《脑梗死患者的护理》PPT课件
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脑梗死病人护理查房ppt课件
政府支持： 政府提供的 医疗、康复 和福利政策
0 5
社会组织支 持：社会组 织和慈善机 构的关心和 支持
急性期护理措施
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监测生命体征： 密切观察血压、 心率、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
保持呼吸道通畅： 及时清除呼吸道 分泌物，保持呼 吸道通畅，防止 窒息
预防并发症：预 防感染、压疮、 静脉血栓等并发 症的发生
脑梗死的预 防措施：包 括控制血压、 血糖、血脂， 戒烟限酒， 合理饮食， 适当运动等。
脑梗死的治 疗：包括溶 栓、抗凝、 降压、降糖、 调脂等。
脑梗死的康 复治疗： 括肢体功能 锻炼、言语 训练、心理 辅导等。
生活方式教育
01
饮食健康：低盐、低脂、 低糖饮食，多吃蔬菜水果
03
戒烟限酒：戒烟有助于降 低脑梗死的风险，适量饮 酒有益健康
汇报人
汇报人
目录
脑梗死：由于脑部动脉阻塞，导致 脑组织缺血、缺氧和代谢紊乱，进 而导致局部脑组织的死亡。
定义和诊断
症状：突然出现的肢体无力、言语 不清、意识障碍等。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病因：动脉粥样硬化、血栓形成、 血管痉挛等。
诊断：CT、MRI等影像学检查，以 及血液学检查等。
病因和病理生理机制
律作息等。
1
加强康复锻炼，提高生活 质量，预防再次脑梗死发
生。
4
家庭护理建议
遵医嘱按时服药，控制血 压、血糖、血脂等危险因
素。
2
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪。
5
定期复查，监测病情变化， 及时发现并处理并发症。
脑梗死患者的护理PPT课件
营养失调：低于机体需要量 皮肤完整性受损的危险 便秘 躯体移动障碍
（一）严密观察意识、瞳孔、生命体征变化 根据病情 每1~2小时监测T、P、R、BP，如有意识障碍加重、头 痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸、脉搏慢，即有梗死面积增大、 出血或者脑疝的可能，如突然失语，肢体偏瘫程度加 重、意识障碍加深等.可能有新的血栓形成，应及时通 知医生。意识障碍者取平卧位，头部抬高10～15°，并 偏向一侧。意识不清者发病24h内应暂停进食，24h后 给予鼻饲饮食记录出入量。
8、一过性黑曚，指正常人突然出现眼前发黑，看
不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶 心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短 暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小 血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早 报警信号。
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的
表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病 在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢 体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上 肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐 等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一
觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃 东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞， 常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻 木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕， 恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的 症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂， 常常被人忽视。
