迟脉类脉象-中医助理医师中医诊断辅导
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象，是指脉搏的形象与动态，是中医辨证的依据之一，一般分为浮、沉、迟、数四大类。
不同的脉象具有不同的临床意义，本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。
1、浮脉脉象特征：轻取即得，重按反减;举之有余，按之不足。
临床意义：主表证，亦主里虚(虚阳外越)。
2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得;举之不足，按之有余。
临床意义：里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
3、迟脉脉象特征：脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次) 。
临床意义：主寒证，亦主邪热结聚里实证。
4、数脉脉象特征：脉来急促，一息5-6至。
临床意义：主热证，亦主虚证。
5、洪脉脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。
临床意义：主热甚(气分热甚) 。
6、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。
临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;主湿侵。
7、微脉脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
临床意义：主气血虚甚，阳气衰微。
8、散脉脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。
临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。
9、虚脉脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称。
临床意义：主虚证。
10、实脉脉象特征：应指幅幅，举按皆然，是一切有力脉的总称。
临床意义：主实证。
11、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。
临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。
12、涩脉脉象特征：往来艰涩，如轻刀刮竹。
临床意义：主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀。
13、长脉脉象特征：脉体较长，超过寸关尺临床意义：主阳证、实证、热证。
14、短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。
临床意义：短主气病，有力为气郁，无力为气损。
15、弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。
临床意义：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。
16、芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。
临床意义：失血。
17、紧脉脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索。
临床意义：主寒证、痛证、宿食。
18、缓脉脉象特征：一息四至，来去有怠。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
中医执业助理医师(中医诊断学)模拟试卷12(题后含答案及解析)
中医执业助理医师（中医诊断学）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．下列何证的脉象为左寸脉洪数A．心火亢盛B．表热C．肺热壅滞D．肝阳上亢E．大肠湿热正确答案：A解析：左寸侯心，脉洪数主气分热盛，所以左寸脉洪数说明心火亢盛，所以此题正确答案是A。
知识模块：中医诊断学2．下列哪一种脉象只能做病脉出现A．滑脉B．弦脉C．数脉D．迟脉E．短脉正确答案：E解析：滑脉主痰饮、食滞、实热。
生理性滑脉可见于妇女妊娠期，是气血充盛而调和的脉象，正常人脉滑而冲和，足营卫充实之象，亦属平脉。
生理性弦脉可见于春季，脉象外应生发之气，故脉微而柔和。
牛理性数脉可见于儿童和婴儿，正常人在运动和情绪激动时，脉率也加快。
生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员。
短脉指首尾俱短，不能达于三部。
脉短有力为气滞，脉短无力为气虚。
所以此题正确答案是E。
