临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(5)
临床医学本科毕业考核—病史采集专项(带答案)
试题1 发热简要病史：男孩，7 岁2 个月。
发热2 天，皮疹 1 天门诊就诊。
答题要求：请围绕以上简要病史，询问该患者的现病史及相关病史的内容。
SP 提供的病史要点2 天前因受凉后发热，体温37-380C 伴轻微咳嗽，1 天前面颈部出现红色皮疹，迅速扩展至躯干四肢，但手掌、足底较少。
皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。
面部、四肢远端皮疹较稀疏，躯干尤其背部皮疹密集，融合成片。
未做治疗，目前发热已缓解；近期同班同学中有类似疾病史。
实验室检查：血常规：WBC 7.8×109/L，N 56%，L34%，Hb 120g/L，PLT 130×109/L。
参考答案及评分要点1.现病史（60 分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、上呼吸道感染（5 分）。
②发热：程度，时间，体温变化情况，有无畏寒或寒战（10 分）。
③皮疹：部位、形状、颜色、发疹顺序，有无瘙痒，出现时间与体温的关系（10 分）。
④伴随症状：有无咳嗽、流涕、咽痛，有无头痛、呕吐、腹泻（10 分）。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规（10 分）。
②治疗情况：是否用过抗菌药物或退热药物治疗，疗效如何（10 分）。
（3）一般情况：发病以来精神、饮食、睡眠及小便情况（5 分）。
2.其他相关病史（20 分）有无药物过敏史,预防接种史（6 分）。
生长发育情况（7 分）。
（出生，喂养，）（儿科特有与该病有关的其他病史：既往有无类似情况。
有无传染病患者接触史（7 分）。
试题2 咳嗽、咳痰简要病史：男性，65 岁。
咳嗽、咳痰20 余年，伴呼吸困难5 年，加重1 个月就诊。
答题要求：请围绕以上简要病史，询问该患者的现病史及相关病史。
SP 提供的病史要点咳嗽、咳痰20 多年，一到冬天就加重；不咯血，痰多数时间是白色的；5 年前开始觉得胸闷气不够用，一活动更明显；1 个多月前，感冒发热，上述症状更加重了，上不了楼梯，平地走路也得走一会就（约50 米）歇歇；双下肢水肿，到脚踝上了。
2020年临床执业医师实践技能考试第一考站病例分析考题汇总
2020年临床执业医师实践技能考试第一考站病例分析考题汇总病历摘要：女性，26岁，停经41天，阴道淋漓出血5天，下腹剧痛2小时。
患者月经规律，周期28～30天，经期5天，量中，无痛经，末次月经41天前。
停经后偶感乏力，5天来淋漓阴道出血，2小时前突发右下腹剧痛，呈撕裂样，伴恶心、呕吐、头晕，急诊入院。
既往体健。
否认传染病接触史，结婚半年。
生育史：0-0-0-0.无遗传病家族史。
查体：T37.4℃，P118次/分，R26次/分，BP80/50mmHg.平车推入病房，神志清，面色苍白。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，腹肌紧张，右下腹压痛伴反跳痛，移动性浊音阳性。
（2）失血性休克①阴道流血，头晕BP80/50mmHg，面色苍白，心率118次/分，腹部移动性浊音阳性，提示腹腔内大量出血。
②血常规提示正细胞性贫血。
（3）失血性贫血①阴道流血，头晕，面色苍白，心率118次/分。
②血常规提示Hb65g/L，RBC2.0×1012/L.【鉴别诊断】（1）流产咨询热线：400-678-3456（2）急性输卵管炎（3）急性阑尾炎（4）黄体破裂（5）卵巢囊肿蒂扭转【进一步检查】（1）HCG检测。
（2）妇科B超。
（3）阴道后穹窿穿刺。
（4）血型，交叉配血。
【治疗原则】（1）积极纠正休克，纠正贫血。
（2）同时行手术治疗。
病历摘要：女，34岁，下腹痛伴发热1天。
患者平素月经规律，无痛经，末次月经6天前。
1天前出现下腹持续性疼痛，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.6℃，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿道出血，小便正常。
自服“阿莫西林胶囊”2粒，无改善，急诊入院。
既往体健，否认传染病接触史，生育史；1-0-0-1.无遗传病家族史。
查体：T39.2℃，P100次/分，R26次/分，BP110/60mmHg.营养中等，皮肤黏膜无黄染及瘀点，浅表淋巴结未触及肿大。
双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案一、病史采集简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1.发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。
(1分)2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。
(2分)3.大便的色泽、量、性状、次数等。
(2分)4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。
(2分)(二)其它相关病史：共3分1.有无药物过敏史，手术史。
(1分)2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。
(2分)(三)问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、病历分析——中毒型细菌性痢疾[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3?109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。
查大便常规，见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。
入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺人中，肌注鲁米那钠(量不详)缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U, 5%碳酸氢钠40ml，转入院。
入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。
发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。
学易网收集整理查体：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，体重18kg。
2024临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(五)
（一）现病史（10分） .依据主诉及相关鉴别询问（8分） ①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、 二便失禁和咬舌破等）（4分）
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分） ③饮食、二便、睡眠、体重变更状况（1分）
.诊疗经过（2分） 是否请急救站看过（1分） 治疗状况如何（1分） 二）相关病史（3分） .有无药物过敏史（1分） .与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好 ，家族有无类似病人（2分）
2024临床执业医师实践技能考试备考真题 病史采集汇总(五)
