细菌性痢疾防治知识

细菌性痢疾防治知识

什么是细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病，临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。

细菌性痢疾的症状与潜伏期

人感染志贺菌后可以发病或者不发病而仅作为带菌者。病人分为急性患者和慢性患者。急性患者潜伏期数小时至7天，多数为1-3天，急性菌痢分为典型、非典型和中毒型。（1）急性典型菌痢患者约占30-40%，具有脓血或粘液便、里急后重和发热等典型症状。（2）急性非典型菌痢症状轻或不典型，约占60-70%，有时仅排稀便、水样便或黏液便，故常被误诊为“肠炎”或“消化不良“或被漏诊。（3）中毒型菌痢约占2-3%，多见 2-7岁儿童，起病急，进展快，初期肠道症状比较重，临床表现为高热、中毒型休克或烦躁、反复惊厥、昏迷等，病死率高。病程超过两个月称为慢性患者。病情多有急性病人反复发作或迁延不愈而形成。

细菌性痢疾的流行季节

菌痢一年四季均有发生，夏、秋季有明显季节性高峰。一般4月初至5月份开始缓慢升高，6-7月急速上升，，8-9月达到高峰，10月份以后逐渐下降，11月至次年2月为低水平期。

细菌性痢疾是怎么传播的？

志贺菌随粪便排出体外，通过手（日常生活接触）、水、食物及苍蝇等经口传播。（1）经生活接触传播。主要通过患者或带菌者的手及其粪便污染日常用品而传播。（2）经水传播。水体一旦被志贺菌污染，在被污染的水体中游泳或喝生水可引起暴发流行。（3）经食物传播。瓜果蔬菜常因用未经无害化处理的人粪施肥而被志贺菌污染。生吃未洗干净的瓜果、蔬菜可引起痢疾散发病例。不洁的群体性聚餐是引起食物性传播的主要形式。（4）经苍蝇、蟑螂等生物媒介传播。

哪些人容易患细菌性痢疾？

菌痢在各年龄均可发生，婴儿发病率低，1岁以后突然升高，1-5岁形成发病高峰。70%的菌痢病例和60%的死亡病例发生于5岁以下的儿童，其次是年老人群及营养不良人群。集体就餐、城乡结合部、建筑工地、托幼机构、福利院、学校、养老院、劳教、劳改等场所是痢疾高发或暴发的重点人群。

感染过细菌性痢疾，还会再得病吗？

人群感染志贺菌后可获得1个月到1年的短期免疫力，但是志贺菌分为不同的菌群和菌型，免

疫力各菌群菌型之间无交叉免疫。免疫力持续时间短且不稳定，加上不同菌型之间无交叉免疫力，故易发生重复感染。

细菌性痢疾的治理原则

采用针对性的抗菌药物进行菌痢的病原治疗，是最根本、最有效的措施。对患者积极进行对对症治疗和支持疗法，可减轻症状，消除痛苦，促进早日恢复健康。因此，根据患者的具体情况，在对症和支持疗法同时，合理的选用抗菌药物，才能达到满意的疗效，并可减少并发症和病后带菌。

为什么说菌痢治疗一定要彻底？

菌痢治疗要彻底，不能以有无症状作为停止治疗的标准，应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据。治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底，则可能转变成慢性痢疾。慢性痢疾可以经久不愈，也可反复急性发作，经常腹痛、腹胀、腹泻、排粘液脓血变，严重影响身体健康，影响儿童生长发育，并长期成为传染源。要抓紧在急性期治疗以达到完全治愈。

平时该如何预防细菌性痢疾

为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生和个人卫生。喝开水不喝生水，饭前便后要洗手，不要随地大小便。注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。做到生熟分开，防治苍蝇叮爬食物，生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。得病后要及时就医治疗。