间似蜡塑一样保持不动。
精品医学
25
2、缄默症
3、违拗症（主动性、被动性）
4、刻板动作
5、模仿动作
6、作态
7、持续性动作
8、离奇动作
痛苦
9、强迫动作
精品医学
26
精品医学
14
2、思维内容障碍（主要 表现是妄想）
（1）妄想
★ 【妄想】是病理基础上产生的歪曲的信念， 病态的推理和判断。
★妄想的特点：
（1）没有事实根据
（2）与病人所受的教育水平、
文化背景、实际处境不符合
（3）病人坚信不移，不可动摇
2、热爱病人（能尊重护理对象的尊严， 维护其利益）
3、严守制度：慎独精神
4、能保守秘密
精品医学
7
（二）专业素质
1、具有相关的基本知识和能力
2、熟练的操作技术（能作好观察 和记录、基础护理和住院病人的组 织管理工作）
3、敏锐的观察能力和分析能力
4、能建立良好的人际关系
精品医学
8
（三）心理素质
精品医学
23
第四节 动作行为障碍
运动及行为障碍：
精神运动性兴奋：协调性 不协调性
精神运动性抑制
精品医学
24
精神运动性抑制（紧张综合征）
1、★【木僵】：为较深的一种精神运动性 抑制，患者经常保持一种固定不变的姿 态，很少活动或完全僵住不动，即所谓 八不症状：不言、不动、不吃、不喝、 面无表情、二便不解、不吐唾液，对外 界刺激无反应
★【蜡样屈曲】严重木僵的病人，肢体可 任人摆布，即使摆成很不舒服的姿势， 也可以较长时间似蜡塑一样保持不动。
精品医学
25
2、缄默症
3、违拗症（主动性、被动性）
4、刻板动作
5、模仿动作
6、作态
7、持续性动作
8、离奇动作
痛苦
9、强迫动作
精品医学
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(完整版)精神科护士培训
患者受伤 地进行清创缝合消毒包扎处理
患者未受伤
做好心理护理 完成护理记录 加强 病房巡 视，列 为重点 监护对 象 床头悬挂警示标志 书写病室报告
每班 重点交 班
• 患者一旦有冲动先兆或突然发生冲动行为，当班护士应立即呼叫值班医生和 其他工作人员（待岗护士，其他病区护士，保安）进行协助，同时尽可能的 稳定患者情绪，（与患者沟通时应保持安全距离并随时做好自身安全的防护） 立即疏散周围其他病人
• 4.与病人礼貌接触：这样有利于和建立良好的护患关系，一般来讲，即使是 精神病人，攻击一个态度对他不好的人比攻击一个面带微笑的人几率要大得 多。
• 5.在走廊里走路要养成靠墙走的习惯，以防病人背后攻击，在接近暴力风险 的病人时，要保持安全距离并侧身站，尽量站在方便逃跑方向。
• 6.不与病人争辩他的妄想，幻觉问题。
• 如果患者手中有危险物品，应与其他工作人员巧妙夺取
• 遵医嘱隔离约束患者或用药物控制患者情绪，专人护理，做好约束患者的基 础护理及心理护理
• 正确及时做好记录，并班班交接，重点告知接班人员注意事项
• 精神障碍的病人一般采用集体用餐的方式，开饭期间护理人员应观察病人的进食情况，并劝导 病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，对噎食者早发现，早急救。
• （2）二置：试将病人倒置，用手掌拍其后背，借助震动，使食物松动，向喉部移动掏之。
• 海姆立克急救法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人腹部，右手握住左拳， 向后上方冲击挤压。
• 1.精神病患者的安全管理 • 2.常用的治疗药物 • 3.对精神病人的观察 • 4.精神科常用应急预案
• 精神科危机意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新 入院一周以内，危及患者及他人的生命安全，也使治 疗，护理难以进行，在精神科，安全护理是第一位的， 包括病人和医护人员自身安全，因此，精神科临床护 士应该具备高度的安全意识。
精神科护理培训讲课文档ppt
沟通技能
倾听技能
能够耐心倾听患者的诉求 ，理解患者的情感和需求 。
表达技能
能够清晰、准确地表达自 己的意见和要求，以便更 好地与患者进行沟通。
观察技能
能够观察患者的非言语行 为，如面部表情、肢体语 言等，以更好地理解患者 的情感和需求。
观察与记录技能
观察技能
能够密切观察患者的病情变化，及时 发现异常情况并采取相应措施。
精神科护理不仅关注患者 的疾病治疗，还注重提高 患者的社会适应能力，帮 助患者更好地融入社会。
精神科护理的历史与发展
历史
精神科护理起源于19世纪，随着医学的发展和人们对精神疾病认识的深入，逐 渐发展成为一个独立的学科。
发展
近年来，随着生物-心理-社会医学模式的提出，精神科护理在理论和实践上都 有了很大的发展，更加注重患者整体健康的维护。同时，随着医疗技术的进步 ，精神科护理的手段和方法也不断更新和完善。
02 03
精神科护理实践的基本原则
在精神科护理实践中，护士需要遵循尊重患者、关注患者需求、保护患 者安全等基本原则。同时，护士还需要掌握与患者沟通的技巧，关注患 者的心理状态，促进患者的心理健康。
精神科护理实践的主要内容
精神科护理实践的主要内容包括评估患者的病情状况、制定护理计划、 实施护理措施、监测患者的病情变化等。护士需要根据患者的具体情况 ，采取个性化的护理措施，满足患者的需求。
02
通过认知行为疗法、家庭治疗等帮助患者建立健康的生活方式
，减少物质依赖。
生活护理
03
协助患者保持生活规律，鼓励参加有益身心的活动，提高生活
质量。
04
精神科护理实践与案例分析
精神科护理实践
01
精神科专科护理岗前培训
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
专科操作技能培训
安全防护与应急处理措施
01
掌握精神科常见危险物 品的识别和管理，如刀 具、药品等。
02
学习应对患者暴力行为 的技巧和策略，包括脱 身术、控制术等。
03
了解患者自伤、自杀行 为的预防和干预措施。
04
熟悉应急处理流程，如 患者突然发病、意外事 件等。
家属心理支持
关注家属的心理健康，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们应对照 护过程中的压力和困难。
定期召开家庭会议
定期召开家庭会议，共同讨论患者的照护问题和解决方案，促进家庭 成员之间的协作和理解。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
法律法规与伦理道德要 求
精神卫生法相关规定解读
隐私权保护及信息披露原则
隐私权的尊重与保护
在精神科护理工作中，应充分尊重患者的隐私权，未经患 者或其监护人同意，不得随意泄露患者的个人信息和病情 。
信息披露的限制与程序
在特定情况下，如涉及患者安全、公共卫生或法律诉讼等 ，应按照法定程序进行信息披露，并确保披露信息的真实 性和准确性。
保密义务的履行
1 2
精神障碍患者的权益保障
明确精神障碍患者在接受治疗、康复、教育、就 业等方面的权益，禁止歧视、虐待、遗弃精神障 碍患者。
精神障碍的诊断与治疗规范
规定精神障碍的诊断、治疗应当遵循科学、规范 、安全、有效的原则，保障患者的知情同意权。
3
精神卫生工作的方针原则
强调预防为主，坚持预防、治疗和康复相结合， 重点提高精神障碍患者的治疗与康复水平。
精神科护士岗前培训
• 护理内容不同： 除生活护理外，更注重病人的安全护理（自杀、自伤、伤人、 毁物、出走），需要熟练的工作技巧和较强的沟通能力
• 风险程度不同： 即要保证病人安全，也要保证自己和其他工作人员的安全， 需要工作人员有无私的奉献精神。
③ 对入院、一切外出病人要 严格检查有无携带危险物品。 ④ 带病人外出知识培训
2.设施的安全管理：
① 保证环境安全 门窗损坏要及时修理 病区、办公区、治疗室、配餐室、开水桶 随时上锁