试题编号：021 简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月 要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该 患者现病史及相关的内容 诊断：糖尿病 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） .依据主诉及相关鉴别询问（8分） ①体重下降多少，饮食每日多少，比平常增加多少，体重与饮食的关系（3分） ②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml）,多尿与饮水的关系如何?（2分） ③诱发因素及有无心悸、怕热、性情变更等伴随症状（2分） ④大便、睡眠状况（1分） .诊疗经过（2分）
是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 治疗状况如何（1分） （二）相关病史（3分） .有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史及家族史（2分） 试题编号：022 简要病史：男性，30岁，间歇性心悸I年，再次发作半小时 要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内 容 诊断：阵发性室上性心动过速 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.依据主诉及相关鉴别询问（8分） ①心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状（头晕、心前区难 受、
临床医学执业医师资格证操作考试真题及答案
临床医学执业医师资格证操作考试真题及答案一、病例分析题（每题20分，共60分）病例一：患者信息：男性，50岁主诉：胸痛、胸闷伴大汗2小时既往史：高血压病史10年，未规律服药查体：血压180/110mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心电图：ST段弓背向上抬高问题：初步诊断是什么？请列出诊断依据。
需要进一步做哪些检查以明确诊断？治疗方案包括哪些？答案要点：初步诊断：急性心肌梗死诊断依据：中年男性，有高血压病史胸痛、胸闷伴大汗血压升高，心率增快心电图ST段弓背向上抬高进一步检查：心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超、冠状动脉造影等治疗方案：绝对卧床休息，吸氧药物治疗：抗血小板聚集、抗凝、调脂、稳定斑块、扩张冠状动脉等必要时行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗病例二：患者信息：女性，35岁主诉：发热、咳嗽、咳痰5天查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高问题：初步诊断是什么？请列出诊断依据。
鉴别诊断有哪些？治疗原则是什么？答案要点：初步诊断：肺炎诊断依据：发热、咳嗽、咳痰双肺可闻及湿啰音实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高鉴别诊断：肺结核、支气管扩张、肺癌等治疗原则：抗感染治疗对症治疗：退热、止咳、化痰等支持治疗：保持水电解质平衡，加强营养等病例三：患者信息：男性，70岁主诉：进行性吞咽困难3个月查体：消瘦，颈部可触及肿大淋巴结胃镜检查：食管中段占位性病变问题：初步诊断是什么？请列出诊断依据。
需要进一步做哪些检查以明确诊断？治疗方案有哪些？答案要点：初步诊断：食管癌诊断依据：进行性吞咽困难消瘦，颈部淋巴结肿大胃镜检查食管中段占位性病变进一步检查：胸部CT、病理活检（如食管镜或胃镜下活检）治疗方案：手术治疗（如食管切除术）放射治疗化学治疗姑息治疗（如食管支架置入）二、技能操作题（每题20分，共40分）操作一：心肺复苏术要求：描述心肺复苏术的适应症。
临床执业医师技能考试第一站病史采集
发热1.现病史：发热的诱因；起病时间，起病急缓，病程，热度，热型；加重或缓解的因素；有无相关伴随症状；是否就诊，诊疗经过；一般情况。
2.既往史：尤其注意既往有无传染病史，有无过敏史。
3.个人史：尤其注意有无疫区、疫水接触史，有无特殊职业史，有无不洁性交史。
4.月经婚育史5.家族史头痛临床表现1.发病情况急性：感染性疾病，颅内血管性疾病等。
慢性：①反复发作性：血管性头痛，神经官能症等；②进行性头痛：颅内占位性病变等。
2.头痛部位一侧头痛：偏头痛，丛集性头痛等；深在部位头痛：颅内病变等；浅表性头痛：眼源性，鼻源性或齿源性；全头痛：高血压，全身性疾病，颅内感染，蛛网膜下腔出血等。
3.头痛程度4.头痛性质5.头痛出现时间与持续时间6.加重、减轻或激发头痛的因素伴随症状1.剧烈呕吐：颅内压增高；2.眩晕：小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足；3.发热：感染性疾病；4.慢性进行性头痛伴精神症状：颅内肿瘤；5.视力障碍：青光眼，脑瘤；6.脑膜刺激征：脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
问诊要点：（一）现病史：1.起病时间，急缓，病程，诱因，部位，范围，性质，程度，频度，持续时间，激发或缓解因素。
2.伴随症状：呕吐，眩晕，发热，视力障碍等。
3.诊疗经过。
4.一般情况。
（二）相关病史1.既往史：感染史，高血压，动脉硬化，颅脑外伤，肿瘤等；有无食物、药物过敏史。
2.个人史：有无毒物接触史。
3.月经婚育史。
4.家族史：家族中有无类似头痛疾病史。
胸痛临床表现1.发病年龄青壮年：结核性胸膜炎，自发性气胸，心肌炎等；中老年：心绞痛，急性冠脉综合征，肺癌等。
2.胸痛部位带状疱疹：成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛；肋骨软骨炎：单个或多个肿胀隆起，有压痛，咳嗽、深呼吸或患侧上肢大幅度活动时疼痛加重；食管、纵隔病变：胸痛多位于胸骨后，进食或吞咽加重；心绞痛，心肌梗死：胸骨后，常放射至左肩，左臂内侧，达无名指与小指；主动脉夹层：胸痛位于胸背部，向下放散至下腹、腰部；3.胸痛性质带状疱疹：刀割样或灼痛；食管炎：烧灼痛；心绞痛：压榨性痛伴窒息感；心肌梗死：剧烈胸痛伴濒死感；胸膜炎：尖锐刺痛，钝痛或撕裂痛。
国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)
国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。
近来明显乏力，体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点：（总分22分）一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变，便次增加1分2.暗红色血便，便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍：便潜血＋CEA=结肠癌【第二站】★体格检查（总分20分）1、眼的运动（5分）考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）A、查体前，爱伤意识。
2020临床执业(含助理)医师实践技能真题答案及解析
2020临床执业(含助理)医师实践技能真题答案及解析【2020年真题】【7月11日上午场】病历摘要:男性，37岁，咳嗽、咳痰3周患者3周前受凉后出现咳嗽，咳少量白黏痰,无发热、盗汗，无胸痛、咯血、呼吸困难。
口服“头孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治疗无明显效果。
行胸部X 线片检查示；右肺下叶背段见不规则斑片状阴影，其内可见空洞，液平，发病以来，大小便正常，体重下降约3kg既往糖尿病病史5年，口服降糖药治疗空腹血糖波动7～8mmol/L否认高血压、心脏病病史。
无药物过敏史。
无烟酒嗜好。
否认遗传病家族史。
查体:T 36.6℃，P 86次/分，R 22次/分，BP 120/70mmg。
体型消瘦，皮肤巩膜无黄染。
浅表淋巴结末触及肿大。
双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音，心率86次/分，律齐，未闻及杂音。
