颞叶癫痫与认知功能

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颞叶癫痫大鼠海马病理变化对学习记忆障碍影响的研究进展

碍的机制和筛选寻找治疗这种学习记忆障碍的药物较为迫
切。而颞叶癫痫在成人的各种类型癫痫中预后最差，约有
６０％～７０型癫痫高４—１２倍，多为痴呆或精神分裂症样特征，尤其是引起视觉空间损伤，但机制却不清楚Ｊ。颞叶癫
寻找平台的策略以随机式和边缘式为主，并且学习记忆功能障碍程度有随发作时间的延长而逐渐加重的趋势，以注药后
２个月最为严重 ” …。
３．１．２实验结果
颈部皮下注射惊厥剂（１０ｍｇ／ｋｇ），诱发
ＳＤ大鼠癫痫发作后５～７ｄ，癫痫阈值降低，成为具有以癫痫
反复发作可对患者认知功能，包括语言、记忆、计算等造成严重损害，加重患者精神心理负担，４５％的癫痫患者有记忆障碍等行为异常，１０％～２０％的癫痫儿童需要特殊教育… 。癫痫所造成的危害不仅在于癫痫发作本身，还在于反复发作的
象，这种异常的ｃａ内流是神经元同步化放电的先决条件，
导致神经元损伤和可塑性的改变。缺失诱饵蛋白ｃ．Ｊｕｎ氨基末端激酶（ｃ — ＪｕｎＮ — ｔｅｒｍｉｎａｌｋｉｎａｓｅｓ，ＪＮＫ）是影响细胞发育、分裂和分化的三大通路之一，有研究发现ＪＮＫ在癫痫组表达上调可能是通过ＪＮＫ／ＳＡＰＫ的途径影响了相关蛋白质的磷酸化，从而促成癫痫的发生Ｊ。线粒体外的电压依赖性阴离子选择性通道（ｖｏｈａｇｅ・ｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｎｉｏｎ — ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｃｈａｎｎｅｌ，ＶＤＡＣ）可增强外膜渗透性，对线粒体的代谢具有重要作用，有实验

癫痫患者认知功能状况及其影响因素分析

癫痫患者认知功能状况及其影响因素分析
林楚卿;刘满芬;林微宏;朱丽波
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)005
【摘要】目的:了解癫痫患者的认知功能状况及其影响因素.方法:使用美国简明精神状况量表(MMSE)分别对134例癫痫患者和200例正常人进行认知功能测定,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析.结果:癫痫患者的认知功能较正常对照组明显下降.癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、病程、发作频率及每次发作持续时间等密切相关.结论:本次研究发现,相当部分癫痫患者的认知功能明显下降,在有认知功能缺陷的患者中,起病年龄、病程、发作频率及发作持续时间对其影响较大.【总页数】2页(P31-32)
【作者】林楚卿;刘满芬;林微宏;朱丽波
【作者单位】汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021;汕头市第四人民医院神经内科,广东,汕头,515021
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.鞍区肿瘤患者术后早期认知功能状况及影响因素分析 [J], 邓瑛瑛; 朱敏芳; 刘忆; 彭俊祥
2.难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析 [J], 朱鸣峰
3.成人颞叶癫痫患者应用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗的疗效及认知功能状况分析[J], 韩英俊;吴艳巧;刘玉博
4.造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析 [J], 方云;张小蓉;刘敏杰;程斯;肖显杰
5.造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析 [J], 方云;张小蓉;刘敏杰;程斯;肖显杰
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癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响

癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响昆明医学院神经内科(昆明650031)　张明之　龙发青　综述　许　虹　审校癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程[1]。

认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损。

认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素。

癫痫患者认知功能障碍发生率为30%～40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路。

1　癫痫本身对认知功能的影响因素1.1　病灶部位:大脑皮层不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。