（3）脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的 大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的 准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排 除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血 与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发 病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和 小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应 在短期内复查，以免延误治疗。
脑梗塞病人护理PPT课件
CT检查 脑实质内低密度病灶
脑实质内高密度病灶
脑脊液 无色透明
血性(洗肉水样)
23
诊断与鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(2) 脑栓塞
起病急骤, 局灶性体征数秒至数分钟达到高峰 心源性栓子来源(风心病\冠心病\心肌梗死
\亚急性细菌性心内膜炎), 并发心房纤颤 大脑中动脉栓塞常见→大ห้องสมุดไป่ตู้积脑梗死
→脑水肿与颅内压增高, 可伴痫性发作
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诊断与鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(3) 颅内占位病变 卒中样发病的颅内肿瘤\硬膜下血肿\脑脓肿
出现偏瘫等局灶性体征 颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆 CT & MRI可确诊
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治疗
急性期治疗原则
调整血压，防治并发症，防止血栓进展，减少梗 死范围，综合治疗与个体化治疗相结合
26
治疗
34
治疗
(7) 其他药物 扩血管药: 急性期宜慎用或不用
缺血区血管麻痹与过度灌流→脑内盗血
中药制剂(银杏\川芎嗪\三七\葛根\丹参) 有活血化瘀作用, 尚缺乏大样本临床研究
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治疗
(8) 外科治疗 幕上大面积脑梗死脑水肿严重\占位效应
与脑疝形成征象→开颅减压术 小脑梗死→脑干受压病情恶化→后颅窝减压术
急性期宜慎用或不用缺血区血管麻痹与过度灌流脑内盗血治疗中药制剂银杏川芎嗪三七葛根丹参有活血化瘀作用尚缺乏大样本临床研究7其他药物?幕上大面积脑梗死脑水肿严重占位效应与脑疝形成征象开颅减压术?小脑梗死脑干受压病情恶化后颅窝减压术治疗8外科治疗?早期进行个体化原则?制定短期与长期治疗计划?分阶段因地制宜选择治疗方法?进行针对性体能与技能训练治疗二康复治疗降低致残率增进神经功能恢复提高生活质量与重返社会脑梗塞的护理诊断与措施一生活自理缺陷1协助病人完成自理活动鼓励病人寻求帮助
脑梗死护理(讲课)PPT课件
翻身时要观察受压部位皮肤情况，检查各种管 路是否脱出、折曲或压在身下，保持肢体功能 位
饮食护理
建立合理饮食结构，保证足够的热量，摄取高 蛋白、高能量、高维生素食物，低盐、低胆固 醇、低脂肪饮食，多食蔬菜、水果，食用植物 油，避免暴饮暴食
给患者充足的进食时间，进食速度宜慢
如有吞咽困难、呛咳者，可予糊状流质或半流 质小口慢慢喂食
给患者翻身或活动肢体时，注意四肢动脉血管 搏动情况及皮温、颜色，早发现、早处理
长期卧床患者，抬高下肢20-30°，下肢远端高
于近端，尽量避免过度曲髋，影响静脉回流
鼓励患者早期下床活动，督促患者在床上主被
动活动肢体 必要时下肢应用弹力长袜
加强皮肤护理，防止褥疮形成
卧床患者，每日温水擦浴，保持皮肤的清洁， 同时促进血液循环 每2-3小时协助更换体位，必要时使用气垫床、 气圈 保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑 护理患者时动作轻柔，不可拖拽
便秘——与长期卧床，肠蠕动减少有关
有皮肤完整性受损的危险——与偏瘫，感觉障
碍有关
1
2 3 4 5 6 7
防止脑部血流量减少
保持呼吸道通畅
防止下肢深静脉血栓形成
加强皮肤护理，防止褥疮形成 饮食护理 预防便秘 安全护理 用药的护理 康复训练
8
9
防止脑部血流量减少
急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬 动，以使有较多血液供给脑组织
预防便秘
要教会患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部，以 促进肠蠕动
饮食方面注意多食含纤维素多的食物，如蔬菜、
水果等
脑梗死的护理(PPT课件)
标准的MRI序列可清晰显示缺血性梗死、脑 干和小脑梗死、静脉窦血栓形成等，但对 发病几小时内的脑梗死不敏感。
辅助检查
脑血管影像学
1．颈部血管超声和经颅多普勒（TCD） 2．磁共振血管成像（MRA）和计算机成像血管造影
（CTA） 3．数字减影血管造影（DSA）
脑灌注检查和脑功能评定脑功能评 定