腹软，肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿实验室检查：血常规:Hb 126g/L，WBC 7.5×1O9/L，N 0.70，L 0.26，ESR 75mm/h。
要求:根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间:15分钟评分标准总分22分答案及解析一、初步诊断:1.右下肺结核（仅答“肺结核”得2分）2.2型糖尿病二、鉴别诊断（1）肺炎（2）肺脓肿（3）支气管肺癌（4）肺部真菌感染三、进一步检查（1）痰病原学检查（涂片、抗酸染色、培养、药敏试验）、结核抗体、PPD试验、T-SPOT （2）痰细胞学检查、血肿瘤标志物（3）肝功能、肾功能、血糖、血电解质、糖化血红蛋白（4）胸部CT（5）必要时支气管镜检四、治疗原则（1）休息，营养支持（2）抗结核治疗（早期、规律、全程、适量、联合）（3）止咳、祛痰控制血糖水平（4）健康教育（戒烟、规律治疗、定期复查）》》更多考试真题请扫码加v领取更多真题及答案解析sadf 【2020年真题】7月10日下午场试题编号:8病历摘要:男性，37岁，咳嗽、咳痰3周患者3周前受凉后出现咳嗽，咳少量白黏痰,无发热、盗汗，无胸痛、咯血、呼吸困难。
中医执业医师实践技能考试最全真题及答案
临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题：151号题(7.5)温馨提示：有的题号有多组题，系不同网友上传所致，为保留真实效果，没有删减，请大家自行对照参考1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊？作过哪些检查？②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。
2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。
（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
执业医师资格考试技能操作考试之病史采集月日下午出炉(真题附解析)
2012年执业医师资格考试技能操作考试之病史采集7月6日下午出炉（真题附解读）病史采集一女性，26 岁，晨起恶心、呕吐 7 天（一）现病史1．针对恶心与呕吐问诊呕吐是急性起病还是缓慢起病；有无确定的病因或诱因，如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激、酗酒、晕车船等；呕吐时间是晨起还是夜间，间歇还是持续，与饮食、活动等有无关系；呕吐发作的频率、持续时间、严重程度，是否喷射性呕吐，加重与缓解因素等；呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何。
2．相关鉴别问诊着重询问呕吐特点，结合相关伴随症状加以鉴别。
如：1）呕吐伴腹痛，呕吐物带发酵、腐败气味，多见于消化性溃疡，幽门梗阻等；2）根据是否有胆汁，区分梗阻位于十二指肠乳头平面上或下；3）呕吐伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或食物中毒等；4）呕吐伴腹痛、停止排便及排气多见于急性肠梗阻；5）呕吐伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者多考虑胆囊炎或胆石症；6）呕吐伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症；7）应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物后发生呕吐则可能与药物副作用有关；8）已婚育龄妇女早晨呕吐者应考虑有早孕的可能性。
3．诊疗经过问诊1）患病以来是否作过 x 线腹平片、腹部 B 型超声、x 线钡餐造影、胃镜、血糖、尿素氮等检查。
结果如何？2）治疗和用药情况，疗效如何？4．患病以来的一般情况问诊包括饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况等，以了解全身一般情况。
（二）相关既往及其他病史的问诊1.既往史以往有无高血压、心脑血管病、肝肾疾病、糖尿病和肿瘤等疾病史；有无传染病接触史；有无药物和食物过敏史；有无外伤、腹部手术史等。
2.有无长期疫区居住及相关毒物接触史；有无烟酒嗜好；性病和冶游史。
3.爱人健康状况，月经婚育情况，有无流产史等。
4.有无相关遗传病家族史。
停经 45 天，恶心呕吐 6 天。
（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病可能诱因：如季节、饮食等。
（2）呕吐的情况：如呕吐时间、次数、呕吐与进食的关系、是否为喷射性等。
2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析(150题全)
2015年临床执业医师实践技能考试真题答案解析及答案解析(150题答案解析全)2016年执业医师实践技能考试将于7月1日开始，7月15日截止，为帮助广大执业医师实践技能考生顺利通过考试，乐教考试网小编搜集整理了2015年临床执业医师实践技能考试真题答案解析及答案解析(150题答案解析全)，希望对广大执业医师考生有所帮助。
最后，乐教考试网预祝广大执业医师/助理医师技能考生顺利通过考试。
【1号题答案解析】?第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。
病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。
慢性肾炎，高血压。
第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。
上肢骨折的现场包扎，用三角巾；提问：开放性骨折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始新东|方医学论坛网友分享。
心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。
第三站：心电图是窦性心动过速和房颤；胸片是气胸；CT是肝癌。
【2号题答案解析】?第一站：病史采集，38岁，尿频、尿急、尿痛3天，新东|方医|学论坛，病例分析：小孩8月，发热4天，热退疹出，伴耳后淋巴结肿大……风疹。
【2号题答案解析】?心塞更多未知。
【3号题答案解析】第一站：病例分析：女孩，发热腹泻3天，患儿体温波动，黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞。
【3号题答案解析】?第一站：病史采集：患者，男，26岁。
咳嗽、咳痰伴发热3天门诊就诊。
病例：骨折；第二站：体格：肺部听诊、移动性浊音检查外科：夹板固定。
【3号题答案解析】?第一站：简要病史：男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史相关病史的内容写在答题答案解析纸上。
考试时间11分钟。
病例分析：试题答案解析编号：3病历摘要：女孩，10个月发热伴腹泻3天，于2015年1月12日就诊。
病史采集技能试题及答案
病史采集技能试题及答案一、选择题1. 病史采集的主要目的是什么？A. 建立医患关系B. 收集疾病相关信息C. 进行体检D. 制定治疗计划答案：B2. 在病史采集过程中，以下哪项不是必须遵循的原则？A. 尊重患者隐私B. 详细记录病史C. 快速完成采集D. 保持客观和全面答案：C3. 以下哪项不是病史采集的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：C二、填空题4. 病史采集通常包括四个基本部分，分别是________、________、________和________。
答案：主诉、现病史、既往史、个人史和家族史5. 主诉是患者就诊时的主要________或________，是患者感受最为明显的症状或体征。
答案：不适、问题三、简答题6. 描述病史采集过程中的开放式提问技巧。
答案：开放式提问是一种非指向性的提问方式，它允许患者自由地表达自己的感受和经历。