知识模块：中医诊断学3．食积化热，常见的脉象是A．滑数B．弦数C．洪数D．弦滑E．弦细正确答案：A解析：滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。
弦数脉主肝热证，常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。
洪数脉主气分热盛，多见于外感热病的中期。
弦滑脉见丁肝郁夹痰，风阳上扰或痰饮内停等证。
弦细脉主肝肾阴虚、血虚肝郁或者肝郁脾虚。
所以此题证确答案是A。
此题足历年高频考点，在复习时要注意归纳总结掌握28部脉以及相兼脉的脉象及主病。
知识模块：中医诊断学4．下列除哪项外，均需重按始得A．沉脉B．牢脉C．弱脉D．革脉E．伏脉正确答案：D解析：沉脉类脉象包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。
而革脉是浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主精血亏少。
所以此题正确答案是D。
知识模块：中医诊断学5．观察小儿脉象的主要内容，应除下列哪项外A．迟数B．强弱C．长短D．缓紧E．浮沉正确答案：C解析：小儿脉象三岁以下的，一息七八至为平脉；五六岁的，六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。
只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰。
中医脉的分类
中医脉的分类中医脉的分类是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以了解患者的身体状况和疾病情况。
根据中医理论，中医脉可以分为正常脉象和异常脉象两大类。
一、正常脉象1. 缓脉：脉搏跳动缓慢，节律规律，代表人体气血运行缓慢，常见于气血不足、阳虚等情况。
2. 数脉：脉搏跳动较快，节律规律，代表人体气血运行过快，常见于热病、肝火旺盛等情况。
3. 弦脉：脉搏跳动有力，节律规律，类似琴弦振动，代表人体气血充盈，常见于体力充沛、阳气旺盛等情况。
4. 滑脉：脉搏跳动柔和而滑利，节律规律，代表人体气血运行顺畅，常见于健康人群和体质良好的人。
5. 虚脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表人体气血不足，常见于虚劳、阴虚等情况。
二、异常脉象1. 洪脉：脉搏跳动强有力，节律不规律，代表阳气亢盛，常见于高热、怒气冲动等情况。
2. 小脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表阴气亢盛，常见于虚症、阴虚等情况。
3. 细脉：脉搏跳动细弱，节律不规律，代表气血运行不畅，常见于气血不足、血瘀等情况。
4. 线脉：脉搏跳动细弱如线，节律不规律，代表气血不足，常见于虚寒、阳虚等情况。
5. 濡脉：脉搏跳动滑利而沉缓，代表人体湿邪内盛，常见于湿热、湿寒等情况。
三、其他特殊脉象1. 双脉：即两根脉搏同时出现，代表一些特殊的疾病情况，如心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。
2. 异常脉象：即非正常脉象中的其他脉象表现，代表某些特殊的疾病情况，如鼓脉、吐脉等。
中医脉象的分类是中医诊断中非常重要的一部分，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以初步判断出患者的体质和疾病情况，为后续的治疗提供依据。
然而，脉象的判断需要丰富的临床经验和准确的观察技巧，因此在实际应用中需要慎重对待。
希望大家能够更加了解中医脉象的分类和意义，为自己和他人的健康提供更好的保障。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之迟脉类
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之迟脉类迟脉类迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。
脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。
迟脉：【脉象】脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。
【主病】寒证。
迟而有力为寒痛冷积，迟而无力为虚寒。
久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。
【脉理】迟脉主寒证，由于阳气不足，鼓动血行无力，故脉来一息不足四至。
若阴寒冷积阻滞，阳失健运，血行不畅，脉迟而有力。
因阳虚而寒者，脉多迟而无力。
邪热结聚，阻滞气血运行，也见迟脉，但必迟而有力，按之必实，迟脉不可概认为寒证，当脉症合参。
缓脉：【脉象】一息四至，来去怠缓。
【主病】湿证，脾胃虚弱。