主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感 状态等特殊脑功能的检查方法。
以下将按主要脑动脉供血分布区对应的脑功能 缺失症状叙述本病的临床表现。
临床表现
颈内动脉闭塞综合征
病灶侧单眼黑蒙，或病灶侧Horner征（因颈 上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼 裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少 汗）；对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 等（大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血 表现）；优势半球受累还可有失语，非 优势半球受累可出现体像障碍等。尽管 颈内动脉供血区的脑梗死出现意识障碍 较少，但急性颈内动脉主干闭塞可产生 明显的意识障碍。
治疗措施
脑梗死属于急症，也是一个高致残率及高致 死率的疾病。本病的治疗原则是：争取超 早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉 溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医 院可进行适当的急性期血管内干预；确定 个体化和整体化治疗方案，实现一体化治 疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后 。。
具体治疗措施如下：
（三）深穿支闭塞 对侧中枢性上下肢均等性偏 瘫，可伴有面舌瘫；对侧偏身感觉障碍，有 时可伴有对侧同向性偏瘫；优势半球病变可 出现皮质下失语。
辅助检查
一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平 、肝肾功能等；心电图，胸片。这些检查 有助于明确患者的基本病情，部分检查结 果还有助于病因的判断。
辅助检查
辅助检查
脑血管影像学
1．颈部血管超声和经颅多普勒（TCD） 2．磁共振血管成像（MRA）和计算机成像血管造影
（CTA） 3．数字减影血管造影（DSA）
脑灌注检查和脑功能评定脑功能评 定
主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感 状态等特殊脑功能的检查方法。
以下将按主要脑动脉供血分布区对应的脑功能 缺失症状叙述本病的临床表现。
临床表现
颈内动脉闭塞综合征
病灶侧单眼黑蒙，或病灶侧Horner征（因颈 上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼 裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少 汗）；对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 等（大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血 表现）；优势半球受累还可有失语，非 优势半球受累可出现体像障碍等。尽管 颈内动脉供血区的脑梗死出现意识障碍 较少，但急性颈内动脉主干闭塞可产生 明显的意识障碍。
治疗措施
脑梗死属于急症，也是一个高致残率及高致 死率的疾病。本病的治疗原则是：争取超 早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉 溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医 院可进行适当的急性期血管内干预；确定 个体化和整体化治疗方案，实现一体化治 疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后 。。
具体治疗措施如下：
（三）深穿支闭塞 对侧中枢性上下肢均等性偏 瘫，可伴有面舌瘫；对侧偏身感觉障碍，有 时可伴有对侧同向性偏瘫；优势半球病变可 出现皮质下失语。
辅助检查
一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平 、肝肾功能等；心电图，胸片。这些检查 有助于明确患者的基本病情，部分检查结 果还有助于病因的判断。
辅助检查
脑梗死患者的护理ppt
及侧支循环，但不作为常规检查。
治疗要点
以脑血栓形成的治疗为例
根据病因、发病机制、临床分型、发病时 间等确定针对具体病例的治疗方案。
在一般治疗基础上，酌情选用改善脑循环、 脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。
脑血栓形成按病程通常可分为急性期（1-2 周）、恢复期（2周-6个月）、后遗症期（6 个月以后）。重点是急性期治疗。
多发生在50-60岁以上的动脉硬化者，多伴有高血压、冠心 病、糖尿病。男性稍多于女性。多在安静状态下发病。发 病时意识清醒，少数病人有不同程度的意识障碍。