医生在提问时不限定具体答案，而是鼓励患者详细描述症状的发生、发展、感受等。
例如，医生可以问：“您能告诉我更多关于您的头痛吗？”这样的问题有助于医生获取更全面的信息，同时也让患者感到被倾听和理解。
7. 阐述病史采集时如何保护患者的隐私。
答案：保护患者隐私是医生的职业道德要求。
在病史采集时，医生应确保在私密的环境中进行对话，避免无关人员在场。
同时，医生应妥善保管患者的个人信息和医疗记录，不得泄露给无关人员。
在必要时，医生应向患者解释为什么要收集某些信息，以及这些信息将如何被使用。
四、案例分析题8. 患者，男性，45岁，因反复上腹痛就诊。
请根据以下信息，列出需要采集的病史内容。
- 主诉：反复上腹痛- 现病史：疼痛起始时间、性质、部位、放射、缓解和加重因素- 既往史：是否有消化系统疾病、手术史、药物过敏史- 个人史：饮食习惯、烟酒史、职业暴露史- 家族史：家族中是否有消化系统疾病的遗传史答案：根据案例，需要采集的病史内容包括但不限于：- 主诉的详细描述，包括疼痛的频率、持续时间、是否有规律性等。
执业医师技能考试真题(包括体格检查+基本操作技能+病史采集+病例分析+正确答案解析)
临床执业医师技能考试体格检查+基本操作技能+病史采集真题体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）2007-5-26答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分） (1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
满分模板！临床医师技能考试：病史采集与病例分析标准答案
满分模板！临床医师技能考试：病史采集与病例分析标准答案病史采集病史采集试题编号：**简要病史，男，18岁，肉眼血尿1周，少尿2天，门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上时间：11分钟评分标准总分15分一、问诊内容13分（一）现病史101.根据主诉及相关鉴别询问1分（1）发病诱因，有无感染、外伤、剧烈运动、泌尿道器械检查、服用药物2分（2）血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性还是持续性，加重或缓解因素（3）少尿：具体尿量1分（4）伴随症状：尿中有无泡沫，有无尿频、尿1分急、尿痛、排尿困难2分有无发热、咯血、腰痛、皮疹、关节痛、有无其他部位出血，有无恶心，呕吐、水肿、心悸、呼吸困难2.诊疗经过1分（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超（2）治疗情况：是否用过利尿剂及止血药治疗，1分疗效如何3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况1分（二）其他相关病史 31.有无药物过敏史0.5分2.5分2.与该病有关的其他病史；有无高血压、肝病、肾病及尿路结石病史，有无出血性疾病及结缔组织病史，有无手术、外伤史。
有无肾脏疾病家族史2分二、问诊技巧-注意此处是判卷老师给予分数，答题时不用写（一）条理性强，能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分1.总结病史采集模板2.备考策略：考试时间有限，需要对上述模板熟悉，考试时才能工整整齐写完整。
3.应试要求：①从主诉开始，紧密围绕病情询问；②注意系统性、目的性（重点明确、层次清晰），三思做答；③卷面整洁，文字工整，无无错别字；④答错不扣分，漏答不得分，答对采分点即得分。
病例分析病例分析试题编号：**病历摘要男，25岁，外伤后腹痛3小时。
患者3小时前踢球时，不慎被踢伤左上腹部，当即感到左上腹部疼痛，为持续性胀痛，无头晕、头痛、意识障碍、咳嗽、咯血、呼吸困难，无大小便失禁。
临床执业助理医师实践技能考试真题模拟与答案解析网友提供
1号题陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒;病例分析：前列腺增生;第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚;2号题黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊单双手,语音震颤;2号题云南第一站：病史采集：女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天;3号题第一站：病史采集：男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天;病例分析：急性甲型肝炎;第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊单双手;语音震颤,都要说明体检结果;操作：穿脱隔离衣;第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办肝硬化腹水体格检查有何阳性发现4号题广西第一站：病史采集：男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天;病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎;第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查;都要说明体检结果;操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查,为什么第三站：胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片;医学教育网提供整理;4号题四川南充第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨,肝脏的单手、双手触诊;问题是：腹部脓肿怎么确诊,答案是：腹部深部触诊,穿刺,腹部彩超;肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征,答案是：移动性注音阳性,液波震颤阳性;5号题贵州毕节第二站：甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作：心肺复苏;5号题重庆第二站：腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查;基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手;6号题重庆第一站：病史采集：45岁男性,腹痛伴腹胀5小时;病历分析：35岁男性,面部红斑伴发热;系统性红斑狼疮和狼疮肾炎;6号题宁夏银川甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊;肥皂夜的刷手法6号题广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时;病例分析为系统性红斑狼疮;第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊双手、肱二头肌反射检查;第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手;11号题湖南邵阳第一站：病史采集,下腹痛3年,便血一天;病例分析：右下肺结核;糖尿病;电脑上机不记得了;第二站：实践：眼睑,结膜,巩膜的检查;心脏瓣膜的听诊部位等,腹部压痛反跳痛,腹肌紧张;拆线:问题是头面部拆线的时间,脉压变小见什么病,75%的酒精可以湿敷伤口;11号题陕西汉中第二站：查体,扁桃体的检查,心脏的触诊 ,腹壁紧张度,压痛,反跳痛的检查问题：什么是脉压 ,巴彬氏征阳性的表现;13号题第一站：病史采集：女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析：右侧气胸;第二站：血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊; 操作：股动脉穿刺,提问：为什么要用皮塞为什么要用肝素第三站：窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT：肝癌;X线：左肱骨骨折;13号题安徽合肥第一站：病史采集：女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析：右侧气胸;第二站：血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊;操作：股动脉穿刺,提问：为什么要用皮塞为什么要用肝素第三站：窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT：肝癌;X线：左肱骨骨折;女性病人手术前月经来了是谁的责任;14号题黑龙江哈尔滨第二站：清创术,缝合;14号题黑龙江哈尔滨第一站：男,35岁,反复头痛,头晕5年,加重2天,2年前体检血压200/mmHg.