颞叶癫痫主要表现语言与非语言片断记忆缺损[2]。

而且左侧颞叶癫痫影响言语记忆而右侧颞叶癫痫影响非言语记忆[1,3]。

额叶癫痫主要与执行功能相关并可引起运动性共济失调。

近年来较多研究发现左侧半球语言中枢神经电生理功能紊乱时其优势可被其它神经功能区取代,特别是局灶性难治性癫痫术后原来执行功能的区域被切除后,逐渐地其功能被其他皮层功能区取代[4]。

1.2　起病年龄:异常放电可使尚未成熟的脑组织在海马形成功能及解剖上的病灶[5]。

有研究发现儿童期起病的伴有认知功能减退的颞叶癫痫患者脑白质总容量有减少[6]。

发病年龄小于5岁的儿童主要表现智商较低,大于5岁的发病患者主要表现行为方面的问题,这些都与发作类型无关[7]。

相关研究对儿童期发病,成年期发病癫痫患者及健康人的认知水平进行比较发现儿童期及成年期发病患者认知水平明显低于健康对照组,且儿童期发病组认知水平更低[6]。

1.3　发作频率及持续时间:每分钟大于6或10次的局灶发作间期放电的患儿认知功能评分明显低于发作频率低的患儿。

发作时间越长对大脑神经元损害越大,可造成不可逆损害进而引起认知功能障碍[8]。

颞叶癫痫的高频率及较长时间的持续发作多伴有严重的海马硬化及认知障碍,可能与次级神经元代谢恶化及结构损害有关。

颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究

中图分类号
Ｓｔｕｄｙｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｆｅａｔｕｒｅｓｉｎｔｅｍｐｏｒａｌｌｏｂｅａｎｄｆｒｏｎｔａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙ
科ｌ大学总医院神经外科，天津３０００５２）
摘要目的：研究颞叶和额叶癫痫患者的认知功能特点、方法：对２０例颞叶癫痫、１６例额叶癫痫患者及１５例健康对照组进行注意力、执行功能和记忆力等方面的神经心理评估。所用的认知评定工具包括工作记忆测试、听觉词语学习测验、Ｒｅｙ－Ｏｓｔｅｒｒｉｅｔｈ复杂图片测验等．、结果：颞叶和额叶癫痫组在注意力、执行功能和记忆力等方面测试成绩均落后于对照组，且差异有统计学意义
ｔｉｒｅｌｍｅｆｔｉｏｎｓ，ａｎｄｍｅｍｏｒｙｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ．Ａｓｅｒｉｅｓｏｆｎｅｕｔ０ｐｓｙｃｈｏ１ｏｇｉｃｔｅｓｔｓｃｏｍｐｒｉｓｅｄＷｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙｔｅｓｔ，ＡｕｄｉｔｏＵｖｅｒｂａｌｍｅｍｏｔｙｔｅｓｌ
ＹＡＮ（；Ｅｒ－ｊｕａｎ，ＹＵＱｉｎｇ ‘ ，ＢＡＩＸｕｅ — ｊｕｎ，ＣＨＥＮＹｉｎｇ，ＹＡＮＧＷｅｉ — ｄｏｎｇ，ＣＨＥＮＺｈｉ－ｊｕａｎ，ＧＵＯＨｕａ — ａｉ（１．Ｉ）ｅｐａｔｌｍｅｎｔｏｆＮｅｔｌｒｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００５２，Ｃｈｉｎａ；２．ＡｃａｄｅｍｙｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ＆Ｂｅｈａ￣ｉｏ１．Ｉ／ｉａｎｊｉｎＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００７４，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｉｎｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｔＴ，Ｇｅｎｅｒａ１Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｍ ’ ｓｉｔ＞，．ＴｉａＩｔｊｉｎ

