鼻咽癌图谱

图]鼻咽癌的成因和症状
鼻咽
鼻咽的位置在头部中央鼻后的部位，必须用特殊的仪器检验。

附近的组织包括鼻子、鼻窦、通往中耳的咽鼓管(Eustachian
tube)以及几条控制眼部和面部感觉和动作的神经。

鼻咽与颈脖两边的淋巴腺有紧密的连接。

鼻咽癌的成因
鼻咽癌主要受下列三个因素相互影响而形成：
遗传因素、受EB(Epstein-Barr)病毒感染以及某些环境因素。

其中遗传因素最为重要，来自中国南方的人得鼻咽癌的比例很高。

鼻咽癌病人的兄弟姐妹及近亲患鼻咽癌的机率也大得多。

许多研究已证实EB
病毒感染是鼻咽癌的重要原因之一。

此外，得鼻咽癌的病人因EB 病毒，反而对一些其它的病毒有免疫作用。

不是每个人都会受到EB
病毒的影响，只有那些有遗传基因的人，发展成鼻咽癌的可能性才高。

鼻咽癌的形成需要「引发」和「促成」因素。

受到环境的影响，这些因素才发挥作用。

个人的生活和饮食习惯与鼻咽癌的发展有重要的关连。

鼻咽癌的症状
鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。

这些症状包括流鼻血、流鼻水、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。

至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重迭、面部疼痛及头痛。

由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。

病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。

倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。

对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视，甚至看医生数月后，直至鼻咽癌已转移，在颈部出现淋巴结肿大时，才了解是患了癌症。