初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现，2-3日内可 出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍等情况，严重 者造成死亡。
脑血栓形成是中风发病率最高的，占全部中风病例的半 数以上。
躯体移动障碍 与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关 吞咽困难 与意识障碍后延髓麻痹有关 语言沟通障碍 与脑缺血导致语言功能障碍有关 焦虑 与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持有关 有失用综合征的危险 与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与意识障碍、偏
瘫所致长期卧床有关
脑梗死护理常规
•（3）防治脑水肿：发病急骤或梗死范围大可引起脑水肿。脑水肿会进一步加剧脑 组织缺血缺氧，甚至坏死。常用甘露醇、速尿等。 •（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、波立维、奥扎格雷、双嘧达莫等。
•（5）脑保护治疗：自由基清除剂（依达拉奉）、兴奋性氨基酸受体阻断剂（雅 宇）。
•（6）抗凝治疗：适用于进展型脑梗死。出血性梗死或有高血压者禁用。
②防止窒息：指导患者进餐时避免讲话，避免分散注意力。不宜使用吸水 管，如果用杯子喝水，杯中水至少保留半杯。床旁被吸引装置，以防误吸。
心理护理
关心尊重患者，多于患者沟通，及时发现心理问题，进行针对性心理 治疗。争取家庭及社会的支持。
治疗要点
以脑血栓形成的治疗为例
根据病因、发病机制、临床分型、发病时 间等确定针对具体病例的治疗方案。
在一般治疗基础上，酌情选用改善脑循环、 脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。
脑血栓形成按病程通常可分为急性期（1-2 周）、恢复期（2周-6个月）、后遗症期（6 个月以后）。重点是急性期治疗。
多发生在50-60岁以上的动脉硬化者，多伴有高血压、冠心 病、糖尿病。男性稍多于女性。多在安静状态下发病。发 病时意识清醒，少数病人有不同程度的意识障碍。
初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现，2-3日内可 出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍等情况，严重 者造成死亡。
脑血栓形成是中风发病率最高的，占全部中风病例的半 数以上。
躯体移动障碍 与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关 吞咽困难 与意识障碍后延髓麻痹有关 语言沟通障碍 与脑缺血导致语言功能障碍有关 焦虑 与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持有关 有失用综合征的危险 与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与意识障碍、偏
瘫所致长期卧床有关
脑梗死护理常规
•（3）防治脑水肿：发病急骤或梗死范围大可引起脑水肿。脑水肿会进一步加剧脑 组织缺血缺氧，甚至坏死。常用甘露醇、速尿等。 •（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、波立维、奥扎格雷、双嘧达莫等。
•（5）脑保护治疗：自由基清除剂（依达拉奉）、兴奋性氨基酸受体阻断剂（雅 宇）。
•（6）抗凝治疗：适用于进展型脑梗死。出血性梗死或有高血压者禁用。
②防止窒息：指导患者进餐时避免讲话，避免分散注意力。不宜使用吸水 管，如果用杯子喝水，杯中水至少保留半杯。床旁被吸引装置，以防误吸。
心理护理
关心尊重患者，多于患者沟通，及时发现心理问题，进行针对性心理 治疗。争取家庭及社会的支持。
脑梗死护理PPT课件
五、脑梗死的护理
1.一般护理：
（1）体位 病人宜采取平卧位，以便较多血液供给 脑部，禁用冰袋等冷敷头部以免血管收缩、血流 减少而加重病情。
（2）饮食护理 给予低盐低脂饮食，如有吞咽困 难、饮水呛咳时，可给予糊状流食或半流食，小 口慢慢喂食，必要时给予鼻次流质饮食。
（3） 生活护理 协助卧床病人完成日常生活，保持 皮肤清洁干燥，及时更换衣服、床单，定时翻身，以 免压疮发生。恢复期尽量要求病人独立完成生活自理 活动，如鼓励病人用健侧手进食、洗漱等，以增进病 人自我照顾的能力和信心，恢复部分生活、工作能力 。对有意识障碍和躁动不安的病人，床周应加护栏， 以防坠床；对步态不稳等运动障碍的病人，地面应保 持干燥 平整，以防跌倒。
（5）.抗血小板治疗： 急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100～ 300mg/d，可降低死亡率和复发率，推荐应用。
(6).急性期不宜使用脑细胞营养剂脑蛋白水解物(脑 活素)等，可使缺血缺氧脑细胞耗氧增加，加重脑细 胞损伤，宜在脑卒中亚急性期(2～4周)使用.