颞叶癫痫认知下降特点及其相关因素分析

文献标识码：Ａ
ＴｈｅＣｏｎｉｉｅＤｉｆｒｎｅｏｍｐｏａｂｉｅｓｇｔｖｆｅｅｃｆＴｅｒｌＬｏｅＥｐｌｐｙ
ＰａｉｎｔｔｅｔｄｗｉｈｏｔＨｉｐａｐｃｅｏｉｔｅｓｂｗｅｎｗｉｈａｎｔｕｐｏｃｍａｌＳｌｒｓｓｅ
１９Ｐ．４＜００）结论：马硬化的颞叶癫痫患者比非海马硬化的颞叶癫痫患者具有更差的长期记忆和总记忆８，一００８．５。海商，侧起源的颞叶癫痫患者比右侧起源的颞叶癫痫患者语言智商损伤更明显。颞叶癫痫患者病程越长其记忆商越差；左
ａｄｉｓｅｆｃｉａｔｒ．Ｍｅｈｏｓ：１ｎｔｆｅｔｎｇｆｃｏｓｔｄ１０ＴＬＥａｅｅｅｃｌｅｔｄａｄｒｃｄｉｈｅｒｃｉｃｌｄｔｎｌｄｉｇｅｆｏｅ，ｃｓｓｗｒｏｌｃｅｎｅｏｒｎｇｔｉｌａａａｉｃｕｎｇａｓｏｎｓｔｎｉｄｕａｉｎｓｏｌｎｓｎｄｆｅｕｅｙｏｆｔｅｚｅｒｔｏｆｉｅｓａｒｑｎｃｈｅｓｉｕｒｓ，ｅａ．Ｔｈｅｌｔ１ＷＡＩ－ａＷＡＭＳ－ＳｃｌｓＳＲｎｄＲａｅｗｅｒｕｅｏｅｌｔｔｅｅｓｄｔｖａｕａｅｈ
癫痫发作越频繁其操作智商越差；育对保护颞叶癫痫患者的智能有一定的作用。教关键词颞叶癫痫记忆力智能

儿童颞叶癫痫诊断标准

儿童颞叶癫痫诊断标准
儿童颞叶癫痫可以通过临床症状、脑电图检查、头颅核磁共振检查，以及与其他疾病进行区别，若儿童出现痫症表现，建议及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

1、临床症状：癫痫是以脑神经元过度放电为特征的中枢神经系统疾病，儿童可能会出现两眼发直、凝视前方、口吐白沫、肢体抽搐、声音嘶哑等症状，有时伴有面色潮红、多汗、呕吐、腹泻等表现，发作时间可持续几分钟，之后可自行缓解，或者是间歇性地全身抽搐;
2、脑电图检查：如果儿童出现了颞叶的癫痫，脑电图上可以见到颞叶的尖波或者棘波等异常放电的情况，也可以见到局灶性的慢波;
3、头颅核磁共振检查：如果头颅核磁共振检查没有明显的异常，并不能明确诊断，可以通过脑脊液检查、基因和染色体检查等明确诊断，儿童颞叶癫痫容易出现记忆力下降、情感障碍、听觉障碍等后遗症;
4、其他：通过尿常规检查、血常规检查、血糖检查、血钙检查等实验室检查，以及脑脊液检查、脑脊液压力检查、脑脊液常规检查等，能够发现儿童是否存在感染性疾病、脱髓鞘疾病等，从而帮助诊断是否存在颞叶癫痫。