约有一半的病人是在这种情况下第一次求医。

如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查你的鼻咽非常重要。

鼻咽癌的诊断和治疗
医生如何诊断
唯有小心警觉的病人去医院检查，医生才有机会为他作出诊断。

医生会用检视鼻咽的光导纤维内诊镜来彻底检查鼻咽内是否有肿瘤。

内诊镜需要插入鼻内或口腔，医生可做局部麻醉以减少你检验时不适的感觉。

如果有明显肿瘤的迹象，就需要做活组织切片检查（取出一片组织，在显微镜下检验），以确定是否有鼻咽癌。

如果没有鼻咽癌的证据，医生也会验血和照X
光检验，以防万一。

如果检验结果发现有鼻咽癌的可能性，仍需要做活组织切片检查，以测试是否有隐藏的肿瘤。

若发现有肿大的淋巴结，则需要插入幼针，取出一些细胞组织以检查是否有坏细胞。

鼻咽癌的特殊之处
鼻咽癌又称「广东癌」，因为这种癌病特别容易侵犯广东人，它也进侵年轻人。

只要早期发现，放射疗法对治愈鼻咽癌非常有效。

可惜的是，因为症状不明显，早期发现鼻咽癌的可能性较低。

治疗方法
放射疗法是鼻咽癌的主要疗法，在某些情况下，医生会同时使用化学药物来治疗。

如果放射疗法无效，医生便会施行外科手术或其它较新的治疗方法。

由于癌症的治疗或会影响病人的眼、耳及牙齿，有关的专科医生亦会参与治疗计划。

如果你对自己的治疗方法、规划有任何疑问，请联络负责与专科医生连系的放射科医生。

放射疗法
放射疗法是利用高能量射线来治疗癌症，在治疗癌细胞的同时，尽量减低对正常细胞的伤害。

治疗鼻咽癌时，有时单独使用放射疗法，有时与化学疗法同时进行。

放射疗法分体外放射疗法和体内放射疗法两种。

体外疗法是从一个大机器发出放射线，体内疗法是将放射物质植入体内。

接受治疗前，你需要进行牙齿检查，先医治受感染的牙齿。

体外放射疗法
体外放射疗法是在医院的放射治疗部进行，通常为期六至七个星期，每星期五次。

进行放射治疗前，医生会先跟你讨论有关的治疗计划。

计划疗程
仔细小心的计划放射治疗过程，是为了确保放射治疗得到最佳的效果。

首先，放射治疗部的石膏模技师会按照你的面和颈的形状，制作一个胶护模。

每次进行放射治疗时，都需要对准鼻咽的位置。

当一个人躺下时，让头静止不动非常困难，即使是很短一段时间。

所以在进行放射治疗时，胶护模可以帮助你固定位置。

胶护模是按照你的面部和颈部的形状，用快速凝固的石膏打造模型。

眼、嘴和鼻孔部分会留下空隙，以便呼吸。

你的脸上会敷上纱布以避免石膏伤害皮肤。

如果你有胡须，在打模以前要先剃除。

打模只需要几分钟的时间，然后便可移开。

技师将冷凝胶放在石膏模上压制成胶护模。

医生会在胶护模上画上记号，确保你每次进行放射治疗时，头部保持在相同的位置。

接着放射治疗师会请你躺在仿真器下，对准生癌部位照X
光。

计划治疗
是放射治疗一个很重要的部分，治疗医师或许需要你到医院多次，直至他对结果感到满意为止。

治疗计划完成后，就开始放射治疗。

在进行治疗前，治疗师会让你舒服地躺在床上，戴上护模，定好位置。

治疗期间，你将独自留在房内，而治疗师会透过闭路电视，在邻房观察你的情况。

放射疗法有些像照X
光，并无痛楚，每次治疗只需数分钟，但在这数分钟内，你必须保持不动。

副作用
口腔疼痛：
进行治疗后的数星期，你会感到口腔及喉咙疼痛，进食固体食物会有困难，这时你应避免吸烟、饮酒和进食刺激性食物，多饮水、茶，可使口腔保持湿润。

疗程结束后，口部的不适便会很快消失。

如果治疗的反应严重，你需要特别的漱口水和药物来减轻这种现象。

味觉转变：
治疗后，有些病人丧失了味觉，或觉得每种食物的味道都差不多，甚至有金属味。

这种情况，要待治疗完成数月后，才会回复正常。

口干：
因唾液腺受放射治疗的影响，以至唾液分泌减少，口腔会感到干涸。

口干情况可能是永久性的，但也有少部分人，在治疗数月后，唾液分泌恢复正常。

口腔感到干涸的人需要非常小心的护理牙齿，宜用软毛牙刷并定期到牙医处检查牙齿。

如果口腔干涸的现象长久都没有获得改善，你可以使用人工唾液喷雾剂。

即使有上述的副作用，在放射治疗期间，仍要保持健康的饮食习惯。

若食欲不振，可以使用高卡路里饮品，或甚至以高蛋白质的婴儿食物代替正餐。

医生也可以转介你到给医院的营养师寻求个别的建议。

进入治疗第三周，受治疗部分的皮肤会变红、干燥或酸痛。

在极少的情况下，治疗部分的皮肤受到非常严重的损害，包括破裂和黏湿，你的医生会建议你在放射治疗进行期间，对接受治疗的部分不要洗涤或剃毛，也不要擦香水和润肤霜。

放射治疗医生可以开处一种药用的润肤霜，以舒缓你皮肤的痛楚。

头发脱落：
多数情况下，鼻咽癌的放射治疗，会引起脱发。

当放射治疗完毕后，头发会再度生长，惟颈部上端的头发可能永远不会再生。

疲倦：
多数鼻咽癌患者接受放射治疗期间会感到疲倦，虽然情况不会太严重，但应多做休息，对那些必须奔波至医院的患者来说，休息尤其必要。

呕吐并不常见，在必要时，你的医生可以开处一些止呕药。

这些副作用会使你沮丧，有时也会影响你的自信心。

但是记住，这只是暂时的，治疗一旦停止，这些副作用就会逐渐消失。

体内放射治疗
即是把放射性幼针或导线放入生癌的鼻咽。

几天后，该幼针或导线会在体内直接向肿瘤部位发放较高的放射剂量。

化学药物治疗
化疗是使用抗癌药物来破坏并扰乱癌细胞的生长和分裂。

药物可透过血管到达身体各部分的癌细胞内。

化疗可以分口服与静脉注射两种，静脉注射法使用的比较多。

每一
个疗程通常为时只有数天；疗程间有几个星期的休息，使你的身体得以从化疗的副作用中恢复。

医生会因应癌病性质和你对药物的反应来决定疗程的长短。

副作用
化疗除了会扰乱癌细胞的生长以外，同时也会减低血液里正常细胞的数目，因此，你会较容易受到感染和感到疲倦。

接受化疗期间，你需要定期验血，如有需要，你将会接受输血，以增加红血球。

若有发烧，应尽快与医生联络。

鼻咽癌化疗的其它副作用包括恶心、呕吐和腹泻，你的医生可以开处止呕药。

有时化疗亦可引致口腔溃烂和疼痛，所以定期漱口非常重要，护士会告诉你如何使用。

在治疗期间，如果你缺乏食欲，可以试食一些营养饮品及易于咀嚼的食物。

头发脱落是化学疗法常见的副作用，但治疗完毕后，这些副作用便会消失，头发也会重新生长。

脱发时，有的人用假发、帽子或围巾掩饰。

虽然在脱发时，令你感到难以忍受，但是当头发重长时，其速度之快，可能让你吃惊。

每一个人对化学疗法的反应都不一样。

有的人在化疗期间过着相当正常的生活；也有的人感到特别的疲倦，动作也缓慢下来。

只需要做你能做的，千万不要勉强。

疗后跟进
当疗程结束后，医生会为你定期检查和照X 光。

这通常会持续几年。

在这段期间，如果你发现任何问题或出现任何新症状，请立刻告诉医生。

及早检验
及早检验几乎可以保证痊愈。

如果大众能够对「广东癌」的症状提高警觉，在早期注意任何可疑的病症，可以减少罹患鼻咽癌的机会。

近亲中有鼻咽癌患者尤其需要特别留心。

许多有关鼻咽癌的研究正在进行中，但直至这个癌症能够预防，我们必须加倍注意它的症状，以便及早发现。