② 严格病室内危险物品管理如：剪刀、消毒液、水瓶、病历牌 定点放置、加锁管理 交接班清点实物，一旦缺少及时追查 指甲钳、针看护下使用，及时收回
护理各班次工作内容
• 夜班
➢ 接清病人数，维护病房秩序。 ➢ 协助护士给病人发药，督促协助病人洗漱。 ➢ 病人入睡后，定时巡视病房，入睡困难者，及时报告护士
叫值班医生处理。 ➢ 早晨督促病人起床、洗漱、整理床铺，协助配餐员开饭，
督促病人进食。
探讨
• 服务对象不同： 思维异常的病人，否认有病，拒绝治疗，对医护人员产生敌 对情绪，难以开展工作。
精神科护士 岗 前 培训
护士岗前培训
一 职业道德培训
二 安全知识培训
三 工作技巧培训
一、职业道德培训
1
公正客观
2
尊重与关怀
3
保护患者隐私。
在病人面前谈沦其病情重、预后差、 爱人不忠、家有不幸等。
对病人的隐私和发病过程中的过失行为 等，要予以保密，以免病人形成思想包 袱、产生自卑或对抗情绪，影响治疗。
三、工作技巧培训
态度自然、亲疏适度
女性工作人员不可浓妆艳抹。 男性工作人员不可单独处理异性病人。
三、工作技巧培训
祝大家在新的岗位上 适应环境、克服困难 努力学习、早日上岗
• 风险程度不同： 即要保证病人安全，也要保证自己和其他工作人员的安全， 需要工作人员有无私的奉献精神。
③ 对入院、一切外出病人要 严格检查有无携带危险物品。 ④ 带病人外出知识培训
2.设施的安全管理：
① 保证环境安全 门窗损坏要及时修理 病区、办公区、治疗室、配餐室、开水桶 随时上锁
② 严格病室内危险物品管理如：剪刀、消毒液、水瓶、病历牌 定点放置、加锁管理 交接班清点实物，一旦缺少及时追查 指甲钳、针看护下使用，及时收回
护理各班次工作内容
• 夜班
➢ 接清病人数，维护病房秩序。 ➢ 协助护士给病人发药，督促协助病人洗漱。 ➢ 病人入睡后，定时巡视病房，入睡困难者，及时报告护士
叫值班医生处理。 ➢ 早晨督促病人起床、洗漱、整理床铺，协助配餐员开饭，
督促病人进食。
探讨
• 服务对象不同： 思维异常的病人，否认有病，拒绝治疗，对医护人员产生敌 对情绪，难以开展工作。
精神科护士 岗 前 培训
护士岗前培训
一 职业道德培训
二 安全知识培训
三 工作技巧培训
一、职业道德培训
1
公正客观
2
尊重与关怀
3
保护患者隐私。
在病人面前谈沦其病情重、预后差、 爱人不忠、家有不幸等。
对病人的隐私和发病过程中的过失行为 等，要予以保密，以免病人形成思想包 袱、产生自卑或对抗情绪，影响治疗。
三、工作技巧培训
态度自然、亲疏适度
女性工作人员不可浓妆艳抹。 男性工作人员不可单独处理异性病人。
三、工作技巧培训
祝大家在新的岗位上 适应环境、克服困难 努力学习、早日上岗
精神科护工岗前培训共49页共51页
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
精神科护工岗前培训共49页
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
相关主题
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者的生命安全。 病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。
精神科护工岗前培训
15
护理安全管理存在问题
• 安全管理网络不健全，职责不明确。 • 安全管理制度不全，落实不到位。 • 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 • 新技术准入、安全、评价不完善。
精神科护工岗前培训
16
重点部门护理安全管理存在问 题
➢ 病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让病 人翻出；办公区及治疗室.药柜等的门有专用门锁。
精神科护工岗前培训
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护工岗前培训
荆州市精神卫生中心 付文霞
精神科护工岗前培训
1
精神科特点
• 特殊群体 • 无民事行为能力 • 弱势群体 • 限制自由
精神科护工岗前培训
2
角色转换
• 组织性 • 纪律性 • 协作 • 服从安排 • 担当与放下 • 责任
精神科护工岗前培训
3
安全意识
• 工作量 • 麻痹（工作时间长） • 护理制度 • 应急流程
病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素
患者的不遵医行为：主要指治疗护理过程中，由 于患者不遵守医疗行为造成的安全问题。
精神科护工岗前培训
24
护理安全防范
最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法 规、规章、护理规范、常规是防范护理缺陷的最 根本保证。
• 不断强化医疗法律意识
• 做到知法 懂法 守法 依法执业
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
精神科护工岗前培训
10
相关理论
风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病 人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理， 并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范 措施。
护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简 单或看似微不足道的临床活动都有风险。
精神科护工岗前培训
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常见护理不良事件的分类
• 管路滑脱 • 烫伤 • 自杀 • 噎食 • 压疮 • 跌倒 • 输液相关事件 • 给药错误 • 坠床 • 分娩意外 • 识别错误
精神科护工岗前培训
• 美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 • 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。
精神科护工岗前培训
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国内外安全管理概况
• 2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 • 2004年WHO成立了患者安全世界联盟。 • 2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 • 2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患
7
护理安全管理
• 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础 医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性 和有效性。
精神科护工岗前培训
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• 护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
精神科护工岗前培训Fra bibliotek9• 护理安全管理 指运用技术、教育、管
精神科护工岗前培训