若儿童患有颞叶癫痫，建议及时就医治疗，日常生活中应尽量减少对患处的刺激，避免高危因素，癫痫发作时应注意预防受伤，并将患者周围物体清理，避免误吸导致窒息。

人类脑部功能区域定位及其相关认知机制

人类脑部功能区域定位及其相关认知机制人类的大脑是人体最为复杂的器官之一，对于人类的认知、思维和行为控制起着至关重要的作用。

人类脑部功能区域定位是通过多种研究手段和实验证据得出的科学结论，它揭示了大脑不同区域的功能特点以及相关的认知机制。

本文将介绍人类脑部的主要功能区域定位，并深入探讨这些区域的相关认知机制。

人类脑部功能区域定位的研究主要依赖于功能磁共振成像(fMRI)和病例研究等技术手段。

通过观察脑活动的变化，研究人员可以辨别出不同的功能区域。

其中，布洛卡区域(Broca's area)和温克尔斯区域(Wernicke's area)是两个重要的语言处理区域。

布洛卡区域位于左脑额叶的后侧下额回，主要参与语言的产生与表达。

而温克尔斯区域则位于颞叶岛叶的后端，负责语言的理解和解码。

另一个重要的功能区域是前额叶皮层(pre-frontal cortex)。

它是控制人类高级认知功能的中枢区域，包括计划、决策、执行控制等。

前额叶皮层的功能极其复杂，不同的亚区可能在不同的认知任务中发挥不同的作用。

例如，背外侧前额叶亚区与工作记忆有关，前扣带回与决策和注意控制有关，眶额叶与情绪调控有关。

视觉处理是人类认知系统中另一个重要的部分，而视觉皮层(visual cortex)则是视觉信息处理的关键区域。

研究表明，视觉皮层主要分为静止视觉区(striate cortex)和高级视觉区(ventral and dorsal visual streams)。

静止视觉区主要与初级视觉处理和形状感知有关，而高级视觉区则参与更高级的视觉加工，如物体的识别、运动感知等。

除了以上介绍的功能区域，人类脑部还有其他一些重要的区域，如颞叶内侧皮层(temporo-parietal junction)、扣带回(cingulate cortex)、杏仁核(amygdala)等。

这些区域在不同的认知任务中扮演着重要的角色。

例如，颞叶内侧皮层参与理解他人的意图和推测他人的心理状态；扣带回则负责注意力控制与情绪调节；杏仁核则在情感加工和情绪刺激反应中发挥重要作用。

磁共振成像检测颞叶癫痫患者不同脑区脑白质纤维束FA、MD值及分析皮层厚度与认知功能的相关性

磁共振成像检测颞叶癫痫患者不同脑区脑白质纤维束FA、MD值及分析皮层厚度与认知功能的相关性陈明磊;陈海云;林兆信;李志伟;覃群【期刊名称】《贵州医科大学学报》【年(卷),期】2022(47)8【摘要】目的探讨磁共振成像检测颞叶癫痫患者不同脑区脑白质纤维束FA及MD值、分析皮层厚度与认知功能的相关性。

方法 32例左侧颞叶癫痫患者为癫痫组,32例同期健康体检者为对照组,采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估、弥散张量成像(DTI)检查及测定皮层厚度,比较两组被检者认知功能、影像学检查感兴趣区各向异性分数(FA)值、平均弥散率(MD)值及皮层厚度,分析认知功能与皮层厚度之间的关系。

结果癫痫组的MMSE各项评分均低于对照组(P<0.05);癫痫组左侧扣带回FA值较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);癫痫组双侧海马、双侧扣带回、穹隆、左侧钩回、双侧外囊MD值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);癫痫组左侧颞下回、左侧楔前叶、左侧扣带回皮层变薄,差异有统计学意义(P<0.05);左侧楔前叶和定向力(r=3.954)、左侧楔前叶和视空间(r=3.714)呈正相关关系,左侧颞下回和延迟回忆呈正相关关系(r=2.965,P<0.05)。

结论颞叶癫痫患者存在认知功能障碍,DTI和皮层厚度测定可有效评估癫痫患者神经脑组织受损情况。

【总页数】5页(P968-972)【作者】陈明磊;陈海云;林兆信;李志伟;覃群【作者单位】三亚中心医院&海南省第三人民医院神经内科;三亚中心医院&海南省第三人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.颞叶癫痫患者全脑皮层厚度分析2.联合应用功能磁共振成像和 DTI 对右侧颞叶癫痫患者执行功能与脑结构损害相关性的研究3.有氧舞蹈对轻度认知障碍患者认知功能和脑白质纤维束完整性干预作用的研究4.基于弥散张量成像的颞叶癫痫患者脑白质纤维束完整性5.认知储备对不同认知阶段脑白质高信号人群脑白质纤维束完整性的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