自行买降压药服用,效果不明显;糖尿病3年,空腹血糖维持,其母亲有糖尿病,患者体态肥胖……实验室检查血压170/mmHg,空腹血糖高于正常,血钠钾正常;医学教育网提供整理;第二站：体格检查：1,对光反射,问题：观察瞳孔时观察那些变化2,心脏触诊,问题：心尖搏动的位置3,移动性浊音;16号题黑龙江哈尔滨第一站：左上腹痛伴腹胀;16号题青海西宁第一站：病史采集：男性,35岁,皮肤瘀点、瘀斑伴乏力,胸骨压痛3天病例分析：异位妊娠第二站：体格检查：呼吸运动移动性浊音小腿和关节的检查浮髌试验基本操作：胸腔穿刺题目为监考老师随机抽取,仅供参考第三站：3度房室传导阻滞18号题四川南充第二站：脓肿切开术; 18号题云南第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊双手;18号题陕西汉中第一站：1,病史采集：头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析：我诊断的类风湿关节炎类风湿因子比正常值高很多、贫血;第二站：1,基本操作：皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结;2,体格检查：对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查,第三站：问答：小女孩,夏天发烧3天请你体检如何做巴彬斯基征阳性表现19号题云南第一站：病例分析：19号,突发右下腹疼痛5小时;诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎;19号题广西第一站：病史采集：间段性腹泻伴黏液血便4年;病例分析为：急性细菌性肺炎,第二站体格检查：甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊;第二站：基本操作：吸氧术;21号题河北承德第一站：病史采集：间断上腹痛2年,突发上腹剧痛并波及全腹3小时;病例分析题号：2.女性,27岁,反复喘息、咳嗽、咳痰1年,再发1天;查体：神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音;心腹及神经系统查体未见异常;实验室检查：动脉血气分析：PH：,PAO2：70,co2cp：37,血样饱和度：92%;23号题黑龙江哈尔滨第三站1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速;24号题第一站：病例分析：女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,未系统诊治 ,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便;发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻;第二站：查体：度,P106次/分,R18次/分,浅淋巴结未触及;腹软,左下腹压痛+,无反跳痛,双下肢无水肿;24号题湖南邵阳第一站：病史采集：6岁女,发热5天,咳嗽3天;病例分析：患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周;查：腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查：中度贫血,WBC：12X109/L,大便常规：WBC：3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性;第二站：体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;操作：前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理;第三站：1.心尖区隆隆样杂音听诊;2.支气管肺泡呼吸音听诊,3.肺癌X线;4.胫骨远端骨折X线;5.心肌梗死心电图;6.室速心电图;为肝癌 8.医德医风就不说了24号题广西南宁第二站：1.体格检查：腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊单、双手;肱二头肌反射;2.基本技能操作：前臂出血、骨折,行止血、包扎、固定处理;医学教育网提供整理;第三站：机考：舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质：患者有个儿子在交警大队,医生知道后特殊照顾,开车违章后找患者儿子,问是否妥当;4.病史采集：患者女孩,6岁,发热6天,咳嗽3天入院;病例分析：肠结核;贫血;关节炎;24号题安徽宿州第一站：病史采集：女孩,6岁;发热5天,咳嗽3天门诊检查;第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊单、双手、肱二头肌反射;基本操作：右前臂开放性骨折包扎固定提问：1、加压包扎的禁忌症2、压迫止血的方法24号题山西太原第一站：病史采集：6岁男孩,发热咳嗽3天病例分析：结肠炎,贫血;第二站：腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,肱二头肌反射的检查,开放性伤口的止血,包扎;第三站：收缩期吹风样杂音,支气管肺泡呼吸音,心梗,室上速,肝血管瘤,肺癌,做法不对;26号题黑龙江哈尔滨第一站：病史采集：女性,72岁,乏力、腹胀半年,呕血黑便一天;20年来肝功能异常;病例分析：急性前壁心肌梗死,高血压I级胸痛30分钟,发病前有情绪激动史,含服硝酸甘油不缓解,V3——V5导联ST段弓背向上抬高;血压150/94mmHg27号题河北承德第二站：基本操作：单侧鼻导管吸氧术;28号题贵州贵阳第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查;提问：冬季,一5岁男孩,突发高热、头痛入院,作为初诊医生,考虑应做哪些检查28号题宁夏第一站：女,35岁,突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊,原来患有妇科良性肿瘤;第二站：甲状腺检查,肝脏触诊单双手跟腱反射,心肺复苏;第三站：肋骨骨折,心梗,2度传导阻滞,期前收缩;28号题湖南邵阳第一站：病史采集：女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时既往有妇科良性肿瘤;病例分析：55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天;患者于 5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适;来求诊,其母亲有糖尿病病史;体查：度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖L 血清钾L 血清钠135mmol/L;第二站：体格检查：1、甲状腺的前面,后面触诊,要求说明你检查的结果及内容;2、肝脏的单手、双手触诊; 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征 