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• 1.护理安全 责任第一 • 2.安全防范 重在细节 • 3.护理标准 严格执行 • 4.按时巡视 及时记录
做到： 病情变 人员少 设备患
马上报 即刻找 随时换
精神科护工岗前培训
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精神科病区安全管理
环境安全管理
➢ 病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；床.床 旁柜.凳子等不易搬动；墙上无暴露的钉子.电线.电源 插座有保护装置等。
●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防爆、 防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面； 对护理安全有直接影响的主要因素包括：医院内 污染、环境污染、食品污染。
精神科护工岗前培训
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管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训 不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、 管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。
• 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情 况； 工作粗心大意，查对不认真
• 人员配置不足,护士压力负荷过重
精神科护工岗前培训
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技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式
精神科护工岗前培训
22
其他方面 流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋
白） • 入院病人接诊（绿色通道 • 个性预案待补充 • 护士对预案不熟悉
精神科护工岗前培训
23
病人及社会方面的因素
精神科护工岗前培训
4
• 告知与保密
精神科护工岗前培训
5
重点环节
• 交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 • 单独值班 中班、晚班、夜班 • 外出检查 • 分餐时 • 节假日
精神科护工岗前培训
6
卫生与安全
• 洗脸（澡）间 热水 • 开水间 • 卫生间 • 配餐间 空气流通 • 食品安全、特殊饮食
精神科护工岗前培训
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护理记录存在问题
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医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或 过失、用药时药物配备不当、给药途径不当，设 备、设施使用不当等方面原因给患者造成不安全 感或不安全结果
服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
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20
设备设施
• 护理人员严重缺编，结构不合理。 • 个性预案待补充 • 护理新项目无操作规程 • 护士对预案不熟悉
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影响重点部门护理安全的主要因素
人员因素：
主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工 作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。
• 护士法律意识淡漠（抢救时）
• 工作态度不严谨：
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• 我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、 通令等规范性文件组成。
• 单行法律10部
•
卫生法规30多部
•
卫生部规章400多件
•
卫生标准1040多件
• 大量地方卫生法规和地方卫生规章
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国内外安全管理概况
• 国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
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护理安全管理存在问题
• 安全管理网络不健全，职责不明确。 • 安全管理制度不全，落实不到位。 • 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 • 新技术准入、安全、评价不完善。
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重点部门护理安全管理存在问 题
➢ 病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让病 人翻出；办公区及治疗室.药柜等的门有专用门锁。
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护工岗前培训
荆州市精神卫生中心 付文霞
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精神科特点
• 特殊群体 • 无民事行为能力 • 弱势群体 • 限制自由
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2
角色转换
• 组织性 • 纪律性 • 协作 • 服从安排 • 担当与放下 • 责任
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安全意识
• 工作量 • 麻痹（工作时间长） • 护理制度 • 应急流程
病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素
患者的不遵医行为：主要指治疗护理过程中，由 于患者不遵守医疗行为造成的安全问题。
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护理安全防范
最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法 规、规章、护理规范、常规是防范护理缺陷的最 根本保证。
• 不断强化医疗法律意识
• 做到知法 懂法 守法 依法执业
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
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相关理论
风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病 人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理， 并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范 措施。