癫痫与认知功能关系的研究进展

１响认知障碍的因素影
１１痫本身的影究表明，儿童期发病的颞叶癫痫ｒｎ等
患者的脑白质容积较正常儿童明显减少，说明不同起病年龄１
对认知的影响程度不同，这可能与神经系统在不同年龄阶段对认知损害的敏感性及相应代偿功能不同有关。也有文献报道癫
痫反复发作并不引起脑组织海马结构的损伤。
１１．．样放电慢波睡眠中癫痫性电持续状态损害患儿的认２痫
１２１物的影响抗癫痫药物是治疗癫痫的主要措施，通过．．药
控制癫痫发作改善认知功能，但其本身在控制癫痫发作的同
ｓｈｅｅｃｏｓｃｍｓｂｙｄｏｔｒ．Ｔｈｅｒｌｔｏｈｉｔｅｎｐｉｅｓｎｏｅａｉｎｓｐｂｅｗｅｅｌｐｙａｄｃｇｎｉｉｓａｔａｔｄｍｏｅａｄｍｏｅａｔｎｉｔｏｎｈａｔｒｃｅｒｎｒｔｅｔｏｎ．Ｔｈｉｒｉｌｕｍａｉｅｈｅｓａｔｃｅｓｍｒｚｄｔｃｇｎｔｖｎｆｕｅｃｎａｃｏｓｉｐｉｅｙｔｅｆｔｅｔｅｓａｏｉｌｙｈｏｏｃｌｆｃｏｓｉｒｒｔｘａｎｔｅｈａｉｍｆｔｆｅｔｏｆｏｉｉｅｉｌｎｉｇｆｔｒｎｅｌｐｓｉｓｌ，ｒａｍｎｔｎｄｓｃａｃｌｇｉａａｔｒｎｏｄｅｏｅｐｌｉｈｅｍｃｎｓｏｅｆｃｐｓｈｅ