4、跟腱反射的检查;29号题湖南发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎;腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理;第三站：有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音,有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的,1个III度传导阻滞;医德医风：挨打了,法律途径解决.30号题云南第二站：吸痰;32号题上海第一站：病史采集：女 24岁心悸2月,消瘦2年;病例分析：56岁男性大便带血伴肛门肿物脱出诊断：痔体检：扁桃体检查心脏听诊移动性浊音叩诊问题：锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病幽门梗阻的腹部症状第二站：操作：穿、脱手术衣戴手套问题：交叉式手术衣是先系带还是先戴手套为什么第三站：上机：干湿罗音连续性杂音正常心电图正常胸片窦性心动过缓硬膜外血肿医德医风：护士医生都不对,33号题河南周口第一站：病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊;33号题内蒙古第一站：病理分析33 背痈二型糖尿病;35号题黑龙江哈尔滨第一站：病史采集35号：女,76岁,乏力,腹胀1年,呕血、黑便3小时,急诊入院,既往肝功能异常20年;38号题贵州毕节第一站：病史采集：38岁男性,反复胸痛二月,加重伴气喘一周;病历分析：十二指肠慢性溃疡;幽门梗阻;39号题天津第一站：女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲状腺肿没有有房颤没有分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂; 第二站：体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查;穿手术衣跟带手套;39号题河北石家庄第一站:病史采集：女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天有十二指球部溃疡病史;病例分析：甲亢;第二站：体格检查：肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题：潮式呼吸见于什么情况基本操作：电除颤,问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况第三站： 2个心电图1个室上速,1个大致正常正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿.41号题第一站: 病例分析-女性,34岁,已婚;停经34天,右下腹痛3天;患者45天前末次月经;停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验+;近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活;第二站：查体：T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常;全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音-;妇科检查：外阴-,阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛+,子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm3cm3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常,;41号题四川成都第一站: 病史采集：16岁消瘦、多饮、心悸2月;病历分析：子宫肌瘤,慢性失血性贫血;第二站：腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针;第三站：影像学：横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎;41号题内蒙古第一站：采集41题上腹痛N年;43号题四川第一站:病史采集：便血;病历分析：单纯性甲状腺肿大;第二站：体格检查：甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作：穿隔离衣;43号题海南海口第一站：病史采集：男,50岁,心前区疼痛一年,加重并呼吸困难1日;第二站：体检：腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊;操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作;第三站：1、窦性心律不齐,2、湿罗音,3、肺癌、4、胃癌、5、室颤,6、房颤,7 ,爱护病人,注意细节,杜绝此种事情再次发生;44号题第一站:病史采集-水肿血尿三天;病例分析-心肌梗塞;第二站：检查-眼球,心脏触诊,腹部移动性浊音检查;操作-吸痰术;44号题陕西汉中第二站：操作, 44题心肺复苏;46号题黑龙江哈尔滨第一站:贫血;46号题重庆永川第一站: 病史采集57;患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院;3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,中间记不到了2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转中间也有点内容记不清了,反正不重要,半小时前出现神志不清入院;查体：其他生命体征搞忘了T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓;此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体,甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,此处省略,生理征正常,病理征未引出;甲功1月前：T3、T4明显升高,TSH下降;心电图：窦性心动过速;医学教育网提供整理;第二站：体格检查：1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张;提问：对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征;操作：浅表静脉采血;第三站：1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊：拿不准备选答案如下：连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音;2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊：湿罗音和干落音;3、胸腔积液;4、脑出血;5、食管癌;6、室性期前收缩;7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男盆友来问病情,女盆友私下叫医生不说,医生该怎么处理需要慎重考虑的两个答案其他选项应该是错的：1尊重患者意见,劝男盆友不要再问;2尊重患者意见,这是患者的个人隐私;46号题河北承德第一站: 病史采集：溃疡性结肠炎;病例分析：甲状腺危象;第二站：直接对光反射间接对光反射心脏的听诊腹部紧张度压痛反跳痛的检查;46号题甘肃第一站:病史采集57：女,30多岁,发热、腹痛、脓血便1周;病例分析51：患者,女,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院;3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,诊断为“甲亢”,但未规律服药,效果不佳,2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转,半小时前出现神志不清入院;查体：T 