小儿泄泻小儿腹泻病中医临床路径住院题库

小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。

一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程

（一）适用

对象

。西

中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）

。

医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）

（二）诊断

依据

1．疾病

诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标（ZY/T001.4-94）。

准》

（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编, 人民。

卫生出版社，2002 年）

2．疾病

分期

（1）急性期：病程2周以内。

（2）迁延性期：病程2周至2个月。

（3）慢性期：病程大于2个月。

3．疾病

分型

（1）

轻型

（2）

中型

（3）

重型

4．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗

方案”。

小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证

候：

风寒泄泻证

湿热泄

泻证伤食

泄泻证寒

湿泄泻证

脾虚泄泻证

脾肾阳虚泄泻证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗

方案”

。

。

1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）

2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为：

急性泄泻≤7 天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤14 天/疗程。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）的患儿。

2．中型腹泻者。

3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养

（3）C-反应蛋白（CRP）

（4）电解质

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、大便培养等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药

（1）中药汤剂

①风寒泄泻证：疏风散寒,化湿和中。

②湿热泄泻证：清肠解热,化湿止泻。

③伤食泄泻证：运脾和胃,消食化滞。

④寒湿泄泻证：温脾燥湿、渗湿止泻。

⑤脾虚泄泻证：健脾益气,助运止泻。

⑥脾肾阳虚泄泻证：温补脾肾,固涩止泻。

（2）中药煮散剂

（3）中成药

2．小儿推拿疗法

3．其他疗法

（1）敷贴疗法

（2）中药灌肠法

（3）针灸疗法

（九）出院标准

1．大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。

2．便常规、血电解质正常。

（十）有无变异及原因分析

1．因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长，增加住院费用。

2．若检查结果出现侵袭性细菌感染；严重水、电解质紊乱；合并心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病，退出本路径。

3．因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。

二、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径住院表单适

用对患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月

三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径住院表单适

用对患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月