颞叶癫治愈案例

颞叶癫治愈案例颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，其特点是癫痫发作主要起源于颞叶区域。

颞叶癫痫的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗等。

下面列举了十个颞叶癫痫治愈案例，以展示不同治疗方法的效果。

1. 患者A是一名40岁的男性，多年来一直有颞叶癫痫发作的症状。

经过药物治疗无效后，他接受了颞叶癫痫手术治疗。

手术后，患者完全停止了癫痫发作，恢复了正常生活。

2. 患者B是一名8岁的女孩，患有复杂性颞叶癫痫。

她接受了长期的抗癫痫药物治疗，但效果不佳。

最终，她接受了颞叶癫痫手术治疗。

手术后，她的癫痫发作明显减少，生活质量得到了显著改善。

3. 患者C是一名25岁的男性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应较差。

他接受了颞叶癫痫手术治疗，手术后癫痫发作停止。

然而，他在术后出现了一些认知功能障碍，需要进行康复治疗。

4. 患者D是一名60岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。

她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作明显减少。

此外，她还接受了康复治疗，以改善手术后的认知功能。

5. 患者E是一名10岁的男孩，颞叶癫痫发作频繁，严重影响了他的学习和生活。

他接受了颞叶癫痫药物治疗，经过一段时间的治疗，他的癫痫发作明显减少，学习成绩也有所提高。

6. 患者F是一名30岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，经多种药物治疗无效。

她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作停止。

手术后，她需要进行一段时间的康复治疗，以恢复手术后的认知功能。

7. 患者G是一名50岁的男性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。

他接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作明显减少。

手术后，他需要定期复诊并继续服用抗癫痫药物以维持病情稳定。

8. 患者H是一名20岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。

她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作完全停止。

手术后，她的生活质量得到了显著改善。

9. 患者I是一名15岁的男孩，颞叶癫痫发作频繁，影响了他的学习和生活。

经过一段时间的药物治疗，他的癫痫发作明显减少，学习成绩也有所提高。

神经外科手术在颞叶癫痫治疗中的应用

01 02
癫痫发作控制
神经外科手术在颞叶癫痫治疗中，首要目标是控制或减少癫痫发作的频率和严重程度。通过手术切除或阻断异常放电的脑组织，可以有效降低癫痫发作的风险。
生活质量改善
随着癫痫发作的减少，患者的生活质量也会得到显著提高。患者能够更好地参与日常活动，提高社交能力，减轻家庭和社会的负担。
03
针对不同类型和原因的癫痫，神经外科手术有多种方法，如病灶切除术、脑深部电刺激等。在颞叶癫痫治疗中，病灶切除术是最常用的方法，具有较高的成功率和较低的并发症风险。
并发症与风险
手术并发症
神经外科手术虽然安全有效，但仍存在一定风险。常见并发症包括感染、出血、脑水肿等。医生会采取严格的手术操作和术后管理措施，以降低并发症的发生率。
02
神经外科手术在颞叶癫痫治疗中的应
用
手术方式
前颞叶切除术
多处软脑膜下横切术
通过切除癫痫病灶所在的颞叶前部分，达到控制癫痫发作的目的。
在颞叶癫痫病灶的多个部位进行软脑膜下横切，以阻断异常放电的传播。
选择性海马杏仁核切除术
针对颞叶内侧癫痫病灶，选择性切除海马和杏仁核，保留颞叶其他功能。
手术适应症
03
针对不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗
效果和患者生活质量。
05
结论与建议
对神经外科医生的建议
熟练掌握手术技巧
神经外科医生应熟练掌握颞叶癫痫手术的技巧和操作规范，包括术前评估、手术入路选择、病灶定位、切除范围确定等，以确保手术效果和患者安全。
个体化治疗方案
针对不同患者的具体情况，神经外科医生应制定个体化的治疗方案，综合考虑患者的年龄、性别、病因、病程、发作频率等因素，选择最合适的手术方式和切除范围。

颞叶癫痫发作特点

颞叶癫痫发作特点
颞叶癫痫的特点是简单部分发作，通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合，常见有发热发作病史和家族史，可能发生记忆缺损。

在代谢的成像研究上（例如PET），经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。

提示诊断的一般特点有：
①单纯部分发作的典型特点是具有植物神经的和（或）精神的症状以及某些感觉（如嗅和听）现象（包括错觉在内），最常见的是上腹部（多数是上升的）感觉。

②复杂部分发作往往以运动停止开始，随后典型地出现消化自动症，也经常随之发生其他自动症。

发作持续时间在1分钟以上，经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。

发作间歇期头皮脑电图可以正常，可表现为背景活动轻度或显著不对称，也可表现为单侧或双侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和（或）慢波。

海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征，如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。

外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。

若累及优势半球时，出现言语障碍，若累及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化为复杂部分发作。

颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素_NormalPdf

颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素
何甲林子，肖波，刘超荣，王康润，谭烺姿，龙莉莉
（中南大学湘雅医院神经内科，长沙 410008）
[摘要] 目的：分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)认知功能障碍的特点、不同侧 TLE 认知障碍以及不同临床因素对 TLE 认知障碍的影响。方法：收集中南大学湘雅医院神经内科门诊符合 TLE 诊断标准的 84 例患者作为患者组，左侧 TLE 36 例，右侧 TLE 48 例；选取同期性别、年龄和学历匹配的 79 名健康志愿者作为对照组。分析两组的简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)，蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)，中国修订成人韦氏智力量表的算术测试(Arithmetic Test)、知识(Information Test)、数字符号 (Digit Symbol Substitution Test，DSST)、数字广度(Forward Digit Test，FDT)及木块图量表(Block Design Test，BDT)、连线测试(Trail Making Test，TMT)、海林试验(Hayling Test)和语言流畅实验(Verbal Fluency Test，VFT)的评分情况。运用多元回归分析临床因素与认知障碍评分的关系。结果：与对照组相比，TLE 患者组的所有神经心理学测试评分均较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。左侧与右侧 TLE 患者分别与对照组相比，在所有神经心理学测试评分中差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其中左侧 TLE 患者的知识、算术、VFT、Hayling Test A 部分完成时间、Hayling Test B 部分完成时间、Hayling Test A 部分正确数、Hayling Test B 部分正确数、BDT、顺背数字广度实验(Forward Digit Span Test，FDST)和倒背数字广度测试(Backward Digit Span Test，BDST)评分较低；右侧 TLE 患者的知识、算术、DSST、VFT、Hayling Test A 部分完成时间、Hayling Test A 部分正确数、Hayling Test B 部分完成时间、Hayling Test B 部分正确数、BDT、FDST 及 BDST 评分较低。结论： TLE 存在语言、短期记忆、远期记忆、注意力、工作记忆、执行功能及视空间多个认知领域功能障碍；左侧 TLE 执行功能损害更大，右侧 TLE 存在工作记忆损害更大。病程长、海马硬化及高热惊厥病史可能会导致更严重的认知障碍，需早期识别和及早干预以改善患者预后。