【脉理】湿邪粘滞，气机为湿邪所困；脾胃虚弱，气血乏源，气血不足以充盈鼓动，故缓脉见怠缓；平缓之脉，是为气血充足，百脉通畅。
若病中脉转缓和，是正气恢复之征。
涩脉：【脉象】迟细而短，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。
【主病】精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。
【脉理】精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰、食胶固，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。
结脉：【脉象】脉来缓，时而一止，止无定数。
【主病】阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。
【脉理】阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉气不相顺接，时一止，止后复来，止无定数，常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。
结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血衰，脉气不继，故断而时一止，气血续则脉复来，止无定数。
脉象分类与主病之沉脉类沉脉类沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉。
脉位较深，重按乃得，故同归于一类。
沉脉：【脉象】轻取不应，重按乃得，如石沉水底。
【主病】里证。
亦可见于无病之正常人。
【脉理】病邪在里，正气相搏于内，气血内困，故脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，阳气衰微，气血不足，无力统运营气于表，则脉沉而无力，为里虚证。
伏脉：【脉象】重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）常见脉象鉴别是每一个中医都必须具备的技能，也是一个中医开展医疗工作的基础，同时，也是2019年中医执业医师考试中医诊断学涉及的重要知识点，今天小编为你汇总了6种常见脉象，最后还有测试题，可以检验一下你学的怎么样！1.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。
主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。
主元气离散，脏气将绝。
芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。
革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。
2.沉脉类：共同特点为重按始得。
沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。
伏脉脉象特点：重按推至筋骨始得，主邪闭、厥病、痛极。
弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。
牢脉脉象特点：沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、癥积。
3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。
迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。
缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。
涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少；气滞，血瘀，痰食内停。
结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。
4.数脉类：共同特点为一息五至以上。
数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。
疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。
促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。
动脉脉象特点：脉短如豆，滑数有力，主疼痛，惊恐。
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）5.虚脉类：共同特点为应指无力。
虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。