39°,P145次/分,血压正常,呼吸20次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓;咽红,扁桃体无肿大,甲状腺弥漫性III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,心脏听诊是正常,无杂音,肺部听诊正常,生理征正常,病理征未引出;甲功1月前：FT3、FT4升高,还有个 Ar..Ab 升高,TSH下降;心电图：窦性心动过速;第二站:体格检查36：1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部肌紧张,压痛、反跳痛;提问：对光反射的正常表现;心脏听诊各瓣膜的听诊部位;一青年男性,既往有胃溃疡病史,近期出现呕咖啡渣样物质,问如果出血持续存在,应该注意查什么体征听诊肠鸣音,肌紧张出血在哪些病反跳痛怎么查基本操作62：四肢浅静脉采血;第三站：1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊,备选答案如下：连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音D是错的; 2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊; 3、X线：胸腔积液; 4、CT：脑出血; 5、钡餐：食管癌; 6、心电图：室性期前收缩; 7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男友来问病情,女友私下叫医生不说,医生该怎么处理需要慎重考虑的两个答案其他选项应该是错的：1尊重患者意见,劝男友不要再问;2尊重患者意见,让男友自己询问女友;我选的后者,结果是错的;49号题第一站：病史采集：男,9岁2月,发热2天,皮疹1天;病例分析：女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天;2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛;既往胆石症多年,服用药物无效;B超示：胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液;50号题云南玉溪第一站：病史采集难,47岁,间断腹泻6年;病例分析;女,乏力,头晕;分娩后出血较多,家人发现面色不如以前红润,心尖区闻及2/6收缩期杂音;血常规HGB60多;我的诊断室缺铁贫;第二站：操作：脑瘤切除术后,搬运简易呼吸器使用;体格检查：甲状腺视诊,触诊前或后选一个,肝脏触诊51号题四川泸州患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院;3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,中间记不到了2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转中间也有点内容记不清了,反正不重要,半小时前出现神志不清入院;查体：其他生命体征搞忘了T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓;此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体,甲状腺 III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,此处省略,生理征正常,病理征未引出;甲功1月前：T3、T4明显升高,TSH下降;心电图：窦性心动过速;51号题陕西汉中第一站：病史采集题,女26岁,从高处,致呼吸困难2小时入院;52号题黑龙江哈尔滨第一站：1岁,发热,惊厥;男,中年,腹痛5年,呕吐隔夜宿食3天,振水音+,腹痛+我诊断是慢性胃炎和幽门梗阻,希望大苗老师告诉我个正确答案;第二站：甲状腺视诊,触诊;语音共振,肝脏触诊单手双手;换药;第三站：我就得15分就不瞎说了;53号题第一站：妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余,查体双侧甲状腺对称性二度肿大,其余都正常;第二站：体格检查：扁桃体的检查,肺部听诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查;问：稽留热见于什么病什么情况下不能进行脊柱的检查基本操作：简易呼吸器的使用,问：病人有自主呼吸,捏气囊的频率应该怎么样为什么要去枕头后仰第三站：期前收缩,双相干罗音,窦性心动过缓,房颤,肝囊肿,最后一个医德医风选医生做法欠佳的;53号题第一站：病史采集：女性,26岁,间歇便血1年,加重两周门诊就诊;病历摘要：女性,26岁,颈前增粗3个月;患者三个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛与发热,无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常,大、小便及睡眠正常,体重无下降,既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族病史;第二站：查体：度,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大;口唇发绀,;气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音,双肺未闻及湿性啰音,新界不大,心率80次/ 分,律齐;腹隆呈七个月妊娠大,移动性浊音,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,产检胎儿正常;第三站：实验室检查：血常规：Hb 11og/l 109/L,N ;粪常规-,尿常规-;53号题安徽阜阳第一站：病史采集,发热,咽痛;病历分析：女,20岁,间断性腹痛、腹泻;诊断：溃疡性结肠炎,贫血;第二站：甲状腺视诊触诊,肝脏触诊胸膜摩擦音,三腔二囊管;53号题四川南充第三站：1题是胸膜摩擦音,2题是干啰音,3题是正常心点图,4题是阵发性室上速,5题是尺桡骨骨折,6题是周围型肺癌,7题是膀胱结石,8题是：医生应在把病人的病看好的前提下,尽量少花病人的钱 .54号题广东深圳第一站：血症,紫斑,气不摄血,归脾汤;54号题第一站：男性,38岁,皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊;55号题四川成都第一站：病史采集：老年男性,全身进行性水肿一月;病例分析：支气管扩张,双肺肺炎;第二站：对光反射,心脏触诊,腹部触诊：腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药;第三站：听诊第一个错了有可能是湿罗音,房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT：周围型肺癌; 医德医风是病人打了医生,医生设“委屈奖”,我选的最后一个支持医院做法,好像选错了;56号题陕西第一站：1.病史采集：男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周;2.病例分析;男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,,中性.80,淀粉酶308.第二站：操作：腹部切口拆线;查体：腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么;第三站：电脑操作：1.窦性心率不弃 2.