癫痫发作与抗癫痫药物对患者认知功能的影响

学习困难，５认为思维变慢，９感到困倦和疲劳，４％５％
癫痫是一个复杂的脑功能障碍疾病，复发作可反导致认知、为、神等脑功能异常，有研究结果表行精现明脑发育和结构异常和癫痫发作本身是认知功能损害的主要原因；癫痫药物对认知既有负性影响，有控抗也制发作带来的正性影响，需要综合评估利弊风险。单药治疗、小剂量、缓慢加量等合理用药措施可明显减少
只有１．％癫痫患儿Ｉ５２Ｑ＜８。该研究结果提示幼年发０
期服用抗癫痫药物也可导致一部分患者承受着各种药物的不良反应，别是不同程度的认知功能损害。国特
病和每日癫痫发作可增加认知功能损害风险高达
少和控制临床发作或临床下放电，要关注癫痫发作更本身和各种类型的抗癫痫药物对患者认知功能和生活
质量的影响。
一
２．学龄和青春期发病：国外学者研究发现青少年肌阵挛癫痫可有认知功能和脑功能磁共振改变。肾上腺脑白质营养不良患者逐渐出现视力、听力和言语表
后，在青春期或成人期又出现其他类型的发作；去称过为“良性 ” 的伴中央．区棘波的良性儿童癫痫的患者颞存在着神经影像学改变和执行功能的损害。近年来的研究发现：痫局灶发作患者存在着神经影像学和神癫经病理学证实的脑发育和组织结构异常。

学龄期颞叶癫痫患儿认知功能损害的中西医结合护理干预

意力的目的，可进行“ 找不同” 训练等。听数训练：为患儿提供多组找不同图片，通过找两组不同材料之间的不同之处，达到训练注意力和记忆力的目的。（２）视觉记忆训练：视觉记忆训练是指来自视觉通道信息的输入、编码、存储和提取，即个体对视觉经验的识记、保持再现的能力。给患儿３０秒或１分钟时问看一张图片，一定时问后让其描述图片中的景物。记忆的提高建立在视觉记忆提高的基础上，细致的观察有助于记忆。（３）听觉记忆训练：可进行听句训练、听音敲击训练。让患儿听一个长句子，然后复述下来。听别人有节奏的敲击声音，听后按照节奏重复做，以此来锻炼其听觉记忆。（４）记忆力训练：人类左右脑记忆功能大不相同。右脑虽然具有巨大的记忆储存容量，
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。认知功能是由感知觉、思维、注意和记忆活动所组成。随着神经心理学等各方面知识的丰富发展，癫痫对认知功能的影响逐渐被引起重视。国内外大量的研究已证实，癫痫患儿普遍存在广泛的认知功能障碍Ｊ。而颞叶癫痫对认知功能的影响较大，颞叶特别是海马参与记忆学习的过程，因此颞叶癫痫患儿的认知损害以近远期记忆障碍为主。我科自２０１１年ｌ２月至２０１２年１１月共收治颞叶癫痫患儿４８例，通过我们的中西医结合护理干预，效果显著，现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例诊断为颞叶癫痫患儿，男孩３１洌，女孩１７例，年龄６～ｌ４岁，平均８．６岁。１．２诊断标准：患儿均经视频脑电图监测，致痫灶定位，诊断为颞叶癫痫。使用韦氏儿童智力量表中国修订版、韦氏记忆量表进行检测，认知功能有不同程度损害。