(7)外科治疗：幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占 位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术;小脑梗 死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小 脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
二、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可 以由一个人扶着患者或让患者自己扶着床档或墙壁独 立站起，当患者能独立站立和保持体位平衡后，才能 开始跨步动作。注意不要让患者急于行走，主要是让 患者体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能独自行 走。
1.脑血栓形成的定义：
简称脑血栓，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬 化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引 起脑局部血流减少或供应中断，脑组织缺血缺氧 导致软化坏死，出现局灶性神经 系统症状体征。
脑梗死病人的护理PPT课件
呈低密度影像）、 MRI（与CT相比可发现脑干、小脑的小梗死灶 DSA（是脑血管病变检查的金标准，但有创、费用 技术要求高，不是常规） 3.TCD:（彩色经颅多普勒）评估颅内外血管狭窄、闭塞、 痉挛或侧支循环建立程度；监测溶栓效果
诊断要点：
1.中老年病人，有脑卒中的危险因素 2.静息状态下或睡眠中发病，有TIA病史 3.神经定位体征，数h或数d达高峰，多无意识
睡眠状态、心力衰竭、心律失常、失水 致心排血量减少、血压下降、血流缓慢 促进血栓形成
发病机制2：部位
脑动脉粥样硬化所致管腔狭窄或血栓形成，通常
发生在动脉粥样斑块的血管内皮损伤处或血流产 生漩涡的血管分支处，颈内动脉系统占80%，其 中颈内动脉是闭塞最易好发部位；椎基底动脉系 统占20%。
发病机制3：
言语、认知、吞咽、支具）在于促进患肢出
现随意运动，强化日常生活活动能力训练，
为回归家庭和社会做准备
护理评估：病史
1.病因和危险因素： 颈A狭窄、三高、TIA病史、家族史、生活方
式
TIA发作频率、表现形式、是否规范治疗
用药依从性、治疗效果、目前用药
护理评估：病史
2.起病情况和临床表现：
发病时间、急缓、所处状态、前驱症状
孟繁敏 副主任护师 20I）又称缺血性卒中，指各种原因
引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致 的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
+ 脑梗死约占全部脑卒中的60%--80% + 脑梗死临床常见类型为脑血栓形成和脑栓
塞
+ 脑血栓形成（CT）即动脉粥样硬化性血栓性脑
梗死，是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基 础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形
+ 卒中单元：（SU）是为卒中患者提供药物
脑梗塞病人的护理ppt课件
19
脑梗塞的护理诊断与措施
一、生活自理缺陷
1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以 方便病人随时取用。 3、恢复期鼓励病人独立完成自理活动，以增加自 我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的 需要，提高生存质量。
20
二、有发生压疮的可能 与长期卧床有关
6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别 是呼吸中枢缺氧的反应。
7、躯体感觉与运动异常 如发作性单侧肢体麻木或 无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。
8
护理体检内容
1、一般情况 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 营养状况： 意识状态：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏
34
35
脑梗塞病人的护理1ppt课件主要内容一脑梗塞的概念二脑梗塞的早期临床表现三护理体检四护理诊断及护理措施五脑梗塞病人的健康教育2ppt课件脑梗塞脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病
的血液粘滞度增高的病人）；
10、大量吸烟的人；
11、血栓前状态（指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作 等）；
12、高龄。
4
脑梗塞的早期临床表现
1、头晕 头痛突然加重或由间断性头痛变为持续 性剧烈头痛。一般认为头痛，头晕多为缺血性脑 梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出 血性脑梗塞的先兆。
5
2、一过性黑檬 指正常人突然出现眼前发黑，看 不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶 心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短 暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小 血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早 报警信号。
脑梗塞的护理诊断与措施
一、生活自理缺陷
1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以 方便病人随时取用。 3、恢复期鼓励病人独立完成自理活动，以增加自 我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的 需要，提高生存质量。
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二、有发生压疮的可能 与长期卧床有关
6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别 是呼吸中枢缺氧的反应。
7、躯体感觉与运动异常 如发作性单侧肢体麻木或 无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。
8
护理体检内容
1、一般情况 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 营养状况： 意识状态：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏
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35
脑梗塞病人的护理1ppt课件主要内容一脑梗塞的概念二脑梗塞的早期临床表现三护理体检四护理诊断及护理措施五脑梗塞病人的健康教育2ppt课件脑梗塞脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病
的血液粘滞度增高的病人）；
10、大量吸烟的人；
11、血栓前状态（指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作 等）；
12、高龄。
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脑梗塞的早期临床表现
1、头晕 头痛突然加重或由间断性头痛变为持续 性剧烈头痛。一般认为头痛，头晕多为缺血性脑 梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出 血性脑梗塞的先兆。
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2、一过性黑檬 指正常人突然出现眼前发黑，看 不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶 心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短 暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小 血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早 报警信号。