干啰音;3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱;60号题安徽六安第一站：病史采集：女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月;病例分析：女,8岁,发热三天,全身皮疹;急性病容,体温精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好;第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁腰部有一32cm脓包作为医生你怎么处理;第三站：1、心尖部听诊房早2、胸部听诊肺泡呼吸音3、胸片心包积液4、CT大叶性肺炎5、心电图室上速6、心电图房早7、心电图正常8、职业素质;61号题第一站：病史采集：女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊;61号题陕西汉中第一站：病例分析系统性红斑狼疮;62号题贵阳第一站：病史采集：80岁男性,咳嗽一月余,间断咯血半月肺癌;病例分析：男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣有机磷中毒;62号题陕西第一站：第一站是有病例分析有机磷中毒,第二站：是甲状腺的触诊,肝触诊;63号题广西玉林第一站：病史采集：9岁小孩,发热2天出疹3天病例分析：38岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院;体格检查：食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,无其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性;HB90.无其他阳性体征;第二站：甲状腺检查视诊、触诊、听诊;胸廓视诊;肝脏触诊单手、双手;穿脱手术衣、带无菌手套,如需另一套手术该怎么办;问题：白血病的女孩,胸部检查需要检查什么;;。
医师三基基本技能(病史采集及医疗文书)模拟试卷5(题后含答案及解析)
医师三基基本技能（病史采集及医疗文书）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题 5. 填空题 6. 判断题请判断下列各题正误。
7. 名词解释题8. 简答题1．病历书写不正确的是( )A．入院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病历中C．接收(转入)记录由接受科室医师书写D．转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E．手术记录由参加手术者均可书写正确答案：E2．中心性发绀常具有下列哪项特点( )A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发绀型先天性心脏病时E．见于严重休克时正确答案：D3．吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( )A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征”正确答案：B4．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的( )A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9~11 cmC．右腋中线第8肋间D．右肩胛线第10肋骨水平E．肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间正确答案：C5．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线平片E．放射性核素显像正确答案：C6．腹部检查下列哪项错误( )A．振水音见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到正确答案：B7．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在( ) A．同侧动眼神B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神E．视交叉正确答案：C8．扪查乳房的方法哪项不正确( )A．扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块正确答案：E9．测血压时，袖带过窄将使测得的血压( )A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压增大D．脉压变小E．不受影响正确答案：A10．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现( )A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色正确答案：E11．十二指肠球部溃疡常表现为( )正确答案：B12．内脏穿孔常表现为( )正确答案：A13．急性胆囊炎常表现为( )正确答案：B14．急性胰腺炎常表现为( )正确答案：C15．病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者( )正确答案：DA、过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮鸣音16．大叶性肺炎听诊肺部时可出现( )正确答案：C17．颈动脉搏动出现于( )A．B．C．D．正确答案：CA、心脏收缩期B、心脏舒张期C、两者均有D、两者均无18．室间隔缺损产生震颤( )A．B．C．D．正确答案：A19．过去病史包括下列哪几项内容( )A．传染病史及接触史B．手术外伤史C．家族遗传病史D．局灶病史E．预防接种史及药物过敏史正确答案：A,B,D,E20．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷( ) A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙正确答案：A,B,E21．奇脉常见于下列疾病( )A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎正确答案：D,E填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
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临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(5)
简要病史：男性，56岁。
发作性胸痛1年，活动后气短10天门诊就诊。
患“糖尿病”5年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
【现病史】
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无过度劳累、饱餐、情绪激动、受凉。
②胸痛：部位、程度、性质，有无放射，发作频率及持续时间，加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。
③呼吸困难(气短)：出现的时间及程度，是阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素。
④伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰，有无心悸、多汗，有无反酸、腹胀，有无双下肢水肿。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
②治疗情况：是否用过硝酸甘油等药物治疗，疗效如何
(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
【其他相关病史】
(1)有无药物过敏史。
(2)糖尿病治疗情况。
(3)与该病有关的其他病史：有无高血压、血脂异常史，有无食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史。
有无烟酒嗜好。
有无冠心病家族史。