颞叶皮层的认知功能

颞叶皮层的认知功能
沈政;林庶芝
【期刊名称】《生理科学进展》
【年(卷),期】1993(024)001
【总页数】4页(P49-52)
【作者】沈政;林庶芝
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】Q43
【相关文献】
1.颞叶癫痫患者颞叶皮层和海马组织内多药耐药相关蛋白1和胶质原纤维酸性蛋白共表达 [J], 杨志军;王春枝;王娆;卢洪流;徐如祥;李安民;梁树立
2.难治性颞叶癫痫患者颞叶皮层GRP78、caspase4的表达 [J], 刘功禄;赵永波;赵圣杰;肖倩;沈原
3.前颞叶切除术对颞叶癫痫患者语义认知功能影响分析 [J], 张希;燕浩;孙丽颖;成沃若;张国君
4.人类颞叶皮层与视、听信息加工:Ⅰ、神经心理模型和左颞叶癫痫病人的认知功能 [J], 刘稚颖;沈政;冯海利;刘宗惠
5.人类颞叶皮层与视、听信息加工:Ⅱ.左颞叶癫痫病人的脑事件相关电位 [J], 刘稚颖;沈政
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耐药性颞叶癫痫患者记忆功能损害的多因素分析

耐药性颞叶癫痫患者记忆功能损害的多因素分析王丽琨;伍国锋;任思颖【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2014(023)004【摘要】目的：观察耐药性颞叶癫痫患者记忆功能的损害并分析其影响因素。

方法：采用韦氏记忆量表对32例耐药性颞叶癫痫患者记忆功能进行评估，并与32例普通癫痫患者进行比较，同时对可能的影响因素如发病年龄、发作频度、海马体积、脑电图异常放电范围、病程持续时间等进行相关性分析。

结果：与普通癫痫患者比较，耐药性颞叶癫痫患者记忆功能普遍降低，尤其以短时记忆为明显。

在其各种可能因素中，起病年龄、发作频度、抗癫痫药的种类和海马痫样放电的范围对记忆商（MQ）具有显著影响。

结论：耐药性颞叶癫痫患者有明显记忆损害，起病年龄、发作频度、服用抗癫痫药的种类和海马痢样放电的范围是影响记忆功能的主要因素。

【总页数】5页(P193-197)【作者】王丽琨;伍国锋;任思颖【作者单位】贵阳医学院附属医院急诊科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.左侧颞叶癫痫患者执行功能损害与钩束弥散张量成像参数的相关性 [J], 刁丽梅;陈子蓉;黄东红;余璐;李丽萍;郑金瓯2.颞叶癫痫患者认知功能损害的功能磁共振成像研究进展 [J], 李忠明3.颞叶癫痫患者认知功能损害与核磁共振弥散张量参数相关性 [J], 莫本成;张自力;刘振华;李华菊;杨凡;4.颞叶癫痫患者认知功能损害与核磁共振弥散张量参数相关性 [J], 莫本成;张自力;刘振华;李华菊;杨凡5.颞叶癫痫患者颞叶切除术前后的记忆评估 [J], 刘琴;杜浩;黄玲玥;徐国政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颞叶癫的判断标准

颞叶癫的判断标准
颞叶癫痫的判断标准需要遵循以下原则：
1.明确是否为癫痫发作：癫痫发作是颞叶癫痫诊断的基础。

2.确定癫痫或癫痫综合征类型，以及是否起源于颞区：这可以通过
特定的脑电图、影像学检查等手段来确定。

3.明确癫痫发作的病因：这可能包括遗传因素、脑部病变、脑炎、
外伤等。

4.确定损伤和共患病：这涉及到对癫痫对认知功能等的影响以及共
患病的评估。

在诊断流程结束后，要达到四个目的：明确癫痫病因、确定癫痫类型、确定致痫灶部位与综合征、确定最佳治疗方法。