细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。
微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。
【考点资料】2018年浙江中医助理医师中医诊断学资料：迟脉
医学考试之家论坛（）【考点资料】2018年浙江中医助理医师中医诊断学资料：迟脉2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次)
《脉诀汇辨》：“往来迟缓，三至一息”
《诊家枢要》：“迟，不及也，呼吸之间，脉仅三至”
脉率分类迟脉
【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证
1)主寒证--有力为实寒;无力为虚寒
实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通
虚寒：阳气虚弱失于温运
凡阳虚不足，命门火衰者，多见迟而无力之脉。
症见畏寒泄泻，腹痛喜按口吐冷涎等
“作者临床常见五更泄，多见迟而无力的脉象，特别是两尺尤甚，以四神丸补命门火，温脾阳。
”刘冠军
脉率分类迟脉
2)亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞
多见于里热实证。
(阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等)
《四诊抉微》“迟脉属脏主寒，此一定之理，乃其常也。
若论其变，又有主热之证治，不可不知。
所以然者，以热邪壅结，隧道不利，失其常度，脉反变迟矣。
”
《伤寒论》“阳明病，脉迟，有潮热者，……可攻里也，大承气汤主之”
“又如脑膜炎，常因脑压增高，出现高热、脉迟，须脉证合参，勿作寒论。
以免误诊”刘冠军。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学，有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中，脉诊是一项重要的技能，通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能，进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类，脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口，属于浮脉，具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常，可能存在肺脏病变，如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指，属于沉脉，具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常，可能存在心脏病变，如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部，属于弦脉，具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常，可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部，属于沉脉，具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常，可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉，是一种特殊类型的脉象，具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉，常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象，还有一些其他的脉象，如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同，需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中，医生需要根据患者的具体情况，采用望、闻、问、切四诊合参的方法，对脉象进行全面分析和判断。
同时，还需要结合其他症状和体征，综合分析病情，以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点，每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断，医生可以了解患者的病情和病因，进而制定出相应的治疗方案。
同时，通过对患者病情的全面了解和综合分析，可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善，脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