护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简 单或看似微不足道的临床活动都有风险。
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常见护理不良事件的分类
• 管路滑脱 • 烫伤 • 自杀 • 噎食 • 压疮 • 跌倒 • 输液相关事件 • 给药错误 • 坠床 • 分娩意外 • 识别错误
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• 美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 • 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。
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国内外安全管理概况
• 2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 • 2004年WHO成立了患者安全世界联盟。 • 2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 • 2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患
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护理安全管理
• 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础 医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性 和有效性。
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• 护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
精神科护工岗前培训Fra bibliotek9• 护理安全管理 指运用技术、教育、管
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• 1.护理安全 责任第一 • 2.安全防范 重在细节 • 3.护理标准 严格执行 • 4.按时巡视 及时记录
做到： 病情变 人员少 设备患
马上报 即刻找 随时换
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精神科病区安全管理
环境安全管理
➢ 病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；床.床 旁柜.凳子等不易搬动；墙上无暴露的钉子.电线.电源 插座有保护装置等。
●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防爆、 防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面； 对护理安全有直接影响的主要因素包括：医院内 污染、环境污染、食品污染。
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管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训 不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、 管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。
• 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情 况； 工作粗心大意，查对不认真
• 人员配置不足,护士压力负荷过重
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技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式
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其他方面 流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋
白） • 入院病人接诊（绿色通道 • 个性预案待补充 • 护士对预案不熟悉
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病人及社会方面的因素
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• 告知与保密
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重点环节
• 交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 • 单独值班 中班、晚班、夜班 • 外出检查 • 分餐时 • 节假日
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卫生与安全
• 洗脸（澡）间 热水 • 开水间 • 卫生间 • 配餐间 空气流通 • 食品安全、特殊饮食
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鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
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医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或 过失、用药时药物配备不当、给药途径不当，设 备、设施使用不当等方面原因给患者造成不安全 感或不安全结果
服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
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设备设施
• 护理人员严重缺编，结构不合理。 • 个性预案待补充 • 护理新项目无操作规程 • 护士对预案不熟悉
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影响重点部门护理安全的主要因素
人员因素：
主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工 作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。
• 护士法律意识淡漠（抢救时）
• 工作态度不严谨：
12
• 我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、 通令等规范性文件组成。
• 单行法律10部
•
卫生法规30多部
•
卫生部规章400多件
•
卫生标准1040多件
• 大量地方卫生法规和地方卫生规章
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国内外安全管理概况
• 国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。