迟脉、缓脉、涩脉和结脉四种脉象，为您分析各代表了什么身体状况
迟脉、缓脉、涩脉和结脉四种脉象，为您分析各代表了什么身体状况迟脉类包括迟脉、缓脉、涩脉和结脉四种脉象，他们的其共同特点是脉来迟缓。
迟脉【脉象特点】脉来迟慢（脉搏跳动慢），一息（呼吸一次）三至（脉搏跳三次），不足四至（四次）（每分钟脉搏搏动50~60次)。
【临床常见疾病】多见于寒证、实热证、湿热蕴结肝、胆证（急性黄疸性肝炎、梗阻性黄疸等）。
亦可见于某些健康人。
【脉象特点分析】阳气亏虚，阴寒内盛，无力鼓动血液运行，所以脉来迟慢（脉搏跳动慢）；邪热结聚，壅滞气机，血行不畅，致脉迟而有力；湿热蕴结肝胆，因湿性黏腻，能黏滞气机，加之肝失疏泄，使血行不畅，而导致脉迟（慢）。
某些健康人，因心搏有力，每次心搏射血量多，反射性地使心跳减慢而脉迟有力。
另外、脑瘤，脑外伤、脑出血等导致于颅内压增高，压迫心跳中枢，使心跳减慢而脉迟有力；萝芙木、β肾上腺能受体阻滞剂、洋地黄、奎尼丁等类药物亦可以引起心动过缓导致脉迟（脉率减慢）慢性风湿性心脏病，因主动脉瓣狭窄，心血排出受阻用而迟缓，可以导致脉迟（脉率减慢）而细。
致脉迟而细。
【个人分析愚见】历代脉学著作都说迟脉多见于寒证。
然而根据工作中观察，实寒证脉象非迟脉。
寒邪侵入人体，机体的正气随即作出反应，与之斗争，欲祛邪外出，此时脉率皆快而非迟，又由于寒性收引，使脉道拘急，从而使脉气紧张，致脉形有绷急之状，而形成脉率快而脉形绷急之脉象称为紧脉。
实寒证又有表寒证和里寒证之分。
表寒证，其脉浮紧而非迟；这一脉象已得到中医界的共识。
里实寒证是寒邪直犯脏腑，正邪交争所产生的证候，其脉亦非迟脉而是紧脉。
如寒邪客肺，正邪交争，肺宣降失常，肺气上逆，症见咳嗽气喘，寒痰壅盛，畏寒肢冷，苔白滑，脉数而绷急；寒邪犯胃，胃络拘急，症见胃院冷痛剧烈，喜暖拒按，恶心呕吐，畏寒肢冷，脉也数而绷急。
寒邪侵入人体一旦出现迟脉，不管有力与否，疾病证候就不是一个单纯的实寒证了，我们不妨从冻僵病人脉象的变化来研究这个问题。
中医脉象之迟脉的介绍汇总
中医脉象之迟脉的介绍迟脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一, 它的特征是脉的跳动慢。
在古医籍中就有所记述,如《内经》说:“察九候,独小者病,独大者病,独疾者病, 独迟者病,独寒者病,独寒者病,独陷下者病。
” (《素问·三部九候论》但《内经》对迟数等脉的定义没有提出明确的条件, 还是个概念性的, 脉来比正常的频率慢就算迟,比正常的频率快当然就算是数了,博粹堂中医介绍。
《医学探骊》说:“迟与数对, 以至数盲。
” 《医述》说:“迟以至数不及为义。
” 所以说迟脉的性质只是频率的问题, 而不应当含有其他性质。
这是迟脉的“界限” , 这个界限清楚了,其要有关频率变化的脉象如数、缓等的概念亦就都便于理清。
迟脉亦是具有独立素质的脉, 它又是一个具有纲领意义的脉, 将它的概念、定义分辨清楚是非常重要的。
通过历代脉学书籍对迟脉的解释,我们可以看出《脉经》的“呼吸三至”最为标准。
这是根据《内经》的说法提出的:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动, 闺以太息, 命日平人。
人一呼脉动, 一吸脉一动, 曰少气。
” (《素问·平人气象论》“一呼再至曰平……一呼一至曰离经,二呼一至日夺精,三呼一至日死,四呼一至日命绝,此损之脉也。
” (《难经·十四难》上常人一息脉动在四五至之间,一息二至属于非常缓慢的脉,大约每分钟不到 40次是少见的情况 (《难经》所说的再慢的脉实际上是不可能的 , 而呼吸三至则为每分钟脉来约 50次,定为迟脉是合理的,历代脉学书一般都采用《脉经》的“呼吸三至”的观点和方法。
例如, 《千金方》、《活人书》、《崔氏脉诀》、《察病指南》、《诊家枢要》、《难经集注》、《外科精义》、《脉诀刊误》、《丹溪手镜》、《医经小学》、《医学入门》、《太索脉秘诀》、《濒湖脉学》、《四言举要》、《脉语》、《通雅》、《医宗说约》、《脉诀汇辨》、《医宗必读》、《诊家正眼》、《新着四言脉诀》、《四诊抉微》、《医学心悟》、《医宗金鉴》、《脉诀启悟注释》、《脉确》、《医碥》、《医灯续焰》、《沈氏尊生书》、舒诏《辨脉篇》、《脉法统宗》、《三指禅》、《医醇剩义》、《医述》、《医悟》、《医学探骊》等都持是说,可以认为一息三至已经成为迟脉的“通说”了。
中医诊断：迟脉类脉象
迟脉类脉象包括迟、缓、涩、结等4种脉象。
迟脉 [脉象特征]迟脉脉来迟慢，⼀息不⾜四⾄（相当于每分钟脉搏在60次以下）。
其具体特点是脉管搏动的频率明显⼩于正常脉率。
[临床意义]迟脉多见于寒证，迟⽽有⼒为实寒；迟⽽⽆⼒为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
此外，运动员或经过体⼒锻炼的⼈，在静息状态下脉来迟⽽和缓；正常⼈睡后，脉率较慢，都属⽣理性迟脉。
迟脉作为六纲脉之⼀，是脉搏跳动次数缓慢脉类的象征。
[机理分析]脉管的搏动有赖于阳⽓的推动。
寒邪侵袭⼈体，困遏阳⽓，或阳⽓亏损，均可导致⼼动迟缓，⽓⾎凝滞，脉流不畅，使脉来迟慢。
若为阴寒内盛⽽正⽓不衰的实寒证，则脉来迟⽽有⼒；医学教育整理若⼼阳不振，⽆⼒⿎运⽓⾎，则脉来迟⽽⽆⼒。
阳明腑实证多因邪热亢盛与糟粕相搏，结为燥屎，阻塞肠道，腑⽓壅滞不通，⽓⾎运⾏受阻，经隧阻滞，脉道不利，故必迟⽽有⼒。
缓脉 [脉象特征]：缓脉有⼆：⼀是脉来和缓，⼀息四⾄，应指均匀，是脉有胃⽓的⼀种表现，称为平缓，多见于正常⼈。
⼆是脉来怠缓⽆⼒，弛纵不⿎的病脉。
缓脉的脉象特点是脉搏的跳动不疾不徐，从容和缓稍慢于正常⽽快于迟脉。
[临床意义]：缓脉多见于湿病，脾胃虚弱的患者，亦可见于正常⼈。
[机理分析]：因为脾胃为⽓⾎⽣化之源，脾胃虚弱，⽓⾎不⾜，则脉管不充，亦⽆⼒⿎动，其脉必见怠缓⽆⼒之象。
湿性黏滞，阻遏脉管，⽓机被困，则脉来怠缓不振，脉管弛缓。
涩脉 [脉象特征]涩脉脉来艰涩不畅，如“轻⼑刮⽵”，其具体特点是脉形较细，脉势滞涩不畅，⾄数较缓⽽不匀，脉⼒⼤⼩亦不均，呈三五不调之状。
[临床意义]涩脉多见于⽓滞、⾎瘀、痰⾷内停和精伤、⾎少。
[机理分析]涩脉有有⼒和⽆⼒之分，脉涩⽽有⼒者，为实证；脉涩⽽⽆⼒者，为虚证。
⽓滞、⾎瘀、痰浊等邪⽓内停，阻滞脉道，⾎脉被遏，以致脉⽓往来艰涩，此系实邪内盛，正⽓未衰，故脉涩⽽有⼒。
精⾎亏少，津液耗伤，不能充盈脉管，久⽽脉管失去濡润，⾎⾏不畅，以致脉⽓往来艰涩⽽⽆⼒。
中医脉诊之迟脉类：迟、缓、涩、结
中医脉诊之迟脉类：迟、缓、涩、结迟脉类：迟、缓、涩、结一、迟脉：一息不足四至，去来极慢。
主寒证。
二、缓脉，去来稍快于迟，一息四至。
如果缓和有力，体宽，为正常。
无力为病脉。
（脾胃虚寒或湿证）鉴别：与迟脉。
主病：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。
（营弱卫强）上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。
（在上为颈项强硬，在下为腰脚痿痹）寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。
（风邪外袭所致项背拘急。
风邪袭表，风性开泄，善动，肌腠疏松，脉管弛缓，脉来怠缓而浮。
在关部，则为风邪所致眩晕，脾胃虚弱，脾气虚，不能化生水谷，气血不足，脉道失充，鼓动乏力，故脉缓。
）神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。
（尺部脉缓，为湿盛。
湿性粘腻，困阻气机，则脉缓。
）三、涩脉，形细而脉缓，往来不流畅，无力而不匀。
（脉律和脉力不匀）为细、迟、短、软的复合脉。
涩脉主病一为滞（气血痰食之阻滞）一为少（精血之亏少）鉴别：微脉，形极细，力极软，按时模糊不清。
细脉，仅脉形细。
濡脉，浮而细软，浮取应指明显。
弱脉，沉而细软，沉取才有脉形，但又细而无力。
以上脉都无涩脉之迟，短，脉律不均匀的表现。
主病：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。
寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸，（心血虚及胸痹而痛）胃虚胁胀察关中。
（右关为脾胃虚弱，左关为肝郁胁胀）尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
（尺部脉涩为精血亏损，或大便干结，或小便淋漓，或便血，崩漏）四、结脉：往来缓，时一止复来。
浮而结，为气滞。
沉而结，为积聚。
多见于阴盛气结，寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。
中医助理医师考试知识点：脉诊八要素简述
中医助理医师考试知识点：脉诊八要素
脉位：指脉动显现部位的浅深。
脉位表浅为浮脉；脉位深沉为沉脉。
脉率（至数）：指脉搏的频率。
中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。
一呼一吸为“一息二一息脉来四〜五至为平脉，一息六至为数脉，一息三至为迟脉。
脉长：指脉动应指的轴向范围长短。
即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉，应指不及三部，但见关部或寸部者均称为短脉。
脉势（脉力）：指脉搏的强弱。
脉搏应指有力为实脉，应指无力为虚脉。
脉宽：指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细（不等于血管的粗细）。
医学教育网I搜集整理脉道宽大的为大脉，狭小的为细脉。
流利度：指脉搏来势的流利通畅程度。
脉来流利圆滑者为滑脉；来势艰难，不流利者为涩脉。
紧张度：指脉管的紧急或弛缓程度。
脉管绷紧为弦脉; 弛缓为缓脉。
均匀度：均匀度包括两个方面，一是脉动节律是否均匀, 脉律不均匀，脉搏搏动无规律可见于散脉、微脉等，出现歇止者，有促、结、代等脉的不同。
二是脉搏力度、大小是否一致，一致为均匀，不一致为参差不齐。
中医脉诊：迟脉虽慢，亦可主热，迟脉主病与方剂。
中医脉诊：迟脉虽慢，亦可主热，迟脉主病与方剂。
迟脉主病
属性：迟脉主脏，阳气伏潜。
有力为痛，无力虚寒。
迟为阴脉。
五脏为阴，故主脏。
《难经》九难曰∶迟者藏也。
又曰∶迟则为寒。
《伤寒论》亦曰∶迟为在脏。
以阳气伏潜，不能健行，故至数迟耳。
迟而有力，有壅实不通利之意，痛可想见。
（宜温而行，和剂苏合香丸、四七汤之类。
）迟云阳伏，而又无力焉，虚
寒必矣。
（宜温而补，四君子汤姜桂附子之类。
）
附方
属性：和剂苏合香丸疗传尸，骨蒸，肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐利，时气，鬼魅瘴疟，赤白暴痢，瘀血月闭，癖，疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大人狐狸等病。
又治中风卒仆，九窍闭塞，并百邪暴乘，腹痛下利，开关避邪之药也。
白术（炒）青木香乌犀角（屑）香附子（炒、去毛）朱砂（研水飞）诃黎勒（煨、
取皮）白檀香安息香（另末，无灰酒一升熬膏）沉香麝香（研）丁香荜茇（各二两）
龙脑（研）薰陆香（另研）苏合香油（入安息香膏内各一两）
上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂。
每服旋丸如梧子大。
早朝取井华水，温冷任意，化服四丸。
老人、小儿化服一丸。
温酒化服亦得，并空心
服之。
用蜡纸裹一丸，如弹子大，绯绢袋当心带之，一切邪神不敢近。
今则俱用蜡壳，可久藏备用。
脉的虚实，以沉取为主，且要如上图一样，按到筋骨。
编者按：脉虽迟到，有力为阴中之阳，为实证，可以是热，可以是寒，可以是郁淤；无力为阴中之阴，为虚为寒。
脉眼在于有力无力。
迟脉——一般主寒，有力实寒，无力虚寒
迟脉——一般主寒，有力实寒，无力虚寒迟脉，脉来迟缓，一息不足四至（相当于每分钟脉博在60次以下）。
其脉象特征是脉管博动的频率小于正常脉率。
《脉经》言：迟脉，一息三至，去来极慢。
迟脉多见于寒症。
迟而有力是实寒证，迟而无力是虚寒证；有时也见于热邪结聚的实热证。
那么迟脉是怎么形成的呢？迟脉属于阴脉类，脉之所以会迟，是因为气机不能通达造成之象。
是什么原因使气机不能通达呢？就是阳气不足了。
我们知道阳为功能，阴为物质。
阳气（功能）不足，或者有阴邪（痰、瘀、湿、寒）所阻，也会导致脉不能通达。
如果是动力不足，脉必然没有力量，如浮迟无力，浮迟无力之脉一般是表阳虚了。
如果沉迟无力，这可是元阳虚衰了。
如果迟而有力，则为阳气虚而未至衰竭，加之阴邪闭郁于内。
寒性收引，瘀血滞涩，湿邪濡缓，都会导致脉迟。
有人质疑，迟脉既然说的是至数，那么三部脉应该是一样的，如果是数脉，就当三部同数，如果是迟脉，就当三部同为迟脉。
怎么可能只有某部脉迟呢？其实这是可以的，三部脉，寸关尺都有可以单独一部迟，因为气机卡住了，脉象是身体的一个窗口，最直观的反应。
哪儿迟就是对应的部位出现问题了。
《伤寒论》第50条：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。
假令尺中迟者，不可发汗。
何以知然？以荣气不足，血少故也。
”这里说的就是有独部脉迟的说明了。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
”这里更是迟与数同见，可见迟以是独部的，不是脉迟就三部都迟，脉数就三部都数的。
这都是要习练得通达才行，指下的感觉要灵敏，才能判断这其中的微小区别，但医者不可不察呀。
如果医者不细心诊察，就容易遗漏重要信息，辨证就会错，如果医者不懂诊察就是指下的功夫不到家了。
以下摘自《濒湖脉学》体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。
但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持。
迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
常听到的“迟脉”到底是什么样的？此文带你读懂读通
常听到的“迟脉”到底是什么样的？此文带你读懂读通前几年有一部电视非常的有名，那就是大长今，大长今讲的是韩国的故事，其实中医在我国也是非常有名的，历史上也有非常多的人，也有着非常多的名医，其中最有名的应该就是扁鹊华佗了。
今天我们就一起来了解一下中医中的一个术语，它叫做迟脉，那么究竟什么是迟脉呢？让我们一起来看一看吧。
脉象是中医临床诊断中最为重要的手段之一，而学习脉诊的难度又是业界所公认的，就连脉学的开山祖师王叔和也发出“胸中了了，指下难明”的感叹。
要学好脉学，不背一些脉诀怎么行?然而古今脉诀以歌诀体裁写成，犹怪世夐文隐，年移代革，其中隐藏的深意并非浅学所能窥造，因此，详细注解、翻译、阐发脉诀，对于后学者大有裨益。
今天，小编就带大家细细学习迟(阴)脉象，相信小编，本篇内容一点都不难懂，快学起来——迟脉一般属于阴证，脉象的频率比正常脉搏的一息四至要低，脉搏的起落极为缓慢，在一呼一吸之间仅有三次。
迟，有缓慢之意。
迟脉是指脉率较慢，低于正常。
但迟脉亦可见于常人，在常人中某些训练有素的运动员或体质健壮的青壮年人可见到迟脉，是健康的表现。
但病理性的迟脉多见于寒证。
人身气血之所以运行不息，通畅无阻，全赖一身阳气尤其是肾阳的温煦和推动。
而寒性凝滞，一旦阴寒之邪侵入经脉，损遏阳气，即可致气血凝滞而行缓;或阳气虚衰，推动无力，可致血运不畅而迟缓。
故《素问·举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行。
”《难经·九难》曰：“迟则为寒。
”李中梓曰：“迟之为义，迟滞而不能中和也。
脉以一息四至为平，若一息三至，则迟而不及也。
阴性多滞，故阴寒之证，脉必见迟也……脉之至数愈迟，则证之阴寒益甚矣。
”主病迟脉主脏，其病为寒。
左寸迟者，心痛停凝。
迟在左关，癥①结挛筋②。
左尺得迟，肾虚便浊，女子不月③。
右寸迟者，肺寒痰积。
迟在右关，胃伤冷物。
右尺得迟，脏寒泄泻，小腹冷痛。
五脏为阴，迟亦为阴，是以主脏。
迟脉的出现，一般见于五脏的病变，其病的性质多属寒证。
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迟脉类脉象-中医助理医师中医诊断辅导
迟脉类脉象是2013年中医助理医师中医诊断的内容之一，现搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
迟脉类脉象包括迟、缓、涩、结等4种脉象。
迟脉
【脉象特征】迟脉脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏在60次以下）。
其具体特点是脉管搏动的频率明显小于正常脉率。
【临床意义】迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
此外，运动员或经过体力锻炼的人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。
迟脉作为六纲脉之一，是脉搏跳动次数缓慢脉类的象征。
【机理分析】脉管的搏动有赖于阳气的推动。
寒邪侵袭人体，困遏阳气，或阳气亏损，均可导致心动迟缓，气血凝滞，脉流不畅，使脉来迟慢。
若为阴寒内盛而正气不衰的实寒证，则脉来迟而有力；若心阳不振，无力鼓运气血，则脉来迟而无力。
阳明腑实证多因邪热亢盛与糟粕相搏，结为燥屎，阻塞肠道，腑气壅滞不通，气血运行受阻，经隧阻滞，脉道不利，故必迟而有力。
缓脉
【脉象特征】：缓脉有二：一是脉来和缓，一息四至，应指均匀，是脉有胃气的一种表现，称为平缓，多见于正常人。
二是脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉。
缓脉的脉象特点是脉搏的跳动不疾不徐，从容和缓稍慢于正常而快于迟脉。
【临床意义】：缓脉多见于湿病，脾胃虚弱的患者，亦可见于正常人。
【机理分析】：因为脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血不足，则脉管不充，亦无力鼓动，其脉必见怠缓无力之象。
湿性黏滞，阻遏脉管，气机被困，则脉来怠缓不振，脉管弛缓。
涩脉
【脉象特征】涩脉脉来艰涩不畅，如“轻刀刮竹”，其具体特点是脉形较细，脉势滞涩不畅，至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。
【临床意义】涩脉多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。
【机理分析】涩脉有有力和无力之分，脉涩而有力者，为实证；脉涩而无力者，为虚证。
气滞、血瘀、痰浊等邪气内停，阻滞脉道，血脉被遏，以致脉气往来艰涩，此系实邪内盛，正气未衰，故脉涩而有力。
精血亏少，津液耗伤，不能充盈脉管，久而脉管失去濡润，血行不畅，以致脉气往来艰涩而无力。
结脉
【脉象特征】结脉脉来缓慢，时有中止，止无定数。
其具体特点是脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。
【临床意义】结脉多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰医学教育网/搜集整理。
此外正常人也有因情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶等而偶见结脉者。
【机理分析】因阴寒偏盛，脉气凝滞，故脉率缓慢；气结、痰凝、血瘀等积滞不散，心阳被抑，脉气阻滞而失于宣畅，故脉来缓慢而时有一止，且为结而有力；若久病气血衰弱，尤其是心气、心阳虚衰，脉气不续，故脉来缓慢而时有一